ÍA

E R
R M
F E
E N
 UNIDAD I
ENFERMERÍA

El origen de la enfermería es el de la misma humanidad. Desde siempre ha existido la

enfermedad y desde que el mundo es mundo, ha habido personas encargadas de cuidar a
los enfermos. A lo largo del tiempo y en todos los lugares, la aportación de la enfermería a
la sociedad se centra en los cuidados de la salud
La enfermería abarca los cuidados, autónomos y en colaboración, que se prestan a las
personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades en todos los contextos, e
incluye la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y los cuidados de los
enfermos, discapacitados y personas moribundas. Históricamente, las funciones esenciales
de la enfermería son la defensa de los enfermos, el fomento de un entorno seguro, la
investigación, la participación en la política de salud en la gestión de los cuidados y los
sistemas de salud, así como la formación.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) La enfermería abarca la atención autónoma

y en colaboración dispensada a personas de todas las edades, familias, grupos y
comunidades, enfermos o no, y en todas circunstancias. Comprende la promoción de la
salud, la prevención de enfermedades y la atención dispensada a enfermos, discapacitados y
personas en situación terminal.

Por lo anterior descrito, Enfermería es un arte, una profesión y una ciencia del cuidado de la
salud del individuo, la familia y la comunidad en todas las etapas del ciclo vital y en sus
procesos de desarrollo, desde la concepción hasta la muerte.
 ENFERMERÍA

Una Ciencia que utiliza el Método Científico de Resolución de Problemas para estudiar las
respuestas humanas a una situación de salud.

Una Disciplina que posee conocimientos propios, surgidos de la investigación realizada por
Enfermeras (os)

Un Arte que pone en juego sus conocimientos de lo estético, lo bueno y lo bello, con el fin
de empoderar a las personas para su autocuidado

Una Profesión con formación de nivel superior, ideología común compartida, proyección
al bien social, basada en códigos éticos y leyes que reglamentan su práctica autónoma.

La Enfermería como ciencia y Arte, arrastra consigo una tradición que se remonta al origen
mismo de los pueblos, es decir de la sociedad.
 UNIDAD I
EVOLUCIÓN HISTORICA DE LA ENFERMERÍA

NIVEL MUNDIAL

En siglos pasados los cuidados de Enfermería eran ofrecidos por

voluntarios con escasa formación, por lo general, mujeres de distintas
órdenes religiosas. Durante las Cruzadas, por ejemplo, algunas órdenes
militares de caballeros también ofrecían enfermeras, y la más famosa
era la de los Caballeros Hospitalarios (también conocida por los
Caballeros de san Juan de Jerusalén).

En países budistas los miembros de la orden religiosa Shanga han sido tradicionalmente
los encargados de los cuidados sanitarios.

En Europa, y sobre todo tras la Reforma, la Enfermería fue considerada con frecuencia
como una ocupación de bajo estatus adecuada sólo para quienes no pudieran encontrar
un trabajo mejor, debido a su relación con la enfermedad y la muerte, y la escasa calidad
de los cuidados médicos de la época
El Hotel Dieu de Paris (Casa de Dios), fue construido como casa de la caridad, se
convirtió en un gran centro de atención a todos los que sufrían. Era atendido por la
orden de las Hermanas Agustinas, considerada la más antigua de las órdenes de las
Hermanas-Enfermeras.
 EVOLUCIÓN HISTORICA DE LA ENFERMERÍA NIVEL MUNDIAL

La enfermería moderna comenzó a mediados del siglo XIX. Uno de

los primeros programas oficiales de formación para las enfermeras
comenzó en 1836 en, Alemania, a cargo del pastor protestante
Theodor Fliedner. Por aquel tiempo otras órdenes religiosas fueron
ofreciendo también formación de enfermería de manera reglada en
Europa, pero la escuela de Fliedner es digna de mención por haberse
formado en ella la reformadora de la Enfermería británica Florence
Nightingale

La experiencia le brindó a Nightingale el ímpetu para organizar la enfermería en los

campos de batalla de la guerra de Crimea y, más tarde, establecer el programa de
formación de enfermería en el hospital Saint Thomas de Londres. La llegada de
las escuelas de enfermería de Nightingale y los heroicos esfuerzos y reputación de
esta mujer transformaron la concepción de la enfermería en Europa y establecieron
las bases de su carácter moderno como profesión formalmente reconocida

