Tumores del

sistema nervioso
central
Grupo A2
• Caro Linares, Blanca Yadhira
• Caruajulca Arana, Cindy
• Casas Quispe, Frank
• Casahuamán Urquía, Luz
• Castañeda Garay, Ronal
• Céspedes Polo, Jhersson
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Metástasis cerebral
EMH: Caro Linares Blanca Yadhira
 Metástasis cerebral
TUMOR MÁS FRECUENTE DEL SNC EN ADULTOS

Representan significativamente más de la mitad de

los tumores cerebrales.

Los carcinomas de próstata,

Pulmón, mama, riñón y
esófago y orofaringe y los
colorrectal, y el melanoma.
cánceres de piel no
melanoma.
 Patogénesis
El mecanismo más común de metástasis al cerebro  diseminación hematógena

Las metástasis generalmente se ubican directamente en la unión de la

sustancia gris y la sustancia blanca

Los vasos sanguíneos disminuyen de diámetro y actúan como

una trampa para los grupos de células tumorales.

Diferentes tumores primarios

• Hemisferios cerebrales:  80%
pueden tener predilección por la
• Cerebelo  15%
metástasis en diferentes áreas
• Tronco cerebral  5%
del cerebro.

• Tumores pélvicos (prostáticos y uterinos), gastrointestinales y de

mama  fosa posterior
• Carcinoma de células pequeñas de pulmón  por igual en todas las
regiones del cerebro
 Manifestaciones clínicas
Disfunción
Cefalea neurológica
40 – 50% focal
• Múltiples lesiones 20 – 40%
• Si se localiza en la fosa
posterior
 La hemiparesia es la queja
más común

El clásico dolor de cabeza temprano

 Las manifestaciones
en la mañana  es poco común  es
dependen de la ubicación de
muy sugestivo cuando está presente.
las metástasis
 Disfunción Convulsiones
cognitiva 10 – 20%
30 – 35%
Las convulsiones en
Incluye problemas de pacientes con metástasis
memoria y cambios de cerebrales se asocian casi
humor o personalidad exclusivamente con
enfermedad supratentorial

Causado por una

hemorragia en una
Accidente metástasis, invasión o
SANGRAN:

cerebrovascular compresión de una

arteria por un tumor o
Melanoma,
coriocarcinoma y
embolización de células carcinoma renal
5 – 10%
tumorales y de tiroides
 Diagnóstico
RM cerebral con La TC puede resaltar las calcificaciones
contraste asociadas con metástasis cerebrales

• Única o múltiples lesiones. cáncer de pulmón de células

• Localización en la unión de la no pequeñas
sustancia gris y blanca.
• Márgenes circunscritos
• Grandes cantidades de edema
vasogénico en comparación con el
tamaño de la lesión

Biopsia : la biopsia debe realizarse cuando el

diagnóstico de metástasis cerebrales está en
duda. Esto es particularmente importante en
pacientes con una sola lesión.
Tratamiento Pronóstico
La mediana de supervivencia
• Opioides general era habitualmente
• Corticoides inferior a 6 meses
• Anticonvulsivantes
• Radioterapia – deterioro
• cognitivo.
• Radiocirugía estereotáctica
(hasta 4 tumores < 3cm)