Programa de Inmunización

Lic. Daniela Cocha Arias

 PERSONAL DE SALUD
Antigripal
Triple bacteriana
acelular/Doble adulto
Hepatitis B
Triple viral
 Aspectos Generales de las
Inmunizaciones

Objetivos de la vacunación
• Alcanzar la máxima
protección
• Lograr la máxima seguridad
• Tener el menor riesgo BENEFICIO
posible

RIESGOS
El Programa Ampliado de
Inmunizaciones (PAI)
 es una acción conjunta de las naciones del mundo y de
organismos internacionales, interesados en apoyar
acciones tendientes a lograr coberturas universales de
vacunación, con el fin de disminuir las tasas de
mortalidad y morbilidad causadas por las enfermedades
inmunoprevenibles y con fuerte compromiso de
erradicar y controlar las mismas. Las enfermedades
objeto del Programa son: Poliomielitis, Sarampión,
Tétanos, Difteria, Tos Ferina (Pertussis), Tuberculosis,
Rubéola y Rubéola Congénita, Fiebre
Amarilla, Heamophilus Influenzae, Hepatitis B.
OBJETIVOS

 Alcanzar y mantener 100% de cobertura de vacunación para

cada antígeno de importancia en salud pública.
 Consolidar la interrupción de la transmisión del virus
autóctono del sarampión.
 Mantener la erradicación de la poliomielitis.
 Acelerar el Control de la rubéola y prevención del síndrome
de rubéola congénita.
 Controlar el tétanos neonatal, difteria, pertussis, hepatitis
B, fiebre amarilla y Haemophilus influenzae tipo B.
 Asegurar que todas las vacunas utilizadas sean de calidad, y
que la vacunación sea segura
 Asegurar la disponibilidad de vacunas
Vacunación

 Proceso de inducción y producción de inmunidad activa

en un
huésped susceptible.
(Aplicación de un producto inmunizante a un organismo con
el objeto de protegerlo contra el riesgo de una enfermedad
determinada)
 Se refiere también al acto físico de administración de
la vacuna.
 PROCESO DE VACUNACIÓN

En cada etapa de la vida, previniendo enfermedades

Antes de indicar una vacuna se debe evaluar….

 Características del huésped

-prematuro
-inmunocompetente
-inmunocomprometido
-embarazada

 Edad:
-menores de 2 años
- adultos mayores
 Actividades- exposiciones contactos
personal de salud- trabajo en zonas rurales
 Tipo de vacuna
clasificación microbiológica
ACTO VACUNAL
PREVIO A LA VACUNACIÓN.
Verificación de la disponibilidad del kit de anafilaxia
Cadena de frío; almacenamiento y manipulación de las
vacunas. Listado de comprobación (al menos, una vez al
comienzo de la jornada).
Conocer las contraindicaciones, precauciones y falsas
contraindicaciones de las vacunas.
Conocer las pautas de vacunación para completar
esquemas.
Contar con Registros adecuados antes de proceder a la
vacunación
Evolución e incorporación

2020: Esquema IPV/ 4 dosis

CLASIFICACIÓN DE VACUNAS
A- MICROBIOLOGICAS  Bacterianas Vivas=Atenuadas

 Virales Muertas= inactivadas

B- SANITARIAS SISTEMICAS  De calendario

 opcionales
Vacunación simultánea

Es la administración de 2 o más vacunas en

el mismo momento, por vías diferentes
Vacunas combinadas

.Es la administración conjunta de varias

vacunas. Contiene antígenos de varios
agentes infecciosos, o diferentes serotipos
/ serogrupos de un mismo agente, que se
aplican en una sola administración
La combinación puede realizarse:
La ley 26061 en su artículo 14
”...los niños, niñas y adolescentes
hace referencia a que

tiene derecho a la atención integral de su salud…

y acceder en igualdad de oportunidades a los
servicios y acciones de prevención, promoción,
información, protección, diagnóstico precoz
tratamiento oportuno, y recuperación de la
salud”
Ley 22.909 / 1983 menciona en el
art. 11:
“las vacunaciones incluidas en el
calendario nacional son obligatorias
para todos los habitantes del país”
 Ley 27.491
Control de enfermedades prevenibles por vacunación

 El 4 de enero de 2019 fue promulgada la Ley Nº 27.941 de

Control de Enfermedades Prevenibles por
Vacunación, actualmente en proceso de reglamentación.