A partir de ese momento fue conocida como «La Dama de la Lámpara», por su
costumbre de realizar rondas nocturnas con una lámpara para atender a sus
pacientes. El juramento de Nightingale es efectuado por las Enfermeras (os) al
graduarse, fue creado en su honor en el año 1893. el día Internacional de la
Enfermería se celebra el 12 de Mayo fecha de su cumpleaños
 EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA ENFERMERÍA NIVEL MUNDIAL

Con la explosión del conocimiento técnico en el campo de la salud

después de la II Guerra Mundial, el personal de Enfermería ha
comenzado también a especializarse en áreas particulares de
asistencia sanitaria. Éstas incluyen Áreas Quirúrgica, Materno Infantil,
Psiquiatría, Salud Comunitaria, entre otras. Dentro de cada una de
estas especialidades se puede optar por una nueva especialización

Historia de la Enfermería en América Latina

Los inicios de la Enfermería en Latino América. se remonta a la época Precolombina con los
curanderos de los pueblos, luego de eso entre 1900 -1930 es que la salud toma un enfoque
sanitario

La Enfermería se encontraba bajo congregaciones religiosas que ejercían una labor social. Es
en este contexto que nacen las Escuelas de Enfermería, en Argentina 1890, Cuba 1900, Chile
1905, México 1907, Uruguay 1912 y Venezuela 1900 con la formación de Enfermeras
Obstétricas
 EVOLUCIÓN HISTORICA DE ENFERMERÍA EN VENEZUELA

El desarrollo histórico de la enfermería en Venezuela ha pasado por las

etapas clásicas de la evolución universal. En la antigüedad se caracterizó por
el culto de la salud, las supersticiones, las creencias sobre la enfermedad y la
muerte, así como el uso de plantas medicinales, pasando por un proceso de
socio génesis o causación social del proceso salud – enfermedad
íntimamente ligado a los pasos histórico – sociales, políticos y económicos
propios de la nación y del sistema sanitario, coyunturas éstas que
representaron hitos históricos con repercusión y eco en el devenir social y,
por ende, en el desarrollo de la enfermería

A finales del siglo XIX, la enfermería en Venezuela estaba en manos de las religiosas que
atendían en centros de salud. En los años treinta era evidente que requería un nuevo modelo
para formar enfermeras profesionales que elevaran los estándares de la profesión. Sin
embargo, el precario nivel educativo con que llegaban las aspirantes y las exigencias de los
servicios hospitalarios, que buscaban una manera económica de llenar sus demandas con
personal adiestrado pero sin mejoras educativas, impidió que se cumpliera tal aspiración. La
enfermería se centró en la dimensión técnica y en la subordinación médica, aunados a la
resistencia de la medicina curativa de la época que impidió una visión integral de la salud.
 EVOLUCIÓN HISTORIA DE ENFERMERÍA EN VENEZUELA

Por resolución del 11 de febrero de 1889, el gobierno de entonces contrató

a monjas francesas de la orden Hermanas de la Caridad de San José de
Tarbes (1a) y a dos capellanes para la dirección económica y atención de
pacientes en lo que es actualmente el Hospital Vargas, fundado en 1888.
Pese a su valiosa contribución, el control por parte de las congregaciones
religiosas retrasó el desarrollo de la enfermería (en 1907 se inicia la
preparación del personal auxiliar de enfermería en Ciudad Bolívar con un
curso de dos años en el Hospital Ruiz Páez). No es sino hasta el año 1912
cuando se crea la primera escuela de enfermería en el Hospital Vargas
Los estudios de Enfermería se iniciaron entre 1837 y 1900 con la formación de Enfermeras
Obstétricas, y luego, de forma discontinua hasta 1937. En 1940 nace formalmente la Escuela
Nacional de Enfermeras (ENE), y entre los años 1944 y 1959, por decretos presidenciales
publicados en gacetas, se establecen reglamentos y parámetros a seguir por las distintas
escuelas de enfermería en Venezuela. Pero es sólo a mediados del año 1959 cuando se
modifica el currículo relacionado con la formación de enfermeras en base a dos penso de
estudios otorgándose el título de Enfermera Profesional

