CHIQUIMULA Diciembre 2023

Presentación y análisis de
Sala Situacional
Dirección Departamental
de Redes Integradas de Servicios de Salud
de Chiquimula.
Año, 2023
Departamento de Chiquimula, Guatemala
Introducción
de Chiquimula
Introducción.
Departamento de Chiquimula. Año 2023
 La salud en Chiquimula, al igual que en el resto del país, es la resultante

de la interacción de múltiples factores sociales, económicos, políticos,
culturales, biológicos, psicológicos y ambientales del departamento
 La forma en que interactúan estos factores determina finalmente el

estado de salud que es susceptible de medirse, para su interpretación,
análisis, toma de decisiones e intervenciones específicas, con el objetivo
de mejorar la situación de salud de la población.
Introducción.
• Es importante considerar el entorno geográfico, ya que permite situar a

las poblaciones en un ambiente que define sus estilos de vida para la
convivencia, la socialización, la organización familiar, la organización
comunitaria, el trabajo y la salud.
 El entorno geográfico define, en cierta forma, la predisposición para la

presencia y ausencia de determinadas enfermedades.
Mapa de área de influencia
de Chiquimula
CHIQUIMULA.
Poblaciones por municipio
Jocotán Camotán FRONTERA CON
76,863 hab. HONDURAS
62,528 hab.
Chiquimula
h’ o r t í
122,122 hab.
Re g ió n C
San Juan
San José Ermita
La Arada FRONTERA CON
19,092 hab. Olopa
9,331 hab. San HONDURAS
Jacinto 30,908 hab.
13,513 hab.
Ipala Quezaltepeque
24,327 hab. 30,527 hab. Esquipulas
57,412 hab.
Concepción
Las Minas
12,671 hab. POBLACION AÑO 2023
FRONTERA CON 459,294 habitantes
EL SALVADOR
Generalidades.
- El departamento de Chiquimula, se sitúa al oriente de la República,

colindando al norte con Zacapa; al este con la República de Honduras; al
sur con la República de El Salvador y el departamento de Jutiapa; y al
oeste con Jalapa y Zacapa.
- Se ubica a una distancia de 170 Kms. con la ciudad capital y comunica a
ésta por la ruta del Atlántico y la ruta CA-10.
- Cuenta con una extensión territorial de 2.396 Kilómetros cuadrados
(Kms.2) y representa el 2,2 % del territorio nacional.
- Presenta 3 fronteras terrestres: 2 con Honduras (a través de Esquipulas

y Camotan) y 1 con El Salvador (en Concepción Las Minas), en las cuales
siempre se coordina para mantener la vigilancia epidemiológica según
Reglamento Sanitario Internacional (RSI).
Generalidades.
- La población total del departamento según el Instituto Nacional de

Estadística (INE) es de 459,294 habitantes para el año 2023, siendo el
municipio de Chiquimula (cabecera departamental) el de mayor población
con 122,122 habitantes.
- Los municipios con menor población en el departamento son San José
La Arada (9,331 habitantes), Concepción Las Minas (12,671 habitantes) y
San Jacinto (13,513 habitantes), sin embargo, es importante tener este
aspecto en cuenta debido a que las tasas de morbi-mortalidad en estos
municipios pueden ser altas en algunos eventos.
- Consta de 11 municipios y un total de 1026 comunidades.

Generalidades.
- Además, el departamento de Chiquimula cuenta con 5 municipios

priorizados: Chiquimula y región Ch’ortí (Jocotan, Camotan, San Juan
Ermita y Olopa), municipios que se caracterizan por un historial con alta
morbilidad, mayor mortalidad materna-neonatal e infantil, situación de
pobreza extrema, inseguridad alimentaria e insalubridad del ambiente.
- Como DDRISS nos enfocamos en mejorar los indicadores de salud de la

región Ch’ortí, ya que debido a sus factores socioeconómicos, culturales y
a la idiosincrasia de su población, es el área del departamento con
mayores problemas de morbi-mortalidad y definitivamente, la mejora en
estos indicadores va a suponer un cambio satisfactorio en la situación de
salud del departamento de Chiquimula y un factor esencial para contribuir
a alcanzar las metas de los Objetivos de Desarrollo Sostenible.
Mapa de vulnerabilidad
de Chiquimula
Mapeo de vulnerabilidad.
- El departamento de Chiquimula se encuentra ubicado en el sistema

orográfico llamado montañas de Chiquimula, el cual se subdivide en dos
provincias fisiográficas, caracterizadas por tierras de carácter volcánico y
tierras altas cristalinas, con una altitud máxima de 2.350 msnm. y una
altitud mínima de 364 msnm.
- Según la clasificación de zonas de vida propuestas por el Instituto
Nacional Forestal, las zonas bioclimáticas del departamento se clasifican,
como bosque húmedo subtropical y bosque seco subtropical.
- Como accidentes geográficos, además de ríos e importantes montañas y

cerros, existen 2 focos eruptivos (Volcán de Ipala y de Quezaltepeque), y
zonas sísmicas tectónicas denominadas Falla del Motagua, Falla de
Chanmagua y Falla de Jocotan.
Mapeo de vulnerabilidad.
- El clima en el departamento de Chiquimula es predominantemente

cálido con temperaturas que llegan a los 40 grados C. o más en la
época de verano en algunos de sus municipios.
- La época de lluvias predomina de mayo a noviembre,

fundamentalmente en los distritos de Esquipulas, Olopa, Concepción
Las Minas y Quezaltepeque; y la época de sequía se da del mes de
diciembre a abril, siendo el municipio de Chiquimula y la región Ch’ortí
los más afectados con alta amenaza por sequía debido a las escasas
precipitaciones, formando parte del denominado “Corredor Seco”, el
cual condiciona diversos indicadores de salud
Red de Servicios
de Chiquimula
Departamento de Chiquimula. Red de Servicios de Salud. Año 2023
Camotán FRONTERA CON