 En la norma se declara a “la vacunación de interés

nacional, entendiéndose por tal a la investigación,
vigilancia
epidemiológica, toma de decisiones basadas en la
evidencia, adquisición, almacenamiento, distribución y
provisión de vacunas, asegurando la cadena de frío, como
así también su producción”.
 Puntos claves
 # Vacunación gratuita, responsabilidad del Estado Nacional de la provisión de los
insumo
 # Vacunación obligatoria, interés sanitario por sobre el individual
 # Presupuesto intangible para asegurar la adquisición de los insumos.
 # Exención de impuestos para desaduanaje
 # Visión Federal, articulación con las jurisdicciones
 # Herramientas para optimizar el RRHH (Vacunadores Eventuales)
 # Registro nominal digital de la población vacunada de todos los subsectores
 # Día del Vacunador/a
 # Requerimiento carnet para trámites de niños, niñas, adolescentes y adultos
 # Vacunación escolar, consentimiento tácito
 # Justificar inasistencia laboral para vacunarse o vacunar a los niños a su cargo
 # Penalidades a equipo de salud que no adhiera a las recomendaciones y que
falsifiquen certificados de vacunación
Vías parenterales de
administración
Influenza- Características
ES UNA ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA CAUSADA POR
ALGUNO DE LOS 3 TIPOS DE VIRUS DE LA INFLUENZA QUE SE
CONOCEN: A , B , C

TRANSMISIÓN: De persona a persona.

MEDIOS CONTAGIO: Contacto con gotitas de Flügge (al
toser o estornudar) o con superficies y materiales
contaminados;
incluyen las manos y los juguetes.
SIGNOS Y SÍNTOMAS: Fiebre mayor de 38 grados, tos,
cefalea, dolor muscular, rinorrea, ardor y dolor en la
garganta y
malestar general, puede presentarse diarrea, vómitos y
nauseas.
MANEJO: Sintomáticos, reposo en casa y aislamiento
 ¿Qué virus estarán comprendidos en las
vacunas antigripales 2020?
 3 cepas: Influenza A H3N2, Influenza B y la cepa A H1N1.
Por lo que se denominan vacunas trivalentes.
 ¿Cuál es el objetivo de la vacunación
antigripal?

 disminuir las complicaciones, hospitalizaciones,

muertes y secuelas ocasionadas por el virus de
influenza en la población de riesgo en
Argentina.
 Características de la vacuna
Inmunidad, eficacia y efectividad

 Larespuesta a la vacuna antigripal consiste

en la producción de anticuerpos a partir de
10 a 14 días de la administración y duran
aproximadamente 6 a 9 meses
 Laefectividad de la vacuna para prevenir
formas graves en adultos, es de 78% en la
prevención
de hospitalización en personas de 18 a 64
años, menor en mayores de 65 años y de
50% a 78%
para prevenir muerte por esta enfermedad.
 Hepatitis B. Epidemiología mundial

▪2,8 millones de personas padecen la infección

crónica HB
▪2016: 88.000 casos nuevos de infección aguda
HB (56% por transmisión perinatal y 44% por
transmisión horizontal en todas las edades).
▪ La vacuna HB fue introducida por la mayoría de los
países miembros de la OPS/OMS a finales de los
noventa.

• Actualmente todos los países de América tienen

incluida la vacuna en calendario
 Hepatitis B. Argentina
• <2% infectados (área de baja endemicidad).
• 0.5% de adultos infección crónica.
• >prevalencia en trabajadores de la salud.
• Casos de HB en Argentina en los últimos años: 648
en
2015, 451 en 2016, 423 en 2017 y 508 en 2018.
• El porcentaje de positividad en controles de
embarazo
para HBsAg entre los años 2015 y 2018 osciló entre el
0.12% y 0.15%.
• 750.000 niños nacidos por año, serían alrededor de
1000 los nacidos de madres portadoras
20% (200) podrían adquirir la enfermedad
HEPATITIS B

