FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

EXPERIENCIA CURRICULAR

FISIOLOGÍA

Docente:

Dra. Cintya Milagritos Lizbeth Azabache Lujan

Estudiante:

● Manrique Galvez Astrid Karla Estela

Aula:

C4P2

TRUJILLO – PERÚ

2023
 I. INTRODUCCIÓN

En el presente informe vamos analizar la guía práctica de reflejos realizada

en clase y expuesta por la doctora a cargo. Siendo así el día 22 de Abril en
grupos de 5 personas por afinidad realizamos dicha actividad en la que vimos
el reflejo rotuliano o patelar, reflejo aquiliano, reflejo bicipital y reflejo tricipital
en la parte de reflejos osteotendinosos, reflejo fotomotor o directo, reflejo
consensual o indirecto en la parte de reflejos pupilares y reflejo plantar en la
parte de reflejo cutáneo.

Para comenzar el Sistema Nervioso va a tener una parte morfofuncional la

cual tendrá como parte inicial al arco reflejo, esta consta de receptores y
neuronas sensoriales, las cuales se encargan de transmitir la información del
receptor al tronco encefálico y neurona motora la cual conduce los estímulos
generados en la médula espinal hasta el órgano efector.

Los reflejos pupilares están mediadas por una vía aferente (visual) y una vía
eferente (miosis, midriasis). La miosis pupilar es la función del esfínter de la
pupila, inervado por fibras parasimpáticas y la midriasis es la función del
dilatador de la pupila y está controlada por fibras simpáticas.

Los reflejos osteotendinosos o profundos son aquellos en los que la

respuesta se obtiene por la aplicación de un estímulo mecánico (golpe con el
martillo de reflejos) sobre los tendones y ocasionalmente, sobre el hueso o el
periostio. Por costumbre son llamados reflejos tendinosos, periósticos, etc.,
debido a que el estímulo es mediatizado a través de los elementos sensitivos
profundos (husos musculares), por ello deben ser considerados como reflejos
propioceptivos. Son en realidad “reflejos por estiramiento muscular” según la
concepción fisiológica de Liddel y Sherrington.

II. OBJETIVOS

● Analizar la integración que realiza el sistema nervioso a diferentes niveles,

mediante su unidad de organización funcional con la información que recibe
para entenderla desde un punto de vista morfofisiológico.
III. MATERIALES

● Computadora, cañón multimedia, papel, colores, plumones, bolígrafos, etc.

● 03 estilete grueso.

● 03 linterna de bolsillo.

● 03 cronómetro o reloj

● 03 martillo de reflejos.
IV. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

A. Es importante que el sujeto a explorar se encuentre tranquilo y en actitud

de cooperar.

B. Los reflejos se explorarán en forma bilateral.

C. La respuesta a los estímulos osteo membranosos o miotáticos que se

aplique, se reportará en la tabla y así, valorar el reflejo efectuado con la
numeración correspondiente:

Grado Respuesta refleja

0 Sin respuesta.

1+ Disminuido.

2+ Respuesta normal o esperada.

4+ Aumentado.

1. REFLEJO CUTÁNEO

a) REFLEJO PLANTAR.
 ➔ En la planta del pie, deslice un objeto de punta roma, haciendo
presión.

➔ Observe: la flexión de los dedos del pie.

2. REFLEJO OSTEOTENDINOSO

a) REFLEJO AQUILIANO.

➔ Se pide al sujeto que flexione la pierna derecha y que la coloque

sobre el asiento de una silla; la extremidad izquierda se apoya
firmemente en el piso.

➔ En la extremidad flexionada, golpee con el martillo de reflejos

sobre el tendón de Aquiles.

➔ Observe la extensión del pie de esta extremidad.

b) REFLEJO PATELAR.
➔ Pida al sujeto que se siente y que cruce la pierna derecha sobre
la izquierda.

➔ Localiza el tendón del cuádriceps del muslo derecho (entre la

patela y la tuberosidad anterior de la tibia). Con el martillo de
reflejos, golpee este tendón.

➔ Observe la extensión de la pierna.

c) REFLEJO BICIPITAL

➔ El paciente puede estar acostado o sentado.

➔ Se investiga sobre la cara interna del codo, a nivel del tendón del
bíceps en su inserción distal en el antebrazo o flexura del codo
percutiendo sobre el dedo pulgar colocado encima de dicha inserción.

d) REFLEJO TRICIPITAL
 ➔ El paciente puede estar sentado o acostado.