Jocotán HONDURAS
Chiquimula 1 3 35 1 3 26
1
1 7 17
S. Juan E.
San José La Arada
1 1 8
1 2 1 Olopa FRONTERA CON
HONDURAS
S. Jacinto 1 3 5
1 0 7
Ipala
1 2 8 Quezaltepeque Esquipulas
1 3 14 1 4 17
REFERENCIAS
HOSPITAL 1
CAP 4
C. Las Minas
CENTROS DE SALUD 7
1 2 6 PUESTOS DE SALUD 30
CENTROS COMUNITARIOS 144
FRONTERA CON CRN Jocotán y S. Juan Ermita 2
Fuente: DAS Chiquimula 2023 EL SALVADOR
Departamento de Chiquimula. Territorios y Sectores. Año 2023
Camotán FRONTERA CON

Jocotán
Territorios 8 HONDURAS
Chiquimula Territorios
9 Sectores 32
Territorios 11 Sectores 40
Sectores 34
S. Juan E.
San José La Arada Territorios 2
Territorios 1 Olopa
Sectores 10 FRONTERA CON
Sectores 6 S. Jacinto Territorios 4 HONDURAS
Territorios 2 Sectores 18
Ipala Sectores 8
Territorios Quezaltepeque Esquipulas
3 Territorios 7
Sectores 15 Territorios 3
Sectores 20 Sectores 33
C. Las Minas
TOTAL DEPARTAMENTO
Territorios 2
Territorios 52
Sectores 9
Sectores 225
FRONTERA CON
Fuente: DDRISS Chiquimula 2023 EL SALVADOR
Red de servicios.
- La red de servicios del departamento de Chiquimula cuenta con:

- 1 Hospital departamental, ubicado en la cabecera departamental
- 4 Centros de Atención Permanente (CAP), en la región Ch’ortí
- 7 Centros de Salud, en cada uno del resto de municipios
- 2 Centros de Recuperación Nutricional (CRN), en Jocotan y San Juan
Ermita para la atención de niños-as menores de 5 años con desnutrición
aguda sin complicaciones
- 30 Puestos de Salud
- 52 Territorios
- 225 Sectores
- 144 Centros Comunitarios
- Horario de atención en todos los servicios de la red: 8:00 a 16:30 horas, a

excepción de los CAP cuya atención es de 24 horas.
Datos poblacionales
de Chiquimula
- El conocimiento del volumen, composición, distribución y evolución de la

población resulta muy importante para describir y pronosticar el estado de
salud.
Distribución poblacional. Grupos de edad y sexo por ciclos de vida.
< 1 año 1 - 9 años 10 - 19 años 20 - 49 años > 50 años TOTAL

Municipio TOTAL
M F M F M F M F M F M F
Chiquimula 1238 1144 11589 10855 12651 11972 24510 27004 8957 12202 58945 63177 122122
San José La Arada 89 74 830 737 915 811 1833 1952 903 1187 4570 4761 9331
San Juan Ermita 210 202 1889 1822 2055 2018 3802 3992 1400 1702 9356 9736 19092
Jocotan 1098 1098 9584 9509 9173 9446 13474 14834 3769 4878 37098 39765 76863
Camotan 907 908 7758 7434 7508 7744 11419 11890 3039 3921 30631 31897 62528
Olopa 441 444 3789 3696 3605 3576 5600 6133 1512 2112 14947 15961 30908
Esquipulas 560 506 5480 5321 6253 5948 11511 12623 3906 5304 27710 29702 57412
Conc. Las Minas 69 61 941 1000 1263 1239 2420 2636 1370 1672 6063 6608 12671
Quezaltepeque 273 247 2712 2487 3255 2996 5754 6884 2619 3300 14613 15914 30527
San Jacinto 130 115 1207 1112 1382 1315 2758 3026 1085 1383 6562 6951 13513
Ipala 194 175 1949 1842 2337 2074 4914 5538 2400 2904 11794 12533 24327
TOTAL 5209 4974 47728 45815 50397 49139 87995 96512 30960 40565 2E+05 237005 459294
Pirámide de Población Quinquenal
(Distribución Proporcional).
3.040 3.780
1.050 1.160
1.190 1.610
1.380 1.840
1.740 2.260
2.140 2.670
2.550 3.080
3.400 3.670
4.160 4.260
4.940 4.920
5.420 5.330
5.650 5.480
5.880 5.660
5.850 5.610
-8.000 -6.000 -4.000 -2.000 0.000 2.000 4.000 6.000 8.000
Hombres Mujeres
Distribución poblacional.
- La pirámide poblacional del departamento de Chiquimula es

fundamentalmente de base ancha, lo cual se traduce en un predominio
de una población eminentemente joven.
- Además, se observa incremento de la población en las personas de 65
años a más.
- Por género, la distribución poblacional es la siguiente:

