ANALISIS

CEFALOMETRICO
DEL MARCO DENTAL
ANALISIS
CEFALOMÉTRICO DE
KIM
INDICADORES
ODI, APDI, CF
Y DISCREPANCIA POSTERIOR
Luciano Carlos Soldevilla Galarza
Especialista en Ortodoncia
Marco Dental
 SE DEFINE COMO MARCO DENTAL,
LOS HUESOS QUE SOPORTAN LOS
DIENTES MAXILARES Y
MANDIBULARES Y CUYA FORMA
TIENE DIRECTA RELACION CON EL
PLANO OCLUSAL y ESTA DETERMINA-
DO POR LOS PLANOS DE FRANKFORT,
PLANO PALATAL, PLANO
MANDIBULAR, PLANO A-B Y PLANO
OCLUSAL MAXILAR
MARCO DENTAL

 DE CÓMO SE RELACIONAN ESTOS

PLANOS PODEMOS DETERMINAR LAS
MALOCLUSIONES DE CLASE II , LAS
CLASE III DE ANGULO ALTO O BAJO.
Y COMO SE MANIFIESTAN ESTAS DE
ACUERDO A LAS ALTERACIONES DEL
PLANO OCLUSAL
Correlación entre la alteración del OP y la
Rotación Mandibular
FH

PP
OP

MP

AB
Growth Changes of the Denture Frame in Japanese Subject

Age FH-OP FH-MP PP-AB(APDI)

6 16.8 ± 3.5 29.8 ± 3.3 80.1 ± 3.8

7 16.4 ± 3.3 29.0 ± 3.0 81.2 ± 3.7
8 15.7 ± 3.3 28.9 ± 3.2 81.1 ± 4.0
9 15.3 ± 3.3 29.2 ± 3.1 81.8 ± 4.5
10 13.6 ± 3.6 27.9 ± 3.8 81.9 ± 3.8
11 14.3 ± 4.1 27.7 ± 4.2 82.2 ± 3.8
12 13.9 ± 3.7 26.8 ± 4.4 83.0 ± 3.6
13 13.4 ± 4.2 26.8 ± 4.4 83.7 ± 4.5
14 12.7 ± 4.1 25.9 ± 4.3 84.1 ± 4.7
S. Sato et al, 1994, Int J MEAW Tech Res Found
PUNTOS Y PLANOS DE REFERENCIA

• Plano FH
• Plano palatino
• Plano facial
• Plano mandibular
• Plano AB
• Plano oclusal maxilar
• Plano estético
• Eje axial del incisivo.
MARCO DENTAL
 PLANO FRANKFORT
 PLANO PALATINO
 PLANO MANDIBULAR
 PLANO A-B
 PLANO OCLUSAL MAX
 PLANO ESTETICO
 EJE INCISIVOS
 EJE 1ros MOLARES
 N

Po

Or
ENA
ENP
00A

Puntos Go
Cefalométricos
B
Pog
Me
Análisis del Marco Dental
ANALISIS DEL MARCO DENTAL
Mean(S.D.)
FH-MP 25.9±4.3
Análisis del marco dental PP-MP 24.6 ±3.9
OP-MP 13.2 ±3.7
OP-MP/PP-MP 0.54
AB-MP 71.3 ±4.4
A´-P´ 50.0 ±2.5
A´-6´ 23.0 ±2.5
A´-6´/A´-P´ 0.46
1-AB(°) 31.7 ±4.0
1-AB(mm) 9.5 ±1.5
1-AB(°) 25.4 ±4.4
1-AB(mm) 6.2 ±1.4
Intermolar(°) 174.6 ±3.7
ODI 71.95(5.29)
APDI 81.04(4.35)
 Plano Oclusal y Discrepancia
Posterior
 Una medida impor-
tante a considerar
en la discrepancia
posterior, es el
angulo intermolar
que mide 174.6º +-
3.4º y que cuando
se cierra indica la
existencia de
discrepancia
posterior
 Distancia A’ - P’

 Distancia A’ - P’ 50 mm+-
2.5
 Es la distancia entre una
perpendicular al borde
anterior de la fosa
Pterigomaxilar sobre el
plano palatino y una
perpendicular al plano
palatino que pasa tangente
al punto A
P’ A’
 Nos permite saber aprox.
el largo de la base maxilar.
 Mientras más pequeña es,
la posibilidad de
discrepancia posterior es
mayor
Plano Oclusal y Discrepancia
Posterior

