UNIDAD I

ENFERMERÍA

El origen de la enfermería es el de la misma humanidad. Desde siempre ha existido la

enfermedad y desde que el mundo es mundo, ha habido personas encargadas de cuidar a
los enfermos. A lo largo del tiempo y en todos los lugares, la aportación de la enfermería a la
sociedad se centra en los cuidados de la salud
La enfermería abarca los cuidados, autónomos y en colaboración, que se prestan a las
personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades en todos los contextos, e
incluye la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y los cuidados de los
enfermos, discapacitados y personas moribundas. Históricamente, las funciones esenciales de
la enfermería son la defensa de los enfermos, el fomento de un entorno seguro, la
investigación, la participación en la política de salud en la gestión de los cuidados y los
sistemas de salud, así como la formación.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) La enfermería abarca la atención autónoma

y en colaboración dispensada a personas de todas las edades, familias, grupos y
comunidades, enfermos o no, y en todas circunstancias. Comprende la promoción de la salud,
la prevención de enfermedades y la atención dispensada a enfermos, discapacitados y
personas en situación terminal.

Por lo anterior descrito, Enfermería es un arte, una profesión y una ciencia del cuidado de la
salud del individuo, la familia y la comunidad en todas las etapas del ciclo vital y en sus
procesos de desarrollo, desde la concepción hasta la muerte.
 ENFERMERÍA

Una Ciencia que utiliza el Método Científico de Resolución de Problemas para estudiar las
respuestas humanas a una situación de salud.

Una Disciplina que posee conocimientos propios, surgidos de la investigación realizada por
Enfermeras (os)

Un Arte que pone en juego sus conocimientos de lo estético, lo bueno y lo bello, con el fin
de empoderar a las personas para su autocuidado

Una Profesión con formación de nivel superior, ideología común compartida, proyección al
bien social, basada en códigos éticos y leyes que reglamentan su práctica autónoma.

La Enfermería como ciencia y Arte, arrastra consigo una tradición que se remonta al origen
mismo de los pueblos, es decir de la sociedad.
 UNIDAD I
EVOLUCIÓN HISTORICA DE LA ENFERMERÍA

NIVEL MUNDIAL

En siglos pasados los cuidados de Enfermería eran ofrecidos por

voluntarios con escasa formación, por lo general, mujeres de distintas
órdenes religiosas. Durante las Cruzadas, por ejemplo, algunas órdenes
militares de caballeros también ofrecían enfermerías, y la más famosa
era la de los Caballeros Hospitalarios (también conocida por los
Caballeros de san Juan de Jerusalén).

En países budistas los miembros de la orden religiosa Shanga han sido tradicionalmente
los encargados de los cuidados sanitarios.

En Europa, y sobre todo tras la Reforma, la Enfermería fue considerada con frecuencia
como una ocupación de bajo estatus adecuada sólo para quienes no pudieran encontrar
un trabajo mejor, debido a su relación con la enfermedad y la muerte, y la escasa calidad
de los cuidados médicos de la época
El Hotel Dieu de Paris (Casa de Dios), fue construido como casa de la caridad, se
convirtió en un gran centro de atención a todos los que sufrían. Era atendido por la
orden de las Hermanas Agustinas, considerada la más antigua de las órdenes de las
Hermanas-Enfermeras.
 EVOLUCIÓN HISTORICA DE LA ENFERMERÍA NIVEL MUNDIAL

La enfermería moderna comenzó a mediados del siglo XIX. Uno de los

primeros programas oficiales de formación para las enfermeras
comenzó en 1836 en, Alemania, a cargo del pastor protestante
Theodor Fliedner. Por aquel tiempo otras órdenes religiosas fueron
ofreciendo también formación de enfermería de manera reglada en
Europa, pero la escuela de Fliedner es digna de mención por haberse
formado en ella la reformadora de la Enfermería británica Florence
Nightingale

La experiencia le brindó a Nightingale el ímpetu para organizar la enfermería en los

campos de batalla de la guerra de Crimea y, más tarde, establecer el programa de
formación de enfermería en el hospital Saint Thomas de Londres. La llegada de
las escuelas de enfermería de Nightingale y los heroicos esfuerzos y reputación de esta
mujer transformaron la concepción de la enfermería en Europa y establecieron las
bases de su carácter moderno como profesión formalmente reconocida

A partir de ese momento fue conocida como «La Dama de la Lámpara», por su
costumbre de realizar rondas nocturnas con una lámpara para atender a sus
pacientes. El juramento de Nightingale es efectuado por las Enfermeras (os) al
graduarse, fue creado en su honor en el año 1893. el día Internacional de la
Enfermería se celebra el 12 de Mayo fecha de su cumpleaños
 EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA ENFERMERÍA NIVEL MUNDIAL

Con la explosión del conocimiento técnico en el campo de la salud

después de la II Guerra Mundial, el personal de Enfermería ha
comenzado también a especializarse en áreas particulares de
asistencia sanitaria. Éstas incluyen Áreas Quirúrgica, Materno Infantil,
Psiquiatría, Salud Comunitaria, entre otras. Dentro de cada una de
estas especialidades se puede optar por una nueva especialización

Historia de la Enfermería en América Latina

Los inicios de la Enfermería en Latino América. se remonta a la época Precolombina con los
curanderos de los pueblos, luego de eso entre 1900 -1930 es que la salud toma un enfoque
sanitario

La Enfermería se encontraba bajo congregaciones religiosas que ejercían una labor social. Es
en este contexto que nacen las Escuelas de Enfermería, en Argentina 1890, Cuba 1900, Chile
1905, México 1907, Uruguay 1912 y Venezuela 1900 con la formación de Enfermeras
Obstétricas
 EVOLUCIÓN HISTORICA DE ENFERMERÍA EN VENEZUELA

El desarrollo histórico de la enfermería en Venezuela ha pasado por las

etapas clásicas de la evolución universal. En la antigüedad se caracterizó por
el culto de la salud, las supersticiones, las creencias sobre la enfermedad y la
muerte, así como el uso de plantas medicinales, pasando por un proceso de
socio génesis o causación social del proceso salud – enfermedad
íntimamente ligado a los pasos histórico – sociales, políticos y económicos
propios de la nación y del sistema sanitario, coyunturas éstas que
representaron hitos históricos con repercusión y eco en el devenir social y,
por ende, en el desarrollo de la enfermería

A finales del siglo XIX, la enfermería en Venezuela estaba en manos de las religiosas que
atendían en centros de salud. En los años treinta era evidente que requería un nuevo modelo
para formar enfermeras profesionales que elevaran los estándares de la profesión. Sin
embargo, el precario nivel educativo con que llegaban las aspirantes y las exigencias de los
servicios hospitalarios, que buscaban una manera económica de llenar sus demandas con
personal adiestrado pero sin mejoras educativas, impidió que se cumpliera tal aspiración. La
enfermería se centró en la dimensión técnica y en la subordinación médica, aunados a la
resistencia de la medicina curativa de la época que impidió una visión integral de la salud.
 EVOLUCIÓN HISTORIA DE ENFERMERÍA EN VENEZUELA