En cuanto a la Enfermería Asistencial se crearon “servicios de puericultura” con un médico

jefe, dos médicos adjuntos y cuatro enfermeras auxiliares. Estas últimas visitaban
especialmente a las madres y niños inscritos para comprobar que las prescripciones
médicas se cumpliesen. También había consultas de tuberculosis, venereología y lepra en
los dispensarios, con médicos especializados y auxiliares.
 EVOLUCIÓN HISTORIA DE ENFERMERÍA EN VENEZUELA

Para 1931, el gobierno contrató enfermeras puertorriqueñas, no

solamente para la labor docente, sino también para cargos
administrativos en hospitales, escuelas de enfermería, unidades sanitarias
y clínicas particulares

En 1956 se creó el Ministerio de sanidad y Asistencia Social (MSAS), entre cuyas tareas
estaban la capacitación de recursos humanos, la contratación de peritos extranjeros y el
otorgamiento de becas a personas, entre ellas a estudiantes de enfermería, para formarse en
el extranjero mediante convenios con la Fundación Rockefeller, el Instituto de Asuntos
Sanitarios y la Oficina Sanitaria Panamericana

Asimismo, durante los años que precedieron la década de 1940, los estudios y avances en
materia de pediatría y puericultura eran muy incipientes. No existían centros de salud
especializados en la atención del niño, que pudieran suplir las necesidades médicas de la
población infantil, hasta la fundación del Hospital Municipal de Niños “Dr. José Manuel de los
Ríos”. Ante la imperiosa necesidad de formar profesionales de la salud, esta institución
médica se convirtió en sede de otra Escuela de Enfermeras

Otro centro de enseñanza de la época fue la Escuela de Enfermeras de la Cruz Roja “Dr.
Francisco Antonio Rísquez” (Actualmente Colegio Universitario de Enfermería de la Cruz
Roja), que graduaba desde 1914 enfermeras en cursos de dos años
 EVOLUCIÓN HISTORIA DE ENFERMERÍA EN VENEZUELA

También desde 1914, la formación de Enfermeras por parte de la Cruz

Roja se realizaba en otras ciudades fuera de la capital como eran:
Maracaibo, Puerto Cabello y San Cristóbal. En 1928, su director el Dr.
Rísquez, implementó un sistema de formación con cursos abreviados.
Para 1937, la formación fue una modalidad de internado de 2 años en
un régimen semestral

En este mismo orden , se crea la Escuela Nacional de Enfermería (ENE), por decreto
ejecutivo el 22 de julio de 1940, según la Gaceta nº 20.400, siendo su asiento principal la
ciudad de Caracas, adscrita al MSAS con personalidad jurídica, autonomía y patrimonio
propio. Su inauguración fue el 15 de noviembre de ese mismo año

Estas escuelas se crearon por todo el territorio venezolano, resaltando las siguientes según
su orden cronológico de creación:
1947, Valencia, Escuela Nacional de Enfermeras “Dr. Francisco Antonio Rísquez”
1948, Barquisimeto, Escuela Nacional de Enfermeras “Dr. Juan Alberto Olivares»
1949, Cumaná, Escuela Nacional de Enfermeras “Dr. Domingo Badaraco Bermúdez”
1954, Maracaibo, Escuela Nacional de Enfermeras de Maracaibo
1957 Caracas, Escuela Nacional de Enfermeras “María de Almenar”.
1963, Mérida, Escuela Nacional de Enfermeras
 EVOLUCIÓN HISTORIA DE ENFERMERÍA EN VENEZUELA

En Caracas se crearon también la Escuela de Enfermería “Trabajo y Estudio” (1959), la

Escuela “Municipal de Enfermeras” (1960), la Escuela “Florence Nightingale” (1963), la
Escuela de Enfermería de las Fuerzas Armadas y la Escuela de Enfermería del Hospital
Coromoto en Maracaibo.

