Recepción : Asistencia y

reanimación del recién nacido

Objetivo general : Brindar a
todos los recién nacidos las
condiciones óptimas para su adaptación
inmediata a la vida extrauterina,
favoreciendo siempre y evitando
interferir en la interacción inmediata
madre/ padre-hijo (vínculo temprano)
 Recepción : Asistencia y reanimación del recién nacido

Objetivos específicos:
• Anticipar Situaciones: detectar las distintas condiciones
perinatales que se asocian a nacimientos de Alto Riesgo,
valorando los antecedentes disponibles.
• Contar con Recurso Humano capacitado en la Sala de Partos
(médicos: obstetras, neonatólogos, pediatras, generalistas,
anestesistas; obstétricas; enfermeras; etc.), quienes deben estar
siempre disponibles.
• Contar con el Equipamiento necesario, completo, en
condiciones de funcionamiento y listo para ser usado.
• Mantener una Temperatura Ambiental adecuada para evitar la
injuria por frío en el RN.
• Facilitar la Interacción Madre/Padre-Hijo en los primeros
momentos luego del nacimiento, para lo que debe facilitarse el
ingreso del padre a la sala de partos
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Objetivos específicos:
• Incluir el apoyo necesario para el inicio de la Lactancia Precoz en la
primera hora de vida.
• Realizar un Examen Físico breve y sistematizado que posibilite la
detección precoz de factores de riesgo neonatal.
• Realizar Profilaxis de enfermedades frecuentes en el recién nacido
(enfermedad hemorrágica, oftalmía gonocóccica, infecciones, etc.).
• Identificar correctamente al binomio madre-hijo de acuerdo a las
leyes vigentes.
• Realizar una Reanimación Cardiopulmonar adecuada en aquellos
casos que sea necesario.
• Determinar el Nivel de Complejidad de Atención que requerirá el
recién nacido, para implementar rápidamente su derivación si es
necesario, o su internación en la misma institución.
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Objetivos específicos:
• Informar a los padres/familia del niño cuándo se produjo el
nacimiento y sus características (salud, enfermedad, sexo,
peso, etc.).

• Completar la Historia Clínica Perinatal y todos los registros

institucionales, lo que permitirá el registro adecuado, el
procesamiento de la información y la posterior toma de
decisiones de acuerdo a los resultados.
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Factores anteparto
• Diabetes materna.
• Hipertensión inducida por el
embarazo.
• Hipertensión crónica.
• Anemia o isoinmunización.
• Muerte fetal o neonatal previa.
• Hemorragia del 2do. trimestre.
• Infección materna.
• Enfermedad cardíaca, renal,
pulmonar, tiroidea o
neurológica materna.
• Polihidramnios.
• Oligohidramnios.
• Rotura prematura de membranas.
• Gestación pretérmino o
postérmino.
• Gestación múltiple.
• Discrepancia tamaño fetal y FUM
• Terapia con medicamentos:
carbonato de litio, magnesio,
bloqueadores adrenérgicos.
• Consumo materno de drogas.
• Malformación fetal.
• Actividad fetal disminuida.
• Falta de control prenatal.
• Edad < 16 o > 35 años.
• Bradicardia fetal.
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Factores del parto
• Cesárea de emergencia.
• Fórceps o vacum.
• Presentación de cara, pelviana
u otra presentación anormal.
• Parto precipitado.
• Corioamnionitis.
• Ruptura prolongada de
membranas (> de 18 hs. del
nacimiento).
• Parto prolongado > 24 hs.
• Segundo período del parto
prolongado > 2 hs.
• Bradicardia fetal.
• FCF no reactiva.
• Uso de anestesia general.
• Tetania uterina.
• Narcóticos administrados a la
madre 4 hs. antes del
nacimiento.
• Líquido amniótico meconial.
• Prolapso de cordón.
• Desprendimiento prematuro
de placenta.
• Placenta previa.
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Sí PERO AHORA? Que pasa conmigo?

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• Como se oxigena el feto?

Recepción : Asistencia y reanimación del recién nacido Recepción

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El bebe nació
y ahora
que hacemos?
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La actitud básica que debe primar es la de

organización contra la improvisación.
Se debe trabajar en conjunto, como un
equipo coordinado.
En cada nacimiento deberá estar presente
personal adecuadamente capacitado y
entrenado
Recepción : Asistencia y reanimación del recién nacido PERSONAL
Frente a la posibilidad del nacimiento de un neonato de riesgo se avisará al personal más entrenado en re animación y a, por lo menos, un asistente.

Se efectuará el lavado de manos y la disposición de la vestimenta, adecuada: camisolín estéril, gorro, barbijo, botas y protectores oculares . Es aconsejable usar guantes estériles descartables.
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TEMPERATURA
• Temperatura de sala de partos ó quirófano:
26° a 28°C

• Temperatura de sala de recepción: 27° C

• Cuna radiante

• Sabanas y/o compresas precalentadas

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Elementos y equipos necesarios
• Equipo de aspiración: Pera de goma.
Aspirador mecánico y tubuladuras término
catéteres 2,5
• Sondas de aspiración 5 ó 6 F, 8 F y 10 ó 12 F.
SNG 8F (K 30,31,33).
• Jeringa de 20 ml.
• Dispositivo para aspiración de meconio.
• Equipo de bolsa y máscara: Bolsa neonatal,
con válvula de liberación de presión o
manómetro, que suministre, O2 90-100%.
• •
Máscaras tamaño para RN de término y
prematuros (mejor con bordes acolchados).
• Oxígeno con medidor de flujo y tubuladuras.
• Equipo de intubación: Laringoscopio Nº 0 y
Nº 1.
• Focos y baterias de repuesto
• Tubos endotraqueales 2,5; 3; 3,5 y 4 mm.
• Estilete (opcional). Tijeras. Cinta adhesiva
• Varios:
• Guantes y protección apropiada para el
personal.
• Fuente de calor radiante. Superficie de
reanimación firme y acolchada.
• Reloj (o cronómetro).
• Ropa blanca calentada.
• Estetoscopio.
• Cinta adhesiva. Cánulas orofaríngeas. Monitor
cardíaco y/o oxímetro de pulso (opcional).
Medicación: Adrenalina ampollas 1: 10.000 de 3
ó 10ml. Sol. Fisiológica o Ringer Lactato 100-
250 ml. Naloxona ampollas 4mg/ml de 1 ml ó
1,0 mg/ml de 2 ml. Dextrosa al 10% 250 ml
• Elementos para cateterización umbilical:
Guantes estériles. Bisturí o tijera. Solución de
yodo-povidona. Cinta para cordón umbilical.
Catéteres umbilicales 3,5 F, 5 F. Llave de tres vías.
Jeringas de 1, 2.5, 5, 10, 20, y 50 ml. Agujas
calibre 18, 21, 25
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