ENVEJECIMIENTO

DRA IRIS JANET MARTÍNEZ LEMUS

GERIATRA
 Objetivos

• Cambios en la piel y cuero cabelludo

• Alteraciones hormonales
• Alteración sueño
 Cambios en la piel

• Cambios más obvios

• Cambios intrínsecos y extrínsecos

 Consecuencias de cambios en la piel

• Ansiedad
• Aislamiento
• Discriminación
 Funciones de la piel
Barrera que protege de sustancias dañinas

Previene pérdida de agua y equilibrio

electrolitos

Control de la temperatura corporal

• El órgano más grande del cuerpo

Autorreparación

• 16% del peso corporal Recibe estímulos sensoriales

• Cubre todo el cuerpo Piel Excreta productos de desecho

Uñas
Cabello
Secreta leche por glándulas mamarias
Glandulas

Biofabrica enorme para síntesis procesamiento

y metabolismo de sustancias

Parte integral del sistema inmune, nervioso y

endócrino
Características estructurales de la piel

Α
Queratina
β

Proteína de estructura fibrosa y compleja

Melanocitos Melanina Protege UV

Termorregulación Células de langerhans

Cambios asociados al envejecimiento de la
epidermis
Disminución humedad estrato corneo
Sequedad

Reducción lípidos, alteración de la colágeno y matriz

Aspereza

> Incidencia de
neoplasias

Aplanamiento de la
interfaz
dermoepidérmica y
borramiento de las Disminución del recambio epidermis en 50%
papilas dérmicas.

Disminución
melanocitos
8-20% por década a partir de los 30 años

Disminución células
de Langerhans
Cambios asociados en la dermis
Acido hialurónico
Dermis Colágeno y sulfato Vasos
dermatán

Densidad < 1% por año Disminución Disminución

Disminución
Afecta
Vasos Delgado de la
temperatura
viscosidad

Menos Flacidez y
Células
soluble arrugas

Mas
resistente a
digestión
Cambios relacionados con la edad en los
apéndices de la piel
Disminución
de corpúsculos
de Pacini y Disminución de la sensación con la edad
Meissner

Disminución
glándulas Apéndices Encanamiento
Pérdida melanocitos en bulbos
sudoríparas capilares
50%
Genética

Disminución
glándulas
sebáceas
Cambios funcionales
Sistema endocrino y cambios hormonales
Hipófisis
Cambios relacionados con la edad hipófisis
No se modifica
peso

Aumento de la s
> Tendencia
células
microadenomas
cromófagas

Depósito de
hierro y tejido
fibroso
Neurohipófisis o hipófisis posterior

4 de cada 5
SIHAD (Síndrome de secreción
inapropiada de hormona antidiurética)
Tiroides
Atrofia y • Disminución de los folículos y su contenido
fibrosis
• Respuesta a TRH disminuye
TSH • 6% niveles elevados
• Tiroiditis autoinmune

• Niveles normales
T4 • Disminución de la secreción tiroidea

• Disminuidos
T3 • Conversión de T4 – T3
Paratiroides

Aumento
de PTH
Corteza suprarrenal

> Fibrosis

Nódulos

Secreción
ACTH
disminuye

Disminución
de
andrógenos
Médula suprarrenal

• Bipedestación
Noradrenalina • Ejercicio
aumento • Estrés
• Exposición de calor

Disminución de la
sensibilidad de
catecolaminas
Páncreas

Niveles glucosa
>Tolerancia a la
glucosa
Páncreas aumentan 6-
14mg/dl (10
años) > 50 años
 Efectos de los cambios

Noradrenalina
ADH
Insulina
FSH
LDH

T4 TSH Cortisol Adrenalina PTH

Aldosterona
T3
Renina
Estrógenos
Andrógenos
Calcitonina
Alteraciones del sueño y estado de alerta

Reducción
amplitud
circadiana

Alteración
a la
Ritmo circadiano respuesta
a la luz
 Frecuencia
cardiaca

Función
endócrina Sueño Respiración

Función
metabólica
basal
Fases del sueño

Movimientos oculares rápidos (MOR o REM)

Movimientos oculares lentos (NoMOR o NoREM)

Disminución total horas sueño
 > Duración estadio 1 y 2
 < Duración Etapas 3 y 4
 Sin modificación REM
 Posibilidad de modificación de
patrones de sueño con
Psicotrópicos
Cambios respiratorios en el sueño en los
adultos mayores Somnolencia
Caídas

Accidentes de
tráfico
Irritabilidad

Déficit memoria

Cefalea
Episodios apnea
(Colapso)
Depresión

Arritmias

Hipertensión

Norepinefrina

Alteración de la Ronquidos (60%

función vía hombres y 45%
respiratoria superior mujeres)