UNIVERSIDAD CENTRAL

DEL ECUADOR
ANATOMÍA 2
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
INTEGRANTES:
Jumbo Dennis
León Jorge
Miranda Klever
Maldonado Paulette
Ninasunta Alexandra
 SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
Se encarga de controlar de manera inconsciente

Músculo liso
Músculo cardíaco
Células ganglionares

Anatómicamente Funcionalmente

Parte Central Parte Periférica Parte Simpática (SNS)

Conformada por: Formada por fibras Parte Parasimpática

Centros autónomos del autónomas y ganglios del (SNPS)
encéfalo sistema nervioso periférico
Centro autónomos del tronco
encefálico
Centros autónomos de la
médula espinal
 SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

SIMPÁTICO
Prepara al organismo para
situaciones estresantes o de
emergencia, es decir, para la
lucha o la huida.
PARASIMPÁTICO
Controla los procesos
corporales durante situaciones
ordinarias.
CENTRO AUTÓNOMOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Centros del Centros del

sistema nervioso sistema nervioso
simpático parasimpático

Dentro de los segmentos Se encuentran en el tronco

torácicos y lumbares de la encefálico y en los segmentos
médula espinal sacros de la médula,

División toracolumbar División craneosacra

 FIBRAS NERVIOSAS DEL SNA
Fibras aferentes viscerales (sensitivas)
Conduce impulsos nerviosos de los organos internos hacia
los centros del SNS Y SNPS
Fibras eferentes viscerales (motoras)
información desde los centros autónomos hacia los
órganos

Neuronas IMPULSOS desde los centros hasta

SNS el órgano diana tiene lugar a lo
Neuronas Preganglionares
Preganglionares: cortas largo de DOS neuronas
(primer orden )
Postganglionares: largas
Las fibras ganglionares liberan
Ganglios autónomos SNPS ACETILCOLINA
Neuronas posganglionares Las fibras postganglionares:
Preganglionares: largas
(segundo orden)
Postganglionares: cortas Parasimpático --> acetilcolina
Simpático --> norepinefrina
 POLÍGONO DE WILLIS
union de varias arterias en la parte inferior del cerebro

Formado por cuatro pares de vasos

y un único vaso impar con
numerosas ramas que irrigan el
encéfalo.

FUNCIÓN: permiten el flujo sanguíneo entre

las circulaciones cerebrales anterior y
posterior. Estos canales son especialmente
importantes si un vaso se obstruye, ya que
sirven como caminos colaterales.

SISTEMA ANTERIOR O SISTEMA POSTERIOR

CAROTIDEO O VERTEBRAL
 SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

Es una de las divisiones del SNA

Encargado de las acciones
involuntaria del cuerpo humano, a
través de neurotransmisores
Por lo general se asume sus
acciones como respuesta de huida
y de alerta del ser humano
SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

Su centro autónomo está en la Médula

Espinal
En la Asta Intermediolateral
Segmentos Espinales C8-L2

TRONCO SIMPÁTICO

Ganglios interconectados entre sí

Impulso puede ser bidireccional
Ganglios como estaciones de
relevo
Desde la base del cráneo hasta el
coccix
SE COMPONE DE :

FIBRA PREGANGLIONAR
GANGLIO
FIBRA POSTGANGLIONAR
ÓRGANO EFECTOR
 Ramos Comunicantes

Comunica cada ganglio con

su nervio espinal
correspondiente

BLANCOS
Preganglionares
Posteromedial
Mielinizados
Desde T1-L2

GRISES
Postganglionares
Posterolaterales
En todos los
niveles medulaes
CADENA LATEROVERTEBRAL (PARAVERTEBRAL)
Dada por el TRONCO SIMPÁTICO
CADENA SIMPÁTICA CERVICAL
Formada por 3-4 ganglios
Base del cráneo-ATS
TRONCO SIMPÁTICO TORÁCICO
Formada por 10-12 ganglios
Desde la ATS-Diafragma
Nervios Esplácnicos Torácicos
TRONCO SIMPÁTICO LUMBAR
Formada por 5 ganglios
Diafragma- Promontorio
TRONCO SIMPÁTICO SACRO
Formada por 3-4 ganglios
Promontorio-Vertebra Co 1
CADENA SIMPÁTICA CERVICAL
SUPERIOR