Escuela de Enfermeras “Dr. Francisco Antonio Rísquez” (Actualmente:

Colegio Universitario de Enfermería de la Cruz Roja Venezolana)
La creación de la Escuela de Enfermeras de la Cruz Roja se debe al Dr.
Francisco Antonio Rísquez (1856-1941), quien se dedicó, entre otras
cosas, a idear y llevar a cabo proyectos en la formación y capacitación
de Enfermeras.

La Escuela de Enfermeras Francisco Antonio Rísquez se desenvuelve en forma progresiva en

los años siguientes, hasta que le es otorgado el voto oficial favorable para que pase al rango
de Colegio Universitario de Enfermería de la Cruz Roja de Venezuela (Según Gaceta Oficial No.
267.281 del 11/10/1988) Hay que tener en cuenta que esta profesión, si bien provee de un
modo de vida, requiere de una gran dosis de entrega, de humanidad, de servicio a la
colectividad.
 CÓDIGO DE ÉTICA PROFESIONAL

Un código de ética, fija normas que regulan los comportamientos de

las personas dentro de una empresa u organización. Aunque la ética
no es coactiva (no impone castigos legales), el código de ética supone
una normativa interna de cumplimiento obligatorio

Los Códigos de Ética, no son más que una compilación de las normas y reglas que
determinan el comportamiento ideal o más apropiado para un grupo específico de
profesionales. Las reglas de este código pueden estar escritas (como en los casos de la
medicina, la enfermería, entre otros) o ser implícitas

El Consejo Internacional de Enfermería (CIE) estableció por primera vez el Código

Internacional de Ética de la profesión en el año 1953. Este hace hincapié en
la responsabilidad de la enfermera(o) en las relaciones con la población y la sociedad. Contar
con un código de ética es una de las premisas más importantes de la profesión y constituye
un mecanismo de autocontrol profesional. Este indica la aceptación de la responsabilidad y la
confianza que en ella ha depositado la sociedad, además de desarrollar valores éticos-
morales en su modo de actuación, resaltando el humanismo como sello distintivo del
cuidado de salud
 CÓDIGO DEONTOLÓGICO DE LA
ENFERMERA (O)

El Código Deontológico de Enfermería es el

conjunto sistematizado de normas mínimas
que el grupo profesional establece, en cuyo
seno se compromete a desempeñar su
profesión, y que reflejan la concepción ética
común y mayoritaria de sus miembros.

El código deontológico del El código se atiene al deber

ejercicio profesional de formal y objetivo resaltando
enfermería encierra un los valores que tomará en
conjunto de deberes, cuenta el profesional al
derechos, normas éticas y brindar los cuidados al
morales individuo sano o enfermo
 Ley Ejercicio Profesional Enfermería

Venezuela

El objeto de la presente ley es regular el ejercicio de la Enfermera según sus

disposiciones, su Reglamento, las normas de ética profesional, los acuerdos, tratados,
pactos y convenciones suscritos por la República sobre la materia.

Riesgos Profesionales Enfermería

La salud ocupacional es definida como la disciplina que busca el máximo bienestar físico,
social y mental de los seres humanos en sus respectivos puestos de trabajo, haciendo
énfasis en la utilización de medidas preventivas que reduzcan la posibilidad de enfermar.
Los profesionales de la salud, y en especial los profesionales de la Enfermería, se
encuentran expuestos en gran medida a ciertos riesgos ocupacionales, que a corto o
mediano plazo, afectan su desempeño en sus puestos de trabajo para luego trascender
del entorno laboral al familiar

Los problemas más comunes: lesiones por pinchazo, estrés, fatiga, ausentismo y lesiones
musculo esqueléticas relacionadas con el manejo del paciente
 ORGANISMO INTERNACIONALES DE ENFERMERÍA

El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) es una federación de más de 130

asociaciones nacionales de enfermeras (ANE) que representa a millones de
enfermeras en el mundo entero. Dirigido por enfermeras y dirigiendo la
enfermería a nivel internacional, el CIE trabaja para asegurar cuidados de
enfermería de calidad para todos y políticas de salud acertadas en todo el mundo.
La misión del CIE es representar a las enfermeras de todo el mundo, hacer avanzar
la profesión y configurar las políticas de salud

