Cornelis Troost.(1697-1750) La leccin de anatoma del Dr.

Willem Roll,

5/4/12

Tutor.

Dr. Ramiro Pettit

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Autores. Fuentes Anniev Granado Julio Montilla Ronald Morales Claire Morales Rosmeidy Prieto Mario Rodrguez Yhonathan Snchez Yojana Vera Jonathan Yance Aumary

Anatoma Gstrica
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Anatoma Gstrica
Generalidades
En trminos generales es un rgano que varia de forma segn el estado de replecin en que se halla. En un individuo mide aproximadamente 25cm del cardias al ploro y el dimetro transverso es de 12cm y 8cm de espesor .

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Expositor: Granado Julio

Anatoma Gstrica
Localizacin El estmago se extiende desde el esfago hasta el duodeno, su proyeccin corresponde al epigastrio y al hipocondrio izquierdo, en la divisin clsica de la pared abdominal, o en la divisin en cuadrantes: hacia la lnea sagital entre el cuadrante superior izquierdo y el derecho en la denomina celda subfrnica izquierda.
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Expositor: Granado Julio

Anatoma Gstrica
Localizacin

Espacio Supramesocolico Raz del Mesocolon Transverso

Raz del Mesenterio

Espacio Inframesocolico

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Expositor: Granado Julio

Anatoma Gstrica
Estructura
Esfago

Angulo de Cardioesofagotuberositario

Fundus Cardias

Incisura Angularis

Cuerpo

2 caras: anterior y posterior, 2 porciones: vertical y horizontal, 2 orificios extremos: proximal o cardias y distal o piloro 2 bordes o curvaturas: derecha o menor e izquierda o mayor 2 prominencias o tuberosidades: proximal o mayor y distal o menor.

Ploro Antro Duodeno

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Expositor: Granado Julio

Anatoma Gstrica
Estructura Esfago Cardias Fundus Cuerpo Ploro Antro Duoden o
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Expositor: Granado Julio

La gran cpula del estmago, el fundus, descansa bajo la bveda izquierda del diafragma. el esfago penetra por la zona superior, o curvatura menor, a poca distancia bajo el fundus. La regin inmediata por debajo del fundus se denomina cuerpo. La parte superior del estmago, que recibe el nombre de porcin cardiaca, incluye el fundus y el cuerpo. La porcin inferior, o pilrica, se incurva hacia abajo, hacia adelante y hacia la derecha, y est formada por el antro y el conducto pilrico.

Anatoma Gstrica
Constitucin La luz del estmago tiene la presencia de unos pliegues de mucosa longitudinales, de los cuales los ms importantes son dos paralelos y prximos a la curvatura menor que forman el canal del estmago o calle gstrica. Los pliegues disminuyen en el fundus y en la porcin pilrica.

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Expositor: Granado Julio

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Constitucin Serosa Muscular Longitudinal Muscular Circular Muscular Oblicua Submuco sa Muscularis Mucosae Mucosa
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Plexo Mienterico Auerbach

Plexo Submucoso Meissner

Expositor: Granado Julio

Anatoma Gstrica
Constitucin
Serosa Muscular Longitudinal

Muscular Circular

La pared gstrica consta de una serosa que recubre tres capas musculares (longitudinal, circular y oblicua, citadas desde la superficie hacia la profundidad). La capa submucosa da anclaje a la mucosa propiamente dicha, que consta de clulas que producen moco, cido clorhdrico y enzimas digestivas.

Muscular Oblicua Submucosa

Muscularis Mucosae Mucosa

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Expositor: Granado Julio

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Serosa

Est constituida por peritoneo, unida al peritoneo visceral esplnico por el epipln gastroesplnico; se divide en serosa visceral anterior y posterior.
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Expositor: Granado Julio

Anatoma Gstrica
Serosa Es un simple epitelio

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Expositor: Granado Julio

Anatoma Gstrica
Datos:
Meso: vincula un rgano con el peritoneo parietal y transporta elementos vasculonerviosos. Ligamento: Igual que el precedente pero sin elementos vasculonerviosos. Epipln: vincula dos rganos entre s y transporta elementos vasculonerviosos. Fascia de coalescencia: es el adosamiento del peritoneo visceral de un rgano al peritoneo parietal, entre ellos existe un plano avascular.

1.

1.

