EXPLICACIÓN FISIOLÓGICA DE

LOS REFLEJOS
OSTEOTENDINOSOS
 ¿QUÉ SON LOS REFLEJOS?
• Son respuestas involuntarias a estímulos superficiales o
profundos, para su producción se necesita de un Arco
Reflejo el cual está compuesto por un receptor capaz
de percibir un estímulo superficial o profundo, para los
reflejos profundos hablamos del aparato tendinoso de
Golgi y los husos musculares, esta información será
conducida por una neurona adherente sensitiva cuyo
cuerpo se encuentra en un ganglio espinal, esta
presenta dos prolongaciones, una prolongaciones
periférica, una fibra de tipo 1a que se comunica con el
receptor y otra prolongación que se comunica con la
neurona eferente o neurona alfa llevara la información
hasta un efector en este caso el musculo esquelético
que generará una respuesta de flexión o extensión.
Entre la neurona aferente y la eferente el contacto
puede ser directo y si es así este reflejo se llamará
Monosináptico.
REFLEJOS PROFUNDOS U OSTEOTENDINOSOS
• Estos son llamados así porque se desencadenan
al aplicar un estimulo como la percusión de un
tendón periostio relieve óseo o aponeurosis con
el uso de un martillo de reflejos, para evaluarlos
el paciente debe sentirse cómodo y tranquilo, en
el caso de personas ansiosas o poco
colaboradoras podemos utilizar distintos
recursos como la maniobra de Jendrassik en la
cual se le pide al paciente que enganche entre si
los dedos de ambas manos y tiren en sentido
contrario.
• El estimulo realizado con la percusión del
martillo de reflejos, puede hacerse directamente
sobre la piel o indirectamente interponiendo el
índice y percutir sobre el.
 REFLEJO NASOPALPEBRAL O GLABELAR
• El paciente debe encontrarse relajado, de
preferencia sentado en la camilla y con vista en
frente, debemos ubicar el martillo por encima
de los ojos del paciente para que ese no lo vea
directamente y percutir sobre el entrecejo
suavemente la respuesta es la contracción de
ambos orbiculares de los párpados produciendo
el cierre de los párpados.
• La vía que estamos evaluando es: trigémino
facial, quiere decir que el trigémino el quinto par
craneal es quien lleva la información aferente
sensitiva por su rama oftálmica y el facial
séptimo par craneal tae la respuesta motora a
los músculos orbiculares ocasionando el cierre
de los párpados.
• Ubiquemos el martillo de reflejos igual que en el
caso anterior y percutimos en la mitad del arco
superciliar, produciendo la contracción de los
orbiculares de los párpados.
• Vía evaluada: trigémino facial
• El paciente entre abra la boca y ubicaremos
nuestro índice sobre el mentón del paciente de
arriba hacia abajo, luego percutiremos sobre
este y la respuesta que encontraremos será la
contracción de ambos maseteros provocando así
el cierre de la boca.
• vía evaluada: es trigémino trigéminal, se dice así
porque la información aferente es llevada por la
rama mandibular del trigémino y la respuesta
eferente es devuelta por la rama motora del
trigémino.
• Estos primeros tres reflejos involucran pares
craneales
• La extremidad superior del paciente debe
encontrarse flexionada con la mano en
supinación y sostenida por el explorador, este se
sitúa delante del paciente y sitúa su dedo índice
sobre el tendón del bíceps, donde lo percute, la
respuesta será una flexión del antebrazo sobre
el brazo debido a la contracción de los músculos
bíceps braquial y el braquial .
• Evalúa el nervio espinal c5.
• Con la extremidad superior flexionada del
paciente el explorador sostiene el antebrazo y
percute sobre la apófisis estiloides del radio, la
respuesta será flexión de muñeca y una ligera
supinación de la mano.
• Evalúa c5 y c6
• Se pone horizontalmente el brazo del paciente
descansando sobre la mano izquierda del
explorador, el antebrazo se encuentra a 90
grados a manera de péndulo, se percute sobre el
tendón del tricep y la respuesta es una
extensión del antebrazo.
• Evaluamos el nervio espinal c6 y c7
• Se percute sobre la apófisis estiloides del cubito,
la respuesta será la pronación del antebrazo y
una ligera abducción.
• Esta vía evalúa c8
• El paciente debe encontrarse recostado y tener
las piernas flexionadas se percute sobre la
sínfisis del pubis y la respuesta será la
contracción de los músculos abdominales y la
aducción de los muslos.
• Evalúa T11 y T12 encargados de la contracción
abdominal y L1 y L2 de la contracción de los
muslos.
• Este reflejo es el mas conocido, el paciente se
encontrara sentado y con las piernas pendiendo
verticalmente se percute el tendón rotuliano y la
respuesta es la extensión de la pierna.
• Evaluando la vía L3 y L4
• Se encuentra en el tendón de Aquiles, el
paciente se puede encontrar recostado
formando un cuatro con la pierna o
arrodillándose sobre la camilla con los pies
pendiendo al borde, lo que haremos será
percutir sobre el tendón de Aquiles y la
respuesta será la flexión plantar.
• Evalúa la vía: s1
• Estos últimos 7 reflejos involucran nervios
espinales.