REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE MEDICINA
DIVISIÓN DE ESTUDIOS PARA GRADUADOS
UNIDAD DOCENTE: HOSPITAL DR. ADOLFO PONS-IVSS
ESPECIALIDAD OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA

PELVIS
OSEA
ANDREA LOZANO RESIDENTE 1ER
AÑO
 INTRODUCCION

De forma histórica, la pelvis materna ha sido objeto de estudio por la importancia

que la relación feto-pelvis conlleva. Conocer la anatomía de la pelvis ósea, nos
permite mediante la pelvigrafía y la pelvimetria interna acceder al conocimiento de
uno de los elementos importantes del parto: el canal pelviano
 OBJETIVOS

Identificar las estructuras anatomicas de la pelvis osea

Reconocer las partes y limites del estrecho superior, medio e

inferior de la pelvis

Comprender la importancia de la estructura ósea de la pelvis en

el trabajo de parto

Decidir la conducta a tomar

 TIPOS DE PELVIS

Caldwell, Molloy
 ESTRUCTURAS DE LA PELVIS

SACRO
PELVIS OSEA

COXAL O ILIACO
COCCIX

ILION

ISQUION PUBIS
ESTRUCTURAS DE LA PELVIS
 PELVIS OSEA

Mayor

Delimitado por las ramas

horizonales, alerones del
sacro y promontorio
Menor

FORMADA POR AMBOS ILIACOS , EL SACRO, LAS

ARTICULACIONES SACROLIACAS, LA SINFISIS PUBICA Y
EL COCCIX. POSEE CIERTA MOVILIDAD

Uranga Imaz F.A. , Uranga Imaz F.A (h.) Obstetricia Practica. 5ta edición. Obstetricia Moderna Aller ,2001
 ESTRECHOS DE LA PELVIS
ESTRECHO
SUPERIOR O PLANO
DE ENTRADA ESTRECHO
MEDIO O
EXCAVACIÓN

ESTRECHO
INFERIOR O PLANO
DE SALIDA

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 DIAMETROS PELVIANOS DEL ESTRECHO SUPERIOR

TRASVERSOS: TRASNVERSO UTIL 12.5CM

TRANSVERSO ANATOMICO 13 CM.

OBLICUOS: DERECHO 12CM E IZQUIERDO

12.5 CM.

ANTEROPOSTERIORES:
PROMONTOSUPRAPUBIANO 11 CM,
PROMONTOPUBIANO 10.5 CM
PROMONTOSUBPUBIANO: 12 CM.

El propósito es medir la distancia entre dos

puntos bien determinados y de fácil reparo sobre
las partes externas de la pelvis.

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 EXCAVACION
PARED ANTERIOR FORMADA POR LA
SINFISIS, CUERPO, RAMAS HORIZONTALES Y
DESCENDENTES DEL PUBIS

PARED POSTERIOR FORMADA

POR EL SACRO Y EL COCCIX

ANTEROPOSTERIOR DIAMETRO
MISACROSUBPUBIANO 12CM

TRANSVERSO: BICIATICO 10,5CM

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ESTRECHO INFERIOR O PLANO DE SALIDA

DIAMETRO TRANSVERSO:
TUBEROSIDADES ISQUIATICAS 10.5-
11CM
DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR
SUBCOCCIX SUBPUBIANO: INFERIOR
DEL ARCUATUM HASTA LA PUNTA DEL
COCCIX. 8.5-9CM NO RETROPULSADO
Y RETROPULSADO 11CM
 PLANOS DE HODGE

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 EJE PELVIANO O CURVA DE CARUS

Curva de concavidad
anterior

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 PELVIMETRIA
Existen 5 tipos:

• Pelvimetría combinada

• Pelvimetría Digital

• Radiopelvimetría

• Pelvimetría ultrasonografíca

• Pelvimetría Instrumental
 PELVIMETRIA
TECNICA PARA MEDIR LA
CONJUGATA

Dificultosas búsqueda de la
saliencia del promontorio y
el arco subpubiano

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 PELVIGRAFIA EXTERNA

Juzga por aproximación y analogía

comparativa entre las hemipelvis

Los deben recorrer todos los

segmentos y recoger informacion

Abertura de los arcos, grosor y altura,

concavidad y saliencia

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 ROMBO DE MICHAELIS
a) Ampliación del rombo normal.- pelvis regularmente
Segmento Union de la apófisis
espinosa de la 5ta
agrandada.
B al C = 10 cm.
Donde: vertebra lumbar con las 2
fosetas laterales de venus
Del
a= puntoen
apófisis
b) Rombo A miniatura.-
hacia la pelvis
espinosa deregularmente
L5 estrecha.
La línea que une ambas
intersección= 4.5 cm. fosetas de venus
b,
De
c = carillas
laelintersección
c) Si de Venus
al punto
diámetro transverso D = pelvis estrecha
es menor.- determina determina el
triangulo superior e
(altura de la
transversalmente.
6.5 cm. espina iliaca inferior

posterosuperior)
Los segmento A al B y A al C= Lo que une la apófisis
d) Si el triángulo superior está reducido.- pelvis planaespinosa de la 5ta
d= inicio
6.5 cm. del pliegue vertebra con el surco
Los
e) Sisegmentos
interglúteo
la mitad de unBlado
al Desy menor
C al D= intergluteo determina los
que la del otro lado.-
triángulos derecho e
7.5 cmasimétrica.
pelvis izquierdo.

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PELVIMETRIA EXTERNA:
PELVIMETRIA EXTERNA
 PELVIMETRIA EXTERNA
INTERPRETACIÓN

Bicrestíleo: Da información directa sobre pelvis mayor o falsa.

Bitrocantéreo: Da una idea de la amplitud de la excavación pélvica.

Baudelocque: Da información indirecta sobre el conjugado obstétrico.

Moldeado de Sellheim: Valores menores de un ángulo menor de 90°

pueden hablar de estrechez pélvica.
 RADIOPELVIMETRIA
Un correcto Examen
semiológico de la pelvis
generalmente ofrece
ANTEROPOSTERIOR PARA información suficiente.

EL ESTRECHO SUPERIOR

LATERAL

ANTEROPOSATERIOR PARA
LA ARCADA SUBPUBIANA

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 RADIOGRAFIA DE PELVIS
Anteroposterior para el estrecho superior, lateral y arcada pubiana

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 CLISEOMETRIA

OBJETO: APRECIAR
INCLINACION DE LA PELVIS.

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 CONCLUSION

● Es importante destacar que la interpretación de los hallazgos nunca es

determinante para la toma de decisiones porque el criterio clínico debe
prevalecer sobre los resultados imagenológicos y cada paciente debe ser
valorada individualmente
LA AUDACIA NO ES LA AUSENCIA DE
MIEDO, ES EL DOMINIO DEL MIEDO.
SE TRATA DE LEVANTARNOS CADA
VEZ QUE NOS CAEMOS.
- ARIANNA
HUFFINGTON
 GRACIAS
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