HISTORIA DE ENFERMERIA EN EL MUNDO Y EN LATINO AMERICA

El origen de la enfermera es el de la misma humanidad. Desde siempre ha

existido la enfermedad y desde que el mundo es mundo, ha habido persona
encargada de cuidar a los enfermos, a lo largo del tiempo y en todo los
lugares, la portacin de la enfermera a la sociedad se centra en el cuidado
de la salud.
La enfermera abarca los cuidados, autnomos y en colaboracin, que se
presentan en todas las personas de distintas edades, familia, grupos y
comunidades en todos los contextos e incluyen la proporcin de la salud la
prevencin de la enfermedad y los cuidados de los enfermos, discapacitados
y personas moribundas, histricamente la funciones esenciales de la
enfermera son la defensa de los enfermos, el fomento de un entorno seguro,
la investigacin la participacin en la poltica en la gestin de los cuidados y
los sistemas de salud as como la formacin. Fue en el siglo xv cuando toda
la ciencia tomo un gran impulso debido a que la anatoma progresa de una
manera espectacular pues ya se permite la decisin de los cadveres en
donde el anatomista ms famoso es Vesalio el cual escribi un tratado de
anatoma cuyo ttulo es la fbrica.
El consideraba la enfermedad como un castigo divino pues utilizaba el
mismo trmino para definir enfermedad y pecado (sherto), asociacin muy
tpicas de culturas antiguas.
En Europa y sobre tras las reformas, la enfermera fue conocida con
frecuencia como una ocupacin de bajo estatus adecuado solo para quienes
no podan encontrar un trabajo mejor, debido a su relacin con la
enfermedad y la muerte, y la escasa calidad de los ciudadanos mdicos, con
la explosin del conocimiento tcnico en el campo de la salud despus de la
segunda guerra mundial el personal de enfermera ha comenzado tambin a
especializarse en el rea de asistencia sanitaria.
Para ha mediado del siglo XIX la enfermera moderna inicia, uno de los
primeros programas oficiales de formacin para los enfermeros comenz en
1836 en Alemania a cargo del Pastor protestante Theodoro Fliendner. Por
aquel tiempo, otras rdenes religiosas fueron ofreciendo tambin formacin
de enfermera de manera reglada en Europa pero la escuela Theodoro
Fliendner es digna de nombrar por haberse formado en ella la reformadora
de la enfermera Britnica Florence Nightingale su experiencia le brindo el
mpetu para organizar la enfermera en los campos de batalla de la guerra de

Crimea y, ms tarde establecer el programa de formacin de enfermera en el

hospital san de Thomas de Londres. La llegada de enfermera de
Nightingale y los heroicos esfuerzos y reputacin de esta mujer
transformaron la concepcin de la enfermera en Europa y establecieron la
base de su carcter moderno como procesin formalmente reconocida.
Florence Nightingale se le reconoce por sus innumerables aportes a la
enfermera moderna los cuales se dan ms que todo en la guerra de Crimea
cuando ella junto a un grupo de treinta y ocho enfermeras entrenadas por
ella misma y a la que inclua a su ta Mai Smith parte a la zona de conflictos
para prestar su servicio, all logro grandes avance en la sanidad militar,
mejoras que d luego aplico en la sanidad civil.
Es por ello que una sola palabra cuidar, puede definir hoy en da la
enfermera, sencillo termino pero lleno de significado cuidar es una ciencia
social y humana que necesita preparacin, conocimiento, investigacin y
sobre todo, experiencia de trabajo con los enfermos. Cuidar es poner la
laboriosidad, diligencia, atencin, disponibilidad y por supuesto
comunicacin.
Por otro lado el inicio de los cuidados en Latino Amrica se remontan a la
poca precolombina donde el trabajo de los curanderos era atender a los
reyes aztecas estos utilizando hierbas medicinales su creencia religiosas en
dioses o seres superiores, con la llegada de Cristbal Colon y el periodo de
colonizacin llegaron las primeras mujeres o de igual manera se sometan a
las indgenas del lugar para que se dedicaran a cuidar a los enfermos.
Entre los aos 1900-1930 la prctica de salud dominante era la sanitaria, la
lucha contra las enfermedades ms exigentes como la malaria y la fiebre
amarrilla requeran cuarentena la atencin medica en la independencia era
desarrollada en los asilos y hospitales de beneficencia la enfermera se
encontraba bajo congregaciones religiosas la que cuidaban a los
desamparados realizando una obra social.
Es aqu donde se inician las primeras escuelas de enfermeras:

Argentina 1890
Cuba 1900
Chile 1905
Mxico 1907
Uruguay 1912

 Brasil 1923
Entre los aos 1930-1960 la salud pblica se divide en lo curativo y en
lo preventivo se crearon varios centros mdicos, hospitales, clnicas
ligadas a centro universitarios, en este periodo se le dio ms
importancia a el rol que cumplan las mujeres en esta profesin.
Con la segunda guerra mundial se intensificaron en Amrica la
creacin de escuelas de enfermera para 1957, el nmero de
auxiliares aumento dejndoles a las enfermeras cargo administrativos
dependiendo del posgrado que contaran para ese momento.
En la actualidad existe una organizacin conocida como: el consejo
internacional de enfermeras (CIE) que es una federacin de
asociaciones nacionales de enfermeras (ANE) que representa a las
enfermeras ms 128 pases.
El CIE fundada en 1899, es en el mundo la primera y la ms amplia
organizacin internacional de profesionales de la salud dirigidas por
enfermeras, el CIE trabaja para asegurar la calidad de la atencin de
la enfermera para todos una poltica de salud equilibrada en todo el
mundo el avance de los conocimientos de enfermera y la presencia
en el de una formacin competente.
Aunque hoy en da la prctica de enfermera sigue centrada en los
hospitales surge cambiar el enfoque administrativo por uno clnico
surge curso de especializaciones
1950-1960 se incorpora la
psiquiatra.
En 1978, un grupo de enfermera, mdicos y odontlogos se
organizaron en el nombre de OPS Organizacin Panamericana de la
Salud para reafirmar la responsabilidad que le corresponde a
enfermera como coordinadora de las acciones asumiendo
compromisos con la atencin primaria de la salud.
RESUMEN HISTORICO EN LA ENFERMERIA
Comprende el perodo desde 500 d.C. a 1000 d.C. Las iglesias tenan el control
de las cuidadoras.
580, el Obispo Masona (571- 606) funda en Mrida (Badajoz),
un xenodoquio, primer hospital espaol del que actualmente se tiene noticias.
En l ya se encuentran datos y referencias a la labor de enfermera.
620, se publican las Etimologas de San Isidoro, Obispo de Sevilla. Recopila en
veinte tomos todo el saber de su poca. A la Medicina le dedica los tomos
cuarto y undcimo. En ellos se aprecian apuntes de funciones de enfermera.
1000-1500 d.C. Las rdenes militares de enfermera. Los Caballeros

Hospitalarios de San Juan de Jerusaln. M Los Caballeros Teutnicos. Los

Caballeros de San Lzaro. Las rdenes mendicantes. San Francisco y Santa
Clara de Ass.
1000 ca., funciona el Hospital de San Miguel de Pamplona y en l se describen
las figuras del Padre Cannigo Hospitalario y del Padre Cannigo Enfermero.
1127, en Roncesvalles (Navarra) aparece la figura del Cannigo Enfermero.
1128, se recoge la funcin de hospitalera en un texto referente a los distintos
puestos de trabajo en el Hospital de Dios Padre, de Burgos.
1242, aparecen recogidos los primeros estatutos de los barberos de Montpellier
(entonces bajo la Corona de Aragn hasta 1348) que regula el ejercicio de su
oficio.
1310, la Cofrada de Barberos y Cirujanos de la ciudad de Valencia presenta
sus primeros estatutos ante el Rey. El examen de los candidatos constar de
una prueba de carcter terico y otro prctico.
1417, en las Ordinacions o Reglamentos del Hospital de la Santa Cruz de
Barcelona aparece claramente la divisin de enfermera y descrito con
minuciosidad el puesto de enfermero.
1428, los cirujanos y barberos obtienen examinadores propios al igual que lo
tenan los mdicos desde 1329.
1433, los cirujanos y barberos valencianos se agrupan en un nico gremio. En
este siglo (XV) se constituirn como un grupo profesional dentro de la medicina,
aunque no siempre reconocidos. Durante estos aos van a evolucionar social y
cientficamente.
1455, se crea la Cofrada de Barberos y Cirujanos de Zaragoza; los primeros
captulos de sus reglas datan de unos aos ms tarde, 1468. Esta Cofrada
estuvo bajo la proteccin y tutela de los Santos Cosme. Damin y Valentino
1489, el gremio de Barberos y Cirujanos de Mallorca establece en sus estatutos
profesionales las categoras de: Mestres, fadrins y mossos. Y atendiendo a sus
funciones profesionales en: Mestres de botiga, chirurgians y jvenes barberos.
1495, nace en Montemor o Novo (Portugal) Juan Ciudad Duarte (San Juan de
Dios), fundador de la ms universal orden religiosa dedicada a la asistencia de
pobres enfermos. Muere el 8 de marzo de 1550.
1500, los Reyes Catlicos regulan el ejercicio de los barberos y
sangradores: Mandamos, que los barberos y examinadores mayores de aqu en
adelante no consientan ni den lugar, que ningn barbero ni otra persona alguna
pueda poner tienda para sajar ni sangrar, ni echar sanguijuelas ni ventosas, ni
sacar dientes ni muelas, sin ser examinada primeramente por los dichos
nuestros barberos mayores personalmente.

1500, se regula el oficio del Proto- Barberato, surgido inicialmente como

seccin del Proto- Medicato. El Proto- Barberato desapareci por Real Cdula
de Carlos III en 1780.
1524, se publican las Constituciones del Hospital de Santiago. Mencin
especial merece la parte dedicada a la Enfermera.
1540, martes 20 de mayo, nace Bernardino de Obregn en el pueblo burgals
de las Huelgas. Fundador de la Mnima Congregacin de los Hermanos
Enfermeros Pobres, ("conocidos como Hermanos Obregones").
1540 (Las Huelgas, Burgos] 1599 [Madrid]. Bernardino de Obregn. Fundador
de la Mnima Congregacin de los Hermanos Enfermeros Pobres (conocidos
hasta el siglo XIX como enfermeros Obregones). Fundador de una
Congregacin especfica de enfermeros y reformador de la Enfermera de su
poca. Durante ms de 20 aos sirvi en hospitales de Madrid (dirigi el
Hospital General) y observ las muchas carencias que tena la prctica de la
Enfermera de su poca. Su elevada formacin y su espritu reformador le
llevaron a proponer cambios muy importantes en su forma de entender la
prctica de los cuidados enfermeros, que transmiti a sus hermanos y les dej
encargado la elaboracin de un tratado especfico para los enfermeros.
Dieciocho aos despus de su muerte, en 1617, un hermano Obregn, Andrs
Fernndez, imprimir un manual que es el primero en su gnero elaborado por
enfermeros y para enfermeros: "Instruccin de Enfermeros y mtodo de aplicar
los remedios a todo tipo de enfermedades".
1541, se imprime el manual titulado Libro del Arte de las Comadres o madrinas
y del regimiento de las preadas, escrito por el doctor mallorqun Damin
Carbn i Malferit, dedicado a la instruccin de matronas.
1543, Juan Ciudad (San Juan de Dios), instalado en Granada, funda la
Congregacin de los Hermanos Hospitalarios.
1550, Camilo de Lelis se consagra al cuidado de los enfermos y funda la orden
de los "Ministros de los Enfermos", ms conocida por "los Camilos".
1550. Fallece en Grananda (Espaa) Juan de Dios (que subir a los altares con
el nombre de San Juan de Dios). Su obra de entrega a los enfermos ser
proseguida por sus hermanos, que darn forma a la Orden de San Juan de
Dios a partir de la segunda mitad del siglo XVI.
1552, el Hermano Antn Martn (de la Orden de San Juan de Dios) establece
en la calle de Atocha el Hospital del Amor de Dios, el primer nosocomio de
afectos externos que se instala en Madrid, y que posteriormente albergara una
escuela de cirujanos menores y ministrantes.
1558, Felipe II emplea al sanador Francisco de Somovilla para tratar a la familia
real con un salario equivalente al que perciben los mdicos reales.

