LOBECTOMÍA

PULMONAR
GRUPO 01
INTEGRANTES:
 Acevedo Saldaña Ivette Yuleisi
 Carrasco Pacheco Margot.
 Coronado Ruiz Violeta Fabiola
 Espinaqué De la Cruz Rubí Chanel
 García Flores Melva Milagros
 More Sernaqué María Nicolaza
 Pineda Medina Lia Milagros
 Paulino Gallo Gissela Jesús
 Valverde García Melva
 Vásquez Contreras Luzmery
 Zavaleta Sánchez Katherin
 El Tórax
El tórax es una cavidad constituida por elementos óseos y elementos
cartilaginosos donde se alojan los órganos principales del sistema
respiratorio y cardiovascular.

Es la parte superior del tronco ubicada entre el cuello y el

abdomen.

Tiene la forma de cono truncado de base inferior, es más estrecha

superiormente y con la circunferencia aumentando inferiormente.

Dimensiones: Descripción:
15 cm por
delante, 27 Se divide en cara anterior, cara
cm por
detrás, 32 cm posterior, caras laterales, y una base
por los lados. (diafragma).
ESTRUCTURA DEL TÓRAX

▶ Corazón
▶ Tráquea
▶ Pulmones
▶ Pleura

Estos órganos se hallan en movimiento continuo en el ser vivo; por eso

el tórax es una de las regiones más dinámicas del organismo.
 LA PARED TORÁXICA

Consiste de un esqueleto, fascia, músculos,

vasos y nervios, todos conectados para formar
una caja protectora fuerte y también flexible.

constituida por atrás por la columna

vertebral toracica, adelante por el
esternon y a cada lado por las
costillas; la pared es completada
por los músculos intercostales que
ocupan el espacio entre dos
costillas vecinas
 Esqueleto del Tórax

Esta conformada por:

• En la parte posterior por las
vertebras dorsales.
• En la parte media anterior
por el esternón.
• Lateralmente por 24
costillas, 12 en cada lado,
que se articulan con las
vertebras dorsales.
Costillas
son huesos planos y alargados que forman la
parte más extensa de la caja torácica.
Generalmente son 12 a cada lado.
1ª a 7ª → Costillas Verdaderas → articulan
directamente con el esternón
8ª a 10ª → Costillas Falsas → uniéndose los
cartílagos costales en forma indirecta (a través de
un cartílago al cartílago de la costilla
suprayacente)
11ª y 12ª → Costillas Flotantes con un extremo
anterior cartilaginoso pequeño.

Esternón
Hueso plano, impar y simétrico, ocupa la parte
anterior y media del tórax.
Formado por hueso esponjoso limitado entre dos
láminas de hueso compacto.
ESPACIOS INTERCOSTALES

Los espacios intercostales

separan a las costillas y sus
respectivos cartílagos de las
infrayacentes, se denominan
en función del borde superior
de la costilla. Los espacios
están ocupados por músculos
y membranas, que recubren
dos grupos de vasos
sanguíneos y nervios
intercostales, que se nombran
en función del espacio.
Sus límites son:
o por arriba y abajo: las costillas
o por dentro: músculo intercostal íntimo, fascia
endotorácica y pleura parietal
o por fuera: musculatura intercostal (músculo
intercostal medio y músculo intercostal externo) y
membrana intercostal

Dentro de este espacio encontramos tejido graso y

el paquete neurovascular que se dispone en sentido
cráneo-caudal siguiendo el orden: vena, arteria y
nervio.
 VÉRTEBRAS TORÁCICAS

comprenden la porción del tórax

y tienen costillas adheridas a
ellas. Las vértebras lumbares son
las vértebras restantes que están
por debajo del último hueso
torácico y en la parte superior
del sacro.
PAREDES MUSCULARES
DEL TORAX
El tórax presenta dos grupos musculares uno superficial y
otro profundo.
1. Grupo superficial: se diferencian 2 paredes.
A. pared anterior y lateral ( el pectoral mayor,
pectoral menor y serrato mayor)
B. pared posterior (el dorsal ancho, el trapecio,
el romboide).
2. Grupo profundo: músculos intercostales; intercostal
externo, medio e interno.
Los vasos intercostales se
encuentran ubicados en el
borde inferior de las
costillas.
 El pectoral mayor es un músculo plano y rígido, el más
importante y potente de la cara anterior del tórax. Tiene un
origen múltiple: sus fibras parten desde la clavícula, las
articulaciones esternocostales y los cartílagos costales en la
región abdominal, de donde surgen fibras ascendentes. Se
inserta en la cresta subtroquiteriana del húmero.