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Expositor: Granado Julio

Anatoma Gstrica
Muscular Tejido muscular tipo liso que consta de una capa circular interna y una longitudinal externa la capa en asa. entre las cuales se sita el plexo mientrico o de Auerbach. Que controla la actividad de las capas musculares del estmago

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Expositor: Granado Julio

Anatoma Gstrica
Muscular Longitudinal Se organizan en dos grupos, uno superior que irradia desde el cardias y es continuacin de la capa longitudinal del esfago y otro inferior que se inicia a nivel del cuerpo y al aproximarse al ploro se contina hacia el duodeno. Algunas fibras se entrelazan con dicho esfnter.

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Expositor: Granado Julio

Anatoma Gstrica
Muscular Circular Se distribuyen en forma uniforme por todo el rgano, condensndose para formar el ploro y continundose a nivel del cardias con la capa circular del esfago.

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Expositor: Granado Julio

Anatoma Gstrica
Muscular Oblicua Sus fibras se dirigen desde el rea del ngulo de His, con trayecto descendente y oblicuo, siendo mas definidas y paralelas a la curvatura menor hacia la derecha, mientras que hacia la izquierda se confunden con las fibras circulares.

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Expositor: Granado Julio

Anatoma Gstrica
Submucosa De consistencia laxa, permite los desplazamientos de la capa mucosa con respecto a la capa muscular. Presenta una rica red vascular y el plexo nervioso ganglionar submucoso (Meissner).

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Expositor: Granado Julio

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Mucosa La mucosa gstrica es una capa gruesa, blanda y aterciopelada, de color rojizo en la regin corpofndica y rosada en la antral. Est surcada por numerosos pliegues paralelos al eje longitudinal del rgano, ms marcados hacia el extremo pilrico y a lo largo de la curvatura mayor.

La vlvula de Gubaroff es la prominencia mucosa correspondiente al ngulo de

Epitelio Glandulares Muscular de la 5/4/12 Expositor: Granado Julio Mucosa

Anatoma Gstrica
Relaciones
ligamento Gastrofrnico

El estmago tiene unos sistemas de fijacin en sus dos extremos, los cuales quedan unidos por la curvatura menor a travs del omento (epipln) menor. A nivel del cardias existe el ligamento gastrofrnico por la parte posterior, que lo une al diafragma. Por la parte pilrica queda unido a la cara inferior del hgado por el ligamento gastroheptico, parte del tumulto menor. Estos sistemas de fijacin determinan sus relaciones con otros rganos abdominales. Sin embargo, y debido no slo a los giros del estmago, sino tambin al desarrollo embrionario del hgado, las relaciones del estmago se establecen a travs de un espacio que queda por detrs, la cavidad omental o transcavidad de los epiplones.

Epipln Menor

Ligamento Gastroesplenico

Epipln Mayor

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Expositor: Granado Julio

Anatoma Gstrica
Irrigacin Gstrica Arterias
La irrigacin del estmago procede de la aorta abdominal, directamente del tronco celaco que da 3 ramas:
1. 2. 3.

la arteria gstrica izquierda la arteria lineal o esplnica la arteria heptica

Expositor: Yhonathan Rodrguez 5/4/12

Anatoma Gstrica
Irrigacin Gstrica Arterias
Pueden nacer separadas procediendo cada una directamente de la aorta abdominal
1. 2. 3.

Gstrica izquierda Lineal (o esplnica) Heptica

Expositor: Yhonathan Rodrguez 5/4/12

Anatoma Gstrica
Irrigacin Gstrica Arterias
La Arteria Gstrica Izquierda Se dirige entre las hojas del epipln gastroheptico al borde derecho del estmago y se anastomosa con la arteria gstrica derecha.

Expositor: Yhonathan Rodrguez 5/4/12

Anatoma Gstrica
Irrigacin Gstrica Arterias
La Arteria Lineal o Esplnica Da los vasos cortos la gastroepiploica izquierda

Expositor: Yhonathan Rodrguez 5/4/12

Anatoma Gstrica
Irrigacin Gstrica Arterias
La Arteria Heptica Da la gstrica derecha y la gastroduodenal, esta ltima da los vasos pancretico duodenales superiores y la arteria gastroepiplica derecha.

Expositor: Yhonathan Rodrguez 5/4/12

Anatoma Gstrica
Irrigacin Gstrica Arterias
La Arteria Heptica Da la gstrica derecha y la gastroduodenal, esta ltima da los vasos pancretico duodenales superiores y la arteria gastroepiplica derecha.

