HISTOLOGIA TUBULAR

Claudia Rodríguez
Residente Nefrología
 ¿sabes identificar si esto
corresponde a la corteza o a
la médula renal?
1. Podocitos :
• A) No pueden replicarse
• B) Estan conectados por uniones gap
• C) Tiene glicocálix con carga positiva
• D) Estan conectados a la MBG por hemidesmosomas
• E) Están en contacto directo con las células mesangiales
2. Qué tipo de célula comprende la capa visceral de la cápsula de
Bowman
A) Macula densa
B) Células mesangiales extraglomerular
C) Podocito
D) Medula externa
E) Células juxtaglomerulares
3. Que estructura se encuentra entre la arteriola aferente y el túbulo
contorneado distal
• A) Membrana basal glomerular
• B) Aparato Juxtaglomerular
• C) Asa de Henle
• D) Capa viceral de la capsula glomerular
• E) Capa parietal de la capsula glomerular.
• 4. Las células de la macula densa:
• A) Placa de células dentro del túbulo contorneado distal
• B) Están conectadas a las células del mesangio extraglomerular por
uniones gap
• C) Están inervadas por terminales simpáticas
• D) Contienen óxido nítrico sintasa
• E) Producen renina
5. Cuales de las siguientes estructuras forma parte del aparato
juxtaglomerular
• A) Células juxtaglomerulares
• B) Macula densa
• C) Capa parietal de la capsula glomerular
• D) Asa de Henle
• E) Células del mesangio extraglomerular
• 6. El ancho de la MBG es de aprox:
• A) 100 nm
• B) 300 nm
• C) 1 μm
• D) 3 μm
División histológica
Laberinto cortical:
Corpúsculo renal túbulo
contorneado proximal y
distal
Corteza

Rayos medulares: Túbulo

colector y túbulo recto
proximal y distal
Riñón

Ramas delgadas
ascendente y descendente,
Médula
túbulo recto proximal y
distal y túbulo colector
 • La corteza renal es la
capa externa, es más
obscura que la médula,
recibe el 90% de la
sangre destinada al
riñón.
• Apariencia granulada
ya que contiene partes
ovoides y enrolladas de
las nefronas (corpúsculo
renal y túbulos
contorneados)
• Túbulos corresponden al
90% de la corteza renal
Mescher, A. L. (2013). Junqueira’s Basic Histology (13th ed.). New York, NY: McGraw-Hill Education.
Ross, H. M, Pawlina, W. (2011). Histology (6th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins
Túbulo proximal
• El túbulo proximal está dividido (morfológicamente y
funcionalmente) en 2 partes: la porción contorneada (laberinto
cortical) y la porción recta (rayos medulares de la corteza y en medula)
• También se conoce a la porción recta como “porción descendente
gruesa asa Henle”
• Ambas partes están constituido por una capa única de células
cuboidales, núcleo céntrico, con citoplasma eosinofílico ligeramente
granular y abundantes mitocondrias
• Borde en cepillo PAS +

Ross, H. M, Pawlina, W. (2011). Histology (6th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins
Ross, H. M, Pawlina, W. (2011). Histology (6th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins
 Borde en cepillo del túbulo proximal tiene afinidad por acido
periódico de Schiff (PAS) x200

Tubulo proximal con abundante citoplasma

eosinófilo, y borde en cepillo (flecha) más
prominente en porción contorneada. (H&E) x400

Las células del S1 son altas y ocluyen la luz del túbulo

(H&E) x300
Ross, H. M, Pawlina, W. (2011). Histology (6th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins
• La diferencia con las células del túbulo contornead distal son:
- Las células TP contorneado son más prominentes, largas, de
citoplasma más eosinófilo, con un borde en cepillo más prominete,
luz tubulor poco definida y menor n umero de nucleos
-Se cree es el origen convencional del carcinoma de células claras y
papilar.

Mescher, A. L. (2013). Junqueira’s Basic Histology (13th ed.). New York, NY: McGraw-Hill Education.
 La tinción de plata enfatiza la membrana basal de los túbulos, el
citoplasma eosinófilo del túbulo proximal contrasta con el
citoplasma claro del túbulo distal (Metenamida de plana) x200

En el túbulo proximal no es poco usual encontrar su

citoplasma ocupado por gotas de proteínas reabsorbidas,
pequeñas esferas verdes (Tricromico de gomori) x400

Ross, H. M, Pawlina, W. (2011). Histology (6th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins
ME de Tubulo contorneado proximal ME de Tubulo contorneado distal

Ross, H. M, Pawlina, W. (2011). Histology (6th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins
Túbulo distal
• Formado por una porción recta (medula) y una contorneada (corteza)
• Epitelio cúbico simple, ricas en mitocondrias, por la actividad Na-K-ATPasa, citoplasma
eosinófilo (menos que en el TCP) y núcleos redondos que se proyectan hacia la luz y tiene
mayor número que en el TCP.

• La porción recta es la rama ascendente gruesa:

• En esta parte se encuentra la Macula densa.

• La proteína de Tamm Horsfall (proteína de secreción tubular) se encuentra en la membrana apical

del tubulo contorneado distal.

• En la porción apical de las células de los túbulos contorneados distales está presente una proteína
fijadora de calcio dependiente de vitamina D.