tiene un origen múltiple: sus fibras parten desde la

Se inserta en la cresta
clavícula, las articulaciones esternocostales y los
subtroquiteriana del húmero.
cartílagos costales en la región abdominal, de
donde surgen fibras ascendentes.
El pectoral menor es plano Músculos intercostales externos e
Serrato mayor: se origina en el
y de forma triangular, más internos: son los que recubren los
borde vertebral de la escápula.
pequeño que el mayor y espacios intercostales
Se divide en tres porciones,
situado debajo de este. Se tapizándolos por fuera externos y
que se insertarán en las caras
origina en la apófisis por dentro interno. Tienen
anterolaterales de las diez
coracoides del omóplato y diversas porciones y orígenes muy
primeras costillas. Su función
se divide en tres porciones, específicos, pero en líneas
principal es la estabilización, y
que se insertan en las generales se puede decir
prepara también a otros
caras anterolaterales de la que juegan un papel muy
músculos para la abducción de
tercera, cuarta y quinta importante en la respiración,
la extremidad superior
costilla. sobre todo durante el ejercicio.
El dorsal ancho es el músculo más grande y potente de todo el
tórax, y uno de los más potentes de todo el cuerpo humano. Se
origina en las apófisis espinosas de todas las vértebras desde la
séptima dorsal D7 hasta la cresta del sacro; todas sus fibras son
ascendentes.
Se inserta en la zona infratroquineana y en el canal bicipital del
húmero. Ejerce funciones de abducción, rotación interna y
extensión de la extremidad superior omolateral.
El musculo trapecio: aunque es uno de los más
importantes del cuello, tiene una gran porción en el tórax.
Concretamente, su porción inferior se origina en las
apófisis espinosas en las vértebras situadas entre la cuarta
y la doceava dorsal.
Se insertan en el borde superior de la espina del omóplato.
La función de esta porción del músculo es encargarse de la
rotación del omóplato
 Soporta la
cintura
escapular del
hombro y a las
extremidades
superiores.

Los espacios
Proteger los intercostales (entre
órganos vitales de las costillas) están
la cavidad torácica Funciones ocupados por los
como el corazón, músculos
los pulmones y los del Tórax intercostales que
grandes vasos levantan y deprimen
sanguíneos el tórax durante la
respiración.

Proporciona los
puntos de anclaje
de muchos
músculos del
cuello, espalda,
tórax y hombros.
NATOMIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

LA TRÁQUEA

Es un tubo fibrocartilaginoso de 10-11

cm de largo del tracto respiratorio
inferior.
se extiende entre la laringe y el tórax y consta
de dos partes; cervical y torácica. Termina al
nivel del ángulo esternal (ángulo de Louis) (T5)
donde se divide en dos bronquios principales,
uno para cada pulmón
FUNCIONES
•
Conducción del aire.
•
Función inmune.
•
Regula la
temperatura.
•
Interviene en la
fonación.
LOS BRONQUIOS

Son tubos con ramificaciones

progresivas arboriformes (25
divisiones en el ser humano) y
diámetro decreciente, cuya pared está
formada por cartílagos y capas
musculares, elásticas y de mucosa.

El bronquio derecho es más corto

(2-3 cm) y ancho que el bronquio
izquierdo (3-5 cm).
 PULMONES
Están ubicados lateralmente dentro de las cavidades pleurales del
tórax. El árbol bronquial conduce el aire hacia dentro y fuera de
los pulmones.

Estas estructuras bilaterales ocupan las cavidades pleurales y

están formadas por lóbulos y segmentos broncopulmonares
separados por fisuras. El aire entra y sale de los pulmones a través
de una red de vías aéreas formadas por la tráquea, los bronquios,
bronquiolos y alvéolos.
 VERTIC
E

Cada pulmón tiene una base, un vértice,

dos caras (costal y mediastínica) y tres
bordes (anterior, posterior e inferior).
La base se encuentra en el diafragma,
mientras que el vértice se proyecta a
través de la abertura superior del tórax.
La cara medial mediastínica tiene gran
importancia porque contiene los hilios
pulmonares. BASE
 CARA CARA
MEDIASTÍNIC COSTAL
A
 HILIO PULMONAR

El hilio del pulmón es por donde

pasa la arteria pulmonar, dos
venas pulmonares y los
bronquios principales, así como
arterias y venas pulmonares,
nervios y vasos linfáticos.
LOBULOS PULMONARES
 Tiene dos lóbulos; superior e
tiene tres lóbulos pulmonares; inferior, inferior, y 8 segmentos pulmonares
superior y medio.