Con esto se completa un crculo arterial por los dos bordes del estmago que se dirigen a las paredes por sus dos caras.

Expositor: Yhonathan Rodrguez 5/4/12

Anatoma Gstrica
Irrigacin Gstrica Venas
En su distribucin perifrica las venas del estmago siguen a las arterias en las curvaturas, todas las venas drenan directa o indirectamente en la vena porta.

Expositor: Yhonathan Rodrguez 5/4/12

Anatoma Gstrica
Irrigacin Gstrica Venas
Vena Coronaria Estomquica Drena directamente en la vena porta y comunica hacia arriba con el sistema cigos

Expositor: Yhonathan Rodrguez 5/4/12

Anatoma Gstrica
Irrigacin Gstrica Venas
Vena Pilrica Drena tambin directamente en la vena porta, una tributaria es la vena prepilrica de Mayo.

Expositor: Yhonathan Rodrguez 5/4/12

Anatoma Gstrica
Irrigacin Gstrica Venas
Vena Gastroepiplica Derecha Drena en la vena mesentrica superior o en la vena clica media.

Expositor: Yhonathan Rodrguez 5/4/12

Anatoma Gstrica
Irrigacin Gstrica Venas
Vena Gastroepiplica Izquierda y las venas gstricas cortas Drena en la vena lienal o esplnica.

Expositor: Yhonathan Rodrguez 5/4/12

Anatoma Gstrica
Drenaje Linftico
Zona I- Letra B

Zona II-Letra C

Zona III Letra A

Zona IV

Expositor: Yhonathan Rodrguez 5/4/12

Anatoma Gstrica
Inervacin
La inervacin del estmago procede del nervio vago, parasimptico y del nervios simpticos que acompaan a los vasos arteriales. Los ramos del nervio vago izquierdo se dirigen a la cara anterior y se dividen en una rama anterior una rama heptica y el nervio anterior de Latarjet.

Expositor: Ronald Montilla 5/4/12

Anatoma Gstrica
Inervacin
Los ramos del nervio vago izquierdo se dirigen a la cara anterior y se dividen en una rama anterior una rama heptica y el nervio anterior de Latarjet. Los ramos del nervio vago derecho se dirigen a la cara posterior y se dividen en rama gstrica posterior, rama celiaca y nervio posterior de Latarjet

Expositor: Ronald Montilla 5/4/12

Anatoma Gstrica
Inervacin
Entre las funciones del nervio vago figuran la de regular el latido del corazn, controlar los movimiento de los msculos, mantener la respiracin de la persona y transmitir una variedad de sustancias qumicas a travs del cuerpo.

Expositor: Ronald Montilla 5/4/12

Anatoma Gstrica
Fisiologa Gstrica

Expositor: Mario Prieto 5/4/12

Anatoma Gstrica
Fisiologa Gstrica
Proteccin

Expositor: Mario Prieto 5/4/12

Anatoma Gstrica
Fisiologa Gstrica
Secrecin de Bicarbonato Las clulas del epitelio del estomago y del duodeno, secretan bicarbonato de sodio, este protege a la mucosa gastroduodenal.

Expositor: Mario Prieto 5/4/12

Anatoma Gstrica
Fisiologa Gstrica
Clulas Parietales Secretan cido clorhdrico y factor intrnseco que es necesario para la unin a la vitamina B12, para que esta se pueda absorber.

Expositor: Mario Prieto 5/4/12

Anatoma Gstrica
Fisiologa Gstrica
Factor intrnseco de Castle Es una glucoprotena que facilita la absorcin de cobalamina ( Vit. B12).

Expositor: Mario Prieto 5/4/12

Anatoma Gstrica
Fisiologa Gstrica
Clulas Principales Son un tipo de clula gstrica encargada de la secrecin de pepsingeno, lipasa gstrica y quimosina o rennina.

Expositor: Mario Prieto 5/4/12

Anatoma Gstrica
Fisiologa Gstrica
Clulas G Son un tipo de clula que predominan en el antro gstrico y se encargan de segregar gastrina, que estimula la secrecin gstrica.

Expositor: Mario Prieto 5/4/12

Anatoma Gstrica
Fisiologa Gstrica
Clulas Cebadas o Mastocitos Liberan histamina para la secrecin cida. Los mastocitos se encuentran en cantidades importantes en la piel, en las mucosas del tracto digestivo y en las vas areas.

