Interpretación de ECG

Anatomía del corazón.

ECG II parte
 Objetivos

Identifican fundamentos de la
atención de enfermería en
pacientes adultos con patología Interpretar la lectura básica Conocer las generalidades de la
cardiovascular de acuerdo con de un ECG. anatomía del corazón.
el rol del TUEA.
Anatomía del corazón
Azul Sangre desoxigenada

Rojo Sangre Oxigenada

 Sistema de conducción eléctrica

El sistema de conducción eléctrica contiene toda la

instalación los elementos para iniciar y mantener la
contracción rítmica del corazón.
El sistema consta:
• 1) El nodo sinusal (SA)
• 2) Las vías internodales
• 3) El nodo Atrio ventricular (AV)
• 4) El haz de His
• 5) La rama derecha y la rama izquierda del haz de
His y sus divisiones anterior y posterior
• 6) Las fibras de Purkinje.
 Sistema de conducción eléctrica

Nodo SA: El impulso cardiaco se

origina en el llamado “el marcapaso
del corazón”.
Es quien marca el paso en
condiciones normales en cuanto al
ritmo con que late el corazón, pues
en él se originan los impulsos
eléctricos cardíacos responsables de
la actividad del corazón. FC de 60 a
100 latidos por minuto.
 Alteraciones del nodo sinoauricular
La disfunción del marcapasos natural del corazón (el nódulo sinusal o nódulo
sinoauricular) puede producir latidos cardíacos persistentemente lentos
(bradicardia sinusal) o dar lugar a la interrupción total de su actividad normal
(paro sinusal). Es así donde es necesario usar un marcapaso Artificial.
 Sistema de conducción eléctrica

Vías Internodales: El impulso

cardiaco se propaga a través de
ambas aurículas por las vías
internodales y determina que
ambas aurículas se despolaricen y
luego se contraigan.
 Interior Exterior
98% 2%

7% 93%
 Sistema de conducción eléctrica

• Nodo AV: está localizado en el atrio

derecho del corazón, y se comunica con
el nódulo sinusal a través de tres fibras
internodales compuestas de músculo
cardíaco especializado en la conducción
de impulsos. De fallar el nódulo sinusal,
esta función recae sobre el nódulo de
auriculoventricular, que lo haría
normalmente con una frecuencia de 40 a
60 estímulos por minuto, que harán que
el corazón se contraiga con esta
frecuencia.
 Sistema de conducción eléctrica

• Haz de His: El impulso cardiaco se propaga al

delgado manojo de fibras que conecta el nodo
AV con las ramas del haz de His, que se
localizan en el lado derecho del tabique
auricular, inmediatamente por encima de los
ventrículos.
• Rama derecha e izquierda: son fascículos
delgados que corren a lo largo del lado derecho
e izquierdo del tabique ventricular y suministra
los impulsos eléctricos a ambos ventrículos.
 Sistema de conducción eléctrica
• Fibras de Purkinje: Ambas ramas del haz de His
terminan en una red de fibras que se localizan en las
paredes de los ventrículos izquierdo y derecho.

Después de atravesar el haz de His, el impulso

eléctrico se distribuye por toda la masa ventricular
gracias a una red de microfibrillas denominadas
fibras de Purkinje; se produce entonces la
contracción (y consiguiente expulsión de la sangre)
de ambos ventrículos.
 Sistema de conducción eléctrico del corazón

• https://www.youtube.com/watch?v=KVTu6Ybez9Q
El ECG de 12 derivaciones se utilizan para establecer el
diagnostico de arritmias, las anomalías de la conducción.
 Ondas y componentes del ECG

• Una vez que hemos visto la activación

eléctrica del corazón, así como las posibles
derivaciones que se utilizan para registrar
las diferencias de potencial, estamos en
disposición de explicar cómo se genera
una onda ECG y sus características.
• Un período del ECG perteneciente a un
individuo sano, consiste en una onda P, el
complejo QRS, la onda T y la onda U, tal
como se muestra en la siguiente figura
 Ondas, complejos, intervalos y segmentos

• El propósito de esta parte es relacionar los eventos eléctricos que

tienen lugar en el corazón con las señales y configuraciones
características que se ven en un trazado electrocardiográfico.
Ondas y complejos
Intervalos y segmentos
 Sistema de conducción cardiaca y su
relación con ECG

• https://www.youtube.com/watch?v=2v7T-O2CWWk
 Papel milimetrado de ECG
• Sobre el eje vertical se mide el voltaje o
altura en milímetros (mm).
• Cada cuadrado pequeño tiene 1mm de alto
y cada cuadrado grande tiene 5mm de alto.
La línea isoeléctrica siempre es el punto de
referencia.
• Sobre el eje horizontal se mide el tiempo
en segundos. Cada cuadrado pequeño
representa un lapso de 0.04s con una
velocidad del papel normal de 25mm/s, y
cada cuadrado grande representa 0.20s.
Cinco cuadrados grandes=1s (5x0.20).
 Papel milimetrado

• https://www.youtube.com/watch?v=PBQs_lmPEd4