Directiva Administrativa N°197-MINSA/DGSP-V.

01
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA QUE
ESTABLECE LA CARTERA DE
SERVICIOS DE SALUD
Aprobada con Resolución Ministerial N°099-2014/MINSA
DIRECCIÓN DE INTERCAMBIO PRESTACIONAL, ORGANIZACIÓN Y SERVICIOS DE SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE ASEGURAMIENTO E INTERCAMBIO PRESTACIONAL

 Situación actual

FINALIDAD
Contribuir a mejorar el desempeño del Sistema de Salud a través de la definición e
implementación de una Cartera de Servicios de Salud estandarizada.

OBJETIVOS
1. Establecer y estandarizar los contenidos mínimos de la Cartera de Servicios de Salud
de los establecimientos de salud en los tres niveles de atención.
2. Facilitar los procesos de planificación, organización, evaluación, continuidad de la
atención y gestión clínica en los establecimientos de salud.
ÁMBITO DE APLICACIÓN
La presente Directiva Administrativa es de aplicación en los establecimientos de salud
del Ministerio de Salud, Gobiernos Regionales, Direcciones de Salud o la que haga sus
veces, en los tres niveles de atención de salud; siendo referencial para
establecimientos de salud de otros prestadores de salud.

BASE LEGAL
Fundamentalmente las referidas a NTS específicas de las UPSS, NTS Categorías de
establecimientos de salud, Ley del Aseguramiento Universal, PEAS, y otras
relacionadas.
 Titulo tema 2.1

DISPOSICIONES GENERALES

Definiciones Operacionales:

Actividades Capacidad de Oferta Capacidad Resolutiva Cartera de Servicios de Salud

Acciones que se desarrollan en un Capacidad que tienen los Capacidad que tienen los Conjunto de diferentes
establecimiento de salud, recursos de un E.S. para E.S. de producir el tipo de prestaciones que brinda un E.S.
relacionadas a los procesos producir el número de servicios necesarios para y responde a las necesidades
operativos y procesos de apoyo, servicios suficientes solucionar las diversas de salud de la población y las
concerniente a Atención Directa de para atender el volumen necesidades de la prioridades de políticas
Salud y a Atenciones de Soporte. de necesidades población, incluyendo la sanitarias sectoriales.
existentes en la satisfacción de los usuarios,
Estas deben reunir las siguientes población (depende de la (depende de la
condiciones: cantidad de sus recursos especialización y
Que no se constituya en una UPSS disponibles). tecnificación de sus
en la categoría del establecimiento recursos).
de salud, y que no se duplique con
las actividades propias de alguna
UPSS del E.S.
Fuente: RM N° 099-2014-MINSA-Directiva Administrativa N° 197-MINSA/DGSP.V.01, “Directiva Administrativa que Establece la Cartera de Servicios de Salud”
 Titulo tema 2.1
ue
DISPOSICIONES GENERALES

Definiciones Operacionales:

Prestación de Salud Telemedicina

Establecimiento de Salud
Son aquellos que realizan atención
de salud en régimen ambulatorio o
de internamiento, con fines de
prevención, promoción, diagnóstico,
tratamiento y
rehabilitación, para mantener o
restablecer el estado de salud de las
personas.
Intervenciones de Salud
Son las prestaciones y/o
conjunto de prestaciones en
salud de carácter preventivo,
recuperativo y rehabilitación,
orientadas al manejo de las
condiciones sanitarias
priorizadas.
Es la unidad básica que de
manera general engloba
los procedimientos que se
brindan a los usuarios de
los E.S.
Es la provisión de servicios de salud a
distancia, en los componentes de
promoción, prevención, recuperación o
rehabilitación, por profesionales de la
salud
que utilizan tecnologías de la
información y comunicación, que les
permite intercambiar datos con el
propósito de facilitar el acceso de la
población a servicios de salud en su
área geográfica.

Fuente: RM N° 099 -2014-MINSA-Directiva Administrativa N° 197- MINSA/DGSP.V.01, “Directiva Administrativa que Establece la Cartera de Servicios de Salud”
 Titulo tema 2.1
ue
Características de una Cartera de Servicios de Salud:

 Deben ser brindados de modo regular, ininterrumpidos, oportunas

y de calidad.

 Deben ser brindados de manera integral por medio de

prestaciones que supongan la promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación de la salud, en condiciones
adecuadas de calidad, oportunidad, aceptabilidad y accesibilidad
física y económica.
 Situación actual

DISPOSICIONES GENERALES

 La Cartera de Servicios de Salud contiene el despliegue total de las prestaciones de

salud que brindan los establecimientos de salud de los tres niveles de atención (Anexos
N° 01 y N° 02 de la presente Directiva Administrativa).
 La Cartera de Servicios de Salud que elabora un establecimiento de salud debe contener
el conjunto de prestaciones que brinda el establecimiento de salud de acuerdo a su
actual capacidad resolutiva y capacidad de oferta.
 Situación actual

DISPOSICIONES GENERALES

 Una vez definida la Cartera de Servicios de Salud de un establecimiento de salud, ésta

debe ser aprobada mediante acto resolutivo por la DIRESA, GERESA, DISA o la que
haga sus veces, según corresponda. El establecimiento de salud deberá comunicar los
cambios en las prestaciones de su Cartera de Servicios de Salud para la aprobación de
las modificaciones correspondientes.
 La Cartera de Servicios de Salud debe ser actualizada anualmente por el establecimiento
de salud, teniendo en consideración las modificaciones que ocurran en su capacidad
resolutiva.
 Situación actual

DISPOSICIONES GENERALES
 Los establecimientos de salud deben publicar su Cartera de Servicios de Salud
aprobada en lugar visible a los usuarios y/o en el portal web institucional de la
DIRESA, GERESA o DIRIS, o la que haga sus veces, según corresponda.
 Los contenidos y la estructura de las prestaciones señaladas en los Anexos N° 01, 02,
03 y 04 de la presente Directiva Administrativa, serán usados como insumos
referenciales para la elaboración de la Cartera de Servicios de Salud proyectada en
los estudios de pre inversión de los establecimientos de salud del Ministerio de Salud
y gobiernos regionales.
 Situación actual

DISPOSICIONES ESPECÍFICAS
 La planificación de la Cartera de Servicios de Salud deberá ser elaborada con un
enfoque de Red de Servicios de Salud, en el que su despliegue permita la
complementariedad de servicios del conjunto de establecimientos de salud de los
diferentes niveles de atención de salud de la Red para la atención de la población del
espacio geográfico correspondiente.
 Los establecimientos de salud para la definición de su Cartera de Servicios de Salud
deben considerar los criterios de a) Demanda y b) Oferta.
 Situación actual

DISPOSICIONES ESPECÍFICAS
 Criterios de DEMANDA para la definición de la Cartera de Servicios de Salud:

• Población referencial y/o asignada del establecimiento de salud.

• Perfil epidemiológico de la población referencial y/o asignada.
• Carga de enfermedad de la población referencial y/o asignada.
• Accesibilidad geográfica.
• Accesibilidad a servicios especializados.
 Población referencial de la IPRESS.
Considerar a la población beneficiaria que se encuentra ubicada en el área geográfica de la IPRESS que llega por
referencias de otras IPRESS para la atención de necesidades de salud más frecuentes de la población.
•

 Población asignada del establecimiento de salud de la Red de Salud o Unidad Territorial Sanitaria de la RIS.
Considerar a la población que se asigna a un establecimiento de salud del primer nivel de atención de la Red de Salud o
establecimiento de salud del primer nivel de atención del Sector Sanitario o Zona Sanitaria de la RIS con rol puerta de
entrada para el cuidado integral de la salud.
 Perfil epidemiológico de la población referencial y/o asignada.
Considerar el perfil epidemiológico del ámbito jurisdiccional (distrital o provincial) de los últimos tres (03) años,
enfocándose en la morbilidad, la mortalidad y los factores de riesgo, teniendo en cuenta las características geográficas, la
población y el tiempo, que definan los problemas de salud de una población.
 Accesibilidad geográfica.
Considerar su ubicación geográfica relacionada a las barreras de distancia física o tiempo de viaje (corredores sociales y vías
de comunicación que los usuarios de salud utilizan cotidianamente para su desplazamiento). Los servicios de salud deben
estar al alcance de la población tanto geográfica, administrativa como cultural.
 Accesibilidad a servicios especializados.
Considerar las necesidades de salud de la población, para brindar prestaciones de salud de atención especializada mediante
diferentes modalidades de oferta (oferta fija, oferta móvil o telesalud), teniendo en cuenta la ubicación a más de 2 horas de
una IPRESS que brinda servicios especializados no quirúrgicos y/o a más 4 de horas de una IPRESS que brinda servicios
especializados quirúrgicos, en el ámbito territorial de una Red de Salud
 Situación actual

DISPOSICIONES ESPECÍFICAS
 Criterios de OFERTA para la definición de la Cartera de Servicios de Salud:
• Capacidad resolutiva (Disponibilidad y especialización de recursos humanos y
tecnificación de recursos tecnológicos).
• Nivel de Atención.
• Campo clínico que desarrolla o grupo etario que atiende.
• Continuidad de la atención.
• Criterios de distribución de servicios (Ratios de distribución poblacional y territorial).
• Indicadores de eficacia, eficiencia y efectividad de las prestaciones.
• Rol del establecimiento de salud como parte de la Red de Servicios de Salud a la que
pertenece.
 Capacidad Resolutiva.

Considerar la capacidad que tiene la oferta de servicios de salud de la IPRESS, para satisfacer las necesidades de salud de la
población en términos:

 Cuantitativos: Es la capacidad que tienen los recursos de un establecimiento para producir la cantidad de servicios
suficientes para satisfacer el volumen de necesidades existentes en la población. (Depende de la cantidad de sus recursos
disponibles).

 Cualitativa: Es la capacidad que tienen los recursos del establecimiento para producir el tipo de servicios necesarios para
solucionar la severidad de las necesidades de la población. (Depende de la especialización y tecnificación de sus recursos).

 Nivel de Atención de Salud.

Considerar los servicios de salud que brinda la IPRESS en concordancia con el nivel de atención de salud.

 Campo Clínico.

Considerar los servicios especializados de base y servicio subespecializados relacionados que brinda la IPRESS según el
campo clínico o grupo etario que atiende. Por ejemplo: la cartera de servicios de salud de un establecimiento de salud de
atención especializada cuyo campo clínico es materno-infantil debe contener las prestaciones de salud relacionadas a las
especialidades base: ginecología y obstetricia, pediatría, cirugía pediátrica, medicina interna y anestesiología (II-E y III-E) y
subespecialidades relacionadas: neonatología, anestesiología obstétrica y cirugía neonatal (III-E) de dicho campo clínico.
 Situación actual

DISPOSICIONES ESPECÍFICAS
 Los establecimientos de salud en base a los precitados criterios deben seleccionar las
prestaciones que se incluirán en su Cartera de Servicios de Salud, teniendo como base
las prestaciones contenidas en los Anexos N° 01 y N° 02 de la presente Directiva
Administrativa.
 Los establecimientos de salud deben elaborar su Cartera de Servicios de Salud
manteniendo la estructura basada en Unidades Productoras de Servicios de Salud –
UPSS / Actividades y Prestaciones (Ver Anexos N° 01 y N° 02 de la presente Directiva
Administrativa).
 Situación actual

ESTRUCTURA BÁSICA DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD

ESTRUCTURA

UPSS / Procedimientos
PRESTACIÓN
Actividad

Procedim_1
PRESTACIÓN_
1 Procedim _2
CONSULTA
EXTERNA Procedim _3
PRESTACIÓN_
2 Procedim _4

Procedim _5
PRESTACIÓN_
Procedim _6
HOSPITALIZACIÓN
3
Procedim _7
PRESTACIÓN_
4 Procedim _8
 Situación actual

DISPOSICIONES ESPECÍFICAS
 En el caso de las prestaciones referidas a otras especialidades u otros servicios
subespecializados consignadas en el Anexo N° 01, de la presente Directiva
Administrativa, al momento de seleccionar las prestaciones que se incluirán en su
Cartera de Servicios de Salud, deben especificar la especialidad o servicio
subespecializado.
 Situación actual

Ejemplo 01:
Dice en el Anexo N°01:

CONSULTA Consulta ambulatoria por médico de otras especialidades

EXTERNA (especificar)

Debe figurar en la prestación de la Cartera de Servicios de Salud de la

IPRESS lo siguiente:

CONSULTA
Consulta ambulatoria por médico especialista en genética
EXTERNA

Ejemplo 02:
Dice en el Anexo N°01:

CONSULTA Consulta médica ambulatoria en otros servicios sub

EXTERNA especializados (especificar)

Debe figurar en la prestación de la Cartera de Servicios de Salud de la

IPRESS lo siguiente:

CONSULTA Consulta médica ambulatoria en el servicio subespecializado de

EXTERNA medicina fetal
 Situación actual

 En el caso de las prestaciones referidas a telesalud consignadas en el Anexo N° 01,

de la presente Directiva Administrativa, al momento de seleccionar las prestaciones
que se incluirán en su Cartera de Servicios de Salud, deben especificar la
especialidad o servicio subespecializado.
 Situación actual

Ejemplo 03:
Dice en el Anexo N°01:

CONSULTA
Teleconsulta por médico especialista (especificar)
EXTERNA

Debe figurar en la prestación de la Cartera de Servicios de Salud de la

IPRESS lo siguiente:

CONSULTA
Teleconsulta por médico especialista en cardiología
EXTERNA

Ejemplo 04:
Dice en el Anexo N°01:

CONSULTA Teleconsulta médica en servicios subespecializados

EXTERNA (especificar)

Debe figurar en la prestación de la Cartera de Servicios de Salud de la

IPRESS lo siguiente:

CONSULTA Teleconsulta médica en el servicio subespecializado de

EXTERNA ginecología oncológica
Situación actual
 Situación actual

LISTADO DE SUBESPECIALIDADES MÉDICAS 2022

(CONAREME)
1. Cardiología Pediátrica
2. Cirugía de Mano
3. Cirugía de Tórax Oncológica
4. Cirugía en Retina Vitreo
5. Endocrinología Pediátrica
6. Gastroenterología Pediátrica
7. Ginecología y Obstetricia de la niña y la Adolescente
8. Medicina Intensiva Pediátrica
9. Nefrología Pediátrica
10. Neumología Pediátrica
11. Neumología Oncológica
12. Neurocirugía Pediátrica
13. Oftalmología Pediátrica y Estrabismo
14. Oncología Pediátrica
15. Pediatría de Emergencias y Desastres
16. Psiquiatría de Niños y Adolescentes
17. Psiquiatría de Adicciones
18. Radiología Intervencionista
19. Urología Pediátrica
 Situación actual

DISPOSICIONES ESPECÍFICAS

 La denominación de la Cartera de Servicios de Salud definida por el establecimiento

de salud deberá ser fraseada de la siguiente manera: la palabra “Cartera de Servicios
de Salud”, seguido de la clasificación (“Puesto de Salud”, “Centro de Salud”, “Hospital”
o “Instituto”), nombre y categoría del establecimiento de salud, según lo consignado en
el RENIPRES.
Ejemplos:
• “Cartera de Servicios de Salud del Puesto de Salud Tambo, Categoría I-2”.
• “Cartera de Servicios de Salud del Hospital San Juan, Categoría II-1”
• “Cartera de Servicios de Salud del Instituto Nacional de Salud del Niño, Categoría III-2”
 Anexo N°01: Cartera de Servicios de Salud por Unidad Anexo N°02: Cartera de Servicios de Salud
Productora de Servicios de Salud: 1 a la 163 Prestación por Actividad del 164 a la 188 prestación

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS

N° PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD
DE SALUD (UPSS)

1 CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico general

2 CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina interna

3 CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en pediatría

4 CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en cirugía general

5 CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en ginecología y obstetricia.

59 EMERGENCIA Atención en tópico de inyectables y nebulizaciones.

Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de medicina
60 EMERGENCIA
interna.
61 EMERGENCIA Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de pediatría.
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de gineco y
62 EMERGENCIA
obstetricia.
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de cirugía
63 EMERGENCIA
general.

115 PATOLOGÍA CLÍNICA Procedimientos de Laboratorio Clínico tipos I-3 ó I-4.

116 PATOLOGÍA CLÍNICA Procedimientos de Laboratorio Clínico tipo II-1.

125 DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Radiología Convencional.

126 DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Radiología Especializada.

127 DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Radiología Intervencionista.

128 DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Ecografía general y dopler.

148 FARMACIA Dispensación de medicamentos, dispositivos médicos y productos sanitarios.

149 FARMACIA Atención en farmacia clínica.

La Cartera de Servicios de Salud de E.S., contiene el despliegue total de las prestaciones de salud que brindan los E.S. de los tres niveles de atención (Anexos N° 01 y N° 02).

Fuente: RM N° 099 -2014-MINSA-Aprueba: Directiva Administrativa N° 197- MINSA/DGSP. V.01, Que Establece la Cartera de Servicios de Salud
 Situación actual

METODOLOGÍA PARA LA DESCRIPCIÓN DE LAS PRESTACIONES DE LA CARTERA

DE SERVICIOS DE SALUD

DESCRIPTORES DE LAS
a) ¿Qué prestación

ANÁLSIS DE LOS FACTORES DE PRODUCCIÓN DE

se brinda?
PRESTACIONES

PRESTACIONES
b) ¿Quién realiza la
prestación?
c) ¿Ambiente dónde
LAS PRESTACIONES

se realiza la
prestación?

Adicionalmente:

d) De que manera se
realiza la prestación.
e) Particularidades
de la prestación
 Anexo N°03: Ficha técnica de descripciones de las Prestaciones de la Anexo N°04:Ficha técnica de descripciones de las Prestaciones
Cartera de Servicios de Salud, Por Unidad Productora de Servicios de de la Cartera de Servicios de Salud por Actividades,(De 164 al
Salud,(De 01 a la 163 Prestación) 188 prestación).

Fuente: RM N° 099 -2014-MINSA-Aprueba: Directiva Administrativa N° 197- MINSA/DGSP. V.01, Que Establece la Cartera de Servicios de Salud
 Recomendaciones Generales para la elaboración, aprobación y publicación de la CSS

• La elaboración de la CSS debe ser de manera participativa con los diferentes servicios que brindan prestaciones de salud
en el E.S.

• La propuesta de CSS, debe ser socializada para su conformidad con el Jefe o Director del E.S. y todos los responsables de
los servicios involucrados.

• En caso del ES pertenezca a una Red de Salud, la propuesta de CSS se presenta a la Red de Salud correspondiente, para
su revisión y validación (de ser necesario puede solicitar la asistencia técnica de la DIRESA/GERESA/DIRIS), luego se
remite a la DIRESA/GERESA/DIRIS para su aprobación correspondiente.

• En caso del ES no pertenezca una Red de Salud, la propuesta de CSS será remitida a la DIRESA/GERESA/DIRIS para su
revisión, validación y aprobación correspondiente.

• El ES debe elaborar los Anexos 1, 2, 3 y 4 para su aprobación.

• Una vez aprobada la CSS, debe socializarse con todo el personal de salud del E.S.

• El E.S. y Red de Salud deben generar espacios para su difusión y publicación.

• La CSS debe ser publicada en un lugar visible para el usuario, preferentemente al ingreso principal del E.S., adecuándola a
las características socio culturales y lingüísticas del usuario para su fácil comprensión.

• En caso varíe la capacidad resolutiva o modifiquen las prestaciones de salud, el Jefe o Director del E.S. es el responsable
de actualizar la CSS y comunicar a la Red de Salud y a la Autoridad Sanitaria correspondiente.
 Situación actual

UPSS
CONSULTA
EXTERNA
(Profesionales
de la Salud)
 Situación actual

UPSS
CONSULTA
EXTERNA
(Profesionales
de la Salud y
Médico)
 Situación actual

UPSS
CONSULTA
EXTERNA
(Profesionales
de la Salud y
Médico)

UPSS
PATOLOGÍA
CLÍNICA
 CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD CATEGORÍASituación
I-4 actual

UNIDAD PRODUCTORA DE
No SERVICIOS DE SALUD (UPSS) PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD

UPSS 1 CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico general

CONSULTA
Consulta ambulatoria por médico especialista en (especificar la
EXTERNA 2 CONSULTA EXTERNA
especialidad)
(Profesionales 3 CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por enfermera(o)
de la Salud y
4 CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por obstetra.
Médico)
5 CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria diferenciada por profesional de la salud
Consulta ambulatoria por médico general capacitado en salud
6 CONSULTA EXTERNA
mental.
UPSS 7 CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por cirujano dentista
PATOLOGÍA
8 CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por psicólogo(a).
CLÍNICA
9 CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por nutricionista.

10 PATOLOGÍA CLÍNICA Procedimientos de Laboratorio Clínico tipo I-4.

Dispensación de medicamentos, dispositivos médicos y productos

11 FARMACIA
sanitarios.
UPSS
12 FARMACIA Atención en farmacia clínica.
FARMACIA
13 FARMACIA Atención en farmacotecnia.
 Situación actual

No ACTIVIDAD PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD

1 Salud Familiar y Comunitaria Visita domiciliaria por profesional de la salud no médico

2 Salud Familiar y Comunitaria Visita domiciliaria por médico general

3 Salud Familiar y Comunitaria Intervenciones educativas y comunicacionales

4 Salud Familiar y Comunitaria Visita domiciliaria por médico especialista en medicina familiar

5 Salud Familiar y Comunitaria Atención itinerante por equipo multidisciplinario o campañas de salud

6 Atención de Urgencias y Emergencias Atención inicial de urgencias y emergencias por personal de la salud no médico

7 Atención de Urgencias y Emergencias Atención de urgencias y emergencias por médico general

8 Atención de Urgencias y Emergencias Atención en Ambiente de Observación de Emergencia

Atención de la Gestante en Periodo de

9 Atención de parto vaginal por médico general y obstetra
Parto

10 Internamiento Atención en Sala de Internamiento

11 Ecografía Ecografía general

12 Radiología Radiología Convencional Simple

13 Desinfección y Esterilización Desinfección y esterilización

CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD DE UN HOSPITAL CATEGORIA II-1
UPSS PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICOS DE SALUD
consulta ambulatoria por medico general
consulta ambulatoria por medico especialista en medicina interna
consulta ambulatoria por medico especialista en ginecología y obstetricia
consulta ambulatoria por medico especialista en cirugía general
consulta ambulatoria por medico especialista en pediatría
consulta ambulatoria por medico especialista en gastroenterología
atención ambulatoria por obstetra
CONSULTA EXTERNA atención ambulatoria por psicólogo
atención ambulatoria por enfermera
atención ambulatoria diferenciada por profesional de la salud
atención ambulatoria por cirujano dentista con soporte de radiología oral
atención ambulatoria por nutricionista
atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de ginecología y obstetricia
atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de gastroenterología
atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de cirugía general
atención en tópico de inyectables y nebulizaciones
atención de urgencias y emergencias por medico especialista en pediatría
atención de urgencias y emergencias por medico especialista en cirugía general
atención de urgencias y emergencias por medico especialista en medicina interna
EMERGENCIA
atención de urgencias y emergencias por medico especialista en ginecología y obstetricia
atención de urgencias y emergencias por medico especialista en medicina familiar
atención en sala de observación de emergencia
atención en la unidad de shock trauma y reanimación
atención de parto vaginal por medico especialista en ginecología y obstetricia y obstetra
CENTRO OBSTÉTRICO
atención inmediata del recién nacido por medico especialista en pediatría y enfermera
intervenciones quirúrgicas por medico especialista en cirugía general
CENTRO QUIRÚRGICO intervenciones quirúrgicas por medico especialista en ginecología y obstetricia
atención en sala de recuperación post anestésica
hospitalización de medicina
hospitalización de cirugía
HOSPITALIZACIÓN hospitalización de pediatría
hospitalización de ginecología y obstetricia
monitoreo de gestantes con complicaciones
 ACTIVIDAD PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICOS DE SALUD

SALUD FAMILIAR Y
COMUNITARIA Visita domiciliaria por profesional de la salud no medico

ANATOMÍA PATOLÓGICA Toma de muestras de tejido o líquidos corporales

ATENCIÓN DEL RECIEN

NACIDO EN EL ÁREA DE Atención observación del recién nacido y monitoreo del recién nacido con
OBSERVACIÓN patología
 APROBACIÓN DE LA CARTERA DE SERVICIOS

Nº -2021–GRL-GRDS-DIRESA LIMA-DG

Resolución Directoral
Huacho,

VISTO:

INFORME TÉCNICO Nº 013- 2021-GRL-GRDS-DIRESA LIMA - DESI-DSS-MRMA, de fecha

14 de diciembre del 2021, de la coordinadora Regional del Componente de Cartera de Servicios
de Salud de las IPRESS Públicas del Segundo Nivel de Atención, denominado Informe Final
para la Aprobación de la Cartera de Servicios de Salud de la IPRESS Públicas del SNA del
Hospital Chancay y SBS “Dr. Hidalgo Atoche López” que propone aprobar la CARTERA DE
SERVICIOS DE SALUD, con PROVEIDO N° 134 - 2021-DSS- DIRESA LIMA; y,

CONSIDERANDO:

Que, en los artículos 7º y 9º de la Constitución Política del Perú, prescriben que todas
las personas tienen derecho a la protección de su salud, del medio familiar y la de la comunidad,
así como el deber de contribuir a su promoción y defensa, siendo el Estado el que determina
la política nacional de salud, normando y supervisando la aplicación, siendo responsable de
diseñarla y conduciría en forma plural y descentralizadora para facilitar a todos el acceso
equitativo a los servicios de salud;
Que, la Ley 26842, Ley General de Salud, en su Título Preliminar VI señala que es de
interés público la provisión de servicios de salud, cualquiera sea la persona o institución que
los provea. Es responsabilidad del Estado promover las condiciones que garanticen una
adecuada cobertura de prestaciones de salud a la población, en términos socialmente
aceptables de seguridad, oportunidad y calidad.
Es irrenunciable la responsabilidad del Estado en la provisión de servicios de salud pública. El
Estado interviene en la provisión de servicios de atención médica con arreglo a principios de
equidad;
Que, la Ley 26842, Ley General de Salud, en su Capítulo II, De los Establecimientos
de Salud y Servicios Médicos de Apoyo, artículo 37º, establece que “los establecimientos de
salud y servicios médicos de apoyo, cualquiera sea su naturaleza o modalidad de gestión,
deben cumplir los requisitos que disponen los reglamentos y las normas técnicas que dicta la
Autoridad de Salud de Nivel Nacional en relación a la planta física, equipamiento, personal
asistencial, sistemas de saneamiento y control de riesgos relacionados con los agentes
ambientales físicos, químicos, biológicos y ergonómicos y demás que proceden atendiendo a
la naturaleza y complejidad de los mismos. La Autoridad de Salud de Nivel Nacional o quien
este delegue, verificará periódicamente el cumplimiento de lo establecido en la presente
disposición;
Que, el Decreto Supremo Nº 013-2006-SA, de fecha 23 de junio de 2006, aprueba el
Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo y establece las
condiciones, requisitos y procedimientos para la operación y funcionamiento de los
establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, orientados a garantizar la calidad de
sus prestaciones, así como los mecanismos para la verificación, control y evaluación de su
cumplimiento;
 Atención ambulatoria por cirujano dentista especialista en
21 CONSULTA EXTERNA Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de
odontopediatría. 53 CONSULTA EXTERNA
urología
22 CONSULTA EXTERNA Teleconsulta por médico cirujano
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de
54 CONSULTA EXTERNA
traumatología y ortopedia
23 CONSULTA EXTERNA Telemonitoreo por profesional de la salud
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de
55 CONSULTA EXTERNA
24 CONSULTA EXTERNA Teleconsulta por médico cirujano especialista en medicina interna anestesiología
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de
56 CONSULTA EXTERNA
25 CONSULTA EXTERNA Teleconsulta por médico cirujano especialista en pediatría Otorrinolaringología
Teleconsulta por médico cirujano especialista en ginecología y 57 EMERGENCIA Atención en tópico de inyectables y nebulizaciones
26 CONSULTA EXTERNA
obstetricia
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de
27 CONSULTA EXTERNA Teleconsulta por médico cirujano especialista en cirugía general 58 EMERGENCIA
medicina interna
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de
28 CONSULTA EXTERNA Teleconsulta por médico cirujano especialista en endocrinología 59 EMERGENCIA
pediatría
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de
29 CONSULTA EXTERNA Teleconsulta por médico cirujano especialista en psiquiatría 60 EMERGENCIA
ginecología y obstetricia
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de
30 CONSULTA EXTERNA 61 EMERGENCIA
Teleconsulta por médico cirujano especialista en neurología cirugía general
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de
62 EMERGENCIA
31 CONSULTA EXTERNA Teleconsulta por médico cirujano especialista en neumología cardiología
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista en
Teleconsulta por médico cirujano especialista en medicina de 63 EMERGENCIA
32 CONSULTA EXTERNA traumatología y ortopedia
rehabilitación
Atención de urgencias y emergencias por médico sub especialista
64 EMERGENCIA
33 CONSULTA EXTERNA Teleconsulta por médico cirujano especialista en gastroenterología en neonatología
65 EMERGENCIA Atención en Sala de Observación de Emergencia
34 CONSULTA EXTERNA Teleconsulta por médico cirujano especialista en cardiología
66 EMERGENCIA Atención en Sala de Yeso.
35 CONSULTA EXTERNA Teleconsulta por médico cirujano especialista en traumatología
67 EMERGENCIA Atención en la Unidad de Shock Trauma y Reanimación
36 CONSULTA EXTERNA Teleinterconsultas por médicos especialistas
Atención ambulatoria diferenciada por profesional de la salud. 68 EMERGENCIA Telemergencia por médico especialista
37 CONSULTA EXTERNA
Triaje presencial Diferenciado Covid-19
Atención de parto vaginal por médico especialista en ginecología y
Atención ambulatoria diferenciada por profesional de la salud. 69 CENTRO OBSTÉTRICO
38 CONSULTA EXTERNA obstetricia y obstetra
Triaje Digital Diferenciado Covid-19
Atención inmediata del recién nacido por médico especialista en
70 CENTRO OBSTÉTRICO
39 CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por enfermera(o) pediatría y enfermera
Atención inmediata del recién nacido por médico sub especialista
71 CENTRO OBSTÉTRICO
40 CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por psicólogo(a) en neonatología
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en cirugía
72 CENTRO QUIRÚRGICO
41 CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por obstetra general
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en ginecología y
73 CENTRO QUIRÚRGICO
42 CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por cirujano dentista obstetricia
74 CENTRO QUIRÚRGICO Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en oftalmología
43 CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por nutricionista
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en
75 CENTRO QUIRÚRGICO
44 CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por trabajador social traumatología y ortopedia

Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de 76 CENTRO QUIRÚRGICO Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en urología
45 CONSULTA EXTERNA
cirugía general.
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de Intervenciones quirúrgicas por médico(a) especialista en cirugía
46 CONSULTA EXTERNA 77 CENTRO QUIRÚRGICO
pediatría. general en la modalidad de cirugía ambulatoria

Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de Intervenciones quirúrgicas por médico(a) especialista en

47 CONSULTA EXTERNA 78 CENTRO QUIRÚRGICO
ginecología y obstetricia. ginecología y obstetricia en la modalidad de cirugía ambulatoria

Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de Intervenciones quirúrgicas por cirujano(a) dentista especialista en
48 CONSULTA EXTERNA 79 CENTRO QUIRÚRGICO
gastroenterología. la modalidad de cirugía ambulatoria.
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de 80 CENTRO QUIRÚRGICO Atención en Sala de Recuperación Post-Anestésica
49 CONSULTA EXTERNA
cardiología.
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de 81 HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de Medicina Interna
50 CONSULTA EXTERNA
neumología.
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de 82 HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de Cirugía General
51 CONSULTA EXTERNA
neurología.
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de 83 HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de Pediatría
52 CONSULTA EXTERNA
oftalmología.
84 HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de Ginecología y Obstetricia
85 HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de Urología 118 CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN Esterilización por medios físicos en Central de Esterilización

86 HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de Traumatología y Ortopedia 119 CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN Esterilización por medios químicos en Central de Esterilización

87 HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de Oftalmología

88 HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de Neumología N° ACTIVIDAD PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS

89 HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de Cardiología 120 Salud Familiar y Comunitaria Intervenciones educativas y comunicacionales

90 HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de Gastroenterología

121 Salud Familiar y Comunitaria Atención Itinerante por equipo multidisciplinario o campañas de salud
91 HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de Endocrinología
Atención del Recién Nacido en el Atención Observación del Recién Nacido y Monitoreo del Recién
122
Área de Observación Nacido con patología
92 HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de Geriatría
Prevención, promoción de estilos de vida saludables y diagnóstico
123 Atención Integral del Cáncer
93 HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de Neonatología precoz.

94 HOSPITALIZACIÓN Monitoreo de Gestante con Complicaciones 124 Diálisis Diálisis peritoneal en II Nivel

95 HOSPITALIZACIÓN Hospitalización de adultos diferenciada para COVID 19 Prueba diagnóstica y toma de

125 Toma de muestras de prueba diagnóstica para COVID-19
muestra
96 CUIDADOS INTENSIVOS Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos General
126 Actividad en Salud Pública Vigilancia Epidemiológica por Personal de Salud (*)
97 CUIDADOS INTENSIVOS Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal Investigación epidemiológica de eventos de importancia en salud
127 Actividad en Salud Pública
pública
98 CUIDADOS INTENSIVOS Atención en la Unidad de Cuidados Intermedios Neonatal
128 Actividad en Salud Pública Vigilancia de la calidad de agua
Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos General
99 CUIDADOS INTENSIVOS
diferenciada para COVID-19
129 Actividad en Salud Pública Vigilancia y control de vectores y reservorios
100 PATOLOGÍA CLÍNICA Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo II-2

101 ANATOMÍA PATOLÓGICA Procedimientos de Anatomía Patológica tipo II-2 130 Actividad en Salud Pública Vigilancia, prevención y control de accidentes punzocortantes

102 ANATOMÍA PATOLÓGICA Teleanatomía patológica 131 Actividad en Salud Pública Manejo de Residuos Sólidos por Personal de Salud

103 DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Radiología Convencional Promoción y protección de la seguridad en el trabajo y el bienestar de
132 Actividad en Salud Pública
los trabajadores por personal de salud.
104 DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Ecografía general y doppler
133 Actividad en Salud Pública Coordinación para la vigilancia ciudadana
105 NUTRICIÓN Y DIETÉTICA Evaluación nutricional en hospitalización.
134 Referencia y Contrarreferencia Referencia y contrarreferencia
106 NUTRICIÓN Y DIETÉTICA Soporte nutricional con regímenes dietéticos
Registros de atención en salud e
135 Registros de atención en salud e información
107 NUTRICIÓN Y DIETÉTICA Soporte nutricional con fórmulas lácteas Información

136 Transporte Asistido de pacientes Transporte Asistido de pacientes

108 NUTRICIÓN Y DIETÉTICA Soporte nutricional con fórmulas enterales
Atención rehabilitadora de discapacidades leves y moderadas
109 MEDICINA DE REHABILITACIÓN ARTÍCULO TERCERO. - DISPONER, que la CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD aprobada
mediante terapia física
110 MEDICINA DE REHABILITACIÓN
Atención rehabilitadora de discapacidades severas mediante tenga una vigencia de un (01) año. En caso varíen sus prestaciones, el representante legal de la
terapia física IPRESS debe de solicitar dentro del plazo máximo de treinta (30) días calendario de ocurrido el
111 MEDICINA DE REHABILITACIÓN Atención de rehabilitadora mediante terapia ocupacional. hecho, la actualización de su cartera de servicios de salud.
CENTRO DE HEMOTERAPIA Y ARTÍCULO CUARTO. - DISPONER, que la IPRESS HOSPITAL DE CHANCAY Y SBS “DR.
112 Provisión de unidades de sangre y hemoderivados
BANCO DE SANGRE
Dispensación de medicamentos, dispositivos médicos y productos
HIDALGO ATOCHE LOPEZ” publique su CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD aprobada, en
113 FARMACIA lugar visible a los usuarios, adecuándola para que sea de fácil comprensión por parte de los
sanitarios
114 FARMACIA Atención en farmacia clínica
usuarios.
ARTÍCULO QUINTO. - DISPONER que la Dirección de Servicios de Salud de la Dirección
115 FARMACIA Atención de farmacotecnia
Regional de Salud Lima comunique al responsable del Registro Nacional de Instituciones
116 CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN Desinfección de nivel intermedio en Central de Esterilización Prestadoras de Servicios de Salud - RENIPRESS para la actualización de la información de la
IPRESS, quien en siete (7) días útiles gestionará la actualización de la información.
117 CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN Desinfección de alto nivel en Central de Esterilización
Situación actual
Situación actual
PUBLICACIÓN DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD EN EL E.S.

Situación actual
PUBLICACIÓN DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD EN EL E.S.

Situación actual
PUBLICACIÓN DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD EN EL E.S.
 Situación actual

NTS N°171-MINSA/2021/DGAIN: “Norma Técnica de Salud para

la ADECUACIÓN de la Organización de los Servicios de Salud
con énfasis en el Primer Nivel de Atención de Salud frente a la
Pandemia por Covid-19 en el Perú”
Aprobada con Resolución Ministerial N°004-2021/MINSA
(Deroga la R.M. N°306-2020/MINSA - NTS N°160-MINSA/2020/DGAIN)
 Situación actual

Anexo N°04
Cartera de Servicios de Salud del CIRCUITO DE ATENCIÓN IRA COVID-19 en el E.S. del PNAS

Unidad Productora de Servicios de Salud Prestación de la Cartera de Servicios de Salud

UPSS Consulta externa Atención ambulatoria diferenciada por profesional de la salud: Triaje
presencial Diferenciado COVID-19
UPSS Consulta externa Atención ambulatoria diferenciada por profesional de la salud: Triaje
digital Diferenciado COVID-19
UPSS Consulta externa Teleconsulta por médico(a) cirujano

UPSS Consulta externa Telemonitoreo por personal de salud


Actividad
Limpieza, desinfección y esterilización
Prueba rápida serológica y toma de muestra
Atención con medicamentos
Actividad de Salud Familiar y Comunitaria
Actividad de Salud Familiar y Comunitaria
Actividad de Salud Familiar y Comunitaria
Actividad de Salud Familiar y Comunitaria
Actividad de Salud Familiar y Comunitaria
Situación actual
Prestación de la Cartera de Servicios
Limpieza, desinfección y esterilización
Toma de muestra de prueba rápida serológica (inmunoglobulina)
para COVID-19
Expendio de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y
productos sanitarios
Visita domiciliaria por médico(a) general
Visita domiciliaria por médico(a) especialista en medicina familiar y
comunitaria.
Visita domiciliaria por otro profesional de la salud (especificar)*
Teleorientación por personal de salud*
Intervenciones educativas y comunicacionales por personal de
salud*
 Situación actual

Actividad Prestación de la Cartera de Servicios

Actividad de Salud Pública Vigilancia epidemiológica por personal de salud*

Actividad de Salud Pública Manejo de residuos sólidos por personal de salud*

Actividad de Salud Pública Promoción y protección de la seguridad en el trabajo y el bienestar

de los trabajadores por personal de salud *

Actividad de Salud Pública Coordinación para la vigilancia ciudadana*

Referencia y contrarreferencia Referencia y contrarreferencia*

Registros de atención en salud e información Registros de atención en salud e información*

*Prestaciones de Salud que comprende la cartera de servicios de salud en CIRCUITO DE ATENCIÓN IRA COVID-19 en el E.S. del PNAS categoría I-1
 Situación actual

Directiva Sanitaria N°109-MINSA/2020/DGAIN: “Directiva

Sanitaria para el Cuidado de Salud en Ambiente de
Hospitalización Temporal y Ambiente de Atención Crítica
Temporal para Casos Sospechosos o Confirmados, Moderados
o Severos por Infección por Covid-19, en el Marco del Decreto
de Urgencia N°055-2020 y sus modificatorias”.
Aprobada con R.M. N°455-2020/MINSA
 Norma Técnica de Salud N°168-MINSA/2020/DGAIN, “Norma
Técnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Salud
de Medicina Hiperbárica y Subacuática”
Aprobada con R.M. N°903-2020/MINSA
 ANEXO Nº1
DESCRIPCIÓN DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD DE LA UPSS MHS

UPSS PRESTACION DE SALUD DESCRIPCIÓN

Tratamiento de oxigenoterapia hiperbárica a pacientes

con patología menor o crónica y patología preventiva u
MEDICINA
Atenciones de medicina ocupacional, pero no a usuario de salud en situación
HIPERBÁRICA Y
hiperbárica y subacuática crítica, realizado por médico(a) cirujano especialista en
SUBACUÁTICA
medicina(a) hiperbárica o subacuática o capacitado en
medicina hiperbárica o subacuática.

Tratamiento de oxigenoterapia hiperbárica a pacientes

MEDICINA con patología aguda o en condición de emergencia o
HIPERBÁRICA Y Atenciones de medicina
gravedad súbita extrema en situación crítica, realizado
SUBACUÁTICA hiperbárica y subacuática en
por médico(a) cirujano especialista en medicina
situación crítica
hiperbárica o subacuática o capacitado en medicina
hiperbárica o subacuática.

MEDICINA
Teleinterconsulta de medicina
HIPERBÁRICA Y Interconsulta mediante el uso de las TIC, que realiza un
hiperbárica por médico especialista
SUBACUÁTICA médico(a) cirujano a un médico(a) cirujano especialista
o capacitado en medicina
o capacitado en medicina hiperbárica y subacuática.
hiperbárica
 Situación actual

Directiva Sanitaria N°91-MINSA/2020/DGAIN: “Directiva

Sanitaria para la atención de salud en el Centro de Aislamiento
Temporal para pacientes sospechosos sintomáticos y
pacientes confirmados de infección por COVID-19, en el marco
del Decreto de Urgencia N°030-2020”
Aprobada con R.M. N°162-2020/MINSA
 Situación actual

MUCHAS
GRACIAS

Dr. Angel Alvarado Zúñiga

aalvarado@minsa.gob.pe