1579, en las Cortes Castellanas se vot a favor de la contratacin del

curandero y salubrista Agustn de Alba, para que ste, en cortas estancias de
tiempo por las distintas ciudades del reino, enseara a los cirujanos sus
tcnicas de curacin.
1617. Se imprime "Instruccin de Enfermeros", tratado elaborado por Andrs
Fernndez, enfermero perteneciente a la Congregacin de los Hermanos
Enfermeros Pobres, con la finalidad de conseguir una mejor formacin de los
hermanos de su Congregacin y otros jvenes que deseaban practicar la
Enfermera. Conoci cinco ediciones entre los siglos XVII y XVIII.
1625, se imprime instruccin de Enfermeros, para aplicar los remedios a todo
gnero de enfermedades, y acudir a muchos accidentes que sobrevienen en
ausencia de los Mdicos, manual de Enfermera realizado por la Mnima
Congregacin de los Hermanos Enfermeros Pobres (Obregones). sta es una
segunda edicin ampliada por el Hermano Andrs Fernndez de otra de 1617.
1618, se edita en Zaragoza, El libro del Parto Humano del doctor Francisco
Nez, para la enseanza de comadres y parteras.
1633 - La fundacin de las Hermanas (o Hijas) de la Caridad, Sirvientas de los
Enfermos Pobres por San Vicente de Paul y San Louise de Merillac. La
comunidad no contara con convento, pero cuidara a los pobres en sus casas,
"No tendremos monasterio pero si las casas de los enfermos, una habitacin
alquilada, la capilla, la iglesia de la parroquia, los rincones de las calles de la
ciudad o salas de hospital."
1645 - Jeanne Mance inaugura el primer hospital de Norteamrica, l'Htel-Dieu
de Montral.
1654 y 1656 - Las Hermanas de la Caridad tratan a los heridos de las batallas
en Sedan y Arras en Francia.2
1660 - Existen ms de cuarenta casas de las Hermanas de la Caridad en
Francia y otros pases; los enfermos pobres son atendidos en sus hogares en
26 parroquias de Pars.
1688, 22 de enero, el Tribunal del Proto- Medicato saca una promulgacin que
regula el ejercicio y las obligaciones de los Cirujanos Romancistas y
Sangradores.
1750, el doctor Antonio Medina publica su Cartilla nueva, til y necesaria para
instruirse las matronas, que vulgarmente se llaman comadres, en el oficio de
partear; la primera edicin se edita en Madrid.
1760, en las Ordenanzas de las Constituciones de los Hospitales General y de
la Pasin de Madrid, quedan reflejados los puestos de: Enfermero Mayor,
Practicante Mayor, Practicante y Barbero. Aparece el oficio de Sangrador como
especialidad, ya que para acceder a dicha plaza se ha de ser Practicante.

1767, se observa la exencin del servicio militar -a sangradores- en una Real

Declaracin de Milicias de Carlos III, en la que se dice lo que sigue: Un
sangrador aprobado con el titulo correspondiente, en pueblo donde por corta
vecindad y pobreza no haya cirujano, pero en lo dems no ser exento el
sangrador y en ninguno los barberos y mancebos, aunque lo sean de cirujano
aprobado.
1770, el cirujano donostiarra Jos Oyanarte publica un interesantsimo libro de
instruccin de matronas titulado Avisos a las obsttrices o parteras.
1776, propuesta del socio seor Matoni a la Regia Sociedad de Medicina de
Sevilla para crear una Academia Pblica para instruir Matronas en el Arte
obsttrico. Al final la propuesta no lleg a plasmarse.
1804, la Real Cdula de 6 de mayo supone una regularizacin de la normativa
vigente hasta el momento para matronas, sangradores y cirujanos.
1833, se publica el manual El arte de la Enfermeria del Hermano de San Juan
de Dios, Jess Bueno Gonzlez.
1836 Sociedad de Enfermera de Philadelphia y
enfermeras en Alemania

primera escuela de

1843, el Hospital de la Santa Cruz de Barcelona saca a convocatoria varias

plazas a cubrir, entre ellas figura la de Enfermero Mayor.
1844 - Dorothea Dix testifica en el juzgado de Nueva Jersey para pedir una
mejora de los pobres tratamientos de pacientes con enfermedades mentales.
1845, 25 de octubre, por Real Orden, se convalidan todos los ttulos de
Matronas expedidos por el Proto- Medicato de Navarra antes de 1844.
1850 Escuela de formacin para enfermeras inaugurada por NSP
1850 Florence Nightingale
1850 - Florence Nightingale, una pionera de la enfermera moderna, comienza
su formacin como enfermera en el Instituto de San Vicente de Paul en
Alejandra, Egipto
1853 Guerra de Crimea
1853 - Florence Nightingale visita las Hijas de la Caridad en su central de in
Pars para aprender sus mtodos.6
1854 - Florence Nightingale y 38 enfermeras voluntarias son enviadas a
Turqua el 21 de octubre para asistir sanitariamente a los heridos de la Guerra
de Crimea.
1855 - Mary Seacole deja Londres el 31 de enero para inaugurar un "Hotel
Britnico" en Balaklava en Crimea.

1856 - Biddy Mason logra su libertad y se traslada a Los ngeles. Trabaja como
enfermera y ama de casa y se convierte en una exitosa empresaria.
1854 Nightingale es nombrada Presidenta de la Direccin de Enfermera
1855 Se inaugura la fundacin Nightingale
1857, 10 de septiembre, aparece publicada la Ley de Instruccin Pblica, que
regula la enseanza de Practicantes y Matronas, suprimiendo la enseanza de
ciruga menor o ministrante hasta entonces en vigor.
1857 - Ellen Ranyard crea el primer grupo de trabajadores sociales en
Inglaterra y se convierte en pionera en el programa de distrito de enfermera en
Londres.
1860 - Se publica el libro de Florence Nightingale Notas de enfermera: Que es
y que no.
1861 - Sally Louisa Tompkins abre un hospital para los soldados confederados
en Julio. Se convirti ms tarde en oficial del ejrcito, la nica mujer en recibir
este honor.
1861, se publica el primer Reglamento para la enseanza de Practicantes y
Matronas.
18611865 Durante la Guerra Civil, aparece el cuerpo de enfermeras en el
Ejrcito americano
1866, 7 de noviembre, se suprime la carrera de Practicante y se crea la de
Facultativos habilitados de Segunda Clase, que prestan asistencia mdica y
quirrgica.
1867 - Jane Currie Blaikie Hoge publica sus memorias de enfermera en el
Ejrcito de la Unin, Los chicos de azul.
1868, jueves 22 de octubre, se derogan los decretos de 7 de noviembre de
1866 y se restablece el ttulo de Practicante, tal como habilitaba el Reglamento
de 1861.
1872, 73 Se establecen los primeros programas de formacin seria,
estableciendo su educacin formal
1873 - Linda Richards es graduada en el Hospital de Nueva Inglaterra por la
Escuela de Formacin para Mujeres y Nios en Enfermera y se convierte
oficialmente en la Primera Enfermera Formadora de Amrica.
1873 - La primera escuela de enfermera de la nacin, basada en los principios
de enfermera de Florence Nightingale, es inaugurada en el Hospital Bellevue,
en Nueva York.
1876 - El trmino japons ("Kangofu" o enfermera) es utilizado por primera

vez.8
1877, 7 de octubre, se dispone que los ttulos de Practicantes que se expidan
en lo sucesivo no habiliten para ejercer el arte de dentista.
1879 - Mary Eliza Mahoney es graduada en el Hospital de Nueva Inglaterra por
la Escuela de Formacin para Mujeres y Nios en Enfermera y se convierte
oficialmente en la primera enfermera profesional de color en los Estados
Unidos.
1881 - Clara Barton se convierte en la primera presidenta de la Cruz Roja
Americana, que ella funda, el 21 de mayo.
1884 - Mary Agnes Snively, la primera enfermera de Ontario instruida de
acuerdo a los principios de Florence Nightingale, asume el puesto de
presidenta de la Escuela de Enfermera del Hospital General de Toronto.
1885 - El primer instituto de formacin en enfermera es inaugurado en Japn,
gracias al trabajo pionero de Linda Richards.8
1885, 8 de enero, ve la luz pblica el primer nmero de la revista El defensor de
los Practicantes.
1886, Orden de 20 de enero, del Ministerio de la Marina. Aparece el
Reglamento del Cuerpo de Practicantes de la Armada.
1886 - The Nightingale, el primer peridico de enfermera americano, es
publicado.10
1886 - El Seminario Spelman instaura el primer programa de enfermera en los
Estados Unidos especfico para afroamericanos.3
1888 La publicacin mensual The Trained Nurse comienza a editarse en
Buffalo, Nueva York.11
1888, 18 de noviembre, aparece en la Gaceta de Madrid una nueva
Reglamentacin de las carreras de Practicante y Matronas.
1890 - Kate Marsden, fundadora del Gremio de Leproseras de San Francisco,
viaja a Yakutia, Siberia en busca de una hierba que supuestamente curaba la
lepra.12
1891, 14 de julio, se promulga en Aranjuez el reglamento Benfico Sanitario
que contempla, que bajo la tutela de los facultativos municipales, los
Ayuntamientos sostengan a Ministrantes y Practicantes que desempeen el
servicio de ciruga menor, atenindose stos a sus atribuciones especficas.
1893 - Lillian Wald, la creadora de la enfermera domiciliaria en los Estados
Unidos, comenz a impartir clases domiciliarias de enfermera para las mujeres
del Lower East Side (Nueva York) tras un periodo de prueba en un orfanato
donde los chicos eran maltratados.

