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2024-I - Trauma Abdominal, Politrauma, Quemados
2024-I - Trauma Abdominal, Politrauma, Quemados
1. Una quemadura que afecta a toda la parte anterior del tronco se puede calcular que afecta a un
pocentaje de la superficie corporal de:
A. 9%
B. 18%
C. 45%
D. 5%
E. 33%
SEMINARIO INTEGRADOR – INTERNADO MEDICO 2024 – I
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1. Una quemadura que afecta a toda la parte anterior del tronco se puede calcular que afecta a un
pocentaje de la superficie corporal de:
A. 9%
B. 18%
C. 45%
D. 5%
E. 33%
SEMINARIO INTEGRADOR – INTERNADO MEDICO 2024 – I
A. 4800
B. 5600
C. 4500
D. 3600
E. 5000
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5- Varón de 27 años de 70 Kg, sufre quemadura con fuego en el
40% de superficie corporal. Examen: PA: 90/60mmHg, FC:
120X', Sat.O2 96%; quemadura de segundo y tercer grado en
ambos miembros superiores, miembro inferior izquierdo así
como la tercera parte de cara y cuello. Según la fórmula de
Parkland. ¿Cuál es el volumen de cristaloides en cc a
trasfundir durante las primeras 8 horas?
A. 4800
B. 5600
C. 4500
D. 3600
E. 5000
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1.- PESO: 70 KG
2.- SCT: 40%
- AMBOS MIEMBROS SUPERIORES: 18
- MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO: 18
- PARTE DEL CUELLO Y CARA: 4
B. Primer grado
C. Tercer grado
E. Cuarto grado
SEMINARIO INTEGRADOR – INTERNADO MEDICO 2024 – I
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6.- Paciente que acude por presentar quemadura producida por
líquido caliente en muslo, dolorosa, eritematosa y con
ampollas, ¿A qué grado de quemadura corresponde?
B. Primer grado
C. Tercer grado
E. Cuarto grado
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7.- ¿Por qué se caracterizan las quemaduras de tercer grado?
primariamente:
a) Isotónica
b) Hipotónica
c) Hipertónica
d) Depende de la quemadura
primariamente:
a) Isotónica
b) Hipotónica
c) Hipertónica
d) Depende de la quemadura
INTUBACIÓN PRECOZ !
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11. Una mujer de 33 años es admitida después de un incendio en su casa, al momento no
presenta injurias obvias salvo por algunas quemaduras de espesor parcial en su espalda
y piernas. En la evaluación inicial impresiona algo confusa, la escala coma de Glasgow es
14/15 y se queja de náuseas y dolor de cabeza. Su presión sanguínea es 165/110mmHg,
P: 150xmin, FR: 23xmin. La Saturación O2: 98%. Los gases en sangre arterial evidencian
una alcalosis respiratoria sin otra anormalidad. El siguiente paso en el manejo es:
A. Angiografía
B. Fasciotomia
C. Resucitación con fluidos
D. Reposición de electrolitos
E. Escarotomia
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12. Un hombre de 48 años es ingresado con quemaduras sobre sus brazos y tórax anterior.
El tejido comprometido incluye, la circunferencia total de su brazo superior. Seguido a una
resucitación inicial es ingresado para observación. Usted es llamado para evaluarlo ya que
ha comenzado a quejarse de un incremento de dolor y opresión en su antebrazo. En el
examen usted nota pulsos periféricos débiles, parestesia y dolor al movimiento de sus
dedos, manos y muñeca. El siguiente paso de su manejo es:
A. Angiografía
B. Fasciotomia
C. Resucitación con fluidos
D. Reposición de electrolitos
E. Escarotomia
SEMINARIO INTEGRADOR – INTERNADO MEDICO 2024 – I
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• A. Manitol en bolo
• B. Corticoides EV
• C. Intubación endotraqueal
• D. Furosemida EV
• E. TAC de cráneo
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17. Paciente politraumatizado por accidente motociclístico responde apenas a
estímulos dolorosos, presenta contusiones en el tórax y abdomen. Al examen:
PA 70/60mmHg, FR: 30/min, FC: 128/min y Glasgow: 5 puntos. ¿Cuál debe ser
la conducta inmediata?