➔ Se busca dejando colgar el antebrazo y percutiendo el tendón del

tríceps situado sobre el codo, en el olécranon.

3. REFLEJO OCULAR

a) REFLEJO FOTOMOTOR.

➔ El explorador coloca su mano con los dedos juntos y extendidos

(o bien una ficha o tarjeta de trabajo) entre ambos ojos del
sujeto, procurando que quede bien aplicada, de tal manera que
la luz que se dirija a un ojo no pase al otro.

➔ El explorador acerca una lámpara de bolsillo a la pupila derecha

del sujeto.

➔ Observe los cambios que se presentan (miosis), en la pupila

izquierda del sujeto.

➔ Repita el procedimiento en el otro ojo.

b) REFLEJO CONSENSUAL.
 ➔ El explorador y el sujeto se ubican el uno al frente del otro.

➔ El explorador cubre con su mano los ojos del sujeto

➔ Destape uno de los ojos y aplique directamente una fuente de luz

(lámpara de bolsillo).

➔ Observe que, inmediatamente, se produce la constricción de la

pupila (miosis).

➔ El explorador repite el mismo procedimiento en el otro ojo.

V. RESULTADOS:

REFLEJOS MEDULARES:

a) Reflejo miotático

- Receptor: Huso neuromuscular

- Vía aferente: Fibras Ia

- N° de sinapsis:Monosináptico

- Vía eferente: Axones de la motoneurona alfa. Fibras Aα

- Efector: Músculo esquelético.

b) Reflejo tendinoso

- Receptor: Órgano tendinoso de Golgi

- Vía aferente:Fibras Ib

- N° de sinapsis:Bisináptico

- Vía eferente: Axones de la motoneurona alfa. Fibras Aα

- Efector: Músculo esquelético.

c) Reflejo flexor

- Receptor: Terminación nerviosa libre

 - Vía aferente:Fibras Aδ y C

- N° de sinapsis: Polisináptico

- Vía eferente: Axones de la motoneurona alfa. Fibras Aα

- Efector: Músculo esquelético.

1. REFLEJO CUTÁNEO

★ REFLEJO PLANTAR

- Receptor: Huso muscular

- Vía aferente: Glosofaríngeo

- Nivel medular: S1 y S2

- Vía eferente: Vía visual anterior (pregeniculada)

- Efector: M. flexores del pie

2. REFLEJO OSTEOTENDINOSO

★ REFLEJO AQUILIANO

- Receptor:Tríceps sural

- Vía aferente:Tibial posterior- N/Isquiático Plexo Sacro

- N° de sinapsis:Monosináptico

- Vía eferente:Raíz anterior nervio espinal/Plexo Sacro- N.

- Efector:Tríceps sural/ Flexión del pie

★ REFLEJO PATELAR.

- Receptor:Discos de meissner

- Vía aferente:N. FemoralPlexo /LumbarN./espinal

- N° de sinapsis:Monosináptico

- Vía eferente:Raíz anterior/Nervio espinal Plexo/Lumbar/ Femoral

- Efector:Flexores del pie/M. Cuádriceps femoral

★ REFLEJO BICIPITAL

- Receptor:Bíceps braquial

- Vía aferente:Músculo cutáneo- Plexo Braquial

- N° de sinapsis:Monosináptico

- Vía eferente:Raíz anterior nervio espinal- Plexo Braquial

- Efector:Bíceps braquial/ Flexión del antebrazo

★ REFLEJO TRICIPITAL

- Receptor: Tríceps braquial

- Vía aferente:Neuronas del asta mayor

- N° de sinapsis:Monosináptico

- Vía eferente:Plexo Braquial- N. Radial

- Efector:Extensión del antebrazo

3. REFLEJO OCULAR

★ REFLEJO FOTOMOTOR.

- Receptor:Huso muscular

- Vía aferente:Fibras tipo la

- Vía eferente:Axon de motoneurona alfa

- Efector:Músculo del esfínter pupilar

★ REFLEJO CONSENSUAL

- Receptor:Nervio óptico

- Vía aferente:Fibras populares

- Vía eferente:Vía visual anterior (pregeniculada)

