Vacuna Triple viral

Carolina Ceballos Bustamante

11 de octubre del 2023.
Lineamientos 2023 PAI
• Ideas principales
• La vacunación ha demostrado ser una de las
intervenciones en salud pública
extraordinariamente costo efectivas,
reduciendo tanto la mortalidad como la
incidencia de enfermedades inmunoprevenibles.
• Colombia cuenta con uno de los esquemas de
vacunación más completos de las américas que
incluye 22 biológicos que protegen contra 30
enfermedades como sarampión, fiebre amarilla,
varicela, COVID-19, entre otras, que son
aplicadas sin costo para las diferentes
poblaciones objeto del PAI.
• El Programa Ampliado de Inmunizaciones PAI
tiene como objetivo la eliminación,
erradicación y control de las enfermedades
inmunoprevenibles en Colombia, con el fin de
disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad
causadas por estas en la población menor de
cinco años. Establecer las acciones para la
gestión y administración de los componentes
del PAI en las entidades territoriales
departamentales, distritales y municipales,
EAPB, IPS públicas y privadas habilitadas para
prestar el servicio de vacunación en el marco
de su competencia, con el fin de alcanzar las
metas y objetivos del programa en el año 2023.
• La aplicación de las vacunas es un derecho al que
puede acceder toda la población objeto del programa
nacional de vacunación PAI, sin embargo, múltiples
causales han generado la reducción en las
coberturas de vacunación, entre las que se
encuentran la situación epidemiológica y la
emergencia sanitaria mundial por la COVID-19. Con la
declaración de levantamiento de la emergencia
sanitaria en el territorio nacional el PAI asume el
reto de incluir la vacuna contra la COVID-19 en el
programa permanente; además avanza en la
actualización de los esquemas de vacunación de
otros biológicos del programa como pentavalente y
triple viral, entre otros; el mantenimiento de los
planes deeliminación, control y erradicación, y el
posicionamiento del sistema de información del
programa para lo cual se deberá garantizar el
cumplimiento de todos los componentesdefinidos en
el presente lineamiento.
 ESTRATEGIAS DEL PAI

✓Desarrollo de capacidades del Talento Humano a cargo del

programa de vacunación,
acorde a sus competencias y funciones, en los diferentes niveles
de atención del orden
departamental, distrital, municipal, EAPB e IPS.
✓ Fortalecimiento de los planes de capacitación del talento
humano en salud de las IPS, para
la apropiación del conocimiento relacionado con el esquema
nacional de vacunación, como
elemento clave para promover y asegurar la protección en la
población objeto del PAI.
✓ Seguimiento por parte de las EAPB a su población afiliada, para
recuperar coberturas de
vacunación en la población objeto del programa, considerando la
vacunación como un
servicio esencial en salud.
ACTIVIDADES DE ESTRICTO
CUMPLIMIENTO
• Garantizar la cadena de frío, el manejo de biológicos y los demás
insumos del programa, según los requerimientos del fabricante, la
calificación de la Organización Mundial de la Salud OMS, las normas
técnicas administrativas específicas para el PAI y lo establecido por el
Ministerio de Salud y Protección Social.
• Elaboración del oficio de respuesta sobre el concepto de uso o no uso
del evento emitido al INVIMA, el cual es enviado a la entidad territorial y
en el marco de los procedimientos nacionales, deben adelantar las
acciones como planes de mejora deppartamentales, actas de bajas de
los biológicos involucrados.
• Enviar de manera oportuna el informe mensual de dosis aplicadas de
vacunación al nivel jerárquico correspondiente (nacional, departamental
o municipal) en la fecha límite indicada y con el 100% de la información
generada.
• La vacuna Triple Viral, conocida como SRP es una
vacuna combinada que protege frente a tres
enfermedades
víricas: sarampión, rubéola y parotiditis presentes
en todo el mundo.
• La vacuna está indicada según el esquema del
Calendario Nacional de Vacunación para que todas
las personas se puedan vacunar, proteger y
prevenir de estas enfermedades que causan graves
complicaciones sin el debido tratamiento.
AGENTE CAUSAL