Ganglios C1-C4
De este emergen ramos
colaterales

RELACIONES
Espacio Retroestíleo
Con las paredes:
Atrás: Lámina prevertebral de la
fascia cervical (Largo del cuello
y recto anterior de la cabeza) y
apófisis transversas
Lateral: Pared Farpingea
Medial: Proceso MASTOIDES,
tapizado por M. DIGÁSTRICO
DISTRIBUCIÓN

Nervio carotideo interno

Nervio petroso profundo
Nervio del conducto pterigoideo (vidiano)
Raíz simpática del ganglio submaxilar
Ramos comunicantes para los nervios del espacio
retroestíleo
Ramos comunicantes para 3 primeros nervios
cervicales
Ramos vertebrales posteriores (C2-C3)
Ramas anteriores (arterias carótidas y ramas de la
carotida externa, glomus carotideo)
Ramos internos, viscerales: PLEXO FARINGEO
Ramo intergangliolar
 ANATOMÍA FUNCIONAL

Cubre:
Cerebro
Órgano de la visión
Vasomotricidad de la cara, glándulas
salivales, tiroides
Laringe
Participa en la inervación vegetativa de
la faringe y del esófago
SE PUEDE EXTIRPAR EL GANGLIO
CERVICAL SUPERIOR SIN PROVOCAR
TRANSTORNOS GRAVES (JABOULAY)
 ANATOMÍA FUNCIONAL
CADENA SIMPÁTICA CERVICAL
Transporta impulsos nerviosos de abajo hacia arriba
MEDIO
IMPULSO más importante: IRIDODILATADOR (miosis o
Fusión C5-C6/ fino y vertical estrechamiento del diámetro pupilar)
Cubierto por una lámina prevertebral de
la fascia cervical
A la altura de ARTERIA TIROIDEA INF

RAMAS COLATERALES
Ramos Tiroides independientes
de las arterias
Ramas vasculares (carotida
común, tiroidea superior)
Ramos cardiaco (nervio cardiaco
cervical medio)
Ramos comunicantes 4-5 nervio
cervical
CADENA SIMPÁTICA CERVICAL
INFERIOR

Presenta una forma variable,

redondeada u oblonga
Longitud de 15-20 mm y de ancho 7-11
mm
Forma ASA SUBCLAVIA (de
VIEUSSENS)
Ramos eferentes se dirigen a los
nervios espinales C7-C8, alrededor de la
arteria vertebral
Constituyendo el PLEXO VERTEBRAL y
nervio CARDIACO CERVICAL INFERIOR
(PLEXO CARDIACO)
 CADENA SIMPÁTICA
ESTRELLADA
Fusión del ganglio cervical inferior más
el 1° ganglio torácico
Sus ramas le dan forma de ESTRELLA

RELACIONES

Al frente- Cuello 1° Costilla

Arteria vertebral (subclavia)
Tronco costocervical
Detrás (Trapecio y elevador de la
escápula)
Adelante-(Eje carotideo y
esternocleidomastoideo)
Lateralmente- M. Escalenos
DISTRIBUCIÓN

Ramos comunicantes del plexo

braquial (5 raices)
Ramos laterales o vasculares
(subclavia-axilar)
Nervio vertebral (Raiz simpática del
ramo meníngeo del nervio espinal-
NERVIO SINUVERTEBRAL)
Ramos descendentes (Asa
subclavia)

ANATOMÍA VASOMOTRICIDAD DEL MIEMBRO SUPERIOR y ARTERIA VERTEBRAL

Infiltraciones en el ganglio para modificar vasomotricidad y calmar
FUNCIONAL
molestias (ESPASMOS ARTERIALES, OSTEOPOROSIS, ARTROSIS)
 TRONCO SIMPÁTICO
TORÁCICO
Forma de cordón fino y aplanado
Calibre disminuye a partir 7° ganglio (origen de
NERVIOS ESPLACNICOS)
Ultimo fusionado con el 1° ganglio lumbar