La Organización Internacional del Trabajo (OIT) es un organismo especializado de

las Naciones Unidas que se ocupa de los asuntos relativos al trabajo y
las relaciones laborales. Fue fundada el 15 de abril de 1919, en virtud del Tratado
de Versalles. Su Constitución, sancionada en 1919, se complementa con
la Declaración de Filadelfia de 1978
La OIT tiene un gobierno tripartito, integrado por los representantes de los
gobiernos, de los sindicatos y de los empleadores

La Federación Panamericana de Profesionales de Enfermería (FEPPEN), fundada en

noviembre de 1970, es una organización no gubernamental, de derecho privado, sin
fines de lucro, religiosos, políticos o partidarios, con plazo de duración
indeterminado constituida por organizaciones nacionales de profesionales de
enfermería de los países latinoamericanos y del Caribe, a las cuales representa.
 ORGANISMO INTERNACIONALES DE ENFERMERÍA

Asociación Americana de enfermería (ANA): Es la Organización Profesional de

Enfermería de los Estados Unidos, fundada en 1896. Sus objetivos son
fomentar normas de calidad en la práctica de Enfermería y promover el avance
educativo u profesional del personal e Enfermería. Su diario oficial el American
Journal of Nursing

La Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente fue puesta en marcha por el
Director General de la Organización Mundial de la Salud en octubre de 2004.
Creada con el propósito de coordinar, difundir y acelerar las mejoras en
materia de seguridad del paciente en todo el mundo, la Alianza es un medio
que propicia la colaboración internacional y la acción de los Estados Miembros,
la Secretaría de la OMS; expertos, usuarios y grupos de profesionales y de la
industria

NANDA (antes llamada Nor American Nursing Diagnosis Association) es una

sociedad científica de enfermería cuyo objetivo es estandarizar el diagnóstico
de enfermería. Fue fundada en 1982 para desarrollar y refinar la
nomenclatura, criterios y la taxonomía de diagnósticos de enfermería. En
2002, NANDA se convierte en NANDA International. Otras asociaciones
internacionales son AENTDE en español, AFEDI (Asociacón Francófona Europea
de Diagnósticos de Enfermería) y ACENDIO (Europa)
 PRÁCTICA PROFESIONAL

Todas las profesiones tienen muchas cosas en común, sirven para algo,
pero no todas sirven a alguien, entendiendo siempre que ese alguien se
refiere al ser como individuo, con sus componentes biológicos,
psicológicos, sociales culturales y espirituales

Enfermería se perfila como una profesión desde la era Nightingale. Desde esos años se
formaliza la preparación de enfermeras en hospitales, y posteriormente y en forma
paulatina es ligada a una formación universitaria

La Enfermería al ser una profesión de servicio, desarrolla y fortalece actitudes,

aptitudes y valores que involucran el ser y que deben acompañar su hacer,;
esperándose así una enfermera (o) reflexiva, critica, comprometida, humanista,
solidaria, respetuosa, honesta, creativa, participativa y responsable para atender a las
personas en un sistema de cuidados en salud que trata de atender las necesidades de
los usuarios (as) y sus familias.
 PRÁCTICA PROFESIONAL

Con el tiempo la enfermería ha ido consolidando el objeto si hacer-

el cuidado- a través del desarrollo del arte, la ciencia y la tecnología,
pues como lo expresaba metafóricamente Dock Stewart en 1925
«Corazón, manos y cabeza-alma, habilidad y ciencia, se fueron
uniendo firmemente para asentar los poderosos cimientos de la
Enfermería Moderna»
Cimientos que hoy la profesión concibe como aspectos ético-
legales, científico- técnicos y prácticos

El Consejo Internacional de Enfermería (CIE) ha clasificado las funciones de la enfermería

en cuatro áreas:
- Promoción de la salud
- Prevención de la Enfermedad
- Recuperación/curación
- Rehabilitación/mantenimiento de la salud y alivio del sufrimiento
 EQUIPO DE SALUD

El equipo de salud es definido por la OMS, en 1973, como una asociación

no jerarquizada de personas, con diferentes disciplinas profesionales,
pero con un objetivo común que es el de proveer en cualquier ámbito a
los pacientes y familias la atención más integral de salud posible

Enfermería es un miembro importante del equipo de salud, y como tal requiere del
conocimiento sobre su conceptualización y funciones; permitiéndole con ello cumplir a
cabalidad el rol que le corresponde

Según Hernández de San Martín, conceptualiza lo que se entenderá como equipo de

salud: "Al conjunto organizado de personas con formación profesional o técnica diversa
que labora en el nivel central, regional o local de una institución del sector".

