TUMORES LATERALES

TUM O R LATERAL
E t io lo g í a
( e x c lu y e n d o p a t o lo g í a c u t á n e a )

A D E N O P A T IA S T u m o r e s 1 ° N e o p lá s ic o s M A L F O R M A C IO N E S T u m o r e s d e l e s p a c io
( d e p a r t e s b la n d a s ) C O N G E N IT A S p a r a fa r í n g e o ( * )
Q u is t e s
F í s t u la s

<40 años >40 años B e n ig n o s M a lig n o s

in fla m a t o r ia s n e o p lá s ic a s L ip o m a s S a rc o m a s

A is la d a s P r im a r ia M e t a s t á s ic a s
S ín d ro m e L in fo m a s 1° C y C
S I D A - R u b e o la 1 ° I n fr a c la v ic u la r
M o n o n u c le o s is
TUMORES LATERALES

E S Q U E M A D E S K A N D A L A K IS

TU M O R ES
LATER ALES

20% 80%
IN F L A M A T O R IO S N E O P L A S IA S
C O N G E N IT O S
O TRO S

20% 80%
B E N IG N A S M A L IG N A S

20% 80%
P R IM A R IA S M E T A S T A S IC A S

20% 80%
IN F R A C L A V IC U L A R E S CABEZA Y CUELLO
INTERROGATORIO DEL PACIENTE

EXAMEN FISICO (Incluidas cavidades)

PAAF

EXAMEN ENDOSCOPICO
AMBULATORIO
BAJO ANESTESIA GENERAL

DIAGNOSTICO POR IMÁGENES

BIOPSIA
INCISIONAL
EXCISIONAL (DE PREFERENCIA)
 DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES

• Tumor de parotida
• Tumor de glándula submaxilar
• TBC ganglionar o escrófula
• Adenopatia inflamatoria
• Quiste branquial
• Absceso
• Tumor del corpúsculo carotideo
• Aneurisma
• Metástasis cervicales
• Linfomas
• Costilla cervical
• Lipoma, etc
• Divertículo de Zenker
• Laringocele externo
 QUISTES BRANQUIALES

• El cuello y la faringe se forman a partir de los arcos branquiales

1º o mandibular que contribuye a la formación de la cara
2º o hioideo que contiene el esbozo del nervio facial y arteria carótida externa
3º o tirohioideo que da lugar al nervio glosofaringeo y arteria carótida interna
• Fallos en los procesos de obliteración de las hendiduras branquiales pueden
producir la formación de quistes y/o fístulas cervicales.
• 90% del 2º arco, 8% del 1º, 2 a 3% bilaterales.
• Habitualmente se manifiestan en la infancia o juventud con episodios de
sobreinfección.
• 2º hendidura branquial (más frec): orificio fistuloso en borde anterior de ECM, en
su tercio inferior, por debajo del hioides.
• 1º hendidura branquial
Tipo I: anomalías en la porción membranosa del CAE. Aparecen en región
preauricular, margen anterior del ECM en su parte alta, pre o postauriculares
Tipo II: alteración en la duplicación de porción cartilaginosa y membranosa del CAE.
Quistes por encima del hioides y anterior al ECM.
• Excéresis quirúrgica y envio de pieza a antomia patologica.
 Tumores de la linea media
SUPRAHIOIDEOS
• Tiroides aberrante
• Adenopatias submentonianas
• Procesos de suelo de la boca (ránula sublingual, angina de
Ludwing)
• Abscesos

INFRAHIOIDEOS
• Fistulas y quistes tiroglosos
• Higroma o linfangioma quístico
• Adenopatias
• Nodulos de tiroides
 QUISTES Y FISTULAS TIROGLOSAS

• Fallo en el proceso de cierre del conducto tirogloso que va desde la base

de la lengua hasta el istmo tiroideo o pirámide de Lalouette pasando a
traves del cuerpo del hioides.
• Pueden localizarse en todo este trayecto, más frecuentemente linea
media cervical.
• Tumor congénito más frecuente (70%) y 2º tumoración cervical benigna
más usual tras la adenopatia benigna.
• Niños de 2 a 10 años,, 1/3 en mayores de 20.
• Tumor de la linea media que se desplazan con la deglución o protusión
de la lengua.
• Pueden infectarse y fistulizarse (20%).
• Ecografia y PAAF.
• Intervención de Sistrunk (enfatizaba resección de porción media de
hioides para evitar recidivas.