SITUACIÓN Y
RELACIONES

Situado laterovertebral
Delante de articulaciones costovertebrales
Lateral- Pleura parietal
Medial- cuerpos vertebrales y discos
intervertebrales
Atrás- extremo posterior de espacios
intercostales
 DISTRIBUCIÓN
Ramos comunicantes (nervios
intercostales)
Ramos viscerales y vasculares
(PLEXO PULMONAR)
Ramos abdominales (Nervios
esplácnicos torácicos)
Nervio esplácnico mayor: 5-9
ganglio
Nervio esplácnico menor: 9-11
ganglio (atraviesa el diafragma y
termina en el PLEXO CELIACO)
Nervio esplácnico imo: 12 ganglio ANATOMÍA FUNCIONAL
(Termina en el origen de ARTERIA RAMOS COMUNICANTES INTERCOSTALES: Asegura funciones vasomotoras, pilomotoras y
sudoríparas.
RENAL y ganglio aorticorrenal) TRONCO TORACICO, se aborda para tratar síndromes vasomotores del miembro superior
Esplácnico abdominal puede ser objeto de infiltración anestésica (posterolateral) o de una acción
quirúrgica (vía lumbar alta) destinada a combatir síndromes abdominales (pancreatitis crónica,
megacolon)
TRONCO SIMPÁTICO LUMBAR
5 ganglios (1° fusionado con el 12 ° torácico, y
el 5° con el 1°sacro)
Fusiformes e individualizados

SITUACIÓN Y RELACIONES

Anterolateral y sigue la lordosis lumbar,

Entre los prilares del diafragma
Musculo psoas-Lateral
Atrás y medial: Vertebras y discos
intervertebrales y arterias y venas
lumbares
Atrás y lateral: Fascia del iliopsoas y tejido
del la celda lumbar
Adelante: Vena cava inferior y peritoneo
Cruzado por la ARTERIA RENAL
 DISTRIBUCIÓN
Ramos comunicantes del plexo
lumbar
Ramos de los 2 primeros ramos
comunicantes blancos
Ramos óseos, musculares y
vasculares
Ramos viscerales

ANATOMÍA FUNCIONAL

Ramos comunicantes: región anteromedial del muslo

(nervio femoral y obturador)
Ramos vasculares: vasomotricidad de miembro inferior y
pelvis
Ramos viscerales: alcanzan el colón y órganos pelvianos
INFILTRACION ANESTESICA (posterolateral) o sección
quirúrgica ( lumbar posteromedial) para mejorar
circulación venosa y arterial de miembro inferior
TRONCO SIMPÁTICO SACRO
Aspecto de nervio delgado
Menos voluminoso

SITUACIÓN Y RELACIONES

Anterolateral y sigue la lordosis lumbar,

Entre los prilares del diafragma
Musculo psoas Lateral
Atrás y medial: Vertebras y discos
intervertebrales y arterias y venas
lumbares
Atrás y lateral: Fascia del iliopsoas y tejido
del la celda lumbar
Adelante: Vena cava inferior y peritoneo
Cruzado por la ARTERIA RENAL
 DISTRIBUCIÓN
Ramos comunicantes: a la 4
raices sacras
Ramos óseos, musculares y
vasculares: Órganos vecinos
(sacro, piriforme, arterias sacras)
Ramos viscerales: PLEXO
HIPOGASTRICO INFERIOR (por
intermedio a nervios esplácnicos
sacros)

ANATOMÍA FUNCIONAL
Sigue el camino, en particular el
NERVIO CIATICO (cara posterior del
muslo, pierna y pie)
PLEXO HIPOGASTRICO INFERIOR
(gran valor funcional)
 VÍAS EFERENTES
1° NEURONA (PREGANGLIONAR)

Cuerpo en asta lateral de ME

Raíz Anterior del Nervio Espinal
Ramo comunicante Blanco
Tronco Simpático
3 posibles vías:

1. Sinapsis en ganglio del mismo

nivel
2. Ascender o descender hasta otro
ganglio
3. LLega a un Esplácnico y buscar un
ganglio PREVERTEBRAL
 VÍAS EFERENTES
2° NEURONA (POSTGANGLIONAR)
Cuerpo en ganglio PARA-PREVERTEBRAL
Recibe el ramo comunicante blanco

Si llega a GANGLIO PARAVERTEBRAL

Rama comunicante Gris
2 POSIBLES VIAS:
Nervio Espinal para paredes o miembros
Forma nervios cardíacos, plexos pulmonares

