OTITIS MEDIA SECRETORA

OMS: presencia de un liquido generalmente estéril detrás de

un tímpano integro, traslucido o con signos de
inflamacion.-
INCIDENCIA:
Afecta principalmente a los niños entre 3 y 5 años.-
ETIOLOGIA:
Disfunción tubaria:
 Factores orgánicos: adenoides, tumor de cavum.-
 Factores funcionales: alergia, procesos rinosinusales.-
PATOGENIA:
Disfunción tubaria.-
Presión negativa en OM.-
Trasudado ( reemplazo del aire).-
Metaplasia de la mucosa (c. cil, calicif. y gland. mucosas).-
Transformación del derrame seroso en mucoso.-
Cambios posicionales y estructurales de la MT
(retracciones y atelectasias, atrofia de la capa media) .-
Atelectasias: centrales: PT central (OMC Cicatrizal) y
periféricas (OMC Colesteatomatosa).-
SINTOMATOLOGIA:
 Hipoacusia de conducción (permanente o fluctuante).-
 Acufenos.-
 Otodinia de baja intensidad y poca duración.-
EXAMEN OTOSCOPICO:
Derrame seroso: MT transparente mostrando burbujas de
aire o liquido de color amarillento.-
Derrame mucoso: engrosamiento de la MT con perdida
de la transparencia y aumento de la vascularización.-
EXAMENES COMPLEMENTARIOS:
Audiometría: hipoacusia de conducción (10 a 30 db).-
Impedanciometria: curva plana y reflejo estapedial
negativo.-
Rx SPN y lateral de cavum.-
TRATAMIENTO:
 Medico:
 Atb ( patología rinosinusoadenoidea).-
 Investigación y tratamiento de los factores
inmunoalergicos.-
 Quirúrgico:
 Miringotomia con aspiración del contenido del OM.
Derrame seroso (evacuación del contenido). Derrame
mucoso (colocación de TTT o diábolo).-
 Adenoidectomia ( grado II y III ).-
COMPLICACIONES DE LA OMS:
 Atelectasias centrales o periféricas.-
 OMC simple, cicatrizal o colesteatomatosa.-