 La distancia A’ a 6’ es la
ubicación + o – protrusiva
del primer molar maxilar y
es un importante indice de
discrepancia posterior, su
valor es de 23.0 mm +-2.5
mm. Esta distancia se
puede ver disminuida 6’ A’
debido a la erupción del
segundo y tercer molar
asociado al movimiento
mesial y empuje vertical del
primer molar maxilar
ANALISIS MARCO
DENTAL
 Angulo FH-MP: 25.4
+-4.3
Determina
posición del M.D. en
el esqueleto
craneofacial.
Indica la
capacidad de
adaptación de la
mandíbula a la
oclusión.
Si es alto, la
capacidad de
adaptación es baja
ANALISIS DEL
MARCO DENTAL
 Angulo PP-MP: 24.6°+-
3.9°
 Muestra la morfología
básica del marco dental.
 Cuando esta aumentado,
muestra una rotación
retrusiva de la mandíbula.
Por el contrario cuando
esta disminuido muestra
una rotación protrusiva
de la mandíbula.
ANALISIS DEL
MARCO DENTAL
 Angulo OP-MP:13.2° +- 3.7°
 El plano Oclusal y Mandibular
tienen una relación funcional
entre sí.
 Si el plano oclusal se mantiene
horizontal, la mandíbula se
adapta rotando protrusiva-
mente
 Por el contrario, si el plano
oclusal es inclinado, la
mandíbula rota retrusivamente
ANALISIS DEL MARCO
DENTAL
 RELACION OP-MP / PP-MP: 0.54
 Esta es una relación posicional del Marco
Dental.
 Si su valor excede 0.60, se presume que hay
un aplanamiento del plano oclusal y la
mandíbula se va a adaptar
protrusivamente.
 Si su valor es menor de 0.5, la dimensión
vertical posterior es insuficiente lo que lleva
a una mandíbula retruida.
ANALISIS DEL
MARCO DENTAL
 Angulo MP-AB: 71.3° +- 4.4°
 Representa el borde anterior
del marco dental y la relación
antero posterior del maxilar y
mandíbula.
 Existe relación entre el OP y
este ángulo de modo que
cuando el OP se hace
horizontal tiende a disminuir,
en tanto cuando es empinado
y hay una baja capacidad de la
mandíbula a adaptarse no
varía y tiende a incrementarse
el MP-PP.
ANÁLISIS
CEFALOMÉTRICO DE
KIM

Esp. Luciano Soldevilla Galarza

El análisis diferencial cefalométrico se
basa en:

• Indicador de sobremordida(ODI), para

valorar el componente vertical.

• Indicador de displasia anteroposterior

(APDI), para valorar el componente
horizontal

• Factor de Combinación (CF)

Análisis de KIM
FH

PP
 En este caso el
Plano Palatino esta
inclinado hacia
abajo y adelante
por lo que el valor
del ángulo FH-PP es
positivo.
 En este caso el
plano
Palatino esta
inclinado arriba y
atrás por lo que el
ángulo plano FR –
Plano PP tiene un
valor negativo.
FH

PP
 A-B

PM
ODI (Overbite depth indicator)

Analiza el componente vertical y es la

suma aritmética de los sgtes. ángulos:

Angulo Plano Palatino/Plano FH

Angulo del Plano AB /Plano mandibular

VN: 74.5 +/- 6 grados.

ODI

FH

PP

A-B

PM
ODI
 SU PROMEDIO ES 74.5°
 BAJO ESTE VALOR LA POSIBILIDAD DE
MORDIDA ABIERTA ES CIERTA
 BAJO 65° SIN DUDA EXISTIRA MORDIDA
ABIERTA
 SOBRE 74.5° LA POSIBILIDAD DE MORDIDA
CUBIERTA ES CIERTA
 SOBRE 80° SIN DUDA EXISTIRA O EXISTE
MORDIDA CUBIERTA. DEBE EVITARSE LA
EXODONCIA DE DTES. PERMANANTES.
APDI (Anteroposterior dysplasia
indicator)
Analiza el componente horizontal y esta
determinado por la suma aritmética de
tres ángulos:

-Plano facial/ Plano FH

-Plano facial/AB
-Plano palatino /Plano FH

VN: 81.4 +/- 4 grados.