• Se trata de tres enfermedades

producidas por virus RNA.
• Sarampión: virus del género
Morbillivirus en la familia
Paramyxoviridae
• Rubéola: virus del género Rubivirus, en
la familia Togaviridae.
• Parotiditis: virus del género
Rubulavirus, en la familia
Paramixoviridae.
 Historia.
• Estas tres infecciones virales han causado y siguen provocando brotes y
miles de muertes. A lo largo de la década de 1960, se desarrollaron
vacunas individuales para cada una de ellas. Una década después, se
combinaron en una sola (MMR).
• El sarampión tuvo su propia vacuna en 1963, las paperas en 1967 y la
rubéola en 1969. Dos años más tarde, en 1971, Maurice Hilleman del
Instituto de Investigación Terapéutica Merck desarrolló una vacuna
combinada que proporcionaría inmunidad para los tres virus. Primero la
combinación sarampión y paperas. Y posteriormente utilizando una
vacuna contra la rubéola desarrollada por Stanley Plotkin en 1969, creó
la primera vacuna MMR exitosa en solo dos años.
• Una dosis de la vacuna MMR es 93% efectiva contra el sarampión, 78%
contra las paperas y 97% contra la rubéola. Dos dosis de la vacuna sería
97% efectiva contra el sarampión y un 88% contra las paperas.
¿Qué enfermedades
previene?
Sarampión
• El sarampión es una enfermedad que causa erupciones en la piel y fiebre. Puede
presentarse en todas las edades, siendo de mayor gravedad en niños menores de 5
años o desnutridos, en los cuales puede causar graves complicaciones respiratorias
como la neumonía, enfermedades del sistema nervioso central como convulsiones,
meningoencefalitis, ceguera y enfermedades tardías con complicaciones crónicas.
Rubéola
• La rubéola es una enfermedad viral que puede presentarse en adultos y niños.
Cuando una mujer embarazada susceptible se expone al virus puede llevar a muerte
fetal y neonatal y al Síndrome de Rubéola Congénita con graves malformaciones en el
recién nacido que producen sordera, ceguera y cardiopatías congénitas.
Paperas o parotiditis
• Las paperas es una enfermedad viral que se caracteriza por inflamación de las
glándulas parótidas (glándulas salivales). Puede producir complicaciones como
orquitis (inflamación testicular), pancreatitis, encefalitis, entre otras.
Tipo de vacuna.

• Es una vacuna liofilizada, con virus vivos

atenuados de sarampión, rubéola y parotiditis,
obtenidos en cultivos de células de embrión
de pollo, a la que se agregan azúcares
hipertónicos y gelatina como estabilizadores,
contiene además antibióticos como la
neomicina o kanamicina. Se presenta en
frascos de una o diez dosis.
Composición y elaboración
de la vacuna triple viral.
Composición:
• Virus atenuados de las cepas:
• Enders (derivada de la cepa Edmonston) de
• Sarampion.
• Jeryl Lynn de Parotiditis.
• Wistar RA 2713 de Rubéola.

Producción:
• El virus del sarampión es preparado a partir de cepas viva atenuadas de Edmonston-
Zagreb y es propagado en cultivos de células diploides humanas, el virus de la parotiditis
L-Zagreb es propagado en células de fibroblastos en embiones de pollo y el virus de la
rubéola Wistar RA 27/3 es propagado en células diploides humanas MRC5.
Dosis y administración
de la triple viral.

• La dosis de la vacuna MMR es de 0,5

mL, por vía subcutánea. La vacuna
MMR se administra como rutina a los
niños en 2 dosis: una a los 12 a 15
meses y una a los 4 a 6 años.
Contraindicaciones y precauciones de la vacuna triple
viral.

Contraindicaciones:
• Una reacción alérgica grave después de una dosis previa o a un componente de la vacuna,
incluyendo la neomicina
• Inmunodeficiencia grave conocida primaria o adquirida.
• Embarazo (la vacunación se pospone hasta que se complete el embarazo)
• Antecedentes familiares de primer grado (padres o hermanos) con inmunodeficiencia
hereditaria congénita, a menos que se sepa que el receptor de la vacuna es inmunocompetente.
Precauciones:
• Enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre (la vacunación se pospone hasta que la
enfermedad se resuelva)
• Tratamiento reciente (en los últimos 11 meses) con hemoderivados que contengan anticuerpos
(el intervalo específico depende de cada producto)
• Antecedentes de trombocitopenia o púrpura trombocitopénica
EFECTOS
ADVERSOS
• Reacciones locales; el dolor en el
lugar de la inyección es bastante
frecuente.
• Puede aparece fiebre,
linfadenopatía, artralgia o rash. La
trombocitopenia se puede
presentar en 1 de cada 30.000
vacunados y la encefalopatía es
muy rara (menos de 1/ millón de
dosis).
Carnet de
vacunas
Referencias
• https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/enfermedades-infe
cciosas/vacunación/vacuna-contra-sarampión-parotiditis-y-rubéola-m
mr
• https://datos.birmex.gob.mx/archivo/assets/vacuna_tripleviral.pdf
• https://fundacionio.com/algo-de-historia-cuanto-tiempo-llevo-desarr
ollar-estas-12-vacunas/#:~:text=Triple%20vírica%20(Sarampión%2C%
20Rubéola%2C%20Parotiditis)&text=El%20sarampión%20tuvo%20su
%20propia,inmunidad%20para%20los%20tres%20virus
.
• https://www.euskadi.eus/contenidos/informacion/manual_vacunacio
nes/es_def/adjuntos/4_9_sarampion-rubveola-parotiditis.pdf