- Masculino: 48%
- Femenino: 52%
Datos de población. Departamento de Chiquimula. Años 2019 - 2023
2019 2020 2021 2022 2023
Años/
Población
M F M F M F M F M F
Población 213,759 231,796 218,721 236,925 216,618 230,926 216,618 230,926 222,289 237005
General
445,555 455,645 447,544 453,449 459,294
< 1 año 9,934 9,934 9,934 9,393 10,380
1 a 5 años 49,573 50,046 42,039 41,677 41,203
10 a 19
años 107,629 108,668 99,279 99,226 99,536
MEF 149,548 153,486 149,577 151,955 154,354
Población
adulto > 53,263 54,438 67,581 69,515 71,525
Embarazos
esperados 15,594 15,594 15,664 15,871 16,075
Población
Generalidades.
DEPARTAMENTO DE CHIQUIMULA
Extensión territorial 2,380 Km2
Densidad poblacional 191 Hab/Km2
Altitud 424 msnm
Ruralidad 76 %
Crecimiento vegetativo 1.72%
Analfabetismo 25%
Pobreza total 58 %
Pobreza extrema 15 %
Población indígena 19%

Datos demográficos
de Chiquimula
Datos demográficos.
Departamento de Chiquimula. Años 2013 - 2023
Indicador 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
Tasa Mortalidad
16.85 12.56 11.06 10.19 12.20 9.97 11.16 5.44 6.60 5.76 9.08
Infantil
Tasa Mortalidad
4.93 3.65 2.25 2.57 3.33 3.62 3.33 1.51 1.60 0.79 2.27
Neonatal
Tasa Mortalidad
1.20 0.68 0.79 0.99 0.80 0.57 0.82 1.63 0.77 0.86 0.74
en Adolescentes
Tasa Mortalidad
1.62 1.11 1.37 1.50 1.19 1.20 1.40 1.30 1.68 2.02 1.48
en MEF
Tasa Mortalidad
11.86 8.45 10.46 8.71 11.30 4.81 8.02 10.42 6.69 6.58 4.54
Materna
Tasa Mortalidad
4.85 4.44 4.45 4.67 4.70 4.46 4.48 4.57 5.61 5.02 5.00
General
Indicador 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
Crecimiento
2.13 1.90 1.96 2.25 2.07 1.90 1.85 1.72 1.54 1.72 1.71
vegetativo (%)
Natalidad
26.15 23.45 24.03 27.14 25.42 23.49 22.93 21.80 20.99 22.19 22.05
(x 1,000)
Fecundidad
80.23 71.56 72.93 81.98 76.41 70.29 68.32 64.72 62.80 66.23 65.62
(x 1,000)
Relación
0.91/1 0.91/1 0.91/1 0.91/1 0.91/1 0.91/1 0.91/1 0.91/1 0.91/1 0.91/1 0.94/1
hombre mujer
Densidad
poblacional 163 167 171 175 179 183 187 187 188 191 193
(hab./Km.2)
Población
12907 20419 20419 20876 15607 15949 18322 18982 20143 23435 21416
migrante
Pobreza (%) 57 57 57 57 57 57 57 57 57 58 58
Analfabetismo
27 26 24 24 24 24 21 28 27 26 24
(%)
Población
76 76 76 76 76 76 76 76 76 76 76
rural (%)
- El patrón de las tasas de mortalidad infantil y neonatal, mortalidad en

adolescentes, en mujeres en edad fértil y mortalidad materna, presenta
una tendencia a la disminución en los últimos 10 años, sin embargo, se
observan fluctuaciones con aumentos en algunos años a pesar de la
mejora en algunos determinantes como saneamiento ambiental y el
fortalecimiento de la red de servicios en relación a un incremento de los
servicios de salud y del recurso humano.
- Es importante tener en cuenta la dificultad de algunas personas para el

registro de las defunciones y obtener el certificado, por ello, se supone
cierto subregistro, sobre todo en algunos municipios (por ej. mortalidad
infantil en Jocotán)
- La tasa de mortalidad general, igualmente en descenso desde el año
2013, presenta una tendencia a un leve aumento desde 2021 (tiempo de
pandemia COVID-19).
- Igualmente, las Tasas de Natalidad y Fecundidad han ido disminuyendo

en la tendencia de 10 años a la actualidad, tendencia que va
acompañada de un aumento en la utilización de Métodos de Planificación
Familiar en general (de un 88% hace 10 años a un 95%) e incluso se han
ido incrementando los Métodos de larga duración como Jadelle y T de
Cobre, sin embargo, al igual que en el año 2022, en el año 2023 ha
continuado el desabastecimiento de Métodos del nivel central, situación
que limita a algunas personas en su decisión de planificar sus
embarazos.
Condiciones de vida
de Chiquimula:
- Educación
- Acceso a servicios básicos
Educación
Porcentaje de analfabetismo.
MASCULINO FEMENINO TOTAL

