PROGRAMA DE

ESTUDIOS
Nivelación Enfermería
CUIDADO DE
ENFERMERÍA DEL
ADULTO MAYOR

LEO CAROLINA CARRANZA IBARRA

• 5. Analgésicos y antiinflamatorios en el primer nivel de atención
• 6. Antineoplásicos de uso ambulatorio
• 7. Medicina tradicional y sus implicaciones
5. Analgésicos y antiinflamatorios en
el primer nivel de atención
• El dolor es una experiencia psicológica y emocional caracterizada por
sensaciones desagradables, normalmente asociadas con traumatismo
o enfermedad.
Clasificación Origen
• Agudo: dolor intenso que • Nociceptivo: somático
aparece durante un (localizado) o visceral
período de tiempo (generalizado o punzante)
definido • Neuropático: lesión de las
• Crónico: persiste durante terminaciones nerviosas
más de 6 meses
Escalare del dolor
OMS Primer escalón / dolor leve
• ANALGÉSICOS NO OPIOIDES: paracetamol, metamizol (dolor visceral).
• AINES (y AAS): de elección en dolor óseo/metastásico.

Segundo escalón / dolor moderado

• CODEÍNA (+/- PARACETAMOL), DIHIDROCODEÍNA.
• TRAMADOL (de elección): ajustar dosis con comprimidos de absorción
normal, luego pasar a formulación retardada +/- gotas de rescate

Tercer escalón / dolor grave

• MORFINA: Si no tomaba opioides empezar con dosis bajas : 30-
60mg/día
• FENTANILO: La vía transdérmica preferible en dolor crónico estable, en
tumores de cabeza y cuello o intolerancia de la vía oral.
AINES VS
OPIOIDES
• Actúan en localizaciones diferentes:
• Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINES) actúan a nivel periférico
• Fármacos opioides lo hacen en el Sistema Nervioso Central.
ANALGÉSICOS NO
OPIOIDES
• Entre los analgésicos no opioides se incluyen paracetamol, AINE y
algunos fármacos de acción central.

• Los AINE son los fármacos de elección para el dolor leve y moderado,
especialmente para el dolor asociado con la inflamación

• Tienen actividad antipirética y antiinflamatoria, así como propiedades

analgésicas
 • Alivio sintomático en el tx de artrosis, artritis reumatoide y espondilitis anquilosante
• Vía oral. Administrar con o sin alimentos.
Celecoxib (INHIBIDORES
SELECTIVOS DE COX-2)

• Tratamiento de artritis reumatoidea, osteoartritis, espondilitis anquilosante, en ataques agudos de gota. Utilizado en
inflamación de procesos como la tenditis, bursitis, capsulitis y dolor lumbosacro.
Sulindaco (IBUPROFENO Y
FÁRMACOS DE TIPO
• Administrado oralmente dos veces al día junto con los alimentos. La dosis máxima es de 400 mg por día.
IBUPROFENO)

• Indicado como antipirético, antiinflamatorio y como antiagregante plaquetario. También es útil para artritis reumatoide,
osteoartritis, espondilitis anquilosante y fiebre reumática aguda.
• Oral. Analgésico y antipirético: 500 mg cada 3 horas, 500 mg cada 8 horas,
Ac asetilsalicilico
(SALICILATOS) 500 mg a 1 g cada 6 horas.

• Está indicado en los procesos que cursen con dolor de moderado a severo, de origen agudo o crónico (fracturas, luxaciones,
infarto agudo al miocardio, cáncer, etc.). También puede utilizarse como analgésico preoperatorio, como complemento de
Tramadol anestesia quirúrgica, en el postoperatorio y en procedimientos de exploración diagnóstica que cursen con dolor.
(FÁRMACOS DE • La dosis se debe ajustar a la intensidad del dolor y a la sensibilidad del paciente en forma individual.
ACCIÓN CENTRAL)
 Antiinflamatorio
s• La inflamación es un sistema inespecífico de defensa del organismo.
• La inflamación puede clasificarse como aguda o crónica. Durante la
inflamación aguda, como la causada por una lesión física leve, se necesitan
normalmente de 8 a 10 días para que desaparezcan los síntomas y se
restablezca la normalidad si no es así se vuelve crónica.

• La histamina es un mediador químico clave de la inflamación. Se almacena

fundamentalmente dentro de los mastocitos localizados en los espacios
tisulares debajo de las membranas epiteliales como la piel, el árbol
bronquial, el aparato digestivo y a lo largo de los vasos sanguíneos
AINES vs
CORTICOESTEROIDES
• Antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ácido acetilsalicílico
y el ibuprofeno, tienen propiedades analgésicas, antipiréticas y
antiinflamatorias. Se prescriben ampliamente para la inflamación leve
a moderada

• Los glucocorticoides tienen múltiples aplicaciones terapéuticas. Una

de sus propiedades más útiles es una potente acción antiinflamatoria
que puede suprimir casos graves de inflamación (aguda o grave)
6. Antineoplásicos de uso ambulatorio
• El cáncer o carcinoma es una enfermedad caracterizada por una
división celular anormal e incontrolada

• La palabra neoplasia suele usarse de forma intercambiable con

tumor

• Agentes antineoplásicos: son sustancias que impiden Agentes

antineoplásicos: el desarrollo, crecimiento y proliferación de células
tumorales malignas
Clasificació
nAgentes alquilantes
• Lesionan el ADN e interfieren en la replicación celular.
• Bloquean la replicación del ADN celular y la transcripción del ARN y, por tanto, la mitosis y la síntesis de proteínas

Antimetabolitos
• Interfieren con el metabolismo de los nutrientes o de los ácidos nucleicos de las células tumorales que crecen rápidamente.

Antibióticos antitumorales
• El grupo de antibióticos antitumorales contiene sustancias que se obtienen de bacterias capaces de matar a las células
cancerosas Aunque su uso no está muy extendido, son muy eficaces contra ciertos tumores.
Hormonas y antagonistas hormonales
• Las hormonas alteran significativamente el crecimiento de algunos tumores. El uso de las hormonas o de sus antagonistas como
agentes antineoplásicos es una estrategia utilizada para ralentizar el crecimiento de los tumores hormonodependientes. Como
grupo, son los antineoplásicos menos tóxicos.
Productos naturales
• Estos productos naturales actúan evitando la división de las células cancerosas.

Modificadores de la respuesta biológica y otros antineoplásicos

• Enfocan el tratamiento del cáncer desde una perspectiva diferente de la de otros antineoplásicos. En lugar de ser citotóxicos
para las célula cancerosas, estimulan el propio sistema inmunitario de paciente para luchar contra ella
7. Medicina tradicional y sus
implicaciones
• Es la suma de conocimientos, técnicas y prácticas fundamentadas en
las teorías, creencias y experiencias propias de diferentes culturas, y
que se utilizan para mantener la salud, tanto física como mental.

• Actualmente la medicina tradicional esta usada ampliamente y se

está extendiendo rápidamente en muchos países, sin embargo las
instancias normativas y los profesionales de la salud están afrontando
cuestiones relativas a la seguridad, ecacia, calidad, disponibilidad,
preservación y reglamentación de la medicina complementaria.
• https://www.youtube.com/watch?v=MG8i3d1XajQ