FH PF
PF

A-B
APDI
 EL ANGULO PF-AB PUEDE TENER UN VALOR
POSITIVO O NEGATIVO. SI ES POSITIVO
SIGNIFICA QUE EL PUNTO “A” ESTA POR
DETRÁS DEL PUNTO B Y SI ES NEGATIVO
LO CONTRARIO.
FH

PP
APDI
 EL ANGULO FH-PP TAMBIEN PUEDE SER
POSITIVO O NEGATIVO DEPENDIENDO DE
LA INCLINACION DEL PLANO PALATINO.
 APDI
 SU PROMEDIO ES DE 81.4 °
 SI SU VALOR FLUCTUA ENTRE 81° Y 75° SE
ESTA EN PRESENCIA DE UNA TENDENCIA A
CLASE II
 SI SU VALOR FLUCTUA ENTRE 81° Y 88° SE
ESTA FRENTE A UNA TENDENCIA A CLASE
III
 SI SU VALOR ES DE 75° O INFERIOR SE
ESTA FRENTE A UNA CLASE II
ESQUELETICA
 SI SU VALOR ES DE 88° O SUPERIOR SE
ESTA FRENTE A UNA CLASE III
ESQUELETICA
FACTOR DE
COMBINACION (CF)
 Factor de combinacion
 Esta determinado por la suma del ODI
y del APDI
 Su resultado ayuda a determinar la
posible necesidad de realizar o no
exodoncias en el tratamiento
CF
 SU PROMEDIO ES DE 155 °+-5
 SI SU VALOR FLUTUA ENTRE 155.9° Y 145°
EXISTE GRAN PROBABILIDAD DE TENER QUE
REALIZAR EXODONCIAS
 SI SU VALOR FLUCTUA ENTRE 155° Y 165°
EXISTE GRAN PROBABILIDAD QUE EL
TRATAMIENTO SE RESUELVA SIN HACER
EXODONCIAS
 SI SU VALOR ES INFERIOR A 145° LA NECESIDAD
DE EXODONCIAS ES IMPERIOSA
 SI SU VALOR ES SUPERIOR A 165° NO EXISTE
NECESIDAD DE REALIZAR EXODONCIAS
INDICE DE EXTRACCION (IE)

Es el factor de combinación
influenciado por el ángulo
interincisivo y el grado de protrusión
labial
INDICE DE EXTRACCION (IE)

Se obtiene determinando que tan

protuido o no esta el labio sup. y el
labio inf. respecto al plano “E”

Sumando o restando las distancias de

LS e LI, respecto de este plano al CF
1-1

Línea
“E”
INDICE DE EXTRACCION (IE)
Pasos:

Si el ángulo interincisivo mide menos que

131, se resta a 131 grados y la diferencia
se divide entre 5 y tendrá un valor
negativo
Si el ángulo interincisivo mide más de
131, a este se le resta 131 y la diferencia
se divide entre 5, y tendrá un valor
positivo
INDICE DE EXTRACCION (IE)

-Se mide la distancia del labio superior y

labio inferior a la línea E.

-Si el labio esta por delante del plano,

tendrá un valor (-). Si esta por detrás
será (+).
INDICE DE EXTRACCION (IE)
Ejemplo 1:
-Angulo Interincisivo: 114 grados
131-114=17/5=-3.4
LS:-2mm.
LI: -2mm.
CF: 148.

IE=148 -3.4 -2 -2=140.6

IE=140.6 Norma (CF): 155.
Habrá que hacer exodoncias.
INDICE DE EXTRACCION (IE)
Ejemplo 2:
-Angulo Interincisivo: 135 grados
135-131=4/5=+0.8
LS:+5mm.
LI: +3mm.
CF: 149.

IE=149 +5 +3 +0.8=157.8
IE=157.6 Norma (CF): 155.
No requiere de exodoncias.
Análisis Marco Dental
 ODI: 55.9°
 APDI: 68.4°
 C.F.: 124.3°
 I.E: 111.1
 ANG. I.M.: 176.1°
 Clase I con
biprotrusion y
mordida abierta
CEFALOGRAMA DE KIM ODI = 60º
APDI = 80º
CF = 140º
IE = 129º
ANG. I.M.= 170º

Po

Or
ENA
ENP
00A

Go

B
Pog
Me