Síndrome Compartimental

URGENCIAS TRAUMATOLÓGICAS
Universidad Abierta Interamericana
Medicina
2020
Sdme. Compartimental

“Conjunto de signos y síntomas secundarios al aumento

de la presión por encima de límites normales en un
espacio osteofibroso inextensible, con disminución de la
presión de perfusión capilar, comprometiendo la
viabilidad de los tejidos allí contenidos”.

Presión Normal Intracompartimental: < 10mmHg

Más frecuente:
- Comp. Anterior Pierna
- Comp. Posterior Pierna
- Comp. Volar Antebrazo
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Etiología:

CONTINENTE CONTENIDO

- Yesos o Vendajes apretados - Edema

- Anillos - Hemorragia
- Quemaduras circulares
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Fisiopatología:

Presión Tisular
+
Flujo Sanguíneo
= Necrosis Tisular Local
P > 30mmHg x 8 hs. NECROSIS

> 8Hs. Daño muscular y nervioso irreversible

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Clasificación:
AGUDO CRÓNICO
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Compartimentos del Miembro Superior
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Compartimentos del Miembro Inferior
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Clínica: “6 P”
• “Pain” = Dolor: desproporcionado a la movilización pasiva
• Presión
• Parestesias
• Parálisis (tardío)
• Palidez (tardío)
• Pulso ausente “pulseless”
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Clínica: “6 P”
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Clínica: “6 P”
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Clínica:
“6 P”
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Clínica:
“6 P”
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Diagnóstico:
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Diagnóstico:
El DX es Clínico!!!
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Diagnóstico:
El DX es Clínico!!!
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Tratamiento:

Fasciotomía de Urgencia!!
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Tratamiento: Fasciotomía de Urgencia!!
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Tratamiento: Fasciotomía de Urgencia!!
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Tratamiento: Fasciotomía de Urgencia!!

• Fascitomía amplia + cierre con puntos de aproximación y

vendaje
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Tratamiento:
• Second Look: Nueva intervención 48 - 72hs:
- Resecar material necrótico.

• Cierre definitivo: Injerto, VAC, Colgajos etc.

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Tratamiento:
VAC: Terapia por Vacío
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Tratamiento:
VAC: Terapia por Vacío
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Tratamiento:
VAC: Terapia por Vacío
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Tratamiento:
VAC: Terapia por Vacío
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Tratamiento:
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Preguntas??