Por resolución del 11 de febrero de 1889, el gobierno de entonces contrató

a monjas francesas de la orden Hermanas de la Caridad de San José de
Tarbes (1a) y a dos capellanes para la dirección económica y atención de
pacientes en lo que es actualmente el Hospital Vargas, fundado en 1888.
Pese a su valiosa contribución, el control por parte de las congregaciones
religiosas retrasó el desarrollo de la enfermería (en 1907 se inicia la
preparación del personal auxiliar de enfermería en Ciudad Bolívar con un
curso de dos años en el Hospital Ruiz Páez). No es sino hasta el año 1912
cuando se crea la primera escuela de enfermería en el Hospital Vargas
Los estudios de Enfermería se iniciaron entre 1837 y 1900 con la formación de Enfermeras
Obstétricas, y luego, de forma discontinua hasta 1937. En 1940 nace formalmente la Escuela
Nacional de Enfermeras (ENE), y entre los años 1944 y 1959, por decretos presidenciales
publicados en gacetas, se establecen reglamentos y parámetros a seguir por las distintas
escuelas de enfermería en Venezuela. Pero es sólo a mediados del año 1959 cuando se
modifica el currículo relacionado con la formación de enfermeras en base a dos penso de
estudios otorgándose el título de Enfermera Profesional

En cuanto a la Enfermería Asistencial se crearon “servicios de puericultura” con un médico

jefe, dos médicos adjuntos y cuatro enfermeras auxiliares. Estas últimas visitaban
especialmente a las madres y niños inscritos para comprobar que las prescripciones
médicas se cumpliesen. También había consultas de tuberculosis, venereología y lepra en
los dispensarios, con médicos especializados y auxiliares.
 EVOLUCIÓN HISTORIA DE ENFERMERÍA EN VENEZUELA

Para 1931, el gobierno contrató enfermeras puertorriqueñas, no

solamente para la labor docente, sino también para cargos administrativos
en hospitales, escuelas de enfermería, unidades sanitarias y clínicas
particulares

En 1956 se creó el Ministerio de sanidad y Asistencia Social (MSAS), entre cuyas tareas
estaban la capacitación de recursos humanos, la contratación de peritos extranjeros y el
otorgamiento de becas a personas, entre ellas a estudiantes de enfermería, para formarse en
el extranjero mediante convenios con la Fundación Rockefeller, el Instituto de Asuntos
Sanitarios y la Oficina Sanitaria Panamericana

Asimismo, durante los años que precedieron la década de 1940, los estudios y avances en
materia de pediatría y puericultura eran muy incipientes. No existían centros de salud
especializados en la atención del niño, que pudieran suplir las necesidades médicas de la
población infantil, hasta la fundación del Hospital Municipal de Niños “Dr. José Manuel de los
Ríos”. Ante la imperiosa necesidad de formar profesionales de la salud, esta institución
médica se convirtió en sede de otra Escuela de Enfermeras

Otro centro de enseñanza de la época fue la Escuela de Enfermeras de la Cruz Roja “Dr.
Francisco Antonio Rísquez” (Actualmente Colegio Universitario de Enfermería de la Cruz
Roja), que graduaba desde 1914 enfermeras en cursos de dos años
 EVOLUCIÓN HISTORIA DE ENFERMERÍA EN VENEZUELA

También desde 1914, la formación de Enfermeras por parte de la Cruz

Roja se realizaba en otras ciudades fuera de la capital como eran:
Maracaibo, Puerto Cabello y San Cristóbal. En 1928, su director el Dr.
Rísquez, implementó un sistema de formación con cursos abreviados.
Para 1937, la formación fue una modalidad de internado de 2 años en
un régimen semestral

En este mismo orden , se crea la Escuela Nacional de Enfermería (ENE), por decreto
ejecutivo el 22 de julio de 1940, según la Gaceta nº 20.400, siendo su asiento principal la
ciudad de Caracas, adscrita al MSAS con personalidad jurídica, autonomía y patrimonio
propio. Su inauguración fue el 15 de noviembre de ese mismo año

Estas escuelas se crearon por todo el territorio venezolano, resaltando las siguientes según
su orden cronológico de creación:
1947, Valencia, Escuela Nacional de Enfermeras “Dr. Francisco Antonio Rísquez”
1948, Barquisimeto, Escuela Nacional de Enfermeras “Dr. Juan Alberto Olivares»
1949, Cumaná, Escuela Nacional de Enfermeras “Dr. Domingo Badaraco Bermúdez”
1954, Maracaibo, Escuela Nacional de Enfermeras de Maracaibo
1957 Caracas, Escuela Nacional de Enfermeras “María de Almenar”.
1963, Mérida, Escuela Nacional de Enfermeras
 EVOLUCIÓN HISTORIA DE ENFERMERÍA EN VENEZUELA

En Caracas se crearon también la Escuela de Enfermería “Trabajo y Estudio” (1959), la

Escuela “Municipal de Enfermeras” (1960), la Escuela “Florence Nightingale” (1963), la
Escuela de Enfermería de las Fuerzas Armadas y la Escuela de Enfermería del Hospital
Coromoto en Maracaibo.

Escuela de Enfermeras “Dr. Francisco Antonio Rísquez” (Actualmente:

Colegio Universitario de Enfermería de la Cruz Roja Venezolana)
La creación de la Escuela de Enfermeras de la Cruz Roja se debe al Dr.
Francisco Antonio Rísquez (1856-1941), quien se dedicó, entre otras
cosas, a idear y llevar a cabo proyectos en la formación y capacitación
de Enfermeras.

