SISTEMA

NERVIOSO
AUTONOMO
Sistema nervioso autónomo

 El SNA se divide en 2 sistemas de acuerdo a la ubicación

y función de los cuerpos celulares de las neuronas:
 División simpática (toracolumbar)
 división parasimpática (cráneosacra)
 En ambas divisiones interviene la sinapsis de dos
neuronas multipolares que son
 Neurona presinaptica (se encuentran en el SNC)
 Neurona postsinaptica (se encuentran en los ganglios
autónomos)
División simpática

 Neuronas preganglionares
 La ubicación de sus neuronas preganglionares se
encuentran únicamente en los núcleos
intermediolaterales de la medula espinal (estos nucleos
se localizan en la barra transversa de la sustancia gris,
abarcando únicamente de T1 a L2)
 Neuronas posganglionares
 Están tienen dos principales ubicaciones fuera del SNC
(específicamente en los ganglios autonomos) que de
acuerdo a su ubicación se denominan:
Ganglios paravertebrales
 Se encuentran unidos formando la cadena simpática
ganglionar localizada a los lados de la columna
vertebral , está formada por 23 ganglios que van desde
las cervicales (son tres superior, medio e inferior), 11
torácicos, 4 lumbares, 4 sacros y uno coccígeo
Ganglios prevertebrales
 Su localización es en la cara anterior de la aorta
abdominal formando los principales ganglios (celiaco,
mesenterico superior, aorticorrenales y mesentérico
inferior)
 Mecanismo de sinapsis entre las neuronas
preganglionares y posganglionares
 La actividad eléctrica comienza desde los núcleos
intermediolaterales que posteriormente sigue su
recorrido a través de la raíz anterior de los nervios
espinales, siguiendo por el ramo primario anterior,
dejando el nervio espinal por los ramos
comunicantes (blancos) que comunica a las fibras
simpáticas con los ganglios de la cadena simpática
en este sitio la sinapsis con las neuronas
posganglionares siguen cuatro caminos:
 Ascienden para hacer sinapsis con un ganglio
superior
 Descienden haciendo sinapsis con un ganglio
inferior
 Establecen sinapsis con un ganglio del mismo
nivel
 No hacen sinapsis con ningún ganglio
paravertebral, continuando su camino hasta los
ganglios prevertebrales
 Trayectoria de sinapsis de fibras
preganglionares se divide en dos:

 Las que inervan cabeza, cuello, miembros, pared

corporal y cavidad torácica Siguen las tres
primeras vías haciendo sinapsis en los ganglios
paravertebrales
 Las que inervan cavidad abdominopelvica siguen
la cuarta via
Trayectoria de sinapsis de fibras posganglionares se
dividen en:

 Las que inervan cabeza, cuello, miembros, pared corporal y

cavidad torácica van desde los ganglios paravertebrales siguiendo
su recorrido por el ramo comunicante gris entrando a los ramos
anteriores adyacentes o también por los ramos posteriores
 Las fibras que inervan a las vísceras de las cavidades van a ir a
través de los nervios esplacnicos:
 Los de las vísceras torácicas viajan a través de los esplacnicos
cardiopulmonares
 Los de las vísceras abdominopelvicas viajan a través de los
esplacnicos abdominopelvicos haciendo sinapsis en los ganglios
prevertebrales
Inervación simpática

 Esta se divide de acuerdo a los segmentos intermediolaterales y puede ser parietal

y visceral
 parietal
 T1 a T5: miembros superiores
 T6 a l2: miembros inferiores
 Visceral
 T1 a T5: ojos, gandulas salivales, corazón, esófago, traquea, pulmones
 T5 a L2:
 Ganglio celiaco: hígado, vesicula, estomago, páncreas y bazo
 Aorticorenal: riñones y gandulas suprarrenales
 Mesentérico superior: intestino delgado y colon ascendente
 Mesentérico inferior: colondescendente, sigmoideo, recto, vejiga, pene y gonodas

División parasimpática (cráneosacra)

 Neuronas presinapticas
 Se encuentran en dos lugares del SNC:
 En el tronco del encéfalo: se encuentran en los nucleos de los pares
craneales (III, VII,IX y X):
 Oculomotor
 Salivatorio superior
 Salivatorio inferior
 Dorsal del vago
 Cuyas fibras continúan su trayecto a través de los pares craneales (III,
VII, IX y X)
 En la sustancia gris de los segmentos sacros S2 a S4, cuyas fibras
continúan su camino a través de las raíces anteriores sacras
 Neuronas postsinapticas
 Se ubican en dos tipos de ganglios:
 Parasimpáticos: se encuentran en la cabeza y son
cuatro pares de ganglios que van de acuerdo al par
craneal (ciliar III, pterigopalatino VII, otico IX y
submandibular VII)
 Intrínsecos: se les denomina de esta forma porque
se encuentran en la pared del órgano inervado
Inervación parasimpatica

 La inervación parasimpatica solamente llega a cabeza, cuello, vísceras

torácicas y abdominopelvicas y se puede distinguir dos tipos de inervación:
 Eferencia craneal:
 Esta inerva estructuras de cabeza, torax y abdomen a través de los pares
craneales:
 Motor ocular común: ojo
 Facial: glándulas lagrimales, nasales, palatinas y faríngeas, sublingual y
submaxilar
 Hipogloso: glandula parótida
 Vago: laringe, traquea, bronquios, pulmones, estomago, esófago, hígado,
vesícula biliar, páncreas, riñones, intestino delgado, intestino grueso
 Eferencia sacra: este solo proporciona inervación al colon descendente,
sigmoideo y recto asi como a la vejiga y pene
ESTRUCTURA DE LA DIVICION ENTERICA.