PULMON IZQUIERDO
Separados por una fisura oblicua.
PULMON DERECHO

Estos lóbulos se dividen, dando como

resultado 10 segmentos
broncopulmonares La cara
mediastínica del
Los lóbulos del pulmón izquierdo
pulmón derecho muestra
están separados impresiones de las
por dos fisuras siguientes
(cisuras); oblicua y estructuras:
horizontal. corazón, arco
aórtico, aorta
está en contacto con torácica y esófago.
el corazón, la vena
cava superior, la vena
cava inferior, la vena
ácigos y el esófago
 Vascularización

La arteria pulmonar se divide

en dos ramas una para el
pulmón derecho y otra para el
izquierdo, las cuales se
ramifican progresivamente
siguiendo un trayecto paralelo
al de las vías respiratorias

El sistema venoso es más

variable y puede disponerse en
diferentes trayectos, pero
finalmente las cuatro venas
pulmonares, dos procedentes
del pulmón derecho y dos del
izquierdo, desembocan en la
aurícula izquierda
 Drenaje Linfático

La linfa de los pulmones

drena en los ganglios
traqueobronquiales que se
encuentran alrededor de los
bronquios principales y
lobares, y a lo largo de los
bordes laterales de la
tráquea.

Se extienden desde adentro

del pulmón a través del hilio
y posterior al mediastino. Los
vasos de los ganglios
traqueobronquiales se unen
con los vasos de los ganglios
paraesternales y
braquiocefálicos, formando
los troncos bronco
mediastinales derecho e
izquierdo
 ESTRUCTURA DE LA CAVIDAD
TORÁCICA
Las cavidades pleurales están
CAVIDAD PLEURAL ubicadas en las porciones
laterales del tórax, contienen
IZQUIERDA los pulmones y sus estructuras
asociadas.

LA CAVIDAD TORÁCICA SE HA CAVIDAD PLEURAL

DIVIDIDO EN TRES
COMPARTIMENTOS: DERECHA

El mediastino se ubica
El MEDIASTINO centralmente, entre estas.
PLEURA PARIETAL (EXTERNA)

Es la capa más externa, resistente y gruesa

que recubre la cara interna de la pared
torácica, la cara torácica del diafragma y
separa la cavidad pleural del mediastino.
Se divide en 4 porciones:
- Porción cervical
- Porción costal
- Porción mediastínica
- Porción diafragmática
Parietal cervical

Parietal costal

Mediastino

Diafragmática
 PLEURA VISCERAL
(INTERNA)
La pleura visceral es la membrana
serosa que se encuentra adherida
directamente a la cara externa de cada
pulmón.
La pleura visceral es más fina que la
pleura parietal, por lo que es más
delicada.
Ubicación Alrededor de los pulmones
Entre la pleura parietal y visceral

Límites Superior: raíz del cuello (superior a la primera costilla)

Inferiormente: diafragma y el arco costal
Medialmente: mediastino
Lateralmente: pared torácica

Pleura parietal Delimita los bordes o límites de la cavidad pleural

Costal: delimita a la pared torácica
Diafragmática: delimita al diafragma
Mediastínica: delimita el mediastino

Pleura visceral Delimita la superficie del pulmón

Recesos pleurales Costomediastínico: anterior, entre la porción costal y mediastínica de la

pleura parietal
Costodiafragmática: inferior, entre la pleura costal y diafragmática

Correlaciones Derrame pleural: acumulación excesiva de líquido en la cavidad pleural

clínicas
EL MEDIASTINO
Es un área que se mediastino
encuentra en la
línea media de la superior
cavidad torácica, A la vez se
rodeada por las encuentra
Mediastino
pleuras izquierda y es más grande subdividido en
inferior
derecha anterior, medio
y posterior.
 Las divisiones del
mediastino
son superior e inferior,
por un plano
transverso que se
extiende desde el
ángulo esternal (unión
manubrioesternal),
hasta el disco
intervertebral entre las
vértebras T4 y T5.
 LOBECTOMÍA es una cirugía que se utiliza con el fin de extirpar
PULMONAR lóbulo del pulmón que se encuentra afectado.