La Escuela de Enfermeras Francisco Antonio Rísquez se desenvuelve en forma progresiva en los

años siguientes, hasta que le es otorgado el voto oficial favorable para que pase al rango
de Colegio Universitario de Enfermería de la Cruz Roja de Venezuela (Según Gaceta Oficial No.
267.281 del 11/10/1988) Hay que tener en cuenta que esta profesión, si bien provee de un
modo de vida, requiere de una gran dosis de entrega, de humanidad, de servicio a la
colectividad.
 CÓDIGO DE ÉTICA PROFESIONAL

Un código de ética, fija normas que regulan los comportamientos de

las personas dentro de una empresa u organización. Aunque la ética
no es coactiva (no impone castigos legales), el código de ética supone
una normativa interna de cumplimiento obligatorio

Los Códigos de Ética, no son más que una compilación de las normas y reglas que
determinan el comportamiento ideal o más apropiado para un grupo específico de
profesionales. Las reglas de este código pueden estar escritas (como en los casos de la
medicina, la enfermería, entre otros) o ser implícitas

El Consejo Internacional de Enfermería (CIE) estableció por primera vez el Código

Internacional de Ética de la profesión en el año 1953. Este hace hincapié en
la responsabilidad de la enfermera(o) en las relaciones con la población y la sociedad. Contar
con un código de ética es una de las premisas más importantes de la profesión y constituye
un mecanismo de autocontrol profesional. Este indica la aceptación de la responsabilidad y la
confianza que en ella ha depositado la sociedad, además de desarrollar valores éticos-
morales en su modo de actuación, resaltando el humanismo como sello distintivo del cuidado
de salud
 CODIGO DE ÉTICA PROFESIONAL

El Código de Ética, fija normas que regulan la conducta de las personas

dentro de una empresa u organización. Aunque la ética no es coactiva (no
impone castigos legales), el código de ética supone una normativa interna
de cumplimiento obligatorio

La Ética gobierna la conducta, implica lo que es bueno y lo que es malo, lo que es una
responsabilidad moral y una obligación; de allí, que para lograr un desempeño exitoso el
profesional de Enfermería se compromete en general a tener un perfil ético moral. Debe ser
conocedor de los fundamentos de la ética y aplicarlos en su actividad diaria para así lograr
cumplir con su liderazgo como profesional y estar en concordancia con sus compañeros de
trabajo, ya que ellos dependen de su profesionalismo

La práctica de los valores éticos y morales significa para la enfermera(o) y los demás
profesionales de las instituciones de salud ver que ellos desplieguen una actividad
técnicamente perfecta y someterse a las disciplinas éticas propias de su profesión. De este
modo, la ética y la moral influyen en el proceso creado para controlar, manejar, planificar,
diagnosticar, organizar principios de autoridad y responsabilidad para comprender la
autonomía del paciente que se encuentra a su cargo. Uno de los valores éticos importantes
en enfermería es la comunicación y el respeto como elementos que permiten el desempeño
de la profesión
 CÓDIGO DEONTOLÓGICO DE LA
ENFERMERA (O)

El Código Deontológico de Enfermería es el

conjunto sistematizado de normas mínimas
que el grupo profesional establece, en cuyo
seno se compromete a desempeñar su
profesión, y que reflejan la concepción ética
común y mayoritaria de sus miembros.

El código deontológico del El código se atiene al deber

ejercicio profesional de formal y objetivo resaltando
enfermería encierra un los valores que tomará en
conjunto de deberes, cuenta el profesional al
derechos, normas éticas y brindar los cuidados al
morales individuo sano o enfermo
 Ley Ejercicio Profesional Enfermería

Venezuela

El objeto de la presente ley es regular el ejercicio de la Enfermera según sus

disposiciones, su Reglamento, las normas de ética profesional, los acuerdos, tratados,
pactos y convenciones suscritos por la República sobre la materia.

Riesgos Profesionales Enfermería

La salud ocupacional es definida como la disciplina que busca el máximo bienestar físico,
social y mental de los seres humanos en sus respectivos puestos de trabajo, haciendo
énfasis en la utilización de medidas preventivas que reduzcan la posibilidad de enfermar.
Los profesionales de la salud, y en especial los profesionales de la Enfermería, se
encuentran expuestos en gran medida a ciertos riesgos ocupacionales, que a corto o
mediano plazo, afectan su desempeño en sus puestos de trabajo para luego trascender
del entorno laboral al familiar

Los problemas más comunes: lesiones por pinchazo, estrés, fatiga, ausentismo y lesiones
musculo esqueléticas relacionadas con el manejo del paciente
 ORGANISMO INTERNACIONALES DE ENFERMERÍA

El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) es una federación de más de 130

asociaciones nacionales de enfermeras (ANE) que representa a millones de
enfermeras en el mundo entero. Dirigido por enfermeras y dirigiendo la enfermería
a nivel internacional, el CIE trabaja para asegurar cuidados de enfermería de
calidad para todos y políticas de salud acertadas en todo el mundo.
La misión del CIE es representar a las enfermeras de todo el mundo, hacer avanzar
la profesión y configurar las políticas de salud

La Organización Internacional del Trabajo (OIT) es un organismo especializado de

las Naciones Unidas que se ocupa de los asuntos relativos al trabajo y las relaciones
laborales. Fue fundada el 15 de abril de 1919, en virtud del Tratado de Versalles. Su
Constitución, sancionada en 1919, se complementa con la Declaración de
Filadelfia de 1978
La OIT tiene un gobierno tripartito, integrado por los representantes de los
gobiernos, de los sindicatos y de los empleadores

La Federación Panamericana de Profesionales de Enfermería (FEPPEN), fundada en

noviembre de 1970, es una organización no gubernamental, de derecho privado, sin
fines de lucro, religiosos, políticos o partidarios, con plazo de duración
indeterminado constituida por organizaciones nacionales de profesionales de
enfermería de los países latinoamericanos y del Caribe, a las cuales representa.
 ORGANISMO INTERNACIONALES DE ENFERMERÍA

Asociación Americana de enfermería (ANA): Es la Organización Profesional de

Enfermería de los Estados Unidos, fundada en 1896. Sus objetivos son
fomentar normas de calidad en la práctica de Enfermería y promover el avance
educativo u profesional del personal e Enfermería. Su diario oficial el American
Journal of Nursing

La Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente fue puesta en marcha por el
Director General de la Organización Mundial de la Salud en octubre de 2004.
Creada con el propósito de coordinar, difundir y acelerar las mejoras en materia
de seguridad del paciente en todo el mundo, la Alianza es un medio que
propicia la colaboración internacional y la acción de los Estados Miembros, la
Secretaría de la OMS; expertos, usuarios y grupos de profesionales y de la
industria