1893 - El Juramento Nightingale, compuesto por Lystra Gretter, es utilizado por

primera vez en la graduacin de la clase del antiguo Hospital Harper en Detroit,
Michigan en primavera.
1896, se crea la primera Escuela de Enfermeras "Santa Isabel de Hungra"
creada por el Dr. Federico Rubio y Gali, en Madrid.
1897 - La Asociacin de Enfermeras Americanas efecta su primera reunin en
febrero, con el nombre "Asociacin de alumnos de enfermera de los Estados
Unidos y Canad".
1897 - Jane Delano se convierte en presidenta del Hospital Bellevue.13
1899 - Japn establece un sistema de licencias para los profesionales de la
enfermera moderna con la introduccin de la "Ordenanza Midwives".8
1899 - Anna E. Turner va a Cuba en una patera con otras nueve enfermeras
para combatir durante dos aos un brote de fiebre amarilla en un hospital en La
Habana.13
1899 - Se funda el Consejo Internacional de Enfermera.
1900 - La Dama Agnes Gwendoline Hunt, la fundadora de la enfermera
ortopdica, abre una casa de convalecientes para nios heridos en la casa
Florence en Baschurch que se basaba en la teora no probada de tratamiento al
aire libre.
1901 - Nueva Zelanda es el primer pas en regular nacionalmente las
enfermeras, con la adopcin del Acto de Registro de Enfermeras el 12 de
septiembre.
1902 - Ellen Dougherty de Nueva Zelanda se convierte en la primera enfermera
registrada en el mundo el 10 de febrero.
1902 - La Oficina de educacin de Nueva York contrata a Lina Rogers Struthers
como la primera enfermera escolar de Norteamrica.
1902 - El Servicio Imperial de Enfermera Militar de la Reina Alexandra
reemplaz, por decreto real, el servicio de enfermera del ejrcito.14
1902, 5 de abril, sale publicado en base a lo dispuesto por R.D. de 26 de abril
de 1901 y 31 de enero de 1902, la reorganizacin de las enseanzas de
Practicante.
1906 La primera escuela de enfermera Union Mission Hospital Training School
for Nurses/Iloilo Mission Hospital training school for Nurses, ahora ColegioUniversidad del Centro de Filipinas de enfermera, fue fundado en Filipinas.
1908 Los Cuerpos de Enfermera de la Armada de Estados Unidos fueron
fundados.
1908 - Representantes de diecisis organizaciones de enfermeras se reunieron

en Ottawa para fundar la Asociacin Nacional Canadiense de Enfermera, que

se convertira en la Asociacin de Enfermeras canadienses en 1911.15
1909 - El Servicio de Enfermera de la Cruz Roja Americana es fundado.16
1909 - La Universidad de Minnesota entrega la primera diplomatura en
enfermera, sentando un precedente en la formacin de enfermeras.
1910 - Muere Florence Nightingale
1913, la Generalitat de Catalunya crea su propia Escuela de Enfermeras.
1915, mayo, a peticin de la Congregacin de Siervas de Mara, Ministras de
los Enfermos, se reconoce legalmente el programa para la enseanza de la
profesin de Enfermera. Un hito en la historia de la Enfermera.
1915 - Edith Cavell es ejecutada por un escuadrn de la muerte alemana el 12
de octubre por ayudar a cientos de soldados aliados a escapar de los Pases
Bajos.
1916 - La Real Escuela de enfermera es fundada.
1917, abril, se crea la segunda escuela de enfermeras del pas, la Escuela de
Santa Madronapor el Montepo de Santa Madrona en Barcelona. Tambin en
ese ao de 1917 -aunque no empieza a funcionar hasta dos aos ms tarde- se
constituye la Escuela de Enfermeras Auxiliares de la Mancomunitat de
Catalunya.
1918 - Lenah Higbee es premiada con la Cruz de la armada por servicios
distinguidos en la lnea de su profesin y la inusual y extraordinaria devocin
desempeando su cargo de gestora de los Cuerpos de enfermera de la
armada estadounidense. Ella fue la primera mujer viva en recibir este honor.
1918 - Frances Reed Elliot se enrola como la primera afroamericana en el
Servicio de enfermera de la Cruz Roja Americana el 2 de julio.17
1921 - Sophie Mannerheim, una pionera de la enfermera moderna en
Finlandia, acepta la direccin de la Cruz Roja Finlandesa.
1923 - La Escuela de Yale de enfermera se convierte en la primera escuela de
enfermera autnoma de los Estados Unidos con su propio rector, facultad,
presupuesto, y licenciatura alcanzando los estndares de la Universidad. El
currculo estaba basado en un plan educacional mayor que el de las
necesidades hospitalarias exigan.18
1923 - Mary Breckinridge, fundadora del Servicio Fronterizo de enfermera,
recorri 700 millas a lomos de un caballo para cubrir las necesidades sanitarias
de los habitante rurales de Kentucky.19
1929 - La Asociacin de enfermera Japonesa es fundada.8
1929, el Premio de la Sociedad Espaola de Higiene va a caer en manos de

Nieves Gonzlez Barrio, enfermera, con un trabajo acerca de la Organizacin y

Reglamentacin del Cuerpo eInstitucin de Enfermeras visitadoras y accin
cultural de las mismas. La autora -ya entonces- solicitaba que deba crearse el
ttulo de Enfermera diplomada.
1931 - La Frontera Perdida, un documental sobre el Servicio Fronterizo de
Enfermera, es filmado.
1936, junio, se aprueba el Reglamento de la Escuela Nacional de Sanidad,
sealndose como misin del nuevo organismo la enseanza y formacin del
cuerpo de Enfermera Visitadoras.
1937 - La hermana Elizabeth Kenny publica su primer libro, Parlisis Infantil y
Displegia Cerebral: Mtodo de restauracin de la funcin.
1938 - El Memorial a la enfermera en el Cementerio Nacional de Arlington es
levantado en la Seccin 21 (la "Seccin de enfermeras") para honrar a las
enfermeras que sirvieron en las fuerzas armadas durante la Primera Guerra
Mundial. Ms de 600 enfermeras estn enterradas en Arlington.
1938, 24 de mayo, se publica en Real Orden la prohibicin del ejercicio de la
profesin de Enfermeras fuera de los establecimientos asistenciales.
1941, 22 de mayo, se sealan las facultades de la Enfermera y las normas para
la obtencin del diploma. Unos meses ms tarde se aprueba el programa oficial
para los ejercicios de enfermeras en las Facultades de Medicina.
1942 - Masacre de la Isla de Banka: 21 enfermeras australianas, supervivientes
al bombardeo y naufragio del barco en que viajaban, son ejecutadas a
bayoneta o pistola por soldados de la Armada Imperial Japonesa el 16 de
febrero.
1943 - Erna Flegel se convierte en la "enfermera de Hitler" en enero y sirvi en
este puesto hasta su suicidio al final de la Segunda Guerra Mundial.20
1945, se aprueba el Reglamento del Consejo General y el Estatuto de las
Profesiones Sanitarias y de los Colegios Oficiales de Auxiliares Sanitarios,
mantenindose las tres secciones: Practicantes, Enfermeras y Matronas.
1948 - El Servicio Nacional de Salud es inaugurado el 5 de julio.
1949 - Mary Elizabeth Carnegie es la primera persona de color elegida para la
directiva de la Asociacin de Enfermeras de Florida con derecho a voz y
voto.21
1951, se crea la Asociacin Profesional de Enfermeras Espaolas.
1951 - La Asociacin Nacional de Enfermeras de Colot se une a la Asociacin
de Enfermeras Americanas.9
1951 - Los hombres enfermeros del Reino Unido utilizan el mismo registro de

enfermeras que las mujeres por primera vez.

1951 - Asociacin Nacional para la Educacin y Servicio Prctico de la
Enfermera22 junto con organizaciones profesionales de enfermera y el
Departamento estadounidense de Educacin creando los estndares de la
Enfermera Vocacional.
1952 - La introduccin de los sedantes transforma la Enfermera de Salud
Mental.
1952, Decreto de 27 de junio, se unifican los planes de estudios existentes
hasta aquel momento, esto es, los de Practicantes, Enfermeras y Matronas en
uno solo que otorga el de Ayudante Tcnico Sanitario (ATS).
1955 - Elizabeth Lipford Kent se convierte en la primera afroamericana en
ganar un PhD en enfermera.3
1956 - La Escuela de Enfermera de la Universidad de Columbia es la primera
de los Estados Unidos en obtener un curso de master en una especialidad de
enfermera clnica.23
1957 - La Corte Superior japonesa media en la regulacin de la estancia de
enfermeras de noche, limitndolo a ocho das al mes y prohibiendo que
estuviese una persona sola.
1957, se reconoce la especialidad de Obstetricia. Comienza hasta mediados de
la dcada de los setenta la proliferacin de especialidades que hasta un total de
nueve irn surgiendo paulatinamente.
1960 - La Universidad de Edimburgo inici el primer grado en enfermera.
1963 - Ruby Bradley se retira del Cuerpo de Enfermera de la Armada de
Estados Unidos con 34 medallas y reconocimientos a su valenta.
1965, el Consejo General de Ayudantes Tcnicos Sanitarios ingresa en el
Consejo Internacional de Enfermeras (CIE).
1966 - La Asociacin de Enfermeras Filipina fue rebautizada como La
Asociacin de Enfermeras de las Filipinas
1967 - El informe salmn recomienda la reorganizacin de la gestin del SNS,
finalmente recomendando la supresin de las matronas.24
1967 - El aborto se legaliza en el Reino Unido bajo la Ley del Aborto de 1967.
1967 - La Dama Cicely Saunders inaugura el primer auspicio en un suburbio de
Londres.25
1969 - La Dama Cicely Saunders es una de las conferenciantes de la
Universidad de Yale tras ser invitada por Florence Wald, decana de la Escuela
de Enfermera de Yale.