 - Efector:Músculo del esfínter pupilar

VI. CONCLUSIONES

- Concluimos que el reflejo rotuliano o patelar al percutir el tendón

rotuliano, la pierna se extiende ya que las neuronas motoras alfa
dirigen un impulso nervioso a los músculos cuádriceps femorales. El
nervio femoral, responsable de tal reflejo, se extiende por todo el muslo
y sus sinapsis se encuentran en el nervio espinal lumbar 2 a 4 (L2-L4)
de la médula espinal. Por tanto, este movimiento es involuntario y
responde a una necesidad de regulación automática de los músculos
del cuerpo. Para que este reflejo se produzca, es imprescindible tener
la pierna flexionada y relajada

- Reflejo aquiliano al recibir el estímulo es decir la percusión del tendón

habrá un estiramiento del huso neuromuscular la cual será captada por
la neurona sensitiva / aferente (Tibial posterior- N/Isquiático Plexo
Sacro) Sinapsis de la Neurona sensitiva en la moto- Neurona, llegando
a así a la neurona motora / eferente(Raíz anterior nervio espinal/Plexo
Sacro- N ) creando un PA muscular a nivel de la placa motora llegando
así a la contracción del músculo, lo que conduce a la extensión del pie

- Reflejo bicipital se investiga sobre la cara interne del codo, a nivel del
tendón del bíceps en su inserción distal en el antebrazo o flexura del
codo percutiendo sobre el dedo pulgar colocado encima de dicha
inserción. Este reflejo pone en evidencia la raíz C5 y C6 del raquis
cervical y produce la flexión del antebrazo sobre el brazo.

- Reflejo tricipital El reflejo tricipital es una respuesta motriz

independiente de la voluntad provocada por un estímulo mecánico a la
altura del tendón del tríceps este reflejo osteotendinoso se obtiene por
percusión con el martillo de reflejos sobre el tendón del músculo
tricipital, dando como resultado la contracción muscular de este.Se
encuentra mediado en C7

- Reflejo fotomotor o directo: El reflejo fotomotor directo es el que contrae

la pupila del ojo que recibe el estímulo visual mientras que el
 consensual es el que contrae la pupila del ojo contrario en donde la luz
sobre el ojo será captado por las células fotorreceptoras de la retina y
entonces la señal se transformará en impulsos eléctricos que viajarán a
través del nervio óptico hasta llegar a las células del núcleo pretectal
(un pequeño grupo de neuronas situado cerca de la porción lateral del
colículo superior) en el mesencéfalo.Hasta ese momento solo se
habrán utilizado las vías aferentes del segundo par craneal. Luego el
núcleo pretectal proyectará sus fibras hacia los núcleos parasimpáticos
del nervio oculomotor de cada lado, es decir los núcleos de
Edinger-Westphal, y esas fibras se conectarán con las neuronas del
ganglio ciliar en la órbita craneana; luego, del ganglio ciliar saldrán las
fibras pos ganglionares que conformarán los nervios ciliares cortos, los
que a su vez van a inervar los músculos constrictores de la pupila del
iris.

- Reflejo consensual o indirecto sucede porque la pupila contralateral

recibe luz producto de las fibras cruzadas del otro ojo. Por tanto, el ojo
iluminado, aunque no reaccione en reflejo fotomotor, si el contralateral
está en miosis, el ojo iluminado tiene visión, pues es capaz de
transmitir luz al SNC y provocar reacción del ojo contralateral.

- El reflejo plantar será un reflejo superficial en donde se obtendrá la

flexión plantar de los dedos.

- El reflejo osteotendinoso o miotático es el más representativo: se

realiza dando un ligero golpe sobre el tendón de un músculo y se
produce una contracción refleja súbita, debida al estiramiento rápido del
tendón.
VII. REFERENCIAS

- Especialista de, Grado S, Anatomía E, Máster H, Lic M, Leandro P.

CONDUCCIÓN NERVIOSA DE LOS REFLEJOS MIOTÁTICOS [Internet].
Sld.cu. [cited 2023 Apr 25]. Available from:
http://uvsfajardo.sld.cu/sites/uvsfajardo.sld.cu/files/leccion_conduccion_nervio
sa_refejl_miotaticos.pdf

- ¿Qué son los reflejos? [Internet]. Kidshealth.org. [cited 2023 Apr 25].
Available from: https://kidshealth.org/es/kids/reflexes.html

- René HP, Guillermo RH, Roberto BF. Actividad refleja. Práctica 4: reflejos
[Internet]. Com.mx. [cited 2023 Apr 25]. Available from:
https://www.imbiomed.com.mx/articulo.php?id=112718

- Exploración de los reflejos pupilares [Internet]. Mhmedical.com. [cited 2023

Apr 25]. Available from:
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1498&sectionid
=99962670