Si llega a GANGLIO PREVERTEBRAL

Recibe a un Nervio Esplácnico (PREGANGLIONAR)
De allí salen fibras para vísceras correspondientes
VÍAS AFERENTES (SENSITIVAS)
Nociceptores
Receptores Fisiológicos

- Realiza CAMINO INVERSO

- Receptor-Fibra Postganglionar
- Cuerpo neuronal
- Ramo comunicante blanco
- Nervio espinal
- Raíz posterior
- Ganglio Espinal T1-L2
VÍAS AFERENTES (SENSITIVAS)
VÍA 1
Asciende o desciende por el Fascículo
Posterolateral
Llega a LÁMINAS DE REXED I-V
Sistema Anterolateral Contralateral
VÍA 2
Llega a LÁMINAS VII-VIII
Sistema Espinorreticular
VÍA 3
Llega a NEURONA PREGANGLIONAR
SIMPÁTICA
En el ASTA LATERAL DE LA MÉDULA
 CORRELACIÓN CLÍNICA

LESIONES AL SISTEMA NERVIOSO

SIMPÁTICO
Provocan una disfunción de la cadena simpática,
incluyendo cambios vasomotores y sudomotores

Relacionado con:
Síndrome de Horner
Problemas de presión arterial
Problemas cardíacos
Dificultad en la respiración o la
deglución
Disfunción eréctil
Síndromes de dolor regional complejo
PLEXOS PREVERTEBRALES

*Conjuntos Nerviosos Vegetativos

*Reune al Simpático y Parasimpático
POR ENCIMA DEL DIAFRAGMA
-Plexo Faringeo
-Plexo Cardíaco
-Plexo Pulmonar

POR DEBAJO DEL DIAFRAGMA

*Plexo Celíaco (Solar)
-Ganglios Celíacos
-Ganglios Mesentericos Superiores
-Ganglios Aorticorrenales

*Plexo Hipogástrico Superior

*Plexo Hipogástrico Inferior

-Simpático y Parasimpático
 PLEXO CELÍACO
-Es parte de los Plexos Prevertebrales
*Formación Mediana e Impar
-Comprende 6 Ganglios Nerviosos
Comprende Fibras Eferentes y Aferentes

GANGLIOS
*Ganglios Celíacos
-Forma de medialuna
-A cada lado del Tronco Celíaco

-Borde Superior: Nervio Frénico Derecho

-Borde Inferior: Nervio Esplácnico Menor
-Asta Medial: Tronco Vagal Posterior (Derecho)
-Asta Lateral: Nervio Esplácnico Mayor
 PLEXO
*Ganglios Mesentéricos
CELÍACO
-Superiores a cada lado de la Arteria Mesentérica Superior
-Conectados entre sí por detrás del Páncreas
-Por encima de la Vena Renal Izquierda Unidos a los Celíacos y a los
Aorticorrenales

*Ganglios Aorticorrenales
-Mas bajos y laterales
-En relación a las Arterias Renales
-Conectados entre sí
-Conectados a los Ganglios Celíacos
 PLEXO CELÍACO
RAMOS AFERENTES
*Nervio Esplácnico Mayor
-Llega al Asta Lateral de cada G. Celíaco

*Nervio Esplácnico Menor

-Ramos para los 3 ganglios
-Llega a su borde inferior

*Nervio Esplácnico Imo

-Va al ganglio aorticorrenal

*Tronco Vagal Posterior

-Rama constante para el Asta Medial del Celíaco der.
-Rama inconstante para el Asta Medial del Celíaco iz.
-Asa Memorable de Wrisberg

*Nervio Frénico Derecho.