1971 - El movimiento de auspicios se asienta en los Estados Unidos cuando

Florence Wald y sus compaeros fundaron Hospice, Inc.
1977, aparece el R.D. 2128 sobre Integracin en la Universidad de las Escuelas
de ATS como Escuelas Universitarias de Enfermera. El ttulo que otorgan
dichas escuelas es el deDiplomado en Enfermera. La primera promocin fue la
de 1977- 1980.
1978 - Estelle Massey Osborne es la primera enfermera negra en entrar con
beca honorfica en la Academia Americana de Enfermera.3
1978 - Barbara Nichols es la primera enfermera de color en ser elegida
presidenta de la Asociacin Americana de Enfermeras.3
1978 - Elizabeth Carnegie es la primera enfermera de color en ser elegida
presidenta de la Academia Americana de Enfermera.
1980 - El modelo de enfermera de Roper, Logan y Tierney, basado en las
actividades de la vida cotidiana, es publicado.
1981, por Orden de 14 de septiembre, se habilitan los ttulos para impartir
docencia.
1983 - La importancia de los derechos humanos en enfermera se hace
explcito en la declaracin adoptada por el Concilio Internacional de
Enfermeras.
1983 - El UKCC se convierte en el nuevo cuerpo regulador de la profesin en el
Reino Unido.
1984, se hace pblica una resolucin de la Secretara de Estado para las
Universidades e Investigacin, aprobando la propuesta de la Comisin de las
pruebas de idoneidad para acceso al cuerpo de Profesores Titulares de
Escuelas Universitarias en el rea de Enfermera. Por primera vez, esta
disposicin permita a los profesionales de Enfermera a ocupar plazas de
Profesores Titulares de sus Escuelas Universitarias.
1985 - Virginia Henderson es premiada con el primer Premio Christianne
Reimann por el Concilio Internacional de Enfermeras en Junio.26
1987, se regula la obtencin del ttulo de Enfermero Especialista. Se crean las
Especialidades de Enfermera Obsttrico-ginecolgica (Matrona), Enfermera
Peditrica, Enfermera
de
Salud
Mental, Enfermera
de
Salud
Comunitaria, Enfermera
de
Cuidados
Especiales,
Enfermera
Geritrica y Gerencia y Administracin de Enfermera. Estas siete nuevas
especialidades derogaban a las nueve de ATS y establecan las
convalidaciones pertinentes.
1988 - Anne Casey desarrollo su modelo de enfermera centrado en los nios
mientras trabajaba como una enfermera peditrica-oncloga en Londres.

1990 - El da de nacimiento de Florence Nightingale (12 de mayo) es declarado

oficialmente el Da de la Enfermera en Japn.8
1992 - Eddie Bernice Johnson es la primera enfermera electo en el Congreso
de Estados Unidos.
1993, Orden de 22 de octubre, se convocan las pruebas selectivas para el
programa de formacin de la Especialidad en Enfermera Obsttricoginecolgica (Matrona), por el sistema M.I.R.
1999 - Elnora D. Daniel es la primera enfermera de color elegida para presidir
una de las grandes universidades, la Universidad Estatal de Chicago
2002 - El Concilio de Enfermera decidi tomar el UKCC como el cuerpo
regulador del Reino Unido.
2007 - La conferencia del ICN tiene lugar en Yokohama, Japan.
2010: Duro ajuste de la carrera por el Plan Bolonia ya que ampla la
especialidad en ms de 2 aos.27 ya que saldrn menos profesionales.
La historia de la primera enfermera Florencia Nightingale, dio las bases para la
mejor atencin a los enfermos, como pionera de la enfermera, presidenta de la
direccin de enfermera; como al realizar la seleccin de enfermos , y con la
publicacin del libro, notas de enfermera, que es y que no; y siguen una serie
de estudios de enfermeras que interesadas en seguir lineamientos, bases, que
realizan estudios , investigaciones, que si analizamos ya estaban interesadas
en realizar la mejor atencin a los enfermos en el cuidado integral, dando
prioridad, mejorando atenciones, y llegamos continuando con la historia a los
places que son el resultado de estudios de casos de cmo mejorar cada da
esa atencin de enfermera, de que esa relacin estrecha enfermera-paciente,
sea cada vez ms eficiente, eficaz y que ayude a reincorporar al individuo a su
ambiente familiar, laboral y social, basados en evidencias, estudios,
seguimientos de casos, realizando las acciones de enfermera con normatividad
,basados en NANDA, NIC Y NOC, siendo estas las bases de la mejor atencin
con calidad y calidez.
HISTORIA DE VENEZUELA
En Venezuela la carrera es relativamente nueva, puesto a que no hace mucho
tiempo que fue dejada de considerase como un oficio para convertirse en una
profesion.
En nuestro pas, los estudios de enfermera estuvieron estrechamente
conectados al proceso histrico social poltico econmico del pas y a la
organizacin del sistema de salud. A finales del siglo XIX la enfermera en
Venezuela estaba en manos de las religiosas que atendan en el centro de
salud.
Los estudios de enfermera se iniciaron entre 1837-1900 con la formacin de

enfermeras obstetricias y luego de forma descontinuas hasta 1937.

La poca colonial comienza con el descubrimiento o encuentro de las
civilizaciones (1498 en Venezuela) y la independencia en 1810
La primera parte de este perodo consisti bsicamente en lo que se podra
llamar la conquista del nuevo territorio por parte de los espaoles, es decir, la
poca de guerra y colonizacin de los indgenas, la fundacin de ciudades y el
primer poblamiento. Se desarroll en gran parte del siglo XVI. En cuanto a la
medicina de la poca, al arribar los espaoles e iniciar la colonizacin, trajeron
tambin su medicina, que no era otra cosa que una medicina medieval an,
galnica o hipocrtica, una medicina de examinar el pulso y la orina
prescribiendo purgas y sangras.
Como las enfermedades afectaban a los indios y espaoles, se vieron en la
necesidad de establecer centros de atencin mdica como hospitales, casas de
reposo, refugios ya silos. En general, la atencin en estos hospitales estaba
destinada a la gente pobre, los abandonados, desprotegidos, incurables o
desahuciados. Los espaoles de buena posicin econmica solan ser
atendidos en sus domicilios, en donde reciban atencin mdica y religiosa.
Las damas de la nobleza criolla contribuyeron a organizar los primeros servicios
elementales de asistencia pblica en Caracas y Maracaibo utilizando sus
conocimientos domsticos. Se da la apertura del Hospital de San Pablo a cargo
de practicantes de la escuela de medicina y enfermeros empricos (Jamieson,
Sewall y Suhrie,). Asimismo, la lepra vino a constituir un problema en aquel
momento (conocida como mal de Lzaro), por lo que fue fundada, segn
Jamieson por Real Orden del 21 de marzo de 1752, el Hospital de Lazarinos.
No habiendo en Santiago de Len de Caracas hospitales para la clase
pudiente, eran mujeres las que asistan a los enfermos a domicilio, entre
quienes figuraron Francisca de Torres, Margarita Daz y Antonia de Becerra. En
cuanto a la atencin obsttrica figuran como primeras parteras Isabel de
Montes y Juana Henrquez.
A partir de 1777 mediante el Protomedicato de la capitana General de
Venezuela), los que se haban graduado en una facultad o colegio de medicina,
y eran espaoles o descendientes legtimos por ambas ramas paternas.
En 1837, el Dr. Jos Mara Vargas autoriz al Dr. Santos Gsperi para dictar
cursos a las mujeres que quisieran dedicarse a la atencin de partos.
Los estudios de enfermera se iniciaron entre 1837 y 1900 con la formacin de

enfermeras obsttricas, y luego, de forma discontinua hasta 1937.

Entre 1865 y 1889 aparecieron los primeros reglamentos, en los cuales se
describieron las funciones del personal de enfermera en instituciones sanitarias
El 24 de julio de 1874, en el convento de las Dominicas de Caracas se crea la
casa de beneficencia para los pobres de la solemnidad con un apartamento
separado para los enfermos mentales
20 de febrero de 1877 la administracin y servicio de esta casa, en donde
tambin se crea una sala de maternidad
En 1888 se funda el hospital de Vargas
En 1889 llegaron a Venezuela desde cantaous (Francia) las hermanas de san
Jos de Tarbes Las 18 primeras religiosas dirigidas por la Reverenda
Madre Saint Simn, llegaron a La Guaira, con el objeto de desempearse en
centros hospitalarios y educativos. A peticin de las familias de Caracas, el 1 de
marzo de 1891, se abri una casa particular contigua a la Iglesia de San Juan,
el "Internado de San Jos de Tarbes", con una matrcula inicial de 40 alumnas.
En 1907 se inicia la preparacin del personal auxiliar de enfermera en Ciudad
Bolvar con un curso de dos aos en el Hospital Ruiz Pez).
En el ao 1912 cuando se crea la primera escuela de enfermera en el Hospital
Vargas
Escuela de Enfermeras de la Cruz Roja Dr. Francisco Antonio Rsquez
(Actualmente Colegio Universitario de Enfermera de la Cruz Roja), que
graduaba desde 1914 enfermeras en cursos de dos aos...
Para 1916, se recibi en Venezuela la primera visita de una comisin de
higienistas de los Estados Unidos, de carcter cvico-militar, para asesorar la
lucha contra la fiebre amarilla, dirigida por el mayor general William C. Gorgas.
Despus de la experiencia del programa de malaria y fiebre amarilla,
comenzado en 1916 y finalizado abruptamente en 1932por las condiciones
polticas desfavorables, las relaciones entre el Gobierno venezolano y la
Divisin Internacional de Salud (DIS) de la Fundacin Rockefeller se
restablecieron en 1936 tras la cada del rgimen del dictador Juan Vicente

Gmez (1908 1935), en un perodo de intensa reinstitucionalizacin del pas

bajo un signo modernizador.
En 1930, Con la creacin de los cursos de enfermera dirigidos por el Dr.
Francisco Antonio Rsquez, se mejora la asistencia tcnica de los enfermos, ya
que las egresadas de estos cursos comenzaron a prestar sus servicios en
instituciones pblicas y privadas, as como tambin en el domicilio de las
familias adineradas.
1931, El gobierno contrat enfermeras puertorriqueas, no solamente para la
labor docente, sino tambin para cargos administrativos en hospitales, escuelas
de enfermera, unidades sanitarias y clnicas particulares.
1935 1960 La institucionalizacin de la enfermera
1936 y 1945 aumentaron el flujo de inmigrantes europeos, en su mayora
exiliados espaoles, a quienes el Estado acogi y contrat para aumentar la
fuerza de trabajo capacitada.
En 1937, el Ministerio de educacin Dr. Rafael E. Lpez, organiza una escuela
de enfermera adscrita a ese ministerio y conocida como la Escuela Normal
Profesional de Enfermeras
En 1937 se crea en Caracas la Escuela de Enfermera de la Cruz Roja.
En 1956 se cre el Ministerio de sanidad y Asistencia Social (MSAS), entre
cuyas tareas estaban la capacitacin de recursos humanos, la contratacin de
peritos extranjeros y el otorgamiento de becas a personas, entre ellas a
estudiantes de enfermera, para formarse en el extranjero mediante convenios
con la Fundacin Rockefeller, el Instituto de Asuntos Sanitarios y la Oficina
Sanitaria panamericana.
En 1940 la enfermera Mary Elizabeth Tennat, enviada por la Fundacin
Rockefeller del Programa de Enfermera de Salud Pblica de la DIS,
recomend fundar una escuela nacional independiente que tom como punto
de partida la Escuela Normal Profesional de Enfermeras.
El 22 de julio de 1940 nace formalmente la Escuela Nacional de Enfermeras
(ENE). Su inauguracin fue el 15 de noviembre de ese mismo ao. Montserrat
Ripol y Aurora Mas Gaminde ocupando los cargos de directora y subdirectora,
adems de los de docencia y supervisin.
Hacia 1941 se incorpor otra enfermera espaola, ex becaria de la Fundacin
Rockefeller, Manolita Ricart procedente de Barcelona y con un amplio bagaje