Mescher, A. L. (2013). Junqueira’s Basic Histology (13th ed.). New York, NY: McGraw-Hill Education.
Ross, H. M, Pawlina, W. (2011). Histology (6th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins
• Corteza renal en su porción laberinto cortical

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Ross, H. M, Pawlina, W. (2011). Histology (6th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins
 • Corteza en su porción
rayos medulares

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 Asa Henle
• Tiene una porción descendente delgada y
ascendente delgada
• Localizada de forma exclusiva dentro de la
médula
• La porción delgada tanto descendente como
ascendente esta formada por epitelio escamoso
simple, células aplanadas, de escaso citoplasma,
núcleos lenticulares que sobresalen ligeramente
hacia la luz, positivo para queratina 7, 8, 18 y 19
• Tiene pocos organelos, actúan en paralelo
rodeadas por los capilares de vasa recta, para
ajustar niveles de sodio, cloro, potasio y agua
filtrada, rama descendente es muy permeable al
agua y menos a los solutos y la rama ascendente
todo lo contrario.
Ross, H. M, Pawlina, W. (2011). Histology (6th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins
 Túbulo colector
• Ultimo segmento tubular de la nefrona
• Se encuentra en porción corteza (rayos medulares- ep plano) y medular de la corteza (cuboidal)
• En porciones más distales las células son más altas (cuboidales o cilíndricas) y tienen uniones más complejas, con
separación en bien delimitada entre cada célula, con aumento del diámetro de los conductos de forma progresiva.
• Hay 2 tipos de células:
-Células principales-claras: con citoplasma claro, con una función importante en la reabsorción de agua y trasporte de Na/K y
tiene receptores de vasopresinas.

-Células intercaladas-obscuras: de citoplasma más obscuro que evidencian alta actividad de anhidrasa carbónica con un papel
importante en el equilibrio acido base.

Mescher, A. L. (2013). Junqueira’s Basic Histology (13th ed.). New York, NY: McGraw-Hill Education.
• Varios conductos contorneados distales de nefronas vecinas drenan al
conducto colector a través de túbulos de conexión.
• Posteriormente el túbulo colector drena a los ductos colectores desde
la medula y convergen en el ápex de las pirámides renales, cuando
varios conductos colectores se fusionan para formar un único
conducto papilar grande (de Bellini) el cual desboca en el cáliz
menor, luego calices mayores hasta la pelvis renal.

Ross, H. M, Pawlina, W. (2011). Histology (6th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins
 • Médula renal

Ross, H. M, Pawlina, W. (2011). Histology (6th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins
Intersticio
• Es el tejido de soporte del parénquima renal
• En histología es el espacio correspondiente entre glomérulo, túbulos, vasos y
nervios.
• Está compuesto por proteoglicanos, glicoproteínas y 2 tipos de células:
• - Fibroblastos
• - Células del sistema inmune (monocitos, macrófagos, células detríticas y
linfocitos)
• Los fibroblastos corticales producen eritropoyetina
• El intersticio peri arterial rodea a las arterias intrarenales y contiene linfáticos y
nervios, en el intesticio periarterial los fibroblastos no producen
eritropoyetina
Mescher, A. L. (2013). Junqueira’s Basic Histology (13th ed.). New York, NY: McGraw-Hill Education.
• Los linfáticos están incrustados en el tejido periarterial, comienzan en
la vecindad de las arteriolas aferentes y recorren el curso arterial hacia
el hilio
• Los nervios intrarrenales corren a lo largo de las arterias en el
tejido conectivo periarterial.

Mescher, A. L. (2013). Junqueira’s Basic Histology (13th ed.). New York, NY: McGraw-Hill Education.
Los nervios acompañan a los vasos. Están inmersos en el
intersticio en el tejido intersticial perivascular
(H&E, X 400)
Tinciones en los cuales el colágeno esta enfatizado permite
la identificación del intersticio. En este corte el intersticio
se observa de color verde rodeando a una arterial
(izquierda) y un nervio (derecho)
(Tricrómico de Gomori, X300)

Mescher, A. L. (2013). Junqueira’s Basic Histology (13th ed.). New York, NY: McGraw-Hill Education.
 Vasos
• La principal arterial renal viene de la aorta, posteriormente se divide en la arteria
segmental.
• Las arterias segmentales se dividen dentro del seno renal para formar las arterias
interlobares
• Las arterias interlobares se dividen dicotómicamente para originar las arterias
arcuatas que están localizadas entre la corteza y la medula.
• Las arterias acuatas dan ramas interlobulares las cuales se pueden anastomosar en la
superficie con ramas de la suprarrenal y gonadales.
• Las arterias interlobulares se dividen formando arteriola aferente. Las venas se
originan en la corteza y siguen de forma paralela a las arterias.
• La arteriola eferente forma el plexo capilar peritubular, por lo que la médula recibe
sangre exclusivamente de la AE.

Mescher, A. L. (2013). Junqueira’s Basic Histology (13th ed.). New York, NY: McGraw-Hill Education.
 La arteria tiene una lámina elástica interna y externa, por
La arteria arcuata (flecha verdea) a través del espacio inmunofluorescencia la lámina elástica es autofluorescente
intersticial entre la corteza y la medula acompañada por (Inmunofluorescencia para IgG, X400)
linfáticos nervio y vena (asterisco) (H&E, X 400)

Hall, J. E., Guyton, A. C. (2011). Textbook of Medical Physiology (12th ed.). Philadelphia, PA: Saunders Elsevier.