REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION

UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO CHAVEZ FRIAS”
ASIGNATURA : CLINICA IV

Insuficiencia Renal
Cronica

Jose Gonzalez 3er año

 CONCEPTO

Es la perdida lenta y progresiva de las funciones renales, de carácter irreversible ,

este síndrome puede variar desde la etapa subclínica hasta la etapa sintomática
florida, y cuyo destino final es la uremia.

Es debida a la Afectacion del Filtrado Glomerular (Disminuido) o Por un año daño

renal (Indicadores de lesion renal)

Se define tambien como la presencia persistente durante >3 meses de alteraciones

estructurales y funcionales del riñon
CONCEPTO
 Causas de ERC

1. Hipertension
2. Diabetes
3. Edad Avanzada
4. Antecedentes ECV

5. Enfermedades Autoinmunes : LES y Artritis Reumatoide

6. Infecciones : VIH , Hepatitis B
7. Poliquistosis , Amiloidosis , Mieloma Multiple , Estenosis de arteria
renal
8. Farmacos : AINES
Clasificacion
 Factores de Riesgo
1. Factores no modificables : Edad , Raza , Sexo ,
Bajo peso al nacer

1. Factores modificables : HTA, DM2, Obesidad ,

Tabaquismo, Drogas .
 Manifestaciones Clinicas
Consideramos útil el esquema que establece tres etapas
en la insuficiencia renal crónica:

− Fase compensada :

Por definición es asintomática. Solo detectable por

pruebas funcionales (filtración glomerular).

− Fase descompensada inicial.

Se caracteriza por anemia e hipertensión arterial (ligeras

a moderadas), poliuria hipotónica y nicturia.

− Fase descompensada tardía: uremia.

se presentan cuando el filtrado glomerular cae por debajo de 25 %, si es de instalación

lenta, ya que si la caída aparece bruscamente tendremos que buscar factores
desencadenantes como son: infecciones, uropatías obstructivas, insuficiencia cardiaca,
hipertensión arterial acelerada o trastornos hidrominerales
Manifestaciones Clinicas
 Criterios de Diagnostico

1. FG <60 ml/min/1,7m >3 meses

2. Daño renal >3 meses

 Examenes complementarios
 Indicadores de lesion renal

 Estudios de laboratorio en sangre o orina : Elevacion de la

creatinina serica, Proteinuria o Hematuria Glomerular
 Complicaciones
1. Trastornos Hidroelectroliticos
2. Anemia
3. Alteraciones en el metabolismo mineral oseo
4. Hiperuricemia
5. Riesgo vascular
6. Uremia
7. Desnutricion
8. Disfuncion Endocrina
 Tratamiento
1. Controlar el daño a la nefrona – Tratamiento de la etiologia en
base

2. Normalizar la hiperfiltracion

3. Tratamiento de complicaciones

4. Preparar el paciente para terapia de reemplazo renal