• A. Manitol en bolo
• B. Corticoides EV
• C. Intubación endotraqueal
• D. Furosemida EV
• E. TAC de cráneo
SEMINARIO INTEGRADOR – INTERNADO MEDICO 2024 – I
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18. Según el uso de la guía de procedimientos (ATLS). ¿Cuál es la prioridad que se debe tener
en cuenta en un paciente politraumatizado?
• A. Hemostasia
• B. Hidratación
• C. Reanimación
• D. Inmovilización
• E. Vía aérea
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18. Según el uso de la guía de procedimientos (ATLS). ¿Cuál es la prioridad que se debe tener
en cuenta en un paciente politraumatizado?
• A. Hemostasia
• B. Hidratación
• C. Reanimación
• D. Inmovilización
• E. Vía aérea
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• A. I
• B. II
• C. III
• D. IV
• E. V
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19. Varón de 30 años, politraumatizado por accidente de tránsito, es evaluado en emergencia.
Examen: ansioso, confuso, pálido, pulso: >120 X’, hipotenso, FR: 30-40 X’ y diuresis: 5-15 ml/h.
Abdomen distendido y doloroso; se sospecha hemoperitoneo. ¿Qué clase de shock
hemorrágico presenta?
• A. I
• B. II
• C. III
• D. IV
• E. V
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• A. Detección de sangrado
• B. Prevenir infecciones
• A. Detección de sangrado
• B. Prevenir infecciones
21. Politraumatizado que ingresa a emergencia, con dolor abdominal difuso, palidez marcada,
taquicardia e hipotensión. Hematocrito: 20%. ¿Cuál es el procedimiento inicial de elección para el
diagnóstico?
• B. Ecografía abdominal
• C. Paracentesis abdominal
• D. Tomografía abdominal
• C. Paracentesis abdominal
• D. Tomografía abdominal
• A. Neumotórax
• B. Neumomediastino
• C. Hemotórax
• D. Taponamiento cardiaco
• E. Hernia diafragmática
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22. Varón de 21 años, después de agresión con arma blanca, presenta una herida
punzopenetrante en el 5° espacio intercostal anterior izquierdo, con disnea y
palidez. Examen físico: PA: 80/60mmHg, ansioso, pulso paradójico, ingurgitación
yugular, ruidos cardiacos disminuidos en intensidad ¿Cuál es el diagnóstico
probable?
• A. Neumotórax
• B. Neumomediastino
• C. Hemotórax
• D. Taponamiento cardiaco
• E. Hernia diafragmática
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23. Varón de 18 años presenta impacto de bala en hemitórax derecho. Hemodinámicamente
inestable, murmullo vesicular abolido en el mismo lado. Se hace dx de hemotórax a tensión. Se
realiza drenaje torácico obteniéndose 1500cc de sangre. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Toracotomía de emergencia
• B. Observación en emergencia
• D. Toracotomía diferida
• B. Observación en emergencia
• D. Toracotomía diferida
• A. Suprahepático
• B. Esplenorrenal
• C. Hepatorrenal
• D. Parietocolico
• E. Douglas
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24. Mujer con diagnóstico de trauma abdominal cerrado. Ecografía: liquido libre en
receso de Morrison. ¿A qué espacio anatómico corresponde?
• A. Suprahepático
• B. Esplenorrenal
• C. Hepatorrenal
• D. Parietocolico
• E. Douglas
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Espacio de la cavidad peritoneal, entre la cara inferior del lóbulo derecho hepático y el polo
superior del riñón derecho, donde fácilmente se acumulan líquidos intraperitoneales patológicos
(igual que en el fondo de saco de Douglas y en ambos espacios subfrénicos).
25. ¿Cuál es la víscera sólida más comúnmente afectada en el trauma contuso de abdomen?
• A.- Bazo
• B.- Páncreas
• C.- Riñón
• D.- Hígado
• E.- Estomago
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25. ¿Cuál es la víscera sólida más comúnmente afectada en el trauma contuso de abdomen?
• A.- Bazo
• B.- Páncreas
• C.- Riñón
• D.- Hígado
• E.- Estomago
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26. ¿Cuál es la condición clínica que determina la toma de decisión para ejecutar
una laparotomia en un TRAUMA ABDOMINAL cerrado?