NANDA (antes llamada Nor American Nursing Diagnosis Association) es una

sociedad científica de enfermería cuyo objetivo es estandarizar el diagnóstico
de enfermería. Fue fundada en 1982 para desarrollar y refinar la
nomenclatura, criterios y la taxonomía de diagnósticos de enfermería. En 2002,
NANDA se convierte en NANDA International. Otras asociaciones
internacionales son AENTDE en español, AFEDI (Asociacón Francófona Europea
de Diagnósticos de Enfermería) y ACENDIO (Europa)
 RESEÑA HISTORICA DE FLORENCE NIGHTINGALE
Enfermera inglesa, pionera de la enfermería profesional moderna (Florencia,
1820 - Londres, 1910).
Sentó las bases de la profesionalización de la enfermería con el
establecimiento, en 1860, de su escuela de Enfermería en el hospital Saint
Thomas de Londres, Fue la primera escuela laica de Enfermería en el mundo.
Su trabajo fue la fuente de inspiración de Henri Dunant, fundador de la Cruz Roja y autor de
las propuestas humanitarias adoptadas por la convención de Ginebra.
De fe anglicana, creía que Dios la había inspirado para ser enfermera. Alcanzó fama mundial
por sus trabajos pioneros de enfermería en la asistencia a los heridos durante la guerra de
Crimea. A partir de ese momento fue conocida como «la dama de la lámpara», por su
costumbre de realizar rondas nocturnas con una lámpara para atender a sus pacientes
El primer programa oficial de entrenamiento de enfermeras, la Escuela Nightingale para
enfermeras, fue inaugurado en 1860. La misión de la escuela fue entrenar enfermeras para
trabajar en hospitales, asistir a los menos pudientes, y enseñar. Se pretendía que los
estudiantes estuviesen capacitados para cuidar a los enfermos en sus domicilios, un enfoque
que aún hoy es avanzado. La más duradera contribución de Florence Nightingale fue su rol en
la fundación de la enfermería moderna como profesión. Ella estableció los parámetros de
compasión, dedicación al cuidado del paciente, diligencia y cuidado en la administración
hospitalaria
 JEAN HENRY DUNANT

Jean Henry Dunant nació Ginebra, 1828 - Heiden, Apenzell, 1910)

Filántropo suizo fundador de la Cruz Roja.

Dunant observó las secuelas de la batalla de Solferino en Italia y la impresión le llevó a

escribir sus recuerdos y experiencias en el libro Un recuerdo de Solferino, en el que
reclamó la creación de un cuerpo de voluntarios para socorrer a los heridos de guerra. Esta
petición sirvió más tarde para la fundación de la Cruz Roja Internacional. En 1864 se
redactó la Convención de Ginebra con base en algunos de los postulados humanitarita de
Dunant
En 1901, Dunant recibió el primer Premio Nobel de la Paz por su papel al fundar el
Movimiento Internacional de la Cruz Roja e iniciar la Convención de Ginebra. El médico
militar noruego Hans Daae, que había recibido una copia del libro de Rudolf Müller, abogó
por el caso Dunant ante el comité Nobel. Recibió el premio conjuntamente con el pacifista
francés Frédéric Passy, fundador de la Liga de la Paz y activo con Dunant en la Alianza por
el Orden y la Civilización. Las felicitaciones oficiales que recibió del Comité Internacional
representaron finalmente la rehabilitación largamente debida a la reputación de Dunant

El 8 de mayo, día del aniversario de su nacimiento, se celebra el Día Mundial de la Cruz

Roja y la Media Luna Roja
 CRUZ ROJA VENEZOLANA

Origen del Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

La Cruz Roja tiene su origen en la idea del Comerciante Ginebrino Henry Dunant, a quien le
tocó vivir los crueles combates que se desarrollaban en la Europa de su época, luego de la
Batalla de Solferino, que tuvo lugar el 24 de junio de 1859, en donde miles de personas
morían sin atención. Dunant organizó una acción de socorro, junto a los médicos y mujeres
de Castiglione (Provincia Italiana) en donde se improvisó en una iglesia, un hospital de
campaña y donde fueron atendidos los soldados heridos en batalla; esto sirvió de base para
que Dunant escribiera el libro titulado Recuerdo de Solferino donde se planteó la creación de
Sociedades de Socorro en todos los países, con el fin de atender a las víctimas de la guerra sin
ninguna discriminación y proponiendo el establecimiento de unos Tratados o Códigos de
respeto por la vida, aún en situaciones de confrontación.

La Sociedad Venezolana de la Cruz Roja, nace en Caracas el 30 de Enero de 1895, como parte
de los actos organizados con motivo de la Conmemoración del Centenario del Nacimiento del
Mariscal Antonio José de Sucre, quien fue el héroe de la Independencia venezolana que más
se preocupó por humanizar la guerra. Su creación se debe al deseo de que se cumplieran en
nuestro país las previsiones establecidas en la Convención Internacional de Ginebra, reunida
en 1864, en la cual se acordaron medidas especiales para la atención de los heridos en guerra
y la protección de los cuerpos de socorro.
 CONCEPTUALIZACIÓN DE ENFERMERÍA

El término anglosajón Nurse con el que se designa a la enfermera, se deriva de

dos palabras latinas, «nutrire» (alimentar) y «nutrix» (mujer que cria)

La primera definición de Enfermería la hizo Florence Nightingale 1859, define

la enfermería como: “Aquello que se encarga de la salud persona. Y lo que
enfermería tiene que hacer es poner el paciente en la mejor condición para
que la naturaleza actué sobre él”. Consideraba que un ambiente limpio, bien
ventilado y tranquilo era fundamental para la recuperación del paciente.

Dorothea Orem refiere que la Enfermería tiene como preocupación especial la

necesidad del individuo para la acción de autocuidado y su provisión y
administración del modo continuo, para sostener la vida y la salud, recuperarse
de la enfermedad o daño y adaptarse a sus efectos. (Conceptos de
autocuidado)

Virginia Henderson- la función única de enfermería es asistir al individuo sano

o enfermo en la ejecución de aquellas actividades que contribuyan a la salud
o recuperación (muerte placentera) para que pueda ejecutar sin ayuda y si
tiene la fortaleza, deseo y conocimiento para hacerlo de tal forma que le
ayude a ganar independencia en su cuidado propio lo mas pronto posible.
 CONCEPTUALIZACIÓN DE ENFERMERÍA

Martha Rogers: Enfermería es una profesión aprendida buscada en la aplicación

de una ciencia y un arte. Tiene como meta servirle al hombre. Considera que la
ciencia de enfermería no es la suma de principios sacados de otras fuentes;
sino un producto nuevo. La ciencia de la enfermería es un cuerpo organizado
de conocimientos abstractos logrados por la investigación científica y análisis
lógico

Imogene King: Proceso de acción, interacción y transacción en donde se

asiste al individuo de cualquier edad y grupo socioeconómico para lograr las
metas de salud

Callista Roy: Los cuidados de enfermería tienen como fin sostener y

promover la adaptación de la persona a la que se cuida. Los cuidados de
enfermería se centran sobre todo en el paciente que esta llamado a
responder a los estímulos que se presentaba causa de su posición sobre la
continua salud-enfermedad. El fin es ayudar a la persona que se cuida a
alcanzar el estado de adaptación que le permita responder a los demás
estímulos.
 CONCEPTUALIZACIÓN DE ENFERMERÍA