Objetivo de
una
Lobectomía

Este procedimiento quirúrgico sirve

para extirpar uno de los lóbulos de los
pulmones y se suele realizar cuando
se identifica un cáncer de pulmón en
estadio inicial, lo que permite preservar
el resto de pulmón sano.
 Tipos de abordajes de una Lobectomía

Lobectomía
abierta

Se extrae un lóbulo de los pulmones a

través de una larga incisión
posterolateral mediante una
toracotomía. Esto implica separar las
costillas para acceder a los pulmones.
Este tipo de cirugía suele realizarse si
su profesional médico necesita
extirpar tumores más grandes en
estadio 2 y 3 de los pulmones y los
ganglios linfáticos.
 Cirugía toracoscópica Cirugía toracoscópica asistida por
asistida por vídeo (VATS): robot (RATS):

Se extrae un lóbulo del pulmón a Similar a la VATS pero realizada con robots,
través de unas pequeñas incisiones la RATS también parece dar lugar a menos
en el pecho con la ayuda de complicaciones y a hospitalizaciones más
instrumentos y una cámara. Este cortas tras una lobectomía. Se ha utilizado
procedimiento se está convirtiendo en con éxito en el CPNM en estadio 3, pero
la técnica preferida. La lobectomía sigue habiendo controversia sobre si ofrece
VATS puede considerarse para el mejores resultados.
cáncer de pulmón no microcítico
(CPNM) en etapa 1 o 2. Cuando la
lobectomía VATS es posible, puede
dar lugar a menos complicaciones
que una lobectomía abierta.
 Casos donde se realiza una
Lobectomía

Una lobectomía se realiza en enfermedades de los pulmones

que pueden requerir la realización de una lobectomía pulmonar

incluyen:

cáncer de pulmón (es la

indicación más frecuente) tuberculosis

tumores pulmonares benignos enfisema pulmonar

infecciones por hongos un traumatismo que interrumpe los

principales vasos sanguíneos cerca
de los pulmones.

absceso pulmonar
EQUIPOS BIOMEDICOS

Monitor
Maquina de anestesia
Mesa quirúrgica
Equipo de electrocauterio
Aspirador de secreciones
Lampara cialítica
ELECTROBISTURI
 MATERIAL O INSUMOS
BULTO DE CIRUGIA MAYOR DREN PLEURAL

BULTO DE BATAS CON TRES (MEDICO, CANULA DE GUEDEL

AYUDANTE Y ENFERMERA)

INSTRUMENTAL DE LOBECTOMIA TUBOS DE ASPIRACION

EQUIPO DE LARINGOSCOPIO COMPRESAS

PLACA BILOBULADA TUBO DE DOBLE LUMEN

 INSTRUMENTAL BÁSICO

SEPARADOR TIJERA POTTS DISECCION CLAMPS DE Cánula de La pinza SATINSKY

FINOCHIETTO TUTTLE SATINSKY YANKAHUER
 INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA  Mango de bisturí n°4, hoja de bisturí n°20
 Disecciones s/uña
 Disecciones c/uña
 Pinza Kelly curva  Disección single tuttle n°23
 Pinza craford 24  Porta aguja
 Pinzas mixter 23  Tijera metzembau
 Pinza Allys n°25  Tijera metzembau recta
 Pinza satinsky n°24  Separador farabeuf
 Pinza Duval  Separador de vena
 Foerester curva y recta  Separador finochietto
 Pinza de aorta weber n°24 cm derecha  Cánula se succión yankauer
 Pinza de campo n°15
 SUTURAS UTILIZADAS
EN LOBECTOMÍA :

Sutura absorbible Seda 2/0

multifilamento tipo Vicyil 3/0 MR 25 Seda negra 1/0
multiempaque
polisorb 2/0

Endogia morada
Ligasure (corto)
(tejido pulmonar )
 SUTURA AUTOMATICA

▶Grapadora lineal TA
▶Grapadora lineal roticulada
▶Grapadora lineal cortante GIA

REDUCCION DE VOLUMEN
PULMONAR
 I PINZA GASAS
GUANTES
FOESTER ESTERILES
2 RIÑONERAS ESTÉRILES

Se inicia el lavado en la zona

MATERIAL operatoria abarcando desde
DE LAVADO la parte escapular medial a
la subcostal, con Isodine
espuma al 7.5% en forma
ISODINE circular de adentro hacia
SOLUCIÓN afuera con una pinza foerster
AL 10% con gasa mediana y luego con
Isodine solución al 10 %