-Rama al Celiaco Derecho, por el bonde superior
PLEXO CELÍACO
RAMOS EFERENTES
-N. Frénicos Inferiores
-N. Gástrico
-N. Esplénicos
-N. Hepáticos
-N. Suprarrenales
-N. Mesentéricos Superiores
-N. Renales

Plexo Testicular u Ovárico

Plexo Mesentérico Inferior
Plexo Hipogástrico Superior
PLEXOS HIPOGÁSTRICOS
 PLEXO HIPOGÁSTRICO SUPERIOR
-Lleva inervación Simpática
-Lámina Aplanada
-Por delante de la Aorta Abdominal
-Forma fenestrada
-Derecho, impar y paramediano
-Anterior al cuerpo de L5

*Relaciones
-Es retroperitoneal
-Oblicuo a la derecha
-Cruza la Arteria y Vena ilíaca común Izquierda
-Raíz del Mesocolon Sigmoides

*Constitución
-Ramos del Plexo Celíaco
-Ramos del Plexo Mesenterico Inferior
-Ramos Viscerales de Ganglios Simpáticos
Lumbares

*Terminación
-Se bifurca en 2 Nervios Hipogástricos
-Por debajo del Promontorio
-Terminan cada uno en el Plexo Hipogástrico
Inferior
 PLEXO HIPOGÁSTRICO INFERIOR
-Son 2, uno derecho y otro izquierdo
-Laterales a la Ampolla Rectal

*Descripción:
-Lámina nerviosa, en sentido anteroposterior
e irregular
-De forma cuadrilatera, bordes regulares

*Relaciones:
Posterolateral:
-Fascia Pelvica Visceral con sus arterias
-Plexos venosos del fondo pélvico
-Pliegue Rectouterino y Ligamento Ancho

*Medial:
-Recto
-Próstata
-Vagina y Cuello Uterino

*Arriba:
-Arteria umbilical y ureter

*Abajo:
-Piso Pélvico

*Adelante:
-Vejiga, Vesiculas Seminales
 PLEXO HIPOGÁSTRICO INFERIOR

RAMOS AFERENTES
Simpáticos:
-Nervio Hipogástrico
-Tronco Simpático Lumbar
-Tronco Simpático Sacro

Parasimpáticos:
-Plexo Sacro
-Nervios Esplácnicos Sacros

RAMOS EFERENTES
-Fibras vasomotoras para vasos pélvicos
-Plexo Hemorroidal Medio
-Plexo Prostático
*Nervios Cavernosos del Pene
-Plexo Vesical
-Plexo Uterovaginal
*Nervios Cavernosos del Clitoris
DRENAJE VENOSO CEREBRAL
DRENAJE VENOSO CEREBRAL
Hoz de Cerebro Tienda del Cerebelo
 DRENAJE ANTERIOR

Seno Cavernoso

Senos Petrosos

DRENAJE POSTERIOR
Prensa de Herófilo

Senos Transversos

Vena Yugular Interna Senos Sigmoideos

DRENAJE ANTERIOR Vena Oftálmica Seno
Esfenoparietal

Seno Cavernoso
Senos Intercavernosos Ant y Post y
Plexo Venoso Basilar

Seno Seno
Petroso Petroso
Superior Inferior

Seno Vena
Transverso Yugular
Interna
DRENAJE ANTERIOR Vena Oftálmica Seno
Esfenoparietal

Seno Cavernoso
Senos Intercavernosos Ant y Post y
Plexo Venoso Basilar

Seno Seno
Petroso Petroso
Superior Inferior

Seno Vena
Transverso Yugular
Interna
DRENAJE POSTERIOR
DRENAJE POSTERIOR Prensa de Herófilo o
confluencia de los senos

Senos Transversos

Senos Sigmoideos

Agujero Yugular

Vena Yugular Interna

 Porción
parasimpática
recubren SNC =nivel endocráneo y cavidad medular
Parasimpático Simpático
Origen
Craneal
Espinal

2
Neuronas
Sistema parasimpático craneal
Nervio
oculomotor
Nervio
facial
 Ganglio
Glándula
pterigopalatino lagrimal

Nervio Asegura de la correcta

inervación de:
maxilar
Mucosa nasal
Glándula lagrimal
 Nervio
Intermedio
 Nervio Nervio Cuerda del Nervio
intermedio facial tímpano lingual
 Nervio
glosofaringeo
 Nervio Nervio Nervio petroso
glosofaringeo timpánico menor

Nervio
auriculotemporal
Nervio
vago
 Tronco del Ramas Plexos
nervio vago colaterales simpáticos
Ranos terminales Plexo
del vago celíaco
Sistema parasimpático sacro
Médula Ramos comunicantes Ramos ant. de
espinal blancos los n. sacros

