LESIONES

TRAUMÁTICAS
CEREBRALES
¿Qué es una LTC ?

■ Una Lesión traumática

cerebral es cuando una fuerza
mecánica externa impacta la
cabeza, pudiendo causar por
la fuerza del impacto
afectaciones en el tejido
nervioso o los vasos
sanguíneos del cerebro.
■ Las lesiones traumáticas cerebrales
es una de las principales causas de
muerte y discapacidad en niños y
jóvenes alrededor del mundo y esta
involucrada en la mitad de muertes
por trauma.
■ Siendo origen de grandes costos
económicos, para el individuo su
familia y la sociedad
Tipos de lesiones

■ Leves: donde la persona no

pierde la conciencia o lo hace
por un breve momento
(contusiones)
■ Graves: edemas superficiales y
grandes hematomas.
■ La clasificación inicial de una
LTC esta basada mayormente
en el examen clínico que
realiza el medico en el
departamento de emergencias
del hospital.
■ Alrededor del 90% de las LTC
son clasificadas como leves. )lo
que significa que el paciente
esta despierto aun que pudo
haber tenido perdida de
consciencia y/o presentar una
amnesia leve
■ Solo del 3-5% de las LTC son consideradas graves. En estos casos el paciente suele
estar inconsciente en su ingreso al hospital.
Pronóstico en relación con la mortalidad
y discapacidad
■ Estatus antes de la lesión: edad , salud y función psicosocial.
■ Evaluación clínica inicial inmediatamente después de la lesión,
que determine el grado de daño cerebral primario.
■ Manejo agudo (inmediato) : prehospitalario e intrahospitalario
■ Complicación y daño cerebral secundario que s pudiera
desarrollar minutos después del impacto.
■ rehabilitación
 Diagnostico y clasificación

■ Escala de Glasgow para el coma EGC es la escala que

se utiliza para el diagnostico y clasificación
■ Hay tres niveles en esta escala:
■ Daño cerebral leve 13-15 puntos EGC
■ Daño cerebral moderado 9-12 puntos EGC
■ Daño cerebral grave 3-8 puntos EGC
■ Siempre apoyándose en resultado de rayos X y
Tomografías computarizadas
Escala de Glasgow para evaluar la lesión
cerebral y el nivel de conciencia
Incidencia

■ Los hombres sufren una LTC de 2 a 3 veces con

relación a las mujeres
■ Datos en Europa muestran una incidencia de 235
por cada 100 mil habitantes
■ En estados unidos de América de 1 a 2% de la
población, es decir, alrededor de cinco millones
de personas, viven con una discapacidad causada
por LTC
Mortalidad

■ La tasa promedio de letalidad de casos prehospitalarios

de LTC en Europa fue de 8%, en tanto que la tasa para
pacientes hospitalizados fue de 3%, es decir que para
el total de pacientes con LTC la tasa total fue 11
muertes por cada 100, y las tasas en distintas partes del
mundo están asociadas a los accidentes de transito .
Discapacidad
■ La lesión traumática cerebral es la causa principal de
discapacidad en personas menores de 40 años de edad. La
discapacidad se puede clasificar de una manera sencilla usando
la EGC
La mitad de los
sobrevivientes de una
lesión leve o moderada
quedaron
discapacitados.
Y tres cuartas partes de
los que habían sufrido
una lesión grave
quedaron
discapacitados.
■ La discapacidad después de una LTC
moderada o severa asume diferentes
formas:
■ Secuelas mentales con cambios de
personalidad, trastornos de la memoria,
menor capacidad de razonamiento y
apatía.
Los problemas de memoria inmediata
puede ser especialmente incapacitantes.
■ Alteraciones en la función
motora de brazos o piernas.
■ Problemas de lenguaje
■ Epilepsia, la cual puede
desarrollarse años después de la
lesión primaria. Estos casos se
observan en 1 a 5% de los
pacientes
Recuperación

■ La recuperación puede prolongarse durante años.

■ El 90% alcanza su nivel definitivo de recuperación en
6 meses.
■ Siendo en las personas de la tercera edad tienen una
recuperación mas lenta y también presentan mayores
niveles de discapacidad.
Factores de riesgo

■ Accidentes viales
■ Caídas
■ Por violencia
Muchos son los factores que aumentan el riesgo
de sufrir una LTC, entre ellos sobresalen:
■ Alcohol y drogas: el alcohol es un factor importante,
presente en más de un tercio de todos los casos de LTC.
■ Pobreza: vivir en una vecindad de bajos ingresos
aumenta el riesgo de LTC tanto en niños como en adultos
■ Comorbilidad: las crisis convulsivas, el hecho de ser
anciano y discapacitado agrava el riesgo de LTC.
Prevención y educación

■ Prevención de los accidentes de transito:

■ Respetar las señalizaciones de vialidad y
transito.
■ Utilizando las medidas de seguridad vehicular
■ Exigencia a las autoridades de mejores leyes de
seguridad carretera y condiciones de trafico.
Prevención de lesiones cerebrales debidas
a otras causas
■ Educación: educar a los médicos de atención ambulatoria y de los
servicios de emergencia, en la atención de los pacientes neurológicos
agudos;
■ promover el concepto “tiempo es cerebro”, que hace énfasis en la
importancia del manejo inmediato del trauma craneoencefálico, la
enfermedad cerebrovascular y otros trastornos cerebrales;
■ evitar el daño neurológico secundario;
■ aumentar las tasas de supervivencia y mejorar la calidad de vida de las
víctimas con lesiones en la cabeza;
■ diseminar estos conocimientos en todo el mundo.
INFRAESTRUCTURA Y RECURSOS
HUMANOS PARA LA ATENCIÓN
■ una unidad de emergencias y admisión con todo el personal y
equipo necesarios; ■ acceso expedito a los servicios de
radiología, incluyendo a facilidades tecnológicamente
avanzadas para hacer una TC de todo el cuerpo;
■ sala de operaciones
■ una unidad de cuidados intensivos;
■ anestesiólogos, cirujanos especializados en la atención de
traumatismos, neurocirujanos y personal de enfermería
especializada, todos disponibles las 24 horas del día, siete días a
la semana.
Conclusiones

■ La necesidad de políticas que permitan minimizar los

riesgos y las consecuencias de los accidentes de transito.
■ Mejorar el sistema de salud desde la atención de las
emergencias para así procurar la pronta atención medica.
■ Políticas de fortalecimiento en materia de seguridad para
prevenir y de igual manera minimizar los casos de LTC
por violencia.
■ Ser consciente de los riesgos que pueden desencadenar
las LTC tomar