(Según la ANA [American Nurses Association] Asociación Americana de

Enfermeras en 2003) “Es la protección, promoción y optimización de la salud y
las capacidades, prevenciones de la enfermedad y las lesiones, el alivio del
sufrimiento a través del diagnóstico y tratamiento de la respuesta humana y
el apoyo activo en la atención de individuos, familias, comunidades y
poblaciones”

Según el Concejo Internacional de Enfermería ( CIE) dice: «La enfermería

abarca los cuidados, autónomos y en colaboración, que se prestan a las
personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o
sanos, en todos los contextos, e incluye la promoción de la salud, la
prevención de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados,
y personas moribundas. Funciones esenciales de la enfermería son la defensa,
el fomento de un entorno seguro, la investigación, la participación en la
política de salud y en la gestión de los pacientes y los sistemas de salud, y la
formación»
Según la Facultad de enfermería de la Universidad de Moscú en Rusia: «Es la
disciplina que se encarga del estudio de las respuestas reales o potenciales
de la persona, familia o comunidad tanto sana como enferma en los aspectos
biológicos, psicológico, social y espiritual»
 PRÁCTICA DE ENFERMERÍA

La práctica de la enfermería, implica un desarrollo profesional en el

ámbito de la práctica clínica que contribuye a fortalecer el trabajo
científico, la autonomía e imagen de la enfermera

Enfermería se había considerado como una disciplina práctica, la cual se basa

fundamentalmente en su propio conjunto de conocimiento, derivados de la ciencias

Cuidar es una actividad humana que define como una relación y un proceso cuyo
objetivo va más allá de la enfermedad. En enfermería, el cuidado se considera como la
esencia de la disciplina que implica no solamente al receptor, sino también a la
enfermera como transmisora de él.

Al abordar una de las facetas de la Salud como: Acciones curativas y las personas
asociadas a ella, se observa que la Enfermería ha ocupado un lugar importante en el
desarrollo de las ciencias de la salud

Toda práctica social institucionalizada como es la enseñanza práctica de la enfermería

parte de unas plataformas conceptuales, perspectivas ideológicas o estructuras de
racionalidad sobre el cuidado y su enseñanza que la orientan y dan sentido. Esta
diversidad conceptual puede articularse en dos perspectivas: la racionalidad técnica y la
racionalidad práctica
 PRÁCTICA PROFESIONAL

Todas las profesiones tienen muchas cosas en común, sirven para algo,
pero no todas sirven a alguien, entendiendo siempre que ese alguien se
refiere al ser como individuo, con sus componentes biológicos,
psicológicos, sociales culturales y espirituales

Enfermería se perfila como una profesión desde la era Nightingale. Desde esos años se
formaliza la preparación de enfermeras en hospitales, y posteriormente y en forma
paulatina es ligada a una formación universitaria

La Enfermería al ser una profesión de servicio, desarrolla y fortalece actitudes,

aptitudes y valores que involucran el ser y que deben acompañar su hacer,;
esperándose así una enfermera (o) reflexiva, critica, comprometida, humanista,
solidaria, respetuosa, honesta, creativa, participativa y responsable para atender a las
personas en un sistema de cuidados en salud que trata de atender las necesidades de
los usuarios (as) y sus familias.
 PRÁCTICA PROFESIONAL

Con el tiempo la enfermería ha ido consolidando el objeto si hacer-

el cuidado- a través del desarrollo del arte, la ciencia y la tecnología,
pues como lo expresaba metafóricamente Dock Stewart en 1925
«Corazón, manos y cabeza-alma, habilidad y ciencia, se fueron
uniendo firmemente para asentar los poderosos cimientos de la
Enfermería Moderna»
Cimientos que hoy la profesión concibe como aspectos ético- legales,
científico- técnicos y prácticos

El Consejo Internacional de Enfermería (CIE) ha clasificado las funciones de la enfermería

en cuatro áreas:
- Promoción de la salud
- Prevención de la Enfermedad
- Recuperación/curación
- Rehabilitación/mantenimiento de la salud y alivio del sufrimiento
 EQUIPO DE SALUD

El equipo de salud es definido por la OMS, en 1973, como una asociación

no jerarquizada de personas, con diferentes disciplinas profesionales,
pero con un objetivo común que es el de proveer en cualquier ámbito a
los pacientes y familias la atención más integral de salud posible

Enfermería es un miembro importante del equipo de salud, y como tal requiere del
conocimiento sobre su conceptualización y funciones; permitiéndole con ello cumplir a
cabalidad el rol que le corresponde

Según Hernández de San Martín, conceptualiza lo que se entenderá como equipo de

salud: "Al conjunto organizado de personas con formación profesional o técnica diversa
que labora en el nivel central, regional o local de una institución del sector".

El concepto anterior indica que el equipo está formado hoy en día por diversas personas
que representan las disciplinas profesionales relacionadas con el bienestar y salud de las
persona. En algunos casos el equipo puede estar integrado por sólo tres miembros:
médico, enfermera y paciente; en otros pueden participar una docena o más de
profesionales para brindar la atención a un individuo, una familia o una comunidad. Cada
uno de los miembros del equipo de salud posee conocimientos y habilidades únicas que
corresponden a su disciplina y contribuye con su experiencia especial a los cuidados que
requiere el usuario.
 EQUIPO DE SALUD

Las funciones del equipo de salud giran en torno a satisfacer las

necesidades de la población y a resolver las problemáticas en salud.
En este sentido el profesional de enfermería, como integrante de ese
equipo tiene sus funciones específicas que se realizan dirigidas a
intervenir eficazmente con el individuo sano o enfermo en las
diferentes etapas de la vida tanto en el área clínica como comunitaria,
participando en la educación sanitaria al individuo, familia y
comunidad y activamente en el desarrollo de programas de educación
permanente.

Dentro de este equipo, la enfermera desempeña un rol indispensable para satisfacer

las necesidades derivadas del proceso salud-enfermedad de la población; para ello el
profesional de enfermería tiene sus funciones enmarcadas en cuatro grandes áreas de
acción, siendo éstas:

· Asistencial
· Docencia
· Administración
· Investigación
 CAMPO DE ACCIÓN DE ENFERMERÍA Y SU ROL PROFESIONAL

El rol profesional de la enfermera es el conjunto de comportamientos,

habilidades, actitudes y valores que la sociedad espera de estas
profesionales, centrándose en el cuidado de la vida humana, a través de
todas las etapas de vida del individuo, sin dejar de lado la atención a la
comunidad y familia, este rol se lleva a cabo a través de las siguientes
funciones: Asistencial, Administrativa, Docente y de Investigación

Enfermería cuenta con los siguientes criterios de profesión:

• Elementos de servicio a la comunidad

• Elementos prácticos
• Autonomía. Ley de ejercicio
• Código de Ética
• Organización Profesional
• Características Intelectuales