 Es un virus ADN
hepatotrópico,
pertenecientea
lafamilia
hepadnaviridae
 Puede sobrevivir durante
≥ 7 días en el ambiente.
 Se inactiva a T 100°C
durante 2 min, o por
acción del alcohol,
fenol, glutaraldehido,
cloro y peróxidos.
El VHB se transmite por exposición percutánea
(a través de piel) o mucosa a sangre o líquidos
corporales infectados, a través de:
• Contacto sexual sin protección
• Agujas, jeringas, dispositivos (ej. de control de
glucosa), tatuajes o transfusiones
• Transmisión vertical o perinatal, de madre a
hijo durante el parto
• Transmisión horizontal: en contactos
domésticos de portadores de VHB,
especialmente en niños.
Cronología de la incorporación de la
Vacuna HB en Argentina

 1992 Vacuna HB en personal de salud y grupos de riesgo

(Ley Nacional Nº24.151/92).
 2000 Vacuna HB en RN con el esquema 0 – 2 – 6 meses desde el 1º
de noviembre de 2000 (Res. Nº940/00).
 2003 Vacuna HB en preadolescentes (11 años) no inmunizados
previamente, en el marco del Programa de Salud Escolar (Res.Nº175/03).
 2009 Vacuna combinada Pentavalente celular DPT-HB- Hib a los 2-4 y 6
meses.
 2012 Vacunación HB universal para todos los habitantes de Argentina.
 2014 Vacunación HB se incorpora al Programa Nacional de Control de
Enfermedades Inmunoprevenibles, con carácter gratuito y obligatorio, a
todos los ciudadanos no vacunados (Res. 52/14).
 2015 Recomendación de la Comisión Nacional de Seguridad
en Vacunas y de la Comisión Nacional de
Inmmunizaciones
 MEMORANDUM
RECOMENDACIONES SOBRE EL USO DE VACUNA
CONTRA HEPATITIS B EN EMBARAZADAS
 5/01/2015
 Dado el alto riesgo de transmisión vertical, las consecuencias de la
infección en los recién nacidos y el buen perfil de seguridad de la
vacuna se recomienda no perder la oportunidad de vacunación contra
hepatitis B en la embarazada incluyendo el uso de frascos multidosis
según el
siguiente esquema
1. Mujeres no inmunizadas: administrar un esquema de tres dosis (0, 1
y 6 meses)
2. Mujeres con esquemas incompletos: administrar las dosis faltantes
independientemente del tiempo transcurrido desde la última dosis
recibida
VACUNA
Agente inmunizante
Antígeno de superficie del virus HB (HBsAg) depurado, elaborado por ingeniería
genética, utilizando la técnica de ADN recombinante.

Dosis de 5, 10, 20 y 40 µg (presentación pediátrica, de adultos según el

fabricante y para hemodializados).
 Se administra 0,5 ml o 1 ml.
La vacuna combinada quíntuple celular (DPT-HB+Hib) o “pentavalente”
contiene el componente HB de 10 µg.

 Conservación
2 a 8ºC (viable 24 – 31 meses). No debe congelarse.
El frasco multidosis de vacuna HB una vez abierto, se puede usar 4 semanas.
 ESQUEMA EN ADULTOS

• Clásico: 0-1-6 meses.

• Adultos 1ml.
• > 20 Años. Dosis 20 ug
• Acelerados (4 dosis): sólo en personas
altamente expuestas a contraer la
enfermedad.
• 0 – 1 – 2 - 12 meses
• 0 - 7 días - 21 o 30 días - 12 meses.
INTERVALOS

 No es necesario reiniciar
esquemas
• Intervalo mínimo inter-dosis:
entre 1º y 2º: 1 mes
entre 2º y 3º: 2 meses
entre 1º y 3º: 4 meses
La última dosis no debe colocarse
antes de los 6 meses de vida.
 Registro en el carnet de
vacunación

• Toda vacuna debe registrarse en los

Carnet de Vacunación
• Marca de la vacuna, el número
de lote, la fecha de aplicación, sello y
firma del vacunador e institución.
 EFECTOS ADVERSOS

 Locales: dolor, induración, eritema.

 Generales: Cefalea, fatiga, irritabilidad
(hasta el 30%).
Fiebre (hasta el 20%).
Anafilaxia (1 por millón de dosis
aplicadas)
CONTRAINDICACIONES

 Anafilaxia a dosis previa o componentes de la

vacuna.

Precauciones: enfermedad aguda o grave con o sin fiebre.