Población Población % Población Población % Población Población %
Municipio de 15 años analfabeta analfabetismo de 15 años analfabeta analfabetismo de 15 años analfabeta analfabetismo
y más y más y más
Chiquimula 39,693 6,909 17.41 45,098 9,764 21.65 84,791 16,673 29.66
S. José La Arada 3,191 601 18.83 3,572 658 18.42 6,763 1,259 18.62
S. Juan Ermita 6,225 1,490 23.94 6,730 1,753 26.05 12,955 3,243 25.03
Jocotán 21,551 7,517 34.88 24,070 10,370 43.08 45,621 17,887 39.21
Camotán 18,018 4,610 25.59 19,428 6,229 32.06 37,446 10,839 28.95
Olopa 8,819 2,378 26.96 9,912 3,343 33.73 18,731 5,721 30.54
Esquipulas 18,532 3,310 17.86 21,017 3,686 17.54 39,549 6,996 17.69
Conc. Las Minas 4,420 663 15.00 4,958 772 15.57 9,378 1,435 15.30
Quezaltepeque 10,019 1,492 14.89 11,815 1,999 16.92 21,834 3,491 15.99
S. Jacinto 4,540 945 20.81 5,078 1,225 24.12 9,618 2,170 22.56
Ipala 8,497 1,343 15.81 9,527 1,566 16.44 18,024 2,909 16.14
AREA 143,505 31,258 21.78 161,205 41,365 25.66 304,710 72,623 23.83
El porcentaje de analfabetismo en el departamento de Chiquimula, es mayor en el sexo

femenino y fundamentalmente a expensas de los municipios de Jocotan, Olopa, Chiquimula y
Camotan
Porcentaje de población con educación superior.
Número de población Porcentaje de
Población
Municipio > de 15 años con educación población con
> de 15 años
superior educación superior
Chiquimula 84,791 2,544 3%
S. José La Arada 6,763 47 0.7%
S. Juan Ermita 12,955 78 0.6%
Jocotán 45,621 456 1%
Camotán 37,446 225 0.6%
Olopa 18,731 75 0.4%
Esquipulas 39,549 1,384 3.5%
Conc. Las Minas 9,378 113 1.2%
Quezaltepeque 21,834 437 2%
S. Jacinto 9,618 67 0.7%
Ipala 18,024 433 2.4%
ÁREA 304,710 5,859 1.9%
Los municipios de Chiquimula y Esquipulas presentan los porcentajes más altos debido a la
facilidad de la población para acudir a establecimientos que ofrecen educación superior en
estos mismos distritos, a comparación de municipios como Olopa, sin instituciones que brindan
este nivel de escolaridad, con poca accesibilidad y distantes de la cabecera departamental.
Jocotán alcanza en este caso un 1% ya que en este municipio se encuentra ubicada la
Universidad Rural, que brinda oportunidades a una parte de esta población.
Acceso a servicios básicos:
- Agua para consumo humano
- La disponibilidad de servicios básicos como agua potable, desagüe,
- Disposición de excretas
recolección habitual de desperdicios sólidos y electricidad, expresa mayor
- Disposición de basuras
probabilidad de mejores niveles de salud. Es mucho más seguro manejar
- Servicio de electricidad
agua potable para consumo que disponer de agua proveniente de otras
fuentes potencialmente contaminadas como tanques o ríos.
- De igual manera, eliminar excretas en redes de desagüe y los
desperdicios en rellenos sanitarios resulta mucho más seguro para evitar
infecciones que exponerlos al aire libre.
Agua para consumo humano
Abastecimiento de agua para consumo humano.
ACCESO DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO
POR ACUEDUCTO POR OTRO MEDIO
No. de
Municipio viviendas No. de habitantes
% de viviendas con No. de habitantes % de viviendas con
con abastecimiento
abastecimiento por con abastecimiento abastecimiento por
por
acueducto por acueducto otro medio
otro medio
Chiquimula 27,443 85% 103,804 15% 18,318

S. José La Arada 2,380 80% 7,465 20% 1,866
S. Juan Ermita 4,271 65% 12,410 35% 6,682
Jocotán 14,530 64% 49,192 36% 27,671
Camotán 11,979 73% 45,645 27% 16,883
Olopa 6,386 74% 22,872 26% 8,036
Esquipulas 13,477 89% 51,097 11% 6,315
Conc. Las Minas 3,370 90% 11,404 10% 1,267
Quezaltepeque 7,268 80% 24,422 20% 6,105
S. Jacinto 3,078 90% 12,162 10% 1,351
Ipala 6,222 93% 22,624 7% 1,703
100,404 362,842 96,452
ÁREA
Actualmente, aún queda un 21%79% 21%
de viviendas sin acceso de agua para consumo humano. Estos
datos son destacables, sobre todo en la región Ch’ortí, donde existen porcentajes importantes de
población que cuentan con otros medios de abastecimiento a partir de nacimientos, ríos y lluvia,
diferentes al acueducto.
ANALISIS DE MUESTRAS DE AGUA PARA DETECCION DE
COLIFORMES FECALES, diciembre 2023
Jocotán Camotán
426 219
92% 50%
Chiquimula 392 109
534
80%
428
San Juan E.
San José La Arada 528
74% Olopa
122 391
90% 408
110 San Jacinto 56%
247 230
61%
151
Quezaltepeque
Ipala 214 Esquipulas
164 46% 180
88% 99 32%
144 58
Conc. Las Minas. Muestras de agua tomadas:
137 3,179
40%
55 POSITIVAS: 2,167
Fuente: Informe mensual laboratorio
bacteriológico de agua. % POSITIVIDAD 68%
Análisis de muestras de agua para detección de coliformes fecales
Diciembre 2023
- Siempre se realiza análisis a muestras de agua para consumo humano para la

detección de coliformes fecales.
- Durante el año 2023, se ha realizado toma de muestras de agua y se ha analizado la