Una Enfermera (o) Es aquella que está a cargo de la gestión del cuidado, la cual realiza
acciones con conocimiento a través de una base teórica, una ética con cierta mística de la
enfermería.” Este cuidado de la vida humana se realiza dependiendo el nivel de atención
donde se ubique la enfermera por ejemplo: si trabajara en un nivel 1º ejercería
actividades de promoción y fomento
 CAMPO DE ACCIÓN DE ENFERMERÍA Y SU ROL PROFESIONAL

Características Intelectuales

Esto se refiere a los conocimientos que debe poseer la enfermería

como profesión los que deben ser aprendidos y posteriormente
aplicados con una actitud crítica y de búsqueda de nuevas soluciones
o formas de aplicar los conocimientos para ir mejorando los cuidados

Emplea un método científico en su quehacer profesional, el que se denomina “Proceso de

Cuidado Humano de Enfermería”, para la solución de problemas aplicados a la práctica, que
es resolución de problemas, un sistema para recopilar y organizar información, decidir que
se necesita, poner en práctica un método entre varios posibles, evaluar el resultado del
proceso y también se debe aplicar un pensamiento lógico y critico

Poseer un elemento práctico

Enfermería consiste en “habilidades especializadas que son esenciales para el desempeño

de una función profesional única”. Alguna de estas destrezas incluyen la coordinación de la
atención prestada por una amplia gama de trabajadores de la salud; pensamiento y juicio
crítico en ambientes de atención ambulatoria y cuidados intensivos; colaboración con los
usuarios, sus familias y los miembros de su propio equipo, poseer liderazgo para actuar
como defensor para lograr cambios necesarios en el sistema de atención de salud y tener
competencia en las técnicas
 Roles de Enfermería

Rol Asistencial

Engloba dos dimensiones: el rol autónomo y el rol de cooperación.

El rol autónomo es el que integra el conjunto de competencias y
actuaciones, es decir, conocimientos, destreza, actitudes y valores,
asociadas al servicio específico que ofrecen los profesionales de la
enfermería en su práctica profesional de cuidados
El rol de cooperación integra las intervenciones que la enfermera (o) desarrolla en
complementariedad con el resto de los miembros del equipo multidisciplinar
La enfermera (o) posee unas competencias profesionales que se relacionan con cada uno
de los roles de la profesión. Entendemos por competencia el conjunto de habilidades,
actitudes y conocimientos y los procesos complejos para la toma de decisiones, que
permite que la actuación profesional esté en el nivel exigible en cada momento
Las competencias relacionadas con el rol autónomo son:

• Ejercer el rol según los principios éticos y deontológicos.

• Basar la acción en un modelo conceptual de cuidados de enfermería.
• Utilizar el proceso de cuidados al lado de cada persona cuidada.
• Evaluar la satisfacción de las necesidades de la salud de la persona, familia o
comunidad.
• Acompañar a la persona cuidada en sus reacciones psicológicas, físicas y sociales, y
observar los problemas de la situación.
 Roles de Enfermería

Rol Asistencial
Las competencias relacionadas con el rol de cooperación son:

1- Vigilancia del estado de la persona atendida:

• Asegurar una vigilancia adecuada del estado de salud de la persona atendida,

particularmente las complicaciones fisiopatológicas y de las reacciones del tratamiento y
ajustar la intervención según un juicio profesional.
• Advertir rápidamente a los miembros del equipo multidisciplinar si el estado de la
persona atendida se deteriora.
• Tomar decisiones sobre las acciones de verificación del estado de la persona,
especialmente de los signos vitales y de signos de complicaciones.
• Intervenir ayudando a los niños, a los adultos y a sus familiares, tanto en el hospital como
en domicilio, si se presentan problemas de salud menores, mayores o se encuentran en
estado de crisis psicológica, física o social.
2- Aplicación de técnicas de cuidados especializados:

• Efectuar las técnicas de cuidados enfermeros especializados integrando las etapas de la

técnica y teniendo en cuenta las reacciones de la persona atendida.

• Observar y anotar la vigilancia de parámetros de orden psicológico y físico durante la

ejecución de la técnica.
 Roles de Enfermería

Rol Asistencial

3-Aplicación de las órdenes médicas:

• Realizarlos tratamientos prescritos.

• Administrar la medicación.

Rol Administrativo

Consiste en organizar el trabajo, velar por la calidad de los cuidados,

organizar los cuidados de enfermería (buscando la personalización, la
complementariedad, la continuidad del bienestar y la seguridad de las
personas) y llevar a cabo su administración sobre la persona o grupo en
las unidades de enfermería. La enfermera contribuye a racionalizar y a
contener los costes sanitarios buscando la eficacia y la eficiencia gracias
a una mejora de la gestión y de la organización del trabajo. Promueve la
definición de protocolos clínicos basados en evidencias científicas.
 Roles de Enfermería

Las competencias relacionadas con el rol administrativo son:

• Demostrar habilidades para un trabajo en equipo basado en la complementariedad y la

cooperación.

• Responsabilizarse de la organización del trabajo cotidiano de los miembros del equipo de

cuidados según las necesidades de la persona.

• Efectuar las trasmisiones durante los cambios de personal garantizando la continuidad de

los cuidados.

• Organizar la aplicación de los protocolos y los procedimientos de cuidados con espíritu

crítico.

• Aplicar medidas administrativas relacionadas con los cuidados de enfermería.

• Asegurar la continuidad de los cuidados

 Roles de Enfermería
Rol de Educadora (or)
Es una función transversal del rol de la enfermera referente a la
formación del paciente y de los propios profesionales. En cuanto a
la formación del paciente, la medición del tiempo dedicado a la
educación sanitaria es difícil de medir ya que es individualizada, y
depende de la forma de trabajar de cada institución (métodos y
materiales).
En cuanto a la educación y formación de estudiantes de enfermería y personal de nueva
incorporación, se ha de garantizar las intervenciones formativas que incidan en el
desarrollo profesional de las enfermeras y orientar a las enfermeras nuevas para el
desarrollo de sus competencias. El cumplimiento de este rol requiere bases científicas y
pedagógicas para una enseñanza individual o en grupo, y para el diseño de programas que
aseguren una capacitación docente y la adhesión a una filosofía humanista.

Las competencias relacionadas con el rol educador son:

• Orientar a los estudiantes y las enfermeras nuevas en la aplicación del rol profesional.

• Enseñar a la persona respondiendo a sus necesidades, demandas y niveles de

aprendizaje.

• Identificar y desarrollar programas de salud para la comunidad.

 Roles de Enfermería
Rol de Investigador
Consiste en responsabilizarse del desarrollo de la práctica profesional.