FALSAS CONTRAINDICACIONES
 Embarazo, lactancia, inmunocomprometidos, tto ATB,
hospitalización.
PARA RECORDAR

 No se recomienda la revacunación para

inmunocompetentes que recibieron esquemas
completos.
 La revacunación se recomienda cuando el AntiHBs es
menor de 10 mUI/ml para las siguientes personas:
 Personal de salud.
 Bebés nacidos de madres HBsAg+
 Hemodializados o inmunocomprometidos.
 Prevención de la trasmisión VHB perinatal< 1500g
PARA RECORDAR

 Cuando utilizamos monovalente:

 <20 años: dosis pediátrica. 0,5cc
 20 o más años: dosis adultos. 1cc.
 Hemodializados o nmunocomprometidos:
 <20 años: 20 µg. Dosis pediátrica
 20 o más años: 40 µg. Dosis adulto
PARA RECORDAR

 Se puede aplicar con cualquier

vacuna del calendario nacional
en el mismo brazo a distancia
mínima de 2.5 cm.
 No interfiere con
gammaglobulina ni con vacunas
a virus vivos atenuados
parenterales.
 Clostridium tetani
Bacteria anaeróbica,
TETANOS gram-positivas,
formadoras de esporas

En Argentina en los años 2010- 2011 no se reportaron casos de tétanos

neonatal, si de otras edades:
15 casos en 2009 y 5 en el 2010

El microorganismo es sensible al calor y no pueden sobrevivir en

presencia de oxígeno.
• Las esporas son muy resistentes al calor y los antisépticos habituales y
relativamente resistentes a los agentes químicos fenol y otros.
• Las esporas se encuentran ampliamente distribuidas en el suelo y en los
intestinos y las heces de los caballos, ovejas, vacas, perros, gatos, ratas,
conejillos de indias y pollos y puede persistir durante meses o años. El
estiércol tratado con el suelo puede contener una gran cantidad de
esporas.
ESPASMOS musculares de un hombre
que sufre de tétanos (1809).
Características Clínicas
El tétanos no se contagia de
persona a persona.
Es la única enfermedad
prevenible por vacunación que
es infecciosa pero no
contagiosa

Enfermedad aguda, con frecuencia mortal.

Se caracteriza por la presencia de espasmos musculares intensos
e intermitentes y rigidez generalizada, secundarios a la acción de
una neurotóxica, elaborada por Clostridium tetani. Las heridas
sucias con tejido necrótico, profundas, favorecen la infección .
Indicación vacunación según tipo
de herida y esquemas previos
 Coqueluche- Tos convulsa- TOS FERINA Pertussis :
Enf. Bacteriana aguda causada por Bordetella
pertussis
 La inmunidad es a través de la NIÑOS:
vacunación, declina 5-10años
ADULTOS: > mortalidad y gravedad que
 Pueden tener solo tos de mas de
los adultos
15 días.  Ataques de tos (duran mas
 Puede ser leve de 2 semanas, episodios de
 SON LOS QUE CONTAGIAN A LOS tos intensos)
NIÑOS
 Puede vomitar o ponerse
cianóticos después de toser
 Pausas respiratorias
 Población objetivo
 Personas mayores de 65 años
 Personas hasta los 64 años que presenten factores de riesgo para el
desarrollo de enfermedad neumocócica invasiva.

 Los mayores de 65 años no requieren orden médica para vacunarse

 SARAMPION
 El virus sarampión es un virus de simetría helicoidal, ARN
de polaridad negativa no segmentado, perteneciente a la
familia Paramyxoviridae y al género morbillivirus, con
aproximadamente 15.900 nucleótidos codificando ocho
proteínas virales y que posee además una ARN po- limerasa
unida al ARN.
SARAMPIÓN EPIDEMIOLOGÍA

 Reservorio: ser humano

 Transmisión:
 por contacto directo con gotitas de secreciones
nasofaríngeas infectadas
 menos frecuente x transmisión aérea.