profesional, la cual desempe importantes funciones como docente, as como

tambin de subdirectora. Al fallecer Montserrat, Aurora Mas pasa a ocupar el
cargo de directora, bajo cuya direccin comenz a publicarse la revista de la
ENE
En 1943 es nombrada directora de la ENE de Caracas Antonia Fernndez,
enfermera venezolana graduada en Panam y con amplia experiencia en salud
pblica, quien contrat como instructora del arte de la enfermera a la
enfermera estadounidense Evelyn A. Sturner, integrante de la Oficina
Panamericana de la Salud (OPS).
Entre los aos 1944 y 1959 por decretos presidenciales publicados en
gacetas, se establecen reglamentos y parmetros a seguir por las distintas
escuelas de enfermera en Venezuela
Para el 19 de marzo de 1946, con la colaboracin de Marieta Lares S.,
integrante de la primera promocin de enfermeras de la ENE de Caracas, la
enfermera Sturner elabora el Manual Tcnico de Enfermera
En 1947 se cre el Instituto nacional de Hospitales, en 1949 slo haba 7
hospitales nacionales para todo el pas, el resto eran municipales y privados.
1947, Valencia, Escuela Nacional de Enfermeras Dr. Francisco Antonio
Rsquez, cuya primera directora fue Aurora Vivas.
1948, Barquisimeto, Escuela Nacional de Enfermeras Dr. Juan Alberto
Olivares, y su directora fue Ramona Contreras.
1949, Cuman, Escuela Nacional de Enfermeras Dr. Domingo Badaraco
Bermdez, cuya directora fue Lastenia Izaguirre.
En 1950 ya haba 23 hospitales, con 2.932 camas.
1960 se contaban con 22.773 camas oficiales
1954, Maracaibo, Escuela Nacional de Enfermeras de Maracaibo, cuya
directora fue Antonia Campos.
1956 se establecieron medidas defensivas, y de este modo, mediante la lucha
anti-epidmica, se inici el desarrollo del Sistema de Salud en Venezuela.
1957 Caracas, Escuela Nacional de Enfermeras Mara de Almenar.

a mediados del ao 1959 cuando se modifica el currculo relacionado con la

formacin de enfermeras en base a dos pensa de estudios otorgndose el ttulo
de Enfermera Profesional.
1960 la Escuela Municipal de Enfermeras
1963, Mrida, Escuela Nacional de Enfermeras, cuya primera directora fue
Maruja Rivas Belandria.

CREACION DE LA ESCUELA DE ENFERMERIA, PROYECCIN A

FUTURO

Poseer autonoma para proyectarse libre hacia la sociedad

Regionalizacin del sistema de salud segn niveles de actuacin
Integracin docente asistencias para potenciar la accin de los
servicios y dinamizar sistemas educativos en busca de potencial
humano adecuado a necesidades de salud de la poblacin
NATURALEZA DE LA ENFERMERIA

La proteccin a la que pertenecemos pide a las personas que lo ejerzan

con una actitud especial de especialidad, respecto amor frente a la vida
y el servicio humano, pues este es el eje fundamental y contexto en
donde debe inscribirse la dinmica de nuestro que hacer procesional.
La naturaleza de enfermera como ciencia humanista del cuidado, incluido
los aspectos de la prctica, las relaciones que desarrollan entre las
personas cuidados, las enfermeras y perspectiva de salud y bienestar
CONCEPTO DE ENFERMERIA
Es una de las profesiones dedicadas al cuidado de la salud del ser
humano. Se dedica bsicamente al diagnstico y tratamiento de
problemas de salud reales o potenciales. El singular enfoque enfermero
se centra en el estudio de la respuesta del individuo o del grupo a un
problema de salud. Desde otra perspectiva, puede suplir o complementar
el
cuidado
de
los
pacientes
desde
los
puntos
de
vista biopsicosocial y holstico.
FILOSFIA DE LA ENFERMERIA

Esta se define como los resultados intelectuales y afectivos de los

esfuerzos que realiza el profesional para comprender las razones y
relaciones fundamentales de los seres humanos con su media enfoca la
enfermera como una disciplina cientfica y elaborar un sistema personal
de creencia sobre los seres humanos, el medio y el entorno salud
enfermedad.

En la enfermera desarrollo el sistema de creencias y valores lo

que constituye un elemento de vital importancia para la prctica
profesional
LAS METAS

Van dirigidas al logro del mantenimiento de la vida de las personas y a

las preinscripcin de la especie, a travs de ejercer de manera eficiente,
suficiente y permanente su rol profesional, el cual es un grado de
comportamientos habilidades, actuales y valores, centrndose en el
cuidado de la vida humana sin dejar de lado la atencin a la comunidad y
familia atreves de estas funciones: asistencial, administrativa, educativa y
de investigacin
OBJETIVOS
Se enfocan en atender a las demandas social de salud y bienestar a
travs de proporcionar cuidados profesionales centrados en la
satisfaccin de las necesidades o repuestos humanos en todas las
etapas de su vida incluyendo a la familia y comunidad a travs de las
funciones.

Asistencial: comprende acciones relacionadas con la atencin

directa de los usuarios.
Administrativos: Corresponde al rol de gestor de recursos
necesarios y complementarios para el logro de los objetivos de los
usuarios, de la organizacin y de los prestadores de servicios.
Docente: Se refiere principalmente a las actividades de educacin
para la salud y las relacionadas con la educacin continua o
formacin de los nuevos recursos o investigador; describe las
habilidades para aplicar la metodologa cientfica
de la
investigacin, los conocimientos prcticos que de ellos se derivan

as como las acciones que permiten contribuir a la definicin o

desarrollo del ejercicio.
CARACTERISTICAS

1. Intelectual:
Se basa en conjunto de conocimientos.
Emplea el mtodo cientfico en la prctica.
Utiliza los conocimientos con pensamiento analtico.
Crtico y creativo.
2. Practica:
Debe poseer habilidades y estrategias destrezas
3. Academia:
La prctica de la enfermera se caracteriza por la solidez de su
formacin terica.
El personal de enfermera debe especializarse con el fin de
mejorar la calidad de atencin de los usuarios.
4. Tcnicas:
La prctica de enfermera se apoya en principios o bases para la
legitimidad y autonoma de la profesin.
5. Bases ticas:
La enfermera se ejerce dentro de un marco tico.
6. Autonoma:
La enfermera como profesin controla sus principios funciones posee
independencia y responsabilidad en sus actos.
7. Sociales:
Su principio se basa en ayudar a que las personas conserven su salud.
Debe de ser sensible a las necesidades humanas y tener conciencia de
su responsabilidad al contribuir al bienestar de los dems.
Existe una fuerte motivacin o vocacin en la eleccin de la carrera que
sugiere un compromiso de la profesin al servicio de las humanidades.
ASEPSIA Y ANTISEPSIA
Asepsia: Ausencia de microorganismos que causan enfermedad.
Antisepsia: Utilizacin de compuestos qumicos destinados a inhibir o
destruir microorganismos de piel o tejidos

Asepsia y antisepsia

DESINFECCIN
Proceso fsico o qumico que permite destruir microorganismos, no
esporas. Hay desinfeccin de niveles altos, intermedio y bajo.
NIVELES DE DESINFECCIN
Alto (DAN):A. qumicos o lquidos de 12-45 min. Orthophaldehidos,
glutaraldehidos, cido peracetico, formaldehido.
*Intermedio (DNI):Agentes qumicos eliminan bacilos de tuberculosis,
virus, hongos; no todos las esporas. 10 minutos, fenoles, amonio
cuaternarios.
*Bajo (DBN): Elimina bacterias vegetativas, algunos hongos, virus. Menos
de 10 minutos y amonios cuaternarios.
TIPOS

Concurrente: Proceso que se realiza a objetos que se encuentran en

contacto directo o indirecto con el usuario durante su hospitalizacin.
Terminal: Proceso que se realiza a los objetos que han estado en
contacto directo o indirecto con el usuario al ser dado de alta o cuando
fallece.
METODOS

FSICOS:

Pasteurizacin hervido 20 min.

Desinsectadores de agua.

Radiacin ultra violeta.

QUMICOS:

Orthophaldehido, glutaraldehido, cloro y compuestos, formaldehido y

fenoles
ESTERILIZACIN

Proceso fsico o qumico que permite destruir microorganismos, incluidas las

esporas, Ofrece el mximo nivel de seguridad.
ASEPSIA MDICA
Procedimiento que permite reducir al mximo la transmisin de
microorganismos patgenos que se encuentran en el medio ambiente, esta
trasmisin puede ser directo o indirecto, de persona a persona o de algn
objeto contaminado.
ASEPSIA QUIRURGICA
Es la ausencia de todo tipo de microorganismos incluyendo esporas. Se
practica en quirfano, centro obsttrico, servicios crticos y servicios donde
se realizan procedimientos especiales.
Los cinco momentos

LAVADOS DE MANOS:

SECO

CLNICO

QUIRRGICO
LAVADO DE MANOS EN SECO

1.

TCNICA
Si las manos no estn visiblemente sucias, utilizar el lavado sin agua

2.

Las unidades que dispongan de soluciones de alcohol

3.

para el lavado de manos antisptico, deben estar provistas

4.

de un jabn no antimicrobiano para utilizarlo

5.

cuando las manos estn visiblemente sucias.

6.

Aplicar suficiente cantidad de solucin alcohlica.

7.

Extender cubriendo toda la superficie de la mano incluye

LAVADO DE MANOS CLNICO

Objetivo:

Fomentar hbitos de higiene.

Reducir el riesgo de transmisin de microorganismos a los usuarios.

Disminuir el nmero de microorganismos en las manos.

LAVADO DE MANOS QUIRRGICO

OBJETIVOS
1.
Eliminar la flora transitoria y disminuir la flora residente la piel.
2.

Reducir el peligro de una contaminacin microbiana en la herida

quirrgica causada por bacterias de la flora cutnea.

MATERIAL
1.

Cepillo o escobilla limpia para uas.

2.

Dispensador de antisptico.

3.

Agente antisptico jabonoso

USO ADECUADO DEL CUBREBOCAS

Uso de cubre bocas

Debe cubrir desde el dorso de la nariz y toda la boca.

Hay que utilizarlo lo ms ajustado posible.

Lavar las manos antes de ponerlo o quitarlo.

No estar quitando y poniendo el cubre bocas.

Tiene un promedio de vida til de 24 horas, por ello hay que

cambiarlo diariamente.

Debe utilizarse en el transporte pblico, en lugares cerrados, e

incluso en lugares abiertos donde haya muchas personas reunidas (como
al transitar por la calle)
SECUENCIA DE SU USO

1.

Disponer de un cubre bocas nuevo

2.

Hacer el nudo en los extremos limpio. desabrochados.

3.

Hacer coincidir ambos extremos del cordn.

4.

Antes de colocar el cubre bocas en el rostro, limpiarse las manos.

5.

Si se usa antivacterial, frotarse las manos durante 30 seg; si es con

jabn, enjuagarse por 20 a 40 seg.

6.