 Las neuronas del SNE se recogen en dos tipos de

ganglios: plexos mientéricos y plexos submucosos:
 Plexo submucoso o de Meissner. Es una red
continua desde el esófago hasta el esfínter anal
externo localizada en la submucosa. Se encarga de
la regulación de la secreción de hormonas, enzimas
y todo tipo de sustancia secretada por las diferentes
glándulas que se encuentran a lo largo del tubo
digestivo.
 Plexo Mientérico o de Auerbach: que se
encuentra entre las capas musculares circular y
longitudinal del intestino; se encuentran menos en
el esófago y estómago; pero se encuentran
abundantemente en el intestino y escasos al final
del canal anal. Es el encargado de los movimientos
intrínsecos gastrointestinales.
Neurotransmisores del SNA

 Hay dos principales neurotransmisores en ambas

divisiones que son el acetilcolina y noradrenalina
 División simpática: Las neuronas preganglionares
son colinérgicas y sus neuronas posganglionares
son adrenérgicas
 División parasimpática: las neuronas
preganglionares son colinérgicas al igual que sus
neuronas posganglionares
Funciones del sistema nervioso autónomo
Artículos de revision
Reflejos autonómicos de importancia medica

 Reflejo barorreceptor
 Los barorreceptores son mecanorreceptores situados en la pared de las arterias
carótidas y aorta que responden con extrema sensibilidad y rapidez ante variaciones
del estiramiento de la pared arterial. Los efectos netos son vasodilatación periférica
y disminución de la frecuencia y la contractilidad cardíacas.
 En consecuencia, la excitación de los barorreceptores provoca un descenso reflejo
de la presión arterial. Por el contrario, la reducción de la presión arterial tiene unos
efectos opuestos sobre el circuito barorreceptor, que causan un ascenso de la
presión arterial hasta valores normales.
 Su actuación es, en consecuencia, predominante en la regulación de la presión
arterial a corto plazo, y responde mucho más ante variaciones rápidas que no ante
niveles de presión estacionarios. Por el contrario, el sistema barorreceptor tiene
escasa importancia en la regulación a largo plazo, dado que los barorreceptores se
adaptan en uno o dos días a cualquier nivel de presión al que están
 expuestos de manera continuada
 Respuestas pupilares
 El músculo liso del iris está constituido por unas fibras de
disposición circular y otras de disposición radial. La
contracción de las primeras, cuya inervación es
parasimpática, provoca miosis y la de las segundas,
inervadas por el simpático, midriasis.
 La evaluación de la función de control pupilar puede
realizarse de forma sencilla al observar las respuestas de la
aplicación local de fármacos. La instilación de cocaín,
produce midriasis, cuya ausencia al emplear dicho fármaco
indica una lesión en algún segmento de la vía simpática
SÍNDROME DE CLAUDE BERNARD-HORNER

 El síndrome de horner puede producirse por el daño de la vía

simpática desde el hipotálamo hasta el ojo.
 En su forma completa hay, en el mismo lado de la lesión, miosis
por disfunción del musculo radiado (dilatador) de la pupila; grados
variables de ptosis palpebral por denervación del musculo de
Müller que en ocasiones puede ser el único signo; trastorno de la
sudoración (anhidrosis) que solo aparece en las lesiones centrales o
preganglionares y puede afectar cara, cuello y parte del torax;
discreta congestión conjuntival secundaria a vasodilatación,
heterocromia del iris (coloración azul grisácea del iris) presente en
la forma congénita. Todas estas manifestaciones varían según la
localización de la lesión y reconocen diferentes causas.
 Pruebas diagnosticas
 La aniscoria del SH típicamente empeora en la oscuridad por la
inadecuada acción midriática simpática homolateral, conservándose la
respuesta miotica a la luz y a la acomodación aunque en forma reducida.
 La evaluación de la función de control pupilar puede realizarse de forma
sencilla al observar las respuestas de la aplicación local de fármacos. La
instilación de cocaína, produce midriasis, cuya ausencia al emplear dicho
fármaco indica una lesión en algún segmento de la vía simpática. La
hidroxianfetamina, en cambio, provoca midriasis únicamente en las
lesiones simpáticas preganglionares, ya que actúa provocando depleción
de noradrenalina desde las terminaciones sinápticas y precisa que las
neuronas posganglionares estén intactas.