existencia de contaminación con coliformes fecales con una positividad del 68%.
- A partir de los resultados cuando se toman muestras, si son muestras tomadas a los
sistemas de agua vigilados se realizan las siguientes acciones: notificar al proveedor
o administrador del sistema de agua (municipalidades, COCODE’s, comités de agua y
comunidades…), dar asistencia técnica y acompañamiento en la desinfección del
agua con componente de cloración, además de informar, orientar y capacitar a nivel
familiar sobre métodos de purificación del agua. Es necesario mantener la vigilancia
continua de los sistemas de agua y otros tipos de fuentes de agua donde se abastece
la población para consumo humano.
Disposición de excretas
Acceso a disposición de excretas.
ACCESO A DISPOSICIÓN DE EXCRETAS
No. de
% de viviendas No. de habitantes % de viviendas con No. de habitantes con
Municipio viviendas
con con otros medios otros medios
inodoro/letrina inodoro/letrina (fecalización al aire (fecalización al aire
libre) libre)
Chiquimula 27,443 69% 84,264 31% 37,858
S. José L.A 2,380 93% 8,678 7% 653
S. Juan Ermita 4,271 68% 12,983 32% 6,109
Jocotán 14,530 47% 36,126 53% 40,737
Camotán 11,979 52% 32,515 48% 30,013
Olopa 6,386 50% 15,454 50% 15,454
Esquipulas 13,477 80% 45,930 20% 11,482
Conc Las Minas 3,370 82% 10,390 18% 2,281
Quezaltepeque 7,268 74% 22,590 26% 7,937
S. Jacinto 3,078 76% 10,270 24% 3,243
Ipala 6,222 84% 20,435 16% 3,892
ÁREA 100,404 65% 298,541 35% 160,753
Los municipios con menor porcentaje de viviendas que cuentan con inodoro/letrina son los de
la región Ch’ortí, caracterizándose por otros medios como la fecalización al aire libre. Destacar
fundamentalmente el municipio de Jocotan que presenta un 53% de viviendas cuyo medio de
eliminación de excretas es al aire libre
Disposición de basuras
Acceso a disposición de basuras.
DISPOSICIÓN DE BASURAS
OTROS MEDIOS
No. de TREN DE ASEO (Enterrada, quemada, al aire libre…)
Municipio
viviendas
% de viviendas con No. de habitantes % de viviendas con No. de habitantes
tren de aseo con tren de aseo otros medios con otros medios
Chiquimula 27,443 37% 45,185 63% 76,937

S. José La Arada 2,380 40% 3,732 60% 5,599
S. Juan Ermita 4,271 15% 2,864 85% 16,228
Jocotán 14,530 9% 6,918 91% 69,945
Camotán 11,979 7% 4,377 93% 58,151
Olopa 6,386 11% 3,400 89% 27,508
Esquipulas 13,477 48% 27,558 52% 29,854
Conc. Las Minas 3,370 35% 4,435 65% 8,236
Quezaltepeque 7,268 25% 7,632 75% 22,895
S. Jacinto 3,078 10% 1,351 90% 12,162
Ipala 6,222 58% 14,110 42% 10,217
ÁREA 100,404 26% 119,416 74% 339,878
El porcentaje de viviendas con tren de aseo en el departamento es bajo (26%), especialmente

en los municipios de la región Ch’ortí y en el municipio de San Jacinto. Destaca el porcentaje de
viviendas (74%) que utilizan otros medios para la disposición de basuras, enterramiento,
quemar la basura o su disposición al aire libre.
Servicio de electricidad
Servicio de electricidad.
ELECTRICIDAD
No. de
Municipio viviendas % de viviendas con No. de habitantes
electricidad con electricidad % de viviendas sin No. de habitantes
electricidad sin electricidad
Chiquimula 27,443 93% 113,573 7% 8,549

S. José La Arada 2,380 93% 8,678 7% 653
S. Juan Ermita 4,271 80% 15,274 20% 3,818
Jocotán 14,530 61% 46,886 39% 29,977
Camotán 11,979 66% 41,268 34% 21,260
Olopa 6,386 82% 25,345 18% 5,563
Esquipulas 13,477 87% 49,948 13% 7,464
Conc. Las Minas 3,370 95% 12,037 5% 634
Quezaltepeque 7,268 90% 27,474 10% 3,053
S. Jacinto 3,078 89% 12,027 11% 1,486
Ipala 6,222 96% 23,354 4% 973
ÁREA 100,404 82% 376,621 18% 82,673
En el departamento de Chiquimula un 82% de las viviendas cuentan con servicio de

electricidad, siendo los municipios de la región Ch’ortí, fundamentalmente Olopa, Jocotán y
Camotán, los que tienen menor porcentaje.
Población
Económicamente Activa (PEA)
por actividad económica
.
Porcentaje de Población Económicamente Activa (PEA) por actividad económica.
Municipios % PEA Agricultura Comercio Industria Servicios Construcción Otros
Chiquimula 50% 35% 21% 10% 8% 9% 17%