Comporta proponer ideas de trabajo innovadoras para mejorar los

resultados de las intervenciones profesionales y asegurar la excelencia
en la calidad de los cuidados.
El desarrollo del rol investigador requiere conocimientos en metodología de la
investigación cuantitativa y cualitativa, bioestadística, epidemiología y nuevas tecnologías
de la información, aparte de conocimientos en lenguas modernas.
Las competencias relacionadas con el rol investigador son:

1. Desarrollar una práctica reflexiva.

2. Identificar problemas de investigación.

3. Aplicar los resultados de la investigación en ciencias de la Enfermería y de la salud en la

práctica profesional.

4. Desarrollar instrumentos de investigación.

5. Colaborar y realizar trabajos de investigación para la mejora de los cuidados de Enfermería

MODELOS TEÓRICOS DE ENFERMERÍA
Teoría. Consiste en un conjunto de conceptos, definiciones y proposiciones que nos
permiten una visión sistemática de los fenómenos, estableciendo para ello las relaciones
específicas entre los conceptos a fin de escribir, explicar, predecir y/o controlar dichos
fenómenos. La utilidad de la teoría para la enfermería radica en que le permite aumentar
los conocimientos sobre su propia disciplina, al utilizar de manera sistemática un método
de trabajo.

Modelo. Se trata de la representación simbólica de la realidad. Los modelos se desarrollan

usando conceptos relacionados que aún no han progresado hacia una teoría. El modelo
sirve como eslabón en el desarrollo de una teoría. Los modelos de enfermería son
representaciones de la realidad de la práctica de enfermería. Representan los factores
implicados y la relación que guardan entre sí

Los modelos y teorías de la Enfermería pretenden describir, establecer y examinar los

fenómenos que conforman la práctica de la Enfermería
 MODELOS TEORICOS DE ENFERMERÍA

La enfermería como profesión existe desde que Florence Nightingale, a

mediados del siglo XIX, expresó la firme convicción de que la enfermería
requería un conocimiento diferente al conocimiento médico. Describió lo
que para ella era la función propia de enfermería: poner al paciente en las
mejores condiciones para que la Naturaleza actúe sobre él; definió los
conceptos de salud y enfermedad en relación con la enfermería, el
objetivo de los cuidados de enfermería y su praxis

Es a partir de la década de los años 50 del siglo XX cuando los

profesionales de enfermería comienzan a desarrollar los modelos
conceptuales. Éstos pueden clasificarse según su centro de interés
principal. Representan diferentes puntos de vista y explicaciones sobre la
naturaleza de los objetivos y los métodos de enfermería, porque parten
de teorías distintas sobre las persona.

Tipos de Modelos

• Modelos naturalistas.
• Modelos de suplencia o ayuda.
• Modelos de interrelación.
 Modelo Naturalistas
Florence Nightingale

Su principal representante es Florence Nightingale. En 1859 trata de

definir la naturaleza de los cuidados de enfermería en su libro Notas sobre
enfermería (Notes on nursing); “Se ha limitado a significar un poco más
que la administración de medicamentos y la aplicación de cataplasmas.
Pero debería significar el uso apropiado del aire, de la luz, el calor, la
limpieza, la tranquilidad y la selección de la dieta y su administración, y
con el menor gasto de energía por el paciente”

Florence Nightingale ya había comprendido la necesidad de tener un

esquema de referencia, un cuadro conceptual. Desde este primer intento
de conceptualización, hasta que de nuevo formalmente se hace esta
pregunta, transcurre casi un siglo. Es el más sencillo de todos los modelos

La teoría de Nightingale se centró en el entorno. Todas las condiciones e

influencias externas que afectan a la vida y al desarrollo de un organismo
y que pueden prevenir, detener o favorecer la enfermedad, los accidentes
o la muerte (Murray y Zenther, 1975). Si bien Nightingale no utilizó el
término entorno en sus escritos, definió y describió con detalles los
conceptos de ventilación, temperatura, iluminación, dieta, higiene y ruido,
elementos que integran el entorno
 TEORÍA GENERAL DE ENFERMERÍA
Florence Nightingale

 Teoría del Autocuidado

Contribución constante del individuo a su propia existencia

 Teoría del déficit de autocuidado: Causas déficit

Determina cuándo y por qué se necesita de la intervención de la
enfermera

 Teoría de los sistemas de enfermería

Totalmente compensadores
Parcialmente compensadores
De apoyo-educación
 Modelo de autocuidado
Dorothea Orem
Para Dorothea Orem el ser humano es un organismo biológico,
psicológico, y en interacción con su medio, al que está sometido.
Tiene la capacidad de crear, comunicar y realizar actividades
beneficiosas para sí y para los demás
Orem define su modelo como una teoría general de enfermería que se compone de otras tres
relacionadas entre sí
a ) Teoría del Autocuidado : En la que explica el concepto de autocuidado como una
contribución constante del individuo a su propia existencia : "El autocuidado es una actividad
aprendida por los individuos , orientada hacia un objetivo
b ) Teoría del déficit de autocuidado : En la que describe y explica las causas que pueden
provocar dicho déficit . Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o
relaciones con ella , no pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente . Determina
cuándo y por qué se necesita de la intervención de la enfermera .
c ) Teoría de los sistemas de enfermería : En la que se explican los modos en que las
enfermeras/os pueden atender a los individuos , identificando tres tipos de sistemas :
- Sistemas de enfermería totalmente compensadores : La enfermera suple al individuo .
- Sistemas de enfermería parcialmente compensadores : El personal de enfermería
proporciona autocuidado
- Sistemas de enfermería de apoyo-educación : la enfermera actua ayudando a los individuos
para que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado , pero que no podrían hacer
 Modelo de Interrelación
Hildegard Peplau
El Modelo de Peplau se incluye en las teorías sobre Enfermería de
nivel medio, las cuales se derivan de trabajos de otras disciplinas
relacionadas con la enfermería. Proponen resultados menos
abstractos y más específicos en la práctica que las grandes teorías

Las relaciones interpersonales están abarcadas por las siguientes disciplinas y conceptos:
• Psicodinámica de relaciones interpersonales.
• Teoría psicoanalista.
• Teoría de las necesidades humanas.
• Concepto de motivación y desarrollo persona

Supuestos principales para Peplau

Peplau identifica dos supuestos explícitos:

• El aprendizaje de cada paciente cuando recibe una asistencia de enfermería es
sustancialmente diferente según el tipo de persona que sea la enfermera.
• Estimular el desarrollo de la personalidad hacia la madurez es una función de
Enfermería. Sus profesionales aplican principios y métodos que orientan el proceso
hacia la resolución de problemas interpersonales
 Teoría de los Sistemas
Martha Rogers
La Función de la Enfermería la define como ciencia humanitaria y
arte. Sus actividades irán encaminadas hacia el mantenimiento y
promoción de la Salud, prevención de las enfermedades y
rehabilitación de enfermos e incapacitados. Para ello se intervendrá
sobre la totalidad del hombre, grupo y entorno.