Nervios
erectores
Vías parasimpáticas
aferentes
A nivel sacro
 A nivel craneal
1era Ganglio inferior

Neurona
Vago Glosofaringeo

Cabeza Cuello Torax Bazo Hígado Páncreas Tubo digestivo

2da Núcleo solitario

Neurona Núcleo dorsal del vago Núcleos hipotalámicos

Núcleo ambiguo Núcleo parabraquialo

 MENINGES

recubren SNC =nivel endocráneo y cavidad medular

 MENINGES
Protección al encéfalo y médula espinal
Permite flujo l. cerebroespinal
Amortigua impactos
Defienden SNC (bacterias, virus,cel.)
Medio cerebral sano
Duramadre
Aracnoides
Piamadre
Duramadre D= hoja superficial y profunda
Aracnoides

Piamadre

Senos de la Duramadre

Prolongaciones aracnoideas

Espacio subaracoideo
Duramadre
Aracnoides
Piamadre

Espacio epidural

esquema- columna dorsal

DURAMADRE CRANEAL

vista lateral vista superior

Senos de la duramadre

Seno longitudinal superior

Senos trasversos
DURAMADRE CRANEAL
Hoja profunda se invagina

prolongaciones

Tienda del cerebelo

Hoz del cerebelo
Hoz del cerebro
Tienda de la hipófisis
TIENDA DEL CEREBELO
techo dos aguas

cerebro

CS= hoz del cerebro

CI= hoz del cerebelo

cerebelo

NO independientes

parte de Hoja profunda

 CS= hoz del cerebro
CI= hoz del cerebelo

corte sagital corte oblicuo

 BORDES DE LA TIENDA DEL CEREBELO
B.
B.
Anterior
Posterior
Apófisis clinoides anterirores Apófisis clinoides posteriores
del hueso esfenoides del hueso esfenoides

Borde / piso medio

posterior base craneo

protuberancia
canal del seno lateral
occipital interna
 HOZ DEL CEREBELO
Tabique vertical

/ hemisferios cerebelosos

Nace- cara inferior de la

tienda del cerebelo
 HOZ DEL CEREBRO

Tabique vertical

V= Agujero ciego

/ hemisferios cerebrales

Base
Vértice

B= CS tienda del
cerebelo
 DURAMADRE RAQUÍDEA
Recubre:
Médula espinal Arriba= agujero occipital
Nervios raquídeos

Fondo saco dural S2,

recubre filum terminal

Cóccix
Espacio Epidural

espacio Duramadre y
estructuras óseas

Tejido adiposo
Plexos venosos

Duramadre

Aracnoides

Piamadre
Origen occipital

nivel lumbar
 ARACNOIDES
membrana conjuntiva delgada

e
adr
ram
Du
Espacio
subdural

s
ide
Espacio

no
ac
subaracnoideo

Ar
ARACNOIDES CRANEAL

prolongaciones
aracnoideas
ESPACIO SUBARACNOIDEOS

líquido
cefalorraquídeo

cisternas

C. magna
Detrás bulbo
Debajo cerebelo

C. basal
Entre tronco encefálico-
apófisis del occipital
 Tc laxo
PIAMADRE

PIAMADRE
CRANEAL

invaginaciones Encéfalo
 PIAMADRE RAQUÍDEA
invagina surco medio anterior
adherida a la médula

extremos emerge una lamina fibrosa

= ligamento dentado
MENINGITIS
Inflamación de las membranas que rodean cerebro y
médula espinal

80% Virus
15-20% Bacteriana
Otros: Intoxicaciones,
hongos y
medicamentos
 MENINGITIS BACTERIANA
Poco frecuente
Trata inmediata

Bacteria llega:
Traumatismo craneoencefálico grave
Infección grave de oído (otitis)
Infección senos nasales

Estreptococos grupo B
Escherichia coli
Neumococo
Meningococo
 MENINGITIS VIRAL
Aséptica

Menos grave

Virus:
Resfriados
Diarrea
Calenturas labiales
Gripe
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Varían- edad, causa
 TRATAMIENTO
7 a 10 días
Mayoría de casos (viral) Meningitis bacteriana

aliviar síntomas
antibióticos por vía
intravenosa

reposo
líquidos
analgésicos