S. José La Arada 44% 71% 7% 6% 3% 6% 7%
S. Juan Ermita 41% 72% 11% 6% 4% 3% 5%
Jocotán 33% 78% 4% 3% 5% 3% 8%
Camotán 27% 85% 4% 2% 3% 2% 5%
Olopa 42% 83% 2% 1% 7% 1% 4%
Esquipulas 52% 49% 19% 7% 8% 8% 9%
Conc. Las Minas 41% 66% 9% 3% 7% 7% 8%
Quezaltepeque 46% 73% 10% 3% 4% 5% 6%
S. Jacinto 40% 81% 4% 3% 3% 5% 5%
Ipala 47% 72% 8% 3% 4% 5% 7%
ÁREA 43% 59% 12% 7% 6% 6% 10%
El porcentaje de población económicamente activa en el departamento es del 43%, porcentaje

que es menor en los municipios de la región Ch’ortí, sobre todo Jocotán y Camotán.
La mayoría de la población económicamente activa se ocupa en actividades de agricultura
fundamentalmente.
Celebraciones sociales y religiosas.
Áreas turísticas
Celebraciones sociales y religiosas.
Las fiestas patronales religiosas en cada uno de los Distritos son las siguientes:
- Chiquimula: Virgen del Tránsito, 15 de agosto.
- Ipala: San Ildefonso, 23 de enero.
- Camotán: Inmaculado Corazón de María, 8 de diciembre.
- Jocotán: Patrón Santiago, 26 de julio.
- Concepción Las Minas: Virgen Concepción, 22 de febrero.
- San José La Arada: Patrón San José, 19 de marzo.
- San Juan Ermita: San Juan Bautista, 24 de junio.
- Quezaltepeque: San Francisco de Asís, 12 de noviembre.
- Olopa: La Divina Pastora, 15 de marzo.
- San Jacinto: San Jacinto, 9 de febrero.
- Esquipulas: Patrón Santiago, 25 de julio.
Áreas turísticas.
- El departamento de Chiquimula cuenta con sitios naturales que pueden

considerarse de potencialidad turística fuerte, como el Volcán de Ipala y la laguna
del mismo nombre, ubicadas en el Municipio de Ipala; el Cerro Montecristo, en el
Municipio de Concepción Las Minas; el Volcán de Quezaltepeque y la Cumbre
Chiramay en el Municipio de Quezaltepeque; las Grutas de las Minas y de San
Isidro Cafetales en el Municipio de Esquipulas; la Gruta Los Peñares en San Juan
Ermita; la Cascada de Guacaquichi y el Talquezal en el Municipio de Jocotán; y los
Baños Termales de Camotán
- En Esquipulas se encuentra el patrimonio arquitectónico de carácter religioso del

siglo XVII y XVIII, la Basílica de Esquipulas, visitada cualquier día del año por
gente de toda procedencia, celebrando la Feria del Señor de Esquipulas el 15 de
enero.
PRIMERAS CONSULTAS ATENDIDAS EN LOS SERVICIOS DE SALUD
DDRISS CHIQUIMULA, AÑOS 2013-2023
800,000
700,000 670,305
621,097
600,000
500,000 477,591 483,644

445,490
434,779
410,037
400,000
326,974 331,048 326,904 337,269
300,000
200,000
100,000
0
Año Año Año Año Año Año Año Año Año Año Año
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
Primeras Consultas
Fuente: Memorias anuales
PRODUCCION DE CONSULTAS ATENDIDAS EN LOS SERVICIOS DE SALUD,
AREA DE CHIQUIMULA, AÑOS 2022-2023
500,000
450,000 434,779 445,490
400,000
350,000
300,000
258,938 255,448
250,000 Año 2022
Año 2023
200,000
150,000
112,429111,552
100,000
50,000
5,199 5,434
0
Pacientes Nuevos Primeras Consultas Re Consultas Emergencias
Fuente: Sigsa 3 mensual
Producción de consultas.
- El número de primeras consultas en los últimos años ha presentado un promedio

de 442,000 aproximadamente, con un incremento en los años 2017 a 2020 como
resultado del fortalecimiento de los servicios de salud con la territorialización,
sectorización y aumento del recurso humano en el departamento.
- Sin embargo, como consecuencia de la pandemia de COVID-19, desde al año

2020, el número de primeras consultas disminuyó en los años 2021 a 2023 pero
visualizando un ligero incremento en su tendencia.
- Las frecuencias de pacientes nuevos, primeras consultas, reconsultas y

emergencias durante el año 2023 son muy similares a las del año 2022.
MORBILIDAD GENERAL. AÑO 2023
No. Casos No. Casos No. Casos
CAUSAS % %
Rinofaringitis aguda [resfriado común] 27,978 20.11 46,336 15.12 74,314
Amigdalitis aguda, no especificada 7,848 5.64 17,171 5.60 25,019
Cefalea 2,979 2.14 20,661 6.74 23,640

Infección de vías urinarias, sitio no
especificado 3,513 2.52 18,319 5.98 21,832
Alergia no especificada 7,269 5.22 14,144 4.62 21,413

Diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infeccioso 6,883 4.95 8,756 2.86 15,639
Mialgia 3,029 2.18 12,052 3.93 15,081

Parasitosis intestinal, sin otra
especificación 4,780 3.44 9,933 3.24 14,713
Gastritis, no especificada 2,899 2.08 11,219 3.66 14,118
Neumonía y bronconeumonías 6,002 4.31 6,761 2.21 12,763
Resto de Causas 65,956 47.40 141,002 46.03 206,958
Total 139,136 100.00 306,354 100.00 445,490
Fuente: Sigsa 7
MORBILIDAD INFANTIL. AÑO 2023
CAUSAS % %
Rinofaringitis aguda [resfriado común] 4,666 30.14 4,644 33.34 9,310