 Enfermedad altamente contagiosa.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Contagia: 4 días antes y hasta 4 después de aparecer
el exantema
 Clínica: Pródromo con fiebre, malestar, coryza,
conjuntivitis y tos. Manchas de Koplik en mucosa de
la boca.
 •Exantema maculopapular 1° en cara y luego
generalizado
 COMPLICACIONES
 Mayores complicaciones y mortalidad en los países en
desarrollo
 Diarrea
 Neumonía
 Sepsis
 Infecciones cutáneas
 Queratitis ceguera
 Rara: Panencefalitis Esclerosante Subaguda (1/100000)
 Mortalidad: 5-15% en inmunocompetentes, 40-70% en
inmunocomprometidos
 RUBEOLA
 El virus está encapsulado y forma partículas esféricas
de 65 a 70 nm de diámetro. – El genoma es ARN
linear, de cadena simple, única, y de polaridad
positiva. Consta 10.000 a 12.000 nucleótidos (10-12
Kb) de largo, completando del 5-8% del peso de la
partícula.
RUBÉOLA- EPIDEMIOLOGÍA
 Reservorio: ser humano
 Transmisión: de persona a persona por vía respiratoria ó
con gotitas de secreciones nasofaríngeas infectadas.
 Periodo de Incubación 14 días (12-23 días)
 Alto porcentaje de infecciones asintomáticas (hasta
50%)
 Caracterizada por exantema Maculopapular no
coalescente.
 Adenopatías generalizadas, muy
 Frecuentes retroauricular y occipital.
 Enfermedad generalmente leve.
RUBÉOLA CONGÉNITA
 Mayor Riesgo en las primeras 12 semanas de
embarazo, especialmente en las primeras 8.
 Hasta un 85% de los fetos desarrollan
defectos congénitos cuando la infección se
adquiere en el 1º trimestre.
 Riesgo de aborto en un 20%
 Luego de las 16 semanas, el riesgo de
anormalidades fetales disminuye a un 11-24%
SÍNDROME DE RUBÉOLA CONGÉNITA

 Sordera (la afección + común y a veces la única)

  Cataratas
  Defectos cardíacos
  Microcefalia
  Retardo mental
  Alteraciones óseas
  Daño hepático y esplénico
 Tardías:
 Diabetes mellitus
 Encefalopatía progresiva

Cataratas derivada del Sme RC

MEDIDAS DE CONTROL PARA EVITAR LA
RUBÉOLA

 Las embarazadas susceptibles o sin conocimiento de su

estado inmunitario deben aislarse del caso índice.
 La embarazada susceptible debe vacunarse en el
puerperio inmediato.
 El niño con rubéola adquirida debe aislarse durante 7
días.
 El recién nacido con rubéola congénita debe aislarse
durante 1 año.
  Deben realizarse estudios serológicos o vacunación
previa como examen prelaboral a las mujeres en edad
fértil.
 DESAFÍOS PARA LA ELIMINACIÓN DE LA
RUBÉOLA Y SRC

 Establecer y mantener la vigilancia de

SRC en países con estructuras débiles
 Fortalecer la vigilancia de la Rubéola
 Integrar con la vigilancia del Sarampión
 Introducir la epidemiología molecular
 PAROTIDITIS
 El agente etiológico de la parotiditis
infecciosa es el virus denominado Mixovirus
parotiditis, un virus ARN que pertenece a la
familia Paramyxoviridae, subfamilia
Paramyxovirinae, género Rubulavirus. El
ser humano es el único reservorio de este
agente patógeno
 PAROTIDITIS

 Transmisión respiratoria
  Periodo de Incubación 14 a 21 días
  Presencia del virus en la saliva 7 días
antes de la aparición de los síntomas a
9 días después.
  Pródromo no específico
  Parotiditis en el 20% - 30%
  Afectación de la parótida contra
lateral en el 90 % de los casos
  Son frecuentes las formas
asintomáticas o con sintomatología
respiratoria primaria.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

  Pródromo no específico: mialgias, cefaleas, febrícula.

 Inflamación de la parótida en el 30% - 60%, es la manifestación
clínica más frecuente, puede ser uni o bilateral, y pueden
inflamarse otras glándulas salivares.
 Son frecuentes las formas asintomáticas (trasmiten igual el
virus).
 Complicaciones : orquitis (12-65% varones pospuberales),
pancreatitis 3-4%
 Uso simultáneo con otras vacunas/
hemoderivados