El Objetivo del modelo : procurar y promover una interacción armónica entre el hombre Y su
entorno. Así, las enfermeras que sigan este modelo deben fortalecer la consciencia e
integridad de los seres humanos, y dirigir o redirigir los patrones de interacción existentes
entre el hombre y su entorno para conseguir el máximo potencial de Salud.
Considera al hombre como un todo unificado que posee integridad propia y que manifiesta
características que son más que la suma de sus partes y distintas de ellas al estar integrado en
un entorno
El objetivo de la enfermera es ayudar a los individuos para que puedan alcanzar su máximo
potencial de salud. Para ello, la enfermera debe tratar de fomentar la interacción armónica
entre el hombre y su entorno.

Los cuidados de enfermería se prestan a través de un proceso planificado que incluye la

recogida de datos, el diagnóstico de enfermería, el establecimiento de objetivos a corto y largo
plazo y los cuidados de enfermería mas indicados para alcanzarlos
 Modelo de la Adaptación
Callista Roy

Cuando trabajaba como enfermera en el ámbito de la pediatría, Roy

observo la gran capacidad de recuperación que tenían los niños y su
capacidad para adaptarse a cambios físicos y psicológicos importantes.
Le impacto su nivel de adaptación, hasta el punto de considerarlo
como un marco conceptual adecuado para la enfermería.

La adaptación se refiere a los procesos y resultados por los que las personas, que tienen la
capacidad de pensar y de sentir, como individuos o como miembros de un grupo, son
conscientes y escogen la integración del ser humano con su entorno ,se trata de que las
personas no se puedan separar de su entorno.

Más allá de un sistema humano que simplemente lucha para responder ante los estímulos
que envía el entorno para así mantener su integridad, se trata de que cada vida humana tiene
una función en un universo creado y las personas no se pueden separar de su entorno.
“MODELO DE ADAPTACIÓN”
La persona busca continuamente estímulos de su entorno, se efectúa la relación que da paso
a la adaptación que puede ser eficaz o ineficaz.la enfermería tiene como propósito ayudar a
las personas en su esfuerzo de adaptarse a tener bajo control el entorno, el resultado de esto
es un óptimo bienestar para las personas que es salud
 Modelo suplencia y Ayuda
Virginia Henderson
Henderson define a la enfermería en términos funcionales como : "
La única función de una enfermera es ayudar al individuo sano y
enfermo, en la realización de aquellas actividades que contribuyan
a su salud , su recuperación o una muerte tranquila , que éste
realizaría sin ayuda si tuviese la fuerza , la voluntad y el
conocimiento necesario . Y hacer esto de tal forma que le ayude a
ser independiente lo antes posible "
Los elementos más importantes de su teoría son :
• La enfermera asiste a los pacientes en las actividades esenciales para mantener la salud ,
recuperarse de la enfermedad , o alcanzar la muerte en paz .

• Introduce y/o desarrolla el criterio de independencia del paciente en la valoración de la

salud

• Identifica 14 necesidades humanas básicas que componen "los cuidados enfermeros" ,

esferas en las que se desarrollan los cuidados .

• Se observa una similitud entre las necesidades y la escala de necesidades de Maslow , las
7 necesidades primeras están relacionadas con la Fisiología , de la 8ª a la 9ª relacionadas
con la seguridad , la 10ª relacionada con la propia estima , la 11ª relacionada con la
pertenencia y desde la 12ª a la 14ª relacionadas con la auto-actualización .
 Modelo de Sistema Conductuales
Dorothy Jhonson

Johnson publicó su Modelo de Sistemas Conductuales en 1980. Basó

su modelo en la idea de Florence Nightingale acerca de que la
enfermería esta designada a ayudar a las personas a prevenir o
recuperarse de una enfermedad o una lesión

La teoría del Sistema Conductual de Dorothy Johnson se refiere a una meta paradigma ya que
estudia un conjunto de teorías; persona, salud, cuidado y entorno.

El modelo de Johnson considera a la persona como un sistema conductual compuesto de una

serie de subsistemas interdependientes e integrados. El hombre como sistema conductual
trata de alcanzar un equilibrio a través de ajustes y adaptaciones que consigue hasta cierto
punto, para actuar de forma eficaz y eficiente. Cada subsistema conductual tiene requisitos
estructurales y funcionales
El Modelo del sistema conductual de Johnson es un modelo de cuidados de enfermería, que
aboga por el fomento de funcionamiento conductual eficiente y eficaz en el paciente para
prevenir la enfermedad. El paciente se define como sistema de comportamiento compuesto
de 7 subsistemas de comportamiento (dependencia, ingestión, eliminación, sexual,
agresividad, realización y afiliación) . Cada subsistema compuesto por cuatro características
estructurales, es decir, conjunto de unidades, las elecciones y el comportamiento observable
 Modelo de Sistemas
Betty Neuman

El modelo de sistemas de Neuman está basado en la teoría general de

sistemas y refleja la naturaleza de los organismos como sistemas
abiertos. Esta teoría afirma que los elementos que conforman una
organización interaccionan entre sí. En este además se sintetiza el
conocimiento a partir de varias disciplinas e incorpora sus propias
creencias filosóficas y la experiencia de la teorista como enfermera, en
especial en cuento al desarrollo en el campo mental

Dicho modelo aprovecha elementos de la Teoría de Gestalt el cual describe la homeostasis

como un proceso a partir del cual un organismo se mantiene en equilibrio, y que toma al
individuo como el ser encontrado en el campo entorno- organismo y que la conducta de este
depende de la relación del individuo con el campo en que se encuentra.

Neuman adapta en su modelo lo planteado por Caplan en la cual se habla acerca de la

prevención primaria y como esta actúa como protector del organismo frente a contactos
próximos frente agentes estresantes, lo cual implica la reducción en la posibilidad de
encontrarse expuesto frente a agentes estresantes o fortalecer la reacción del organismo
frente a estos con el fin de disminuir la acción ejercida por el agente mencionado
 Sistema de Atención a la Salud
Salud OMS: Es un estado de
completo bienestar físico,
mental y social, y no solo la
ausencia de enfermedad
Enfermedad OMS: alteración
estructural o funcional que
afecta negativamente el estado
de bienestar
Si se considera el concepto
ecológico, el sistema de salud
realiza acciones dirigida al
entorno a través de la salud
pública y al individuo en los
establecimientos de salud
En cuanto a la prestación de
servicios de Enfermería, el
concepto ecológico vincula
las acciones del equipo de
salud en los tres niveles de
prevención.
 Niveles de Prevención de Leavell y Clark
Historia Natural de la Enfermedad y Niveles de Prevención