Alergia no especificada 518 3.35 439 3.15 957
Candidiasis, no especificada 475 3.07 478 3.43 953
Amigdalitis aguda, no especificada 469 3.03 346 2.48 815
Fiebre, no especificada 365 2.36 355 2.55 720
Bronquitis aguda, no especificada 400 2.58 303 2.18 703
Conjuntivitis, no especificada 364 2.35 306 2.20 670
Dermatitis, no especificada 227 1.47 236 1.69 463
Resto de Causas 5,040 32.56 4425 31.77 9465
Total 15,479 100.00 13,929 100.00 29,408
Fuente: Sigsa 7
MORBILIDAD 1-4 AÑOS. AÑO 2023
CAUSAS % %
Rinofaringitis aguda [resfriado común] 13,536 33.90 14529 35.48 28,065

Alergia no especificada 2,099 5.26 2,186 5.34 4,285
Amigdalitis aguda, no especificada 1,829 4.58 1,818 4.44 3,647
Amebiasis, no especificada 1,550 3.88 1,572 3.84 3,122
Bronquitis aguda, no especificada 845 2.12 909 2.22 1,754
Fiebre, no especificada 858 2.15 882 2.15 1,740
Candidiasis, no especificada 771 1.93 788 1.92 1,559
Conjuntivitis, no especificada 746 1.87 736 1.80 1,482
Resto de Causas 10,769 26.97 10,758 26.27 21,527
Total 39,931 100.00 40,955 100.00 80,886
Fuente: Sigsa 7
MORBILIDAD ADOLESCENTES. AÑO 2023
CAUSAS % %
Rinofaringitis aguda [resfriado común] 2564 16.13 5106 14.96 7670
Amigdalitis aguda, no especificada 1385 8.72 2315 6.78 3700

Cefalea 568 3.57 2788 8.17 3356
Alergia no especificada 1018 6.41 1802 5.28 2820

Parasitosis intestinal, sin otra
especificación 1100 6.92 1711 5.01 2811
Infección de vías urinarias, sitio no
especificado 462 2.91 1972 5.78 2434
Mialgia 414 2.61 1335 3.91 1749

Infección Respiratoria Aguda por
COVID-19 484 3.05 1258 3.69 1742
Gastritis, no especificada 292 1.84 963 2.82 1255

origen infeccioso 455 2.86 627 1.84 1082
Resto de Causas 7149 44.99 14252 41.76 21401
Total 15891 100.00 34129 100.00 50020
Fuente: Sigsa 7
Morbilidad.
- En morbilidad general durante el año 2022, las enfermedades más frecuentes

fueron enfermedades respiratorias incluyendo COVID-19 (2ª causa, que reflejó en
el contexto de la pandemia, la afectación importante que la enfermedad supuso
dentro de las primeras causas de morbilidad) y otras morbilidades como
enfermedad péptica, infecciones urinarias, alergias y enfermedades
gastrointestinales.
- En el año 2023, la morbilidad general, igualmente, se caracteriza por un

predominio de las enfermedades respiratorias (sin tener ya en cuenta COVID-19),
seguidas de las enfermedades gastrointestinales; también se reportaron
infecciones de vías urinarias, enfermedades de la piel, dolores musculares y
enfermedad péptica.
Morbilidad.
- En morbilidad infantil (menores de 1 año) y morbilidad de 1 a 4 años, tanto en el

año 2022 como en el 2023, las primeras causas son las enfermedades
respiratorias y diarreicas, enfermedades de la piel y conjuntivitis.
Entre estas primeras causas se registra fiebre, signo que no determina una
enfermedad específica; en este caso, hay que tener en cuenta enfermedades como
dengue que tuvo una gran incidencia durante este año 2023.
- En adolescentes destacan las enfermedades respiratorias (incluyendo COVID-19

como 8ª. causa de morbilidad en este grupo de edad) y al igual que en la
morbilidad general, infecciones urinarias, enfermedades de piel, afectaciones
musculares y enfermedad péptica, así como las enfermedades diarreicas pero en
menor frecuencia.
Morbilidad.
- Es importante identificar, tanto en la morbilidad general como en la morbilidad de

adolescentes, causas de morbilidad que no son diagnósticos sino signos y/o
síntomas como la fiebre, ya mencionada o la cefalea (3ª. causa en morbilidad
general y morbilidad de adolescentes durante el año 2023), que se notifica en el
sistema de información pero que es necesario tener en cuenta para diferenciar, si
fuera el caso, de ciertos diagnósticos como hipertensión arterial, problemas
visuales, psicológicos, etc.
- Dentro de las causas de morbilidad general, la morbilidad infantil supone el 7% y