ISODINE
ESPUMA AL
7.5%
 VESTIMENTA DEL PACIENTE

Se colocan los campos, uno para

Se coloca al paciente en la
posición correcta lateralizado
según sea el caso de la zona y
abordaje del cirujano,
cubrir la parte izquierda y otro
ala derecha, una sabana para el
lado cefálico y otra inferior
ambas se fijan con la pinza
backaus o de campo
Finalmente se coloca
el campo fenestrado o
poncho para dar inicio
al campo de trabajo

Bulto
quirúrgico

sábanas campos Mandiles

Tipo de ANESTESIA GENERAL : intubación con tubo orotraqueal
de doble lumen mediante fibroscopio. Es posible que se
anestesia
administren antibióticos endovenosos.
METODO DE AISLAMIENTO
PULMONAR
Intubación selectiva para
excluir la ventilación del
pulmón operado y llegar al
colapso del pulmón operado.
Prevención de la diseminación
de secreciones, de
hemorragias y de infecciones
de un pulmón a otro.
 La anestesia e intubación se realizan en decúbito supino y posteriormente se
Posición del coloca al paciente en decúbito lateral sobre el lado sano
Colocar un tope curvo en la espalda a la altura de la zona lumbar, un tope
paciente recto en el tórax, un saco de arena o rodete bajo el tórax, elevándolo, una
almohada entre las piernas, con la inferior flexionada y la superior estirada y
una cincha de sujeción en la cadera
Tipo de
incisión La lobectomía pulmonar se realiza mediante una incisión
posterolateral, es decir la apertura del tórax por uno de los
costados mediante la separación de las costillas. La zona de
acceso dependerá del lóbulo a extirpar. El corte comenzará
probablemente en la parte delantera del pecho, alrededor
del pezón, y rodeará la espalda hasta la zona situada bajo el
omóplato
TÉCNICA QUIRÚRGICA
1. Se realiza una toracotomía posterolateral en la bisectriz entre
el borde medial de la escápula y la columna y se extiende por
debajo de la punta de la escápula unos 4 cm y dirigiéndose
hacia la línea axilar posterior, aperturando la piel haciendo uso
del mango de bisturí N° 4 y hoja N° 20, realizando hemostasia
con pinzas de disección y electrobisturí hasta llegar a visualizar
el músculo intercostal y costillas.

2.Se secciona el músculo serrato anterior con el electrobisturí

realizando un agujero sobre la costilla y seccionándolo
siguiendo la dirección del arco costal.
3. Se levanta la escápula con un separador Farabeuf, se coloca
la mano bajo la escápula y se cuenta los espacios intercostales,
la primera costilla que se palpa es la Nº2. Es importante abrir
en el 5to o 6to espacio intercostal.

4. Luego se certifica que haya bajado el pulmón mediante el

colapso del mismo, con la confirmación del anestesista.

5. La sección de los músculos intercostales se realiza en

dirección de las fibras para disminuir el riesgo de sangrado.
Primero en dirección hacia el esternón y luego hacia lateral y
posterior.
6. Se apertura del espacio intercostal con un separador
Finochietto y se procede a liberar las estructuras para la
disección y corte.

7.Se identifica el hilio del lóbulo y se diseca las arterias y las

venas pulmonar en el hilio. Se usan gasas disectoras para
ayudar a separar los vasos del tejido conectivo. En este
momento usaremos tijera de Metzembaum para liberar tejido.

8.Se moviliza el bronquio y se separa del hilio, usando la pinza

Duval, para separar el bronquio y los grandes vasos. Los vasos
más pequeños se movilizan con tijeras y se pinzan con pinzas
de ángulo recto, se realiza ligadura con Seda 2-0.
9. El secciona y sutura el bronquio. Para cerrar el bronquio
proximal se pueden usar puntos separados de Seda 3/0,
material reabsorbible sintético 4/0 o una engrapadora lineal. El
bronquio se secciona con bisturí.

10. Una vez ocluidos los vasos y el bronquio se extirpa el

lóbulo con mango de bisturí Nº 3 con hoja N° 15. El muñón
bronquial se cubre con la pleura y se sutura con puntos
separados de polietileno.

11.Colocación de 1 ó 2 tubos pleurales habitualmente bajo

incisión. A través de las sondas se eliminará el aire y el líquido
después de la cirugía.
 12. Se colocan 4 o 5 suturas y al final se anudan. 2 nudos
para el mismo sentido para permitir el avance de este y uno
tercero para bloquear.