Expositor: Mario Prieto 5/4/12

Anatoma Gstrica
Fisiologa Gstrica
Clulas D Secretan somatostatina que inhibe la secrecin gstrica.

Expositor: Mario Prieto 5/4/12

Anatoma Gstrica
Fisiologa Gstrica
Fases de la Digestin Fase Ceflica. Fase Gstrica. Fase Duodenal. Fase Interdigestiva.

Expositor: Mario Prieto 5/4/12

Anatoma Gstrica
Fisiologa Gstrica
Fase Ceflica Se produce en respuesta a la visin, olor, pensamiento de la comida

Expositor: Mario Prieto 5/4/12

Anatoma Gstrica
Fisiologa Gstrica
Acetilcolina Es sintetizada a partir de Colina y Acetil CoA, derivados del metabolismo de la glucosa a travs de la enzima Colinaacetiltransferasa. La Acetilcolina tiene su uso tambin en el cerebro, donde tiende a causar acciones excitatorias

Expositor: Mario Prieto 5/4/12

Anatoma Gstrica
Fisiologa Gstrica
Fase Gstrica Se produce cuando el alimento llega al estmago, Estimulando la Secrecin de Gastrina.

Expositor: Mario Prieto 5/4/12

Anatoma Gstrica
Fisiologa Gstrica
La Gastrina Es una hormona polipptica segregada por las glndulas pilricas del antro del estmago y por las fibras peptidrgicas del nervio vago.

Expositor: Mario Prieto 5/4/12

Anatoma Gstrica
Fisiologa Gstrica
Fase Duodenal Mientras el bolo pasa por las zonas del intestino se sigue segregando jugo gstrico a pesar de haberse vaciado el estmago.

Expositor: Mario Prieto 5/4/12

Anatoma Gstrica
Fisiologa Gstrica
Fase Interdigestiva El nervio vago sigue mediando una secrecin basal de cido. Esto no es constante durante todo el da de manera que es mximo durante la noche y mnimo sobre las siete de la maana.

Expositor: Mario Prieto 5/4/12

Fisiopatologa Gstrica
Gastritis
Es una inflamacin de la mucosa interior del estmago; o una inflamacin de la mucosa gstrica.

Expositor: Aumary Yance 5/4/12

Fisiopatologa Gstrica
Gastritis
Etiologa

A la ingesta descontrolada de cafena. A la nicotina ingerida debido al fumar. A intoxicaciones de origen alimenticio. A la abundancia en el consumo de alcohol. A un ritmo de vida que provoca estrs diario. A la ingesta exagerada de alimentos muy condimentados. A la infeccin causada por la bacteria Helycobapter Pylori. Al consumo sin medida de aspirinas y otros medicamentos. Al uso prolongado de ciertos medicamentos como antiinflamatorios, antirreumticos.

Expositor: Aumary Yance 5/4/12

Fisiopatologa Gstrica
Gastritis
Tipos Gastritis Bacteriana: Generalmente consecuencia de una infeccin por microorganismos. Gastritis Erosiva Crnica: Se produce como respuesta al consumo excesivo de ciertos medicamentos, alimentos. Gastritis Eosinofilica: Puede resultar de una reaccin alrgica a una infestacin de gusanos. Gastritis atrfica: Se genera cuando el organismo crea anticuerpos que atacan el revestimiento mucoso del estmago.
Expositor: Aumary Yance 5/4/12

Fisiopatologa Gstrica
Gastritis
Tipos

Enfermedad de Menetrier: Es un tipo de gastritis de origen desconocido.

Gastritis por clulas Plasmticas: Es de origen desconocido y se caracteriza por acumular en las paredes del estmago un tipo de glbulos blancos.

Expositor: Aumary Yance 5/4/12

Fisiopatologa Gstrica
Gastritis
Sintomatologa

Muchas personas con gastritis no tienen ningn tipo de sntomas. Los sntomas que se pueden notar son: Inapetencia. Nuseas y vmitos. Acidez. Malestar o dolor de estmago. Dolor en la parte superior del vientre o el abdomen. Sensacin de estar lleno o de ardor en el estmago. Si la gastritis est causando sangrado del revestimiento del estmago, los sntomas pueden abarcar: Heces negras. Vomito con sangre o material con aspecto de borra de caf.

Expositor: Aumary Yance 5/4/12

Fisiopatologa Gstrica
Ulceras Ppticas
Diagnostico Despus de revisar su historia mdica personal y la de su familia, y de realizarse un examen fsico completo, el medico puede recomendar cualquiera de los siguientes exmenes para diagnosticar gastritis Endoscopia. Examen de Sangre. Examen de Heces.

