HAS

BRENDA SALAZAR
 1%
76% 24%
 MANEJO
CRISIS HIPERTENSIVA

EMERGENCIA Hipertensiva URGENCIA Hipertensiva

 Disminuir 20% en 1 HORA

 Disminuir 20% en 24-48 HORAS
 15-20 % adicional en 23 HORAS
 Medicamentos VO
 Medicamentos IV
• Disección aortica
• Preeclamsia
• Eclamsia
• Feocromocitoma con
emergencia hipertensiva
EH TRATAMIENTO
PA OBJETO / Tiempo Mantener <140/90
DAÑO
OB

Cerebro
Nicardipino
• >220/120 bajar 15% Nitropusiato de sodio
EVC- I • 1 hr
Labetalol
EVC-H • TAS a < 220mmHg

Corazón
Labetalol
IAM • TAS a < 140mmHg
Nitroglicerina
EAP • Inmediata

G. Vasos Labetalol
• TAS a < 120mmHg
DA • Inmediata Esmolol+Nitropusiato
• FC <80 lpm de sodio
20min
 TRATAMIENTO
UH

Tx –Antihipertensivo -VO –Inicio de Acción Rapida

1.IECA
• Captopril 25mg c/6-8h
• Enalapril 10 mg c/12 h - Max 40 mg/dia

2. B-Bloqueadores 4. Calcioantagonistas
• Metoprolol 50-100mg c/12h • Amlodipino 5- 10 mg c /24h
• Atenolol 50 mg c/12-24 h • Nifedipino 30-60mg c/24h

3. ARA II 5. Diureticos tiazidicos

• Losartan 50 mg c/12h • Hidroclorotiazida 6.25-50mg
• Candesartán 8-16mg c/24h • Clortlidona 25mg c/24h
• Telmisartan 40-80mg c/24 h
 CRITERIOS PARA DERIVAR A SEGUNDO
NIVEL
CRISIS HIPERTENSIVA
DAÑO A ORGANO BLANCO
SOSPECHA DE HIPERTENSION SECUNDARIA
HIPERTENSION ASOCIADA AL EMBARAZO
HIPERTENSION RESISTENTE AL TRATAMIENTO
(TERAPIA COMBINADA CON 2 MEDICAMENTOS)