 Puede aplicarse simultáneamente con otras vacunas

• Dos vacunas a virus vivos y atenuados, como lo es
esta, pueden aplicarse
el mismo día o sino debe respetarse un intervalo mínimo
de 4 semanas entre ambas. (ej vacunación simultánea
con Varicela o con Fiebre amarilla)
• No debe aplicarse simultáneamente con
inmunoglobulinas, sangre o
derivados ya que puede interferir en la respuesta
inmunitaria
 * Doble Bacteriana o Doble Adultos
** Según antecedente de vacunación
*** Nacidos en el año 1965 o posterior a este año
Vacunas indicadas para el
personal de salud
 PlanificaciónVacunacióncontra
Covid19
Justificación
 Morbi-mortalidad causada por el nuevo virus pandémico
 Ausencia de tratamiento específico efectivo
 Carga de enfermedad
 Prioridad política y de Salud Pública
 Impacto socio-económico y emocional de las medidas de
aislamiento
 Vacunas candidatas en fases avanzadas de desarrollo con
buenas perspectivas
Evolución de las vacunas contra SARS-
CoV-2 en desarrollo Noviembre de 2020
 201 Vacunas en Desarrollo
 156 en Fase preclínica
 45 en Fase Clínica
 10 Candidatas en fase 3
 Ninguna Licenciada
Empresa/País Vacuna Plataforma Presentación/ Conservación N según fases Países donde desarrollan fase 3
Vectores virales no replicativos
CanSino Biological Inc./Beijing Ad5-nCoV Adenovirus serotipo 0 puede requerir 2° 56 d Phase 1: 276 1.China
Institute of Biotechnology 5 Intramuscular Phase 1/2: 696 2.Rusia
China/Canada Líquida en viales monodosis Phase 2: 508
0.5 ml Phase 3: 40500
2-8°
University of ChAdOx1-S Adenovirus 0-28 Intramuscular Phase 1: 105 1.Estados Unidos (suspendida)
Oxford/AstraZeneca chimpancé Líquida 2-8° Phase 2: 600 2.Brasil 3. UK 4. Sudáfrica
Reino Unido Frascos x 10 dosis. 0.5 ml/d Phase 3: 30000 5. India 6. Japón 7.Rusia
Gamaleya Research Institute Gam-COVID- Adenovirus 0-21 Intramuscular Fase 1/2: 76 1.Rusia 2. India 3. Emiratos Arabes
Rusia Vac Serotipo 5 y 26 Viales monodosis 0,5 ml -18° Fase 3: 40100 4. Venezuela
Sputnik Liofilizadas 2-8°
Janssen Pharmaceutical Ad26.COV2.S Adenovirus serotipo 0-56 Intramuscular Phase 1: 125 1.Brasil 2.Chile 3.Perú
Companies 26 -20° Phase 1/2: 1045 4. Colombia 5. México
Estados Unidos (30 días a 2 a 8) Phase 3: 60000 6. Estados Unidos 7.Sudáfrica 8.
Ucrania 9. Filipinas
Inactivadas
Sinovac Coronavac Inactivada 0-14 Intramuscular Phase 1: 288 1.Brasil
China Phase 2: 1430 2.Indonesia
Brasil Phase 3: 10490
Sinopharm Inactivada 0-21 Intramuscular Phase 1: 480 1.Bahrain
Beijing Institute of Biological Phase 2: 1648 2.Jordania
Products China Phase 3: 63000 3.UAE 4. Argentina
Sinopharm Inactivada 0-21 Intramuscular Phase 1: 288 1. China
Wuhan Institute of Biological 2. Emiratos Arabes
Products China Phase 2: 1168
Phase 3: 60000
ARN mensajero
NIAID Moderna ARNm encapsulado 0-28 Intramuscular Phase 1: 105 1.Estados Unidos
Líquida -70° Phase 2: 600
Phase 3: 30000
BioNTech/Fosun Pharma/Pfizer BNT162b2 ARN 0-21 Intramuscular Fase 1: 288 1.Argentina
Multinacional mensajero Líquida -70° (5 días a 2-8°) Fase 1/2: 764 2.Estados Unidos
Viales x 5 dosis Fase 2/3: 29481 3.Brasil 4. Turquía
Subunidad Proteica

Novavax NVX-CoV2373 Vac recombinante de 0-21 intramuscular Fase 1: 131 1.Australia EEA (Área Económica Europea)
Estados Unidos proteína de Fase ½:1631 UK
Reino Unido nanopartículas Fase 3: 9000
(SARS-CoV-2 rS) con
adyuvante Matrix-
M1 ™
GRACIAS por su atención¡¡¡