El concepto anterior indica que el equipo está formado hoy en día por diversas personas
que representan las disciplinas profesionales relacionadas con el bienestar y salud de las
persona. En algunos casos el equipo puede estar integrado por sólo tres miembros:
médico, enfermera y paciente; en otros pueden participar una docena o más de
profesionales para brindar la atención a un individuo, una familia o una comunidad. Cada
uno de los miembros del equipo de salud posee conocimientos y habilidades únicas que
corresponden a su disciplina y contribuye con su experiencia especial a los cuidados que
requiere el usuario.
 EQUIPO DE SALUD

Las funciones del equipo de salud giran en torno a satisfacer las

necesidades de la población y a resolver las problemáticas en salud.
En este sentido el profesional de enfermería, como integrante de ese
equipo tiene sus funciones específicas que se realizan dirigidas a
intervenir eficazmente con el individuo sano o enfermo en las
diferentes etapas de la vida tanto en el área clínica como comunitaria,
participando en la educación sanitaria al individuo, familia y
comunidad y activamente en el desarrollo de programas de educación
permanente.

Dentro de este equipo, la enfermera desempeña un rol indispensable para satisfacer

las necesidades derivadas del proceso salud-enfermedad de la población; para ello el
profesional de enfermería tiene sus funciones enmarcadas en cuatro grandes áreas de
acción, siendo éstas:

· Asistencial
· Docencia
· Administración
· Investigación
 CAMPO DE ACCIÓN DE ENFERMERÍA Y SU ROL PROFESIONAL

El rol profesional de la enfermera es el conjunto de comportamientos,

habilidades, actitudes y valores que la sociedad espera de estas
profesionales, centrándose en el cuidado de la vida humana, a través de
todas las etapas de vida del individuo, sin dejar de lado la atención a la
comunidad y familia, este rol se lleva a cabo a través de las siguientes
funciones: Asistencial, Administrativa, Docente y de Investigación

Enfermería cuenta con los siguientes criterios de profesión:

• Elementos de servicio a la comunidad

• Elementos prácticos
• Autonomía. Ley de ejercicio
• Código de Ética
• Organización Profesional
• Características Intelectuales

Una Enfermera (o) Es aquella que está a cargo de la gestión del cuidado, la cual realiza
acciones con conocimiento a través de una base teórica, una ética con cierta mística de la
enfermería.” Este cuidado de la vida humana se realiza dependiendo el nivel de atención
donde se ubique la enfermera por ejemplo: si trabajara en un nivel 1º ejercería
actividades de promoción y fomento
MODELOS TEÓRICOS DE ENFERMERÍA
Teoría. Consiste en un conjunto de conceptos, definiciones y proposiciones que nos
permiten una visión sistemática de los fenómenos, estableciendo para ello las relaciones
específicas entre los conceptos a fin de escribir, explicar, predecir y/o controlar dichos
fenómenos. La utilidad de la teoría para la enfermería radica en que le permite aumentar
los conocimientos sobre su propia disciplina, al utilizar de manera sistemática un método
de trabajo.

Modelo. Se trata de la representación simbólica de la realidad. Los modelos se desarrollan

usando conceptos relacionados que aún no han progresado hacia una teoría. El modelo
sirve como eslabón en el desarrollo de una teoría. Los modelos de enfermería son
representaciones de la realidad de la práctica de enfermería. Representan los factores
implicados y la relación que guardan entre sí