Expositor: Rosmeidy Morales 5/4/12

Fisiopatologa Gstrica
Ulceras Ppticas
Es aquella lesin que afecta la mucosa que recubre el estmago o el duodeno. Se clasifican en lceras gstricas y lceras duodenales

Expositor: Rosmeidy Morales 5/4/12

Fisiopatologa Gstrica
Ulceras Ppticas
Tipos Ulcera Gstrica Son menos frecuentes y generalmente se encuentran a nivel del cuerpo y antro gstrico. Ulcera Duodenal Son mas frecuentes que la anterior y se localizan en la regin pilrica y el duodeno Ulceras Marginales Se puede desarrollar cuando parte del estomago ha sido extirpado quirrgicamente en el punto donde el estomago remanente ha sido reconectado al intestino.

Expositor: Rosmeidy Morales 5/4/12

Fisiopatologa Gstrica
Ulceras Ppticas
Etiologa Entre los agentes agresivos los ms importantes son la secrecin de cido gstrico que se realiza por las clulas parietales, la infeccin por la bacteria Helicobacter pylori y los tratamientos con medicamentos Antiinflamatorios no esteroideos (AINES) como la aspirina y el ibuprofeno.

Expositor: Rosmeidy Morales 5/4/12

Fisiopatologa Gstrica
Ulceras Ppticas
Sintomatologa Ulceras gaticas: a diferencia de los que producen las ulceras duodenal n sique ningn patrn. Ulceras duodenal: muchas personas n sienten ningn dolor al despertarse pero general mente aparece a medio da.

Expositor: Rosmeidy Morales 5/4/12

Fisiopatologa Gstrica
Ulceras Ppticas
Complicaciones

Perforacin

Hemorragia

Obstruccin

Expositor: Rosmeidy Morales 5/4/12

Fisiopatologa Gstrica
Cncer Gstrico
Generalidades

Expositor: Yojana Snchez 5/4/12

Fisiopatologa Gstrica
Cncer Gstrico
Etiologa Infeccin por Helicobacter pylori, antecedentes previos de un plipo gstrico adenomatoso de un tamao mayor a dos centmetros, antecedentes de gastritis, tabaquismo, antecedentes de anemia perniciosa.

Expositor: Yojana Snchez 5/4/12

Fisiopatologa Gstrica
Cncer Gstrico
Sintomatologa Dolor en la regin abdominal Ganas de eructar Falta de apetito Cambio de color de las heces Llenura constantes.

Expositor: Yojana Snchez 5/4/12

Fisiopatologa Gstrica
Cncer Gstrico
Prevencin no fumar, consumir una buena alimentacin, tomar un medicamento para tratar la enfermedad por si el reflujo se presenta .

Expositor: Yojana Snchez 5/4/12

Fisiopatologa Gstrica
Cncer Gstrico
Diagnostico Biopsia , endoscopia y radiografa.

Expositor: Yojana Snchez 5/4/12

Fisiopatologa Gstrica
Cncer Gstrico
Clasificacin Adenocarcinoma Carcinomas Linfomas Sarcomas Melanomas Tumores del estroma gastrointestinal

Expositor: Yojana Snchez 5/4/12

Fisiopatologa Gstrica
Reflujo Gastroesofgico
La enfermedad por reflujo gastroesofgico (ERGE) ocurre cuando un msculo al final del esfago no se cierra adecuadamente. Eso permite que el contenido del estmago regrese, o haga reflujo, hacia el esfago y lo irrite.

Expositor: Fuentes Anniev 5/4/12

Fisiopatologa Gstrica
Gastroenteritis
La gastroenteritis es una inflamacin de la membrana interna del intestino causada por bacterias, parsitos, virus o ciertos tipos de antiinflamatorios no esteroideos. Se propaga a travs de alimentos o agua que estn contaminados y el contacto con una persona infectada. La mejor prevencin es lavarse las manos frecuentemente.

Expositor: Morales Claret 5/4/12

Fisiopatologa Gstrica
Hernia Hiatal
Es una afeccin en la cual una porcin del estmago sobresale dentro del trax, a travs de un orificio que se encuentra ubicado en el diafragma, la capa muscular que separa el trax del abdomen y que se utiliza en la respiracin.

Expositor: Vera Yhonathan 5/4/12

Gracias por su atencin

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