13. Luego cierre por planos. Reinsertar músculo serrato

anterior y dorsal ancho.

14. Cierre tejido celular subcutáneo y piel.

COLOCACION DE DRENES

Previa colocación de tubos de avenamiento que de acuerdo al tipo de cg

pueden ser: uno o 2 drenes torácicos estos siempre se exteriorizan por
contraabertura, se fijan a piel con seda 3/0. Y se conectan a los frascos
habituales bajo agua.
CIUDADOS
DE
ENFERMERÍ
A
 ⮚ Revisión de historia clínica: debe estar completa, con los consentimientos
informados y firmados; exámenes de laboratorio actualizados, verificar si cuenta
con paquetes globulares solicitados ; asimismo con radiografías y ecografías ,
verificar si paciente tiene comorbilidad.
⮚ Ayunas: Hay que confirmar con el paciente el momento en que dejó de tomar
alimentos sólidos y líquidos (mínimo 6 horas).
Fase ⮚ Paciente: Verificar que no trae consigo ningún objeto metálico ni prótesis dental
preoperatoria móvil, que la única prenda de vestir que lleva puesta sea la bata del hospital,
las uñas no deben tener esmalte.

⮚ Alergias: para evitar errores en la administración de medicamentos .

⮚ Verificar permeabilidad de vía periférica endovenosa.
⮚ Medicación preoperatoria: verificar si recibió algún medicamento prescrito.
⮚ Vendaje en miembros inferiores: a pacientes mayores de 40 años, para
favorecer el retorno venoso.
⮚ Preparar instrumental a utilizar según el tipo de cirugía.
⮚ Verificar operatividad de equipos biomédicos.
- Apoyo en la posición del paciente: anestesia e
intubación se realizan en decúbito supino y Fase
posteriormente se coloca al paciente en
intraoperatorio
decúbito lateral sobre el lado sano.

✔ Corroborar nuevamente tipo de cirugía y paciente a intervenir.

✔ Verificar la esterilidad de instrumental, conteo de instrumental y organizarlos según sus
tiempos operatorios.
✔ Vigilar y mantener la asepsia en el campo operativo.
✔ Evitar exposición innecesaria del paciente durante la intervención.
✔ Realizar la pausa quirúrgica junto a médico cirujano y anestesiólogo.
✔ Al colocar drenajes fijarlos manteniendo la asepsia.
✔ Trasladar junto al médico al área de URPA e informar al personal de enfermería a cargo
sobre el paciente.
Fase post operatoria:
● Verificar al paciente y que cirugía se le realizó.
● La monitorización intensiva cardiorrespiratoria
(electrocardiograma, presión arterial, frecuencia
cardiaca, frecuencia respiratoria, saturación de
oxígeno y controles periódicos de la gasometría ● Administración de analgésicos, evaluación constante del
arterial) son los elementos básicos en el manejo de dolor según escala EVA.
estos pacientes. ● Radiografía de control para comprobar estado de los
pulmones así como ubicación adecuada del tubo de
● Administrar O2 en el caso de anestesia general . drenaje.
● Evaluar escala de Aldrete por el tipo de anestesia
recibida
● Valorar estado de apósito quirúrgico y características
de la piel (color, temperatura)
● El manejo del drenaje torácico favorece la
eliminación del excedente de líquido en la zona
intervenida. Es necesario tener cuidado al
movilizar al paciente, haciendo uso de una pinza
para clampar adecuadamente la conexión del tubo
de drenaje. tener en cuenta: fijación, cantidad y
característica de líquido eliminado.

⮚ El paciente recibirá instrucciones para aprender a

respirar profundo, así los pulmones volverán a
abrirse completamente. En ocasiones se acompaña
de oxígeno, que normalmente se retirará antes de
que el paciente reciba el alta y vuelva a su
domicilio.
⮚ En cuanto el paciente sea capaz de moverse y caminar, debe
hacerlo, ya que los pulmones se recuperarán más rápido de esta
forma.

⮚ Tener precaución a la hora de realizar actividades, ya que todavía

tendrá los puntos y posiblemente molestias en la zona de la incisión
y en los músculos colindantes

⮚ El paciente deberá continuar con los ejercicios de respiración que le

enseñaron en el hospital, aunque le genere un poco de dolor.
https://www.youtube.com/watch?v=B3G6ikT92c4