Farmacología en

niños
Odontopediatria
Bravo López Julia Isabel
Los fármacos más comúnmente utilizados en la práctica
odontopediatrica incluyen aquellos utilizados para:

Control del dolor

1. Analgésicos
2. Anestésicos locales

Control de la infección
1. Antibióticos
 ANALGÉSICOS (AINES)

Estas AINES son efectivos para el tratamiento de dolores

intermitentes agudos causados por procesos
inflamatorios, característicos del dolor odontológico.

• Ácido Acetil Salicílico (Aspirina)

• Paracetamol - Acetaminofen
• Ibuprofeno
• Naproxeno

Salicílico (Aspirina)
Dosificación:
Neonatos : Contraindicado
Niños: 10 -15 mg/kg cada 4 a 6 hrs
(40 - 60 mg/kg/día en 4 a 6 tomas - vía oral -)
Ácido Acetil
Está indicado para dolores leves o
moderados, enfermedades que
acusan dolor e inflamación y
cuadros febriles. En niños, las
propiedades anticoagulantes de
la aspirina pocas veces producen
problemas, no siendo
recomendable su uso previo a
cualquier procedimiento
quirúrgico.
 Paracetamol
Es un analgésico y antipirético eficaz, con potencia
similar a la aspirina, aunque no presenta propiedades
antiinflamatorias clínicamente importantes. No inhibe la
función plaquetaria, produce menos alteraciones
gástricas.
Esta indicado para el tratamiento de cefaleas y
odontalgias leves a moderadas

Dosis:
65 mg /Kg/día dividido en 4 – 6 dosis, con un termino medio
de 5 dosis en 5 días.
 Ibuprofeno
Es eficaz para aliviar el dolor de
leve a moderado y reducir la
temperatura en los pacientes
febriles.
• precaución en altas dosis en
pacientes desnutridos.
• trastornos gastrointestinales

Dosis:
➢ Neonatos: No se recomienda por no haber sido
suficientemente evaluada.

➢ Niños: 20/mg/kg/ día ÷ 3 dosis ( o sea 1 dosis

cada 8 hrs.)

➢ No debe excederse los 500 mg/día en niños que

pesan menos de 30 kg.
 Naproxeno
Es un buen analgésico para dolores de leves a
moderados., es antiinflamatorio, y en menor
grado es antipirético. Debe ser utilizado con
precaución en pacientes con alteraciones
gastrointestinales, enfermedades cardiacas y
renales.

Dosis:
• Niños: 10 mg/kg/día no
sobrepasando un
máximo de 1650 mg/día)
 Anestesicos

• Anestésicos de larga duración: solo se usan en cirugías por el riesgo de toxicidad y

porque se aumenta el riesgo de que los niños se autoinfieran heridas al morderse.

• anestésicos de acción corta: duran muy poco.

• anestésicos de tipo éster: son alergenos.

• Lo que más se usa es lidocaína y mepivacaína que son de acción intermedia, (son
los de elección). Tetracaína se usa para acción tópica, es de acción prolongada.
 Dosis:
Mepivacaína:
• Cantidad máxima de tubos con
vasoconstrictor= 4 mg*Kg de peso/36
niño de 20 Kg= 2.2 tubos

• Cantidad máxima de tubos sin

vasoconstrictor= 4 mg*Kg de peso/54
niño de 20 Kg= 1.4 tubos

* El 36 y el 54 son variables y es la cantidad en mgs.

de anestésico local que haya dentro del tubo, y
eso sale en el tubo.
 Antibioticos
Son sustancias químicas producidas, originalmente, por
microorganismos y que retardan o destruyen el crecimiento de
los mismos. Constituyen el segundo grupo de medicamentos
más ampliamente utilizados en la práctica odontológica. pueden
ser clasificados de muchas formas, aunque la más simple es
separarlos en:

• Bacteriostáticos
• Bactericidas

Agentes Bacteriostáticos: Agentes Bactericidas:

Tetraciclinas Penicilina
Macrolidos Metronidazol
Clindamicina Fluoroquinolonas
Sulfas Cefalosporinas
Vancomicina
Amino glucósidos
 Indicaciones Generales
• Presencia de celulitis

• Presencia de infecciones
dentales agudas

• Presencia de abscesos dentales

dolorosos

• Traumatismo orofacial o
dentoalveolares

• Heridas que no cicatrizan

• Utilización profiláctica
 Dosificación
• Se debe calibrar la dosis para cada paciente, o sea no hay patrones como para el adulto,
en el caso del niño debe ser calibrado en forma individual.

• Cuando menor es el niño mas criteriosa debe ser la dosis.

• Eventualmente en menores de un año, existen dosis especiales para ellos. Hasta 25-30
kilos se calcula la dosis. Sobre esos kg, se ocupa la dosis de adulto. Evidentemente la
dosis niño no puede ser nunca superior a la del adulto.

Formula para encontrar la dosis

o Se calcula por el peso

o Regla de Kant. También se ocupa en pacientes con menos de 30 kgs. La cual se
calcula la dosis pediátrica como:

D.A: dosis de adulto

 SEDACIÓN MINIMA Y MODERADA
• Disminuir o eliminar la ansiedad. Mejorar el comportamiento.

• Pacientes jóvenes que muestran un comportamiento apropiado,

incluyendo el llanto; niños mayores que demuestran un estado interactivo

Indicaciones para la sedación oral

• Paciente de corta edad con poco desarrollo y maduración cognitiva, que no tolera
los procedimientos odontológicos, con quien es difícil de establecer una
conversación directa.

• con experiencias previas desagradables, con alteraciones físicas o mentales

• paciente ansioso y nervioso

• paciente que presenta buen comportamiento pero que el pánico a los

procedimientos dentales puede hacer que se altere su comportamiento.
 Benzodiazepinas
Agente ansiolítico, hipnótico y muy seguro para el paciente. Se
utiliza para tratar cuadros de pánico, contracturas musculares,
síntomas de nerviosismo, insomnio, ansiedad y convulsiones.

Midazolam:
La dosis usual es de 0.5
mg/Kg. Con un inicio de
acción a los 20 min. de su
administración
Lorazepam:
Su inicio de acción ocurre entre 3 y 5
min. y dura de 2 a 8 horas.
• La dosis recomendada es de
0.05-0.2 mg/Kg/dosis (máximo 4
mg para niños menores y 8mg
para adolescentes y adultos).