Los modelos y teorías de la Enfermería pretenden describir, establecer y examinar los

fenómenos que conforman la práctica de la Enfermería
 Sistema de Atención a la Salud
Salud OMS: Es un estado de
completo bienestar físico,
mental y social, y no solo la
ausencia de enfermedad
Enfermedad OMS: alteración
estructural o funcional que
afecta negativamente el estado
de bienestar
Si se considera el concepto
ecológico, el sistema de salud
realiza acciones dirigida al
entorno a través de la salud
pública y al individuo en los
establecimientos de salud
En cuanto a la prestación de
servicios de Enfermería, el
concepto ecológico vincula
las acciones del equipo de
salud en los tres niveles de
prevención.
 Niveles de Prevención de Leavell y Clark
Historia Natural de la Enfermedad y Niveles de Prevención
 Principios del Sistema de Salud

Principio de la continuidad:
Principio de la Universalidad: asegura la atención de
La salud llega a todos, sin salud desde la concepción
discriminación alguna, hasta la muerte de un
acompañado de un criterio de individuo
calidad es decir que la
atención debe ser oportuna,
humana eficiente, y eficaz

Principio de la integridad de
las acciones: asegurar
atención tanto al hombre
Principio de la como al medio; a lo
participación social: la somático como lo
atención de la salud psicológico y social del
debe asegurarse a través individuo; a la salud como a
de la estimulación activa la enfermedad; a lo
y responsable de la individual como a la
comunidad comunidad administrada
 Niveles de Atención de Salud

Organizados en función de
La organización sanitaria del país, las especialidades que
desde el punto de vista intervienen en esta
operacional, ofrece una atención atención, la complejidad del
de salud en base a tres niveles equipamiento y apoyo
de complejidad creciente: diagnóstico del mismo y de
PRIMARIO, SECUNDARIO y la complejidad
TERCIARIO arquitectónica del
establecimiento en el cual
se presta dicha atención

Estos niveles están articulados entre

sí a través de un Sistema de
Referencia y Contra referencia
 Niveles de Atención de la Salud

Según la Organización Panamericana

de la Salud (OPS): se denomina
“Niveles de Atención”: “las formas
de organizar los recursos en calidad
y cantidad para producir un
determinado volumen y estructura
de servicio de salud de diversos
grados de complejidad

destinados a satisfacer el
conjunto de necesidades y
demandas de la población”
 Nivel de Atención Primario

Constituye la puerta de entrada al sistema nacional de salud,

tiene su asiento en establecimientos de poca complejidad
arquitectónica, tales como, Ambulatorios Urbanos y Rurales

- Rurales I y II, Urbano I.

- Cobertura poblacional hasta 10.000 hab.

- Personal adscrito: médico general, enfermeras odontólogo,

auxiliares de enfermería, bionalista

- Equipamiento para apoyo diagnóstico: es de poca

complejidad-estetoscopio, O.R.L., tensiómetro.

- Se debe resolver el 80 % de la morbilidad de la consulta.

- Dirigida al individuo, la familia y la comunidad

 Nivel de Atención Secundario

Es la atención especializada ambulatoria, recibe los casos que

le son enviados por referencia desde el primer nivel de
atención, tiene su asiento en establecimientos de complejidad
arquitectónica desarrollada.

Cobertura poblacional mayor de 10.000 hab. Hasta 100.000

habitantes

Personal adscrito: médico general y especialista, trabajador

social, odontólogo, bionalista, enfermera (o).

Equipamiento: equipo de radiología y electrocardiógrafo

Sustentado en un sistema de referencia procedente del

nivel primario

Establecimientos: Ambulatorios urbanos II y III, Hospitales

I y II
 Nivel de Atención Terciario

Constituye el segundo nivel de apoyo al nivel primario de

atención y está representada por las subespecialidades que
funcionan en el hospital. A él se llega por referencia de los
niveles inferiores, y casi siempre desde el segundo nivel.

- Muy desarrollada complejidad arquitectónica

- Cobertura poblacional mayor de 100.000 habitantes

Personal Adscrito: Médicos generales, especialistas y sub-

especialistas. Bionalistas, enfermeras (os), odontólogos,
Radiólogos, Fisioterapeutas, Nutricionistas, entre otros

Equipos de alta Tecnología (Cuidados Intensivos y Medicina

Critica)
Basado en un sistema de referencia procedente del nivel
secundario

-Establecimientos: Hospitales tipo III y IV., de máxima

complejidad, atención ambulatoria y hospitalaria
 A S
C I
R A
G