la morbilidad en menores de 5 años el 25% del total de causas de morbilidad
general.
MORTALIDAD GENERAL. AÑO 2023
CAUSAS MASCULINO % FEMENINO % TOTAL
Neumonías y bronconeumonías 162 12.81 129 12.50 291
Infarto Agudo del Miocardio 91 7.19 81 7.85 172
Insuficiencia Cardíaca 86 6.80 81 7.85 167
Traumatismos 105 8.30 21 2.03 126
Herida con arma de fuego 114 9.01 10 0.97 124
Accidente cerebrovascular 58 4.59 65 6.30 123
Diabetes Mellitus 48 3.79 73 7.07 121
Hipertensión arterial 46 3.64 69 6.69 115
Cirrosis hepática 63 4.98 43 4.17 106
Diarrea 33 2.61 21 2.03 54
Resto de Causas 459 36.29 439 42.54 898
Total 1,265 100.000 1,032 100.00 2,297
Fuente: Renap/Sigsa
MORTALIDAD INFANTIL. AÑO 2023
Neumonías y bronconeumonías 23 41.071 21 58.33 44
Diarrea 9 16.071 4 11.11 13
Sepsis bacteriana 4 7.143 4 11.11 8
Malformaciones congénitas 5 8.929 2 5.56 7
Hidrocefalia 3 5.357 0 0.00 3
Síndrome de aspiración de meconio 3 5.357 0 0.00 3
Enfermedad de membrana hialina 0 0.000 2 5.56 2
Dengue 1 1.786 0 0.00 1
Encefalopatía hipóxica isquémica 1 1.786 0 0.00 1
Hemorragia tardía del recién nacido 0 0.000 1 2.78 1
Resto de Causas 7 12.500 2 5.56 9
Total 56 100.000 36 100.00 92
Fuente: Renap/Sigsa
MORTALIDAD INFANTIL (< 1 AÑO)
CHIQUIMULA. AÑO 2023
Jocotán Camotán
5 20
Chiquimula 49
2
San José la San Juan
Arada Ermita Olopa
San
Jacinto 8
Ipala Quezaltepeque
Esquipulas
1 7
Concepción las
Minas
Total de muertes infantiles
Enero-diciembre 2023: 92 casos
Total de muertes infantiles
Enero-diciembre 2022: 58 casos
TASAS DE MORTALIDAD INFANTIL AÑO 2023, POR MUNICIPIO
Población
Muertes Infantiles
MUNICIPIO Nacidos Vivos Tasa por 1,000
Ocurridas 2022
2022
Chiquimula 49 2,620 18.70
San José La Arada 0 139 0
San Juan La Ermita 2 386 5.18
Jocotán 5 2,131 2.35
Camotán 20 1,701 11.76
Olopa 8 732 10.93
Esquipulas 7 1,156 6.06
Concepción Las Minas 0 166 0
Quezaltepeque 0 516 0
San Jacinto 0 258 0
Ipala 1 323 3.10
TOTAL 92 10,128 9.08
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL. CHIQUIMULA.
Tendencia años 1,997 a 2,023.
30
25
20
Tasa x 1,000
15
10
0
9 7 9 9 0 1 0 3 0 5 0 7 0 9 1 1 1 3 1 5 1 7 1 9 2 1 2 3
19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
Años
Fuente: Memoria Labores DAS Chiquimula
MORTALIDAD NEONATAL (< 28 días). AÑO 2023
CAUSAS FRECUENCIA %
Sepsis bacteriana del recién nacido 6 26
Neumonías y bronconeumonías 5 22
Síndrome de aspiración de meconio 3 13
Malformaciones congénitas 4 17
Enfermedad de membrana hialina 2 9
Inmadurez fetal 1 4
1 4
Muerte súbita del lactante
1 4
Hernia diafragmática izquierda
23 100
Total
Fuente: Renap/Sigsa
Mort. Neonatal . Enero-Diciembre 2022: 8
MORTALIDAD NEONATAL (< 28 días)
AÑO 2023
Jocotán Camotán
Chiquimula 21
Hospital: 193

Arada Ermita Olopa
San 1
Jacinto
Ipala Quezaltepeque
1 Esquipulas
Concepción las
Minas
Muertes < 28 días

Fuente: Renap/Sigsa Enero-diciembre 2023: 216 casos
MORTALIDAD 1-4 AÑOS. AÑO 2023
Neumonía 19 42.22 14 50.00 33
Diarrea 9 20.00 6 21.43 15
Traumatismos 2 4.44 2 7.14 4
Síndrome convulsivo febril 2 4.44 0 0.00 2
Parasitismo intestinal 1 2.22 1 3.57 2
Muerte súbita infantil 1 2.22 1 3.57 2
Hemorragia gastrointestinal 2 4.44 0 0.00 2
Herida con arma de fuego 1 2.22 0 0.00 1
Apendicitis 1 2.22 0 0.00 1
Sepsis bacteriana 0 0.00 1 3.57 1
Resto de Causas 7 15.56 3 10.71 10

Total 45 100.00 28 100.00 73
Fuente: Renap/Sigsa Muertes de 1-4 año 2022: 57

MORTALIDAD ADOLESCENTES AÑO 2023
3 6.52 10 35.71 13
Intoxicación por plaguicidas
10 21.74 2 7.14 12
Traumatismos
3 6.52 7 25.00 10
Asfixia por suspensión
7 15.22 0 0.00 7
Asfixia por sumersión
5 10.87 0 0.00 5
Herida con arma de fuego
1 2.17 4 14.29 5
Neumonía
1 2.17 2 7.14 3
Dengue
2 4.35 1 3.57 3
Diarrea
2 4.35 0 0.00 2
Herida con arma blanca
1 2.17 0 0.00 1
Quemaduras térmicas
Resto de Causas 11 23.91 2 7.14 13
Total 46 100.00 28 100.00 74
Fuente: Renap/Sigsa
Mortalidad.
- A diferencia de la morbilidad y exceptuando las neumonías