Colocarse el cubre bocas, haciendo pasar un extremo del cordn por

arriba de la oreja y el otro por debajo.

7.

Deber cubrir completamente la nariz y la boca.

8.

Lavar nuevamente las manos al terminar de colocar el cubre bocas

CALZADO DE BATA Y GUANTES

Calzado de bata

Una bata o delantal quirrgico es estril mientras permanezca seco y sin

desgarros.

Calzado de guantes
Colocacin de guantes. Si se pinchan o se cortan durante la ciruga se
cambian inmediatamente.
MESA DE RION

MESA DE MAYO

ANTECEDENTES
Pasteur demostr la causa de las enfermedades contagiosas
Lister asoci el descubrimiento de bacterias, introduciendo el trmino
asepsia y antisepsia, utilizando el fenol como el primer antisptico.
MEDIDAS GENERALES DE ASEPSIA

Tcnicas de aislamiento
Indumentaria adecuada
Desinfeccin
Formacin sanitaria del personal
MTODOS DE ESTERILIZACIN

Material ha esterilizar:

material textil (gasas, vendas etc.)

materiales duros (instrumental, palanganas, jeringas, vidrio y agujas.)
SIGNOS VITALES

Son aquellas seales que presenta o da a notar cualquier cuerpo u

organismo que nos indica que est con vida, es decir, cuando
observamos, sentimos o percibimos alguno de los signos vitales en una
persona o ser vivo, damos por entendido que est con vida.
Mtodos O Tcnicas Utilizadas.

Inspeccin: Apreciacin con la vista.

Palpacin: Apreciacin manual.
Percusin: Apreciacin por el odo de fenmenos acsticos (ruidos
cuando se golpea la superficie del cuerpo).
Auscultacin: Apreciacin con el sentido de la audicin
PULSO
Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la
sangre bombeada por el corazn.
El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazn. El
pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada
por el corazn disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de
las arterias; tomar el pulso es un mtodo rpido y sencillo para valorar
el estado de un lesionado.

RESPIRACIN
Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmsfera. La
respiracin consta de dos fases: la inspiracin y la espiracin.
Durante la inspiracin se introduce el oxgeno a los pulmones proveniente
de la atmsfera y en la espiracin se elimina bixido de carbono. En la
respiracin adems de los rganos del aparato respiratorio, intervienen la
contraccin de los msculos del trax y los movimientos de las costillas.

CIFRAS NORMALES

Nios de meses: 30 a 40 RPM

Nios hasta seis aos: 26 a 30 RPM
Adultos: 16 a 20 RPM
Ancianos: menos de 16 RPM
ALTERACIONES DE LA RESPIRACIN

Bradipnea: lentitud en el ritmo respiratorio, frecuencia inferior a 12

rpm.
Taquipnea: Frecuencia respiratoria persistente, superior a 20 rpm;
respiracin superficial y rpida.
Hiperventilacin: Respiracin profunda y rpida, mayor a 20 rpm;
producida por ansiedad, ejercicios, etc.
Apnea: Ausencia de movimientos respiratorios
Disnea: Sensacin subjetiva del paciente de dificultad o esfuerzo para
respirar. puede ser inspiratoria o espiratoria
Tirajes: Indican obstruccin a la inspiracin.
Ortopnea:
Incapacidad de respirar cmodamente en posicin
horizontal

Respiracin de Kussmaul: Respiracin rpida, profunda, suspirante y

sin pausas; mayor a 20 rpm.
Respiracin de Cheyne-Stokes: Hipernea que se combina con
intervalos de apnea
Respiracin de Biot: Se caracteriza por ser irregular en frecuencia,
ritmo y profundidad en la respiracin, presenta periodos de apnea.
TEMPERATURA CORPORAL

Es el equilibrio entre la produccin de calor por el cuerpo y su perdida.

SITIOS PARA LA OBTENCIN DE LA TEMPERATURA

Oral: sublingual utilizando el tpico termmetro de mercurio durante un

tiempo aproximado de 4 min.
Rectal: lubricar el termmetro y proteger la intimidad del paciente, el
resultado tiende a ser 0.5 a 0.7 C mayor que la temperatura oral.
Axilar: es recomendable en nios y adultos; se deja el termmetro
durante 5 min. el resultado suele ser 0.5C menor que la temperatura
oral.

PRESIN ARTERIAL
Medida de la presin que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales en su
impulso a travs de las arterias.

TIPOS

Presin sistlica: presin de la sangre debido a la contraccin de los

ventrculos (mxima)

Presin diastlica: es la presin que queda cuando los ventrculos se

relajan (mnima)

PRE- CLNICA
Se define como el espacio prctico, en donde a partir de tutoras,
asesoras, orientaciones y guas, el estudiante encuentra ambientes de
aprendizaje y apoyo para reforzar el conocimiento adquirido y consolida las
ejecucin de acciones y funciones. Es un lugar, adems acadmico de
consulta y de estudio.

CLNICA
Es la disciplina ms importante en el ejercicio de la Medicina y la
Enfermera junto a la teraputica, sigue los pasos de la Semiologa,
ciencia y arte de la medicina, en el proceso indagatorio orientado al
diagnstico de una situacin patolgica (enfermedad, sndrome, trastorno,
etc.), basado en la integracin e interpretacin de los sntomas y otros
datos aportados por la anamnesis durante la entrevista clnica con el
paciente, los signos de la exploracin fsica y la ayuda de exploraciones
complementarias de laboratorio y de pruebas de imagen. Con el
diagnstico de una enfermedad se pauta un tratamiento.
POST- CLNICA
El profesional de enfermera un anlisis, registro y evaluacin de la oferta
de salud de forma autnoma una consulta, hacia toda su poblacin asignada,
sobre mejora del auto cuidado, modificacin de estilos de vida y deteccin de
problemas de salud.
ASISTENCIAL: QUIRFANO
Actividades Realizadas Por El Pasante:
Pre-clnica:

Distribucin de los alumnos en el rea asignada iniciando por

quirfano

Presentacin con la coordinadora del servicio

Colocacin del rea de

intervenciones:
estaban
Otorrinolaringologa.

Realizacin de enlace de turno

Orientacin sobre equipar de material mdico-quirrgico y equipos

quirrgicos

trabajo Revisin
pautadas
de

del
la

programa de
especialidad

Clnica:

Fecha ------ Quirfano C Turno 1 pm/7 pm

Equipar de material mdico-quirrgico el quirfano

Verificar el funcionamiento de equipos y materiales quirrgico

Limpieza del quirfano

Recibir al paciente

Realizar la valoracin de la historia clnica y datos subjetivos y

objetivos del usuario

Verificar cuidados preoperatorios inmediatos

Prepara psicolgicamente al paciente segn su nivel de conciencia

Verificar el estado corporal, para ingresar al quirfano; vestimenta,

joyas, prtesis dentales, entre otras

Trasladar al paciente con medidas de seguridad

Preparar en la mesa de operaciones de acuerdo a la intervencin, ese

da se efectu una intervencin de:

Pos-clnica:

Revisar que todo el material utilizado este lavado, arreglado y listo

para esterilizacin

Rotular e identificar las muestras para biopsias si existen

Registro de intervenciones realizadas

Reposicin del material mdico quirrgico utilizado

Orientacin al paciente y familiar en relacin a efectos de la anestesia

y ciruga

Anotaciones de enfermera

Entrega de la unidad Quirrgica al personal del turno siguiente

Reunin con tutor y dems pasantes para realizar charla sobre las
actividades realizadas durante el da

Intervenciones Quirrgicas realizadas

Amigdalotoma

Adenoidectoma

Histerectoma

Cesrea

Clnica:

Asistir al mdico en las toma de muestra para citologas y biopsias de

cuello vaginal y anal

Administracin de vacunas y tratamientos

Extraer muestra de sangre para VDRL y VIH

Realizar historia clnica segn el caso

Solicitar exmenes de laboratorio

Entregar certificados de salud solicitados, previa revisin mdica.

Post-clnica:

Elaborar registros de pacientes por primera vez y sucesivos

Realizar pedido de material mdico quirrgico y papeleras

Educar al paciente sobre procedimientos realizados en la unidad

Equipar y arreglar la unidad.

HOMBRE HOLSTICO
En salud se considera al hombre como una unidad biofisiolgica y
energtica, psicolgica, psicosocial y espiritual, que interacciona consigo
mismo y tambin con un medio ambiente siempre cambiante. La salud es un
estado dinmico en que el individuo se adapta a los cambios del medio
interno y externo para mantener un estado de bienestar. Cuando la
interaccin del hombre con su medio ambiente se encuentra en desequilibrio
se genera una necesidad. Este estado de carencia, tensin o molestia que
desea superar es una inquietud sentida que lleva implcito un tono afectivo
desagradable, y que al ser satisfecha produce bienestar.
Continuando con el concepto holstico del hombre, V. Henderson define los
siguientes elementos que constituyen la base de su modelo y la lgica que
elige para describir y definir las necesidades del hombre en nuestro contexto
socio-cultural actual.

Persona: Ser constituido por unos componentes biolgicos,

psicolgicos, sociales y espirituales que tratan de mantenerse en
equilibrio. Estos componentes son indivisibles y por tanto la persona
se dice que es un ser integral.

Salud: Independencia de la persona en la satisfaccin de las catorce

necesidades fundamentales.

Entorno: Factores externos, que tienen un efecto positivo o negativo

sobre la persona. El entorno es de naturaleza dinmica.

Cuidado: Est dirigido a suplir los dficits de autonoma del sujeto

poder actuar de modo independiente en la satisfaccin de las
necesidades fundamentales.

Necesidad: Debe considerarse en trminos de requisito y no de

requerimiento. Para Henderson la necesidad es antes que el
problema, por tanto, el problema es tal porque partimos del requisito
que marcan las catorce necesidades.

Independencia: Es el nivel ptimo de desarrollo del potencial de la

persona para satisfacer las necesidades bsicas de acuerdo con la
edad, el sexo, la etapa de desarrollo en la que se encuentre cada
persona. No hay que confundirlo con autonoma (capacidad fsica e
intelectual que permite a la persona satisfacer sus necesidades
mediante acciones que ella misma lleva a cabo).

Dependencia: Estado en el cual un sujeto no tiene desarrollado

suficiente o inadecuadamente, el potencial del que dispone para
satisfacer las necesidades bsicas.

Las 14 necesidades fundamentales

Segn este modelo, es necesario identificar el nivel de dependencia o
independencia de cada una de estas necesidades, para generar un
diagnstico y las acciones que debe tomar, en especfico, la enfermera.
1. Respirar normalmente: captar oxigeno y eliminar gas carbnico.
2. Comer y beber de forma adecuada: ingerir y absorber alimentos de
buena calidad en cantidad suficiente para asegurar su crecimiento, el
mantenimiento de sus tedios y la energa indispensable, para su buen
funcionamiento.
3. Eliminar por todas las vas: deshacerse de las sustancias
perjudiciales e intiles que resultan del metabolismo.
4. Moverse y mantener una postura adecuada: estar en movimiento y
movilizar todas las partes del cuerpo, con movimientos coordinados, y
mantenerlas bien alineadas permite la eficacia del funcionamiento del
organismo y de la circulacin sangunea.
5. Dormir y descansar: la cantidad y la calidad de sueo y reposo
necesarias para el individuo.
6. Elegir ropas adecuadas, vestirse y desvestirse: llevar ropa
adecuada segn las circunstancias para proteger su cuerpo del clima
y permitir la libertad de movimientos.
7. Mantener la temperatura corporal: la oscilacin normal se sita
entre 36,1C y 38C.
8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel: los hbitos
higinicos de la persona.

9. Evitar los peligros del entorno: protegerse de toda agresin interna

o externa, para mantener as su integridad fsica y psicolgica.
10. Comunicarse con los dems: proceso dinmico verbal y no verbal
que permite a las personas volverse accesibles unas a las otras.
11. Actuar de acuerdo con la propia fe: expresin de sus creencias y
valores.
12. Llevar a cabo actividades con un sentido de autorrealizacin: las
acciones que el individuo lleva a cabo le permiten desarrollar su
sentido creador y utilizar su potencial al mximo.
13. Actuar en actividades recreativas: divertirse con una ocupacin
agradable con el objetivo de obtener un descanso fsico y psicolgico.
14. Aprender: adquirir conocimientos y habilidades para la modificacin
de sus comportamientos.
Es un modelo considerado de tendencia humanista y de tendencia de
suplencia o ayuda, es un modelo ampliamente difundido por su caracterstica
de generalidad, sencillez y claridad.
VAS DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
Las vas de administracin de medicamentos las podemos dividir en dos
estas son:
1. Vas parenterales: son todo que se inyectan.
2. Vas entrales: todo lo que se ingiere.
Las vas parenterales se encuentran constituidas por
VA INTRADERMICA: es una de las cuatro vas que existen para la
administracin de medicamentos, generalmente anestsicos locales.
Es tambin el acceso que se emplea para la realizacin de algunas
pruebas diagnsticas o pruebas cutneas para definir si se es alrgico
o no a determinadas sustancias.


VA SUBCUTNEA: es
una de las cuatro vas
parenterales que existen para la inyeccin de medicamentos.
Clsicamente, esta va estaba representada por la administracin de
insulina, heparina y vacunas. Sin embargo, con la incorporacin del
cuidado del enfermo terminal, las utilidades del acceso subcutneo se
han ampliado considerablemente en la atencin primaria. A la hora de
administrar una medicacin se debe de actuar sistemticamente,
cumpliendo una serie de pasos:
Preparar el material necesario. Preparar el medicamento. Elegir el lugar de
inyeccin. Administrar el medicamento
Se debe aplicar casi de forma horizontal respecto a la piel, as queda entre
sus capas o en el tejido conectivo entre la piel y los msculos.
El procedimiento puede hacerse de forma ambulatoria por un mdico. A
veces puede explicarse como "una astilla", ya que no penetra en los
msculos y es superficial.

VA INTRAMUSCULAR IM: La inyeccin intramuscular consiste en la

administracin de medicamentos que introducidos por va parenteral,
se depositan en el msculo para que este, de forma fisiolgica sea
absorbido por medio de sus capilares sanguneos, es una de las ms

utilizadas cuando la enfermedad del paciente o la propiedad del

medicamento excluyen la va oral, es sencilla y menos riesgosa que la
va endovenosa, su absorcin es tan exacta como la intravenosa
LUGARES DE ADMINISTRACION.
Las siguientes son las reas seguras para aplicar una inyeccin IM:

Msculo vasto lateral (muslo): Observe el muslo y divdalo en 3

partes iguales. El tercio medio es en dnde se aplica la inyeccin. El
muslo es un buen lugar para aplicar una inyeccin porque es fcil de
verse. Tambin es un buen lugar para los nios menores de 3 aos de
edad.

Msculo ventrogluteal (cadera): Pida a la persona que va a recibir la

inyeccin que se acueste de lado. Para encontrar la ubicacin
correcta, coloque la palma de la mano en la parte superior externa del
muslo donde se encuentra con los glteos. Apunte el dedo pulgar en
la ingle y los dedos hacia la cabeza de la persona. Forme una V con
los dedos, separando el dedo ndice de los otros 3. Usted sentir la
orilla de un hueso a lo largo de la punta de los dedos meique y
anular. El lugar para aplicar la inyeccin es en medio de la V. La
cadera es un buen lugar para una inyeccin en los adultos y los nios
mayores de 7 meses de edad.

Msculo deltoides (msculo de la parte superior del brazo):

Descubra completamente la parte superior del brazo. Usted aplicar la
inyeccin en el centro de un tringulo invertido. Sienta el hueso que
atraviesa la parte superior del brazo. Este hueso recibe el nombre de
acromion. La parte baja de este hueso forma la base del tringulo. La
punta del tringulo queda directamente bajo la mitad de la base cerca
del nivel de la axila. El rea correcta para aplicar la inyeccin es en el
centro del tringulo, de 1 a 2 pulgadas debajo de la parte inferior del
hueso acromion. Este lugar no debera usarse si la persona es muy
delgada o si el msculo es muy pequeo.

Msculo dorsogluteal (glteos): Descubra un lado de los glteos.

Con una toallita de alcohol, dibuje una lnea desde la parte alta de la
hendidura que existe entre los glteos hasta el lado del cuerpo.
Encuentre la mitad de esa lnea y vaya 3 pulgadas hacia arriba. Desde
ese punto, dibuje otra lnea hacia abajo y cruce la primera lnea,
terminando en la mitad del glteo. Usted debe haber dibujado una
cruz. En el cuadro superior externo usted sentir un hueso curvado.
La inyeccin se aplicar en el cuadro superior externo que est debajo
del hueso curvado. No use este lugar para los bebs o nios menores
de 3 aos de edad. Los msculos no se han desarrollado lo suficiente.

VA
las cuatro

INTRAVENOSA: Es una de
vas parenterales para la
administracin de
medicamentos, esta permite introducir el medicamento directamente
en el torrente sanguneo a travs de las venas, permitiendo as que
los efectos del frmaco sean ms rpido, esta va permite la
administracin de sustancias las cuales de ser administradas por otras
vas no serian muy efectivas porque deben de realizar una serie de
pasos que retardan su efecto, es por ello que el trmino intravenoso
a secas, significa dentro de una vena.
Por otro lado cuando hablamos de terapia endovenosa nos estamos
refiriendo a la administracin de sustancias liquidas directamente en una
vena a travs de una aguja o tuvo (catter) el cual se inserta en la vena
permitiendo el acceso de inmediato de medicamentos lquidos.

ZONAS DE ADMINISTRACIN:

Red venosa dorsal de la mano: venas ceflicas y baslica.

Antebrazo: vena ceflica y ante braquiales.
Fosa ante cubital: vena baslica (la de eleccin), vena cubital (es la
de eleccin para las extracciones de sangre perifrica, pero no para
canalizar una vena, ya que su trayecto es corto) y vena ceflica (es
difcil de canalizar porque no es recta y se mueve bastante).
Brazo: venas baslica y ceflica.
Red venosa dorsal del pie.
Zona inguinal: vena safena interna y femoral.

Las vas entrales estn constituidas por:

Oral: como bien indica el nombre, el medicamento se administra por la
boca (en forma de pastilla, comprimido u otros), hacindola la forma
ms habitual a la hora de tomar frmacos, por su comodidad,
seguridad y precio (no implica tcnicos sanitarios). Por contra, esta
va, debido a la gran superficie de absorcin, a que el estmago es un
epitelio secretor, a la movilidad intestinal, al sistema biliar y a la
interaccin con alimentos, que pueden modificar la naturaleza del
frmaco, su absorcin es muy variable. As mismo, la va oral no evita
el primer paso heptico, disminuyendo la concentracin de frmaco
(muchos frmacos son metabolizados en el hgado antes de entrar a
la cirulacin sistmica).

 Sublingual: muy similar a la oral, en este caso el medicamento en

forma de pastilla o lquido se mantiene debajo de la lengua, para que
el frmaco entre por los capilares sublinguales, que permiten una
absorcin rpida, el primer paso heptico y los cidos del estmago,
por contra, nos encontramos con el problema del mal sabor.

Rectal: tiles en casos de inconsciencia del paciente o en nios,

elimina los problemas de mal sabor que poda dar la va sublingual y
suele evitar el paso heptico (si la absorcin del frmaco se produce
por las venas hemorroidales inferiores o medias), por contra, la
absorcin es lenta y variable (si la absorcin se da en las venas
hemorroidales superiores ir directo a la vena porta por la vena
mesentrica inferior, y de la porta al hgado).

AMBIENTE TERAPEUTICO
Es el conjunto de elementos fsicos y humanos que comprenden la
interaccin del personal de institucin de salud como el paciente y familiares
para estimular el primero hacia su salud o rehabilitacin. Se requiere la
interaccin de ambientes fsicos y humanos.
El ambiente fsico. Comprende la planeacin arquitectnica de la institucin,
departamentos o servicios clnicos con las necesidades de salud ms que al
aspecto esttico, que proporcionen comodidad, seguridad y atencin al
paciente, familiares y equipo de salud.

El ambiente humano. Est formado por los integrantes del equipo de

atencin a la salud, que independientemente de la disciplina o actividad que
ejerzan, deben poseer actitudes de inters, respeto y responsabilidad, as
como realizar actividades especficas para lograr una satisfaccin armnica
que permita una interrelacin e interaccin, y repercutan en el estado de
salud o enfermedad del paciente y familiares.
UNIDAD DE PACIENTE
Se denomina unidad del paciente al conjunto formado por el espacio de la
habitacin, el mobiliario y el material que utiliza durante su estancia en el
centro hospitalario. En las habitaciones con varias camas, cada unidad
puede aislarse mediante biombos o cortinillas para asegurar y respetar la
intimidad
de las personas en las habitaciones individuales, se considera
unidad del paciente a todo el contenido y el espacio fsico de la propia
habitacin. En una unidad de hospitalizacin habr tantas unidades del
paciente como nmero de camas. El nmero de camas por habitacin (o
nmero de unidades del paciente) vara de un hospital a otro.
La situacin ideal es poder disponer en cada planta, o control de
enfermera, de habitaciones individuales y de habitaciones compartidas, para
utilizar una u otra modalidad en funcin de las caractersticas de los
pacientes. Las habitaciones individuales deben preservarse para el
aislamiento de los pacientes que presenten las siguientes patologas:
Estado grave en general.
Enfermos con patologas infecciosas.
Operados con riesgo de ser contagiados.
Inmunodeprimidos.
Enfermos que molestan a otros debido a problemas psquicos, etc.
PROSESO DE ADMISION ESTADIA Y EGRESO
Para su ingreso debe contar con una orden de hospitalizacin emitida por su
mdico tratante. Luego dirjase a la ventanilla de presupuesto para solicitar la
elaboracin del mismo. Posteriormente acuerde con su mdico tratante la
fecha
de
su
ingreso.
Si cuenta con una pliza de seguro HCM, debe realizar los trmites para la
solicitud
de
la
Carta
Aval.

Acuda 48 horas antes a la fecha pautada para su ingreso o intervencin en

horario matutino al departamento de admisin para tramitar su pre-ingreso
con los siguientes recaudos:

Carta Aval
Presupuesto emitido por nuestra Institucin
Copia del carn del seguro
Planilla de reclamo de su seguro
Copia de su cdula de identida
Recibo de caja por la diferencia no cubierta por el seguro en caso de
que existiere.
En caso de cesara o pacientes que tengan sus exmenes pre operatorios, el
pre ingreso lo podrn realizar 24 horas antes de la ciruga.
Si va a costear sus gastos de forma particular, debe cancelar el 100% del
monto presupuestado. La forma de cancelacin puede ser en efectivo, tarjeta
de
crdito
o
de
debido
Si el paciente por su condicin de salud no puede cumplir con los trmites
antes mencionados, podrn ser realizados por un familiar o amigo cercano.

ESTADIA: Una vez finalizado el proceso de admisin, ser recibido por el

auxiliar de servicios quien le indicar la habitacin que le ha sido
asignada y le har entrega del inventario de la misma. Todos los artculos
que en ella se encuentren estarn bajo su responsabilidad durante su
estada si en el transcurso de la hospitalizacin el paciente requiere de
los servicios de la Unidad de Cuidados Intensivos la habitacin quedar a
disposicin de la Institucin para ser asignada a otro usuario, la cual el
acompaante entregar al puesto de enfermera al momento del traslado.
En caso de pacientes que hayan ingresa solo por tratamiento mdico y
en su estada se presenta la necesidad de intervenirlo quirrgicamente,
se debern llevar a cabo los siguientes trmites:

De no poseer seguro, deber solicitar un nuevo presupuesto y

cancelar la diferencia entre el pago inicial y el nuevo monto.

Pacientes cubiertos por pliza de seguro, la Institucin se encargar

de solicitar a su compaa de seguro la extensin de cobertura.
Notifique al personal de seguridad si su vehculo o el de su acompaante
permanecer en nuestro estacionamiento durante la noche, ellos le indicarn
el procedimiento a seguir. Discado directo: 58 261 7966 + nmero de
habitacin.

EGRESO: El proceso del alta administrativa comienza una vez que su

mdico firme su alta mdica, continua con la elaboracin de la pre
factura, una vez aprobada por usted se emitir la factura definitiva la cual
deber firmar en seal de conformidad, el proceso culmina con la
cancelacin
total
del
monto
adeudado.
En caso de contar con una pliza de seguro, debe esperar que la
compaa aseguradora otorgue la cobertura final (liquide el caso), trmite
que
realizar
nuestro
departamento
de
facturacin.
Si existiera algn monto no cubierto ser contactado para que formalice la
cancelacin respectiva. Finalmente se le otorgar una Orden de Salida
que deber ser presentada al personal de enfermera quien revisar el
inventario de la habitacin. En la salida deber presentar al personal de
seguridad la Orden de Salida (la cual indica que todo el trmite
administrativo fue debidamente realizado), el inventario de la habitacin y
el
control
remoto
del
televisor.
Cualquier reintegro originado en la liquidacin de su cuenta, se le
entregar en cheque en un lapso de cinco das hbiles

NORMAS DE LA UNIDAD CLINICA

PRONCIPIOS DE BIOSEGURIDAD HOSPITALARIA
La bioseguridad es la aplicacin de conocimientos, tcnicas y equipamientos
para prevenir a personas, laboratorios, reas hospitalarias y medio ambiente
de la exposicin a agentes potencialmente infecciosos o considerados
de riesgo biolgico.

La bioseguridad hospitalaria, a travs de medidas cientficas organizativas,

define las condiciones de contencin bajo las cuales los agentes infecciosos
deben ser manipulados con el objetivo de confinar el riesgo biolgico y
reducir la exposicin potencial de:

personal de laboratorio y/o reas hospitalarias crticas.

personal de reas no crticas

pacientes y pblico general, y material de desecho

medio ambiente
PRINCIPIOS

1. Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes,

trabajadores y profesionales de todos los servicios, independientemente
de conocer o no su serologa. Todo el personal debe seguir las
precauciones estndares rutinariamente para prevenir la exposicin de la
piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan
dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o
cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser
aplicadas para todas las personas, independientemente de presentar o
no enfermedades.
2. Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa
a sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes,
mediante la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al
contacto de los mismos. La utilizacin de barreras (ej. guantes) no evitan
los accidentes de exposicin a estos fluidos, pero disminuyen las
probabilidades de una infeccin.
3. Medios de eliminacin de material contaminado: Comprende el
conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los
cuales los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son
depositados.

CITOLOGIA

Es el Estudio Microscpico de Extendidos Celulares, procedentes de

pacientes vivos o muertos, con fines Diagnsticos, Pronsticos y de
Seguimiento.
Desde otro punto de vista se define como la prueba de deteccin para cncer
de cuello uterino. Las clulas tomadas por raspado de la abertura del cuello
uterino se examinan bajo un microscopio. El cuello uterino es la parte ms
baja del tero (matriz) que desemboca en la parte superior de la vagina.
VENTAJAS DE LA Cx

DESVENTAJAS DE LA Cx
* Debe ser realizada por personal
capacitado

*
Slo
es de
Presuncin
Diagnstica por lo que requiere de
- Tanto la toma de muestra como su Bx para su confirmacin.
procesamiento resultan rpidos y
* No permite obtener, ni evaluar
sencillos
tej. de sostn
- Es una tcnica menos cruenta que
* No permite la visualizacin
una Bx
directa de la distorsin del micro
- Es una tcnica de menor costo, arquitectura, ni la invasin de tej.
Fiable y de gran sensibilidad
* En algunos casos no permite
- Permite realizar un screening en distinguir
entre
caracteres
grandes grupos poblacionales en citolgicos de cncer y anaplasia
riesgo.
de regeneracin
El principal objetivo de la Cx es reconocer los cambios que la enfermedad
imprime a la clula e interpretarlos correctamente.
En otras palabras la Citologa o Cito patologa no es otra cosa que la
evaluacin morfolgica de los caracteres microscpicos de la clula
(citoplasma, ncleo) y de sus componentes extracelulares.
Cmo se realiza?
La paciente debe estar tumbada en posicin ginecolgica.
Se introduce un espculo (sin lubricante) en la vagina.
Con una esptula se recoge tres tomas: del interior del cuello, del exterior del
cuello, y del fondo de la vagina.

Se extienden la toma sobre una porta (lmina de cristal), se fija con un spray,
y se enva al laboratorio de anatoma patolgica para su estudio.
Para qu sirve?
Se utiliza como screening o cribaje para el diagnstico precoz del cncer de
crvix (cuello del tero), aunque no es en s misma una prueba diagnstica,
ya que cuando sus resultados son sospechosos o positivos, se precisa
siempre de otras pruebas (biopsia) para diagnosticar la existencia de un
cncer de cuello de tero.
Desde hace algunos aos se conoce que es la infeccin por diferentes tipos
de virus del papiloma humano (HPV) la causante de casi la totalidad del
cncer de crvix, aunque slo una muy pequea proporcin de mujeres, de
entre las que se confirma la existencia de tipos oncognicos de HPV,
desarrollar cncer de crvix. El contagio del HPV se produce por
transmisin sexual, lo que puede explicar algunos de los factores de riesgo
para el desarrollo del cncer de crvix.
No sirve para el diagnstico de otros cnceres ginecolgicos, como el cncer
de ovarios o el cncer de tero (endometrio).
Mediante la citologa vaginal tambin se obtienen resultados sobre la posible
existencia de infecciones vaginales.
Cundo debe realizarse?
La citologa vaginal est indicada en toda mujer sexualmente activa, y debe
realizarse con una periodicidad que suele oscilar entre el ao y los 5 aos,
en funcin de los resultados de las citologas previas, y de la pertenencia o
no a grupos de riesgo.
Es frecuente observar que los programas estatales de prevencin del cncer
de crvix se dirigen fundamentalmente a la poblacin de mujeres de entre 35
y 65 aos, tramo de edad en el que se suele observar mayor nmero de
casos. Este hecho, no debe llevarnos al error de pensar que no exista riesgo
de padecer cncer de crvix en las mujeres jvenes (desde que inician su
vida sexual) y en las mayores de 65 aos.
Son factores de riesgo para el desarrollo del cncer de crvix, y por tanto la
indicacin de la citologa es ms importante y se debe realizar con ms
frecuencia, los siguientes:

Inicio de relaciones sexuales en edades jvenes.

Relaciones sexuales con mltiples compaeros.

Relaciones sexuales con compaero que haya tenido mltiples

parejas.

Antecedentes de infeccin por el virus del papiloma humano (HPV).

Nivel socioeconmico bajo.

Tabaquismo.

Multiparidad

Factores que interfieren en los resultados

Una inflamacin importante, causada por ejemplo por una infeccin, puede
impedir hacer una interpretacin correcta de lo que el anatomopatlogo
observa por el microscopio, y requiere la repeticin de la prueba una vez
tratada y resuelta la inflamacin.
POSICIONES QUIRRGICAS.
DECBITO SUPINO.

Cuidados de Enfermera en la posicin decbito supino:

Cuerpo perfectamente alineado, con las piernas paralelas (nunca

cruzadas, por riesgo de compresiones).
Brazo de la venoclisis: apoyado en su suporte correspondiente, pero
cuidando que nunca la abduccin sea superior a los 90, por riesgo de
lesionar el plexo braquial. El brazo contrario se intentar descansar en
otro soporte igual, o en su defecto, sujeto al arco de anestesia
perfectamente protegido y vigilando tambin la abduccin.
Almohadillas bajo la cabeza y la zona lumbar. Si la intervencin se
prolonga, realizar cambios posturales de la cabeza.
Proteccin de talones de la presin sobre la mesa, con una
almohadilla.
Prevencin del equino.
Vendaje compresivo ascendente, para mejorar el retorno venoso,
dependiendo de las caractersticas del enfermo e intervencin.
Si obesidad, ascitis, tumoracin abdominal o embarazo: ladear la
mesa unos 10 hacia la izquierda, por ejemplo con una cua que
eliminara la posible obstruccin, o en todo caso, utilizando el mando
automtico.

DECBITO PRONO

Cuidados de Enfermera en la posicin prona.

Es fundamental empezar reseando que para adoptar esta

posicin es necesario voltear al enfermo una vez que ha sido
anestesiado en posicin supina. Para ello, son necesarias al
menos 6 personas que deben efectuar esta maniobra de forma
coordinada y cooperativa.
Es esencial evitar la torsin de los miembros y mantener la cabeza
estrictamente alineada con el tronco durante el movimiento.
Las manos del paciente deben protegerse del peso del cuerpo que
cae sobre ellas.