Complicaciones frecuentes

de abscesos dentales.
Sofia Paola Alonso Medrano
 Introducción

• Un absceso dental es una acumulación de pus causada por una

infección bacteriana.
• El absceso puede producirse en diferentes zonas cerca del
diente por distintos motivos.
• Un absceso periapical se produce en la punta de la raíz,
mientras que un absceso periodontal se produce en las encías,
al lado de la raíz del diente
 Objetivo general

• Que el odontologo conozca cuales son las complicaciones mas

frecuentes que provocan los abscesos dentales.
 Objetivos específicos

• Conocer las características, causas, sintomas y tratamientos de las

complicaciones que se desencadenan al no tratar a tiempo un
absceso dental.
• Conocerlas bien para tener un buen diagnostico diferencial y saber
como tratarlas o eliminarlas.
• Al conocerlas, existe la posiblidad de poder evitar dichas
complicaciones al eliminar el absceso dental.
 Fístula Intraoral

• Es un pequeño canal que se forma desde la zona

infectada del diente, que suele coincidir con el
ápice de la raíz, hasta la superficie exterior de la
encía.
• El pasaje actúa como depósito de pus y a medida
que se llena, se forma una pequeña protuberancia
en forma de grano cerca de las encías.
• Cuando la protuberancia estalla, el pus drena en
la boca.
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Síntomas
• El principal síntoma es un dolor agudo y penetrante en la encía
afectada, así como una inflamación del tejido.

• sabor de boca amargo

• inflamación de tejidos
ORIGEN BACTERIANO
cercanos al área
• sensibilidad dental
• fiebre
 Causas
• La principal causa es
una caries profunda o
mal curada.
• Las mismas bacterias
que causan la caries
pueden llegar a
expandirse y atacar
también al interior del
diente, llegando a la
pulpa dentaria.
Tratamiento
• La mayoría de estos pacientes son tratados en primer lugar con
antibióticos, se elimina el foco causal del proceso infeccioso y, de
ser necesario, se realiza un drenaje del espacio anatómico
comprometido luego de tener evidencia clínica o radiológica.

Penicilinas, clindamicinas
Tratamiento
• Radiografía y una revisión para determinar el alcance de este
abceso.
• Finalmente, el tratamiento más recomendado es la endodoncia
para drenar la zona.
• La endodoncia supone realizar un tratamiento de limpieza
profunda de la zona afectada para terminar de eliminar cualquier
tejido que haya podido quedar afectado.
 Sinusitis Maxilar de origen odontogénico

• Ocurre cuando el piso del seno maxilar

es perforado ya sea durante un
procedimiento quirúrgico o por difusión
de un proceso infeccioso de un diente
vecino.
 Causas
• Las más frecuentes son
las lesiones periapicales, resultantes de
la desvitalización pulpar por caries
• Por otro lado, existen complicaciones de
tratamientos endodónticos, periodontales,
comunicación buco-sinusal por extracción
de molares antrales y desplazamiento de
raíces dentarias al seno maxilar
Tratamiento
• Eliminar la causa dentaria, ocasionalmente cirugía de
permeabilización sinusal y antibioterapia.
• Las comunicaciones buco-sinusales de cinco mm o menos cierran
en forma espontánea una vez resuelto el cuadro sinusal.
• Cuando se instala una fístula, requiere manejo quirúrgico
 Quiste Periapical
• Son consecuencia de una infección que se
ha producido en el diente o en un hueso
adyacente.
• Una caries o un golpe en el diente puede
originarla, y si bien es un tipo de
patología benigna y común, fácil de tratar.
 Síntomas
• La encía o paladar comienzan a presentar dolor
e inflamación localizada y pueden aparecer
llagas en la zona.
• Se produce una reabsorción de las raíces
próximas al quiste dental.
• Puede aparecer una protuberancia
semiblanda en la encía cuyo interior está
formado por pus.
• En los casos más avanzados el crecimiento del
quiste puede provocar desplazamiento de una o
más piezas dentales.
Tratamiento
• Consiste en la exéresis del quiste y endodoncia o la extracción del
diente afectado cuando la lesión es de grandes dimensiones o no
hay un buen pronóstico para conservar el diente infectado.
• Los quistes radiculares pueden alcanzar tamaños relativamente
grandes, donde es imprescindible la conservación máxima de
hueso y la máxima eliminación de tejido quístico, para evitar la
aparición de posibles quistes residuales posteriores.
 Fascitis Necrotizante de cabeza y cuello
• Es una infección poco frecuente de los tejidos
blandos de diseminación rápida,
polimicrobiana, caracterizada por una necrosis
extensa y formación de gas subcutáneo y bajo
la fascia superficial.
• Evoluciona con necrosis muscular, moteado
cutáneo y trombosis de los vasos circundantes
en la medida que compromete planos
subyacentes
TX: antibioterapia de amplio espectro, debridación quirúrgica inmediata y defocación
dentaria en caso que el foco dentario esté presente.
 Bibliografía
• Revista Médica Clínica Las Condes. Volume 25, Issue 3, May 2014, Pages 529-533
• https://www.clinicapuyuelo.es/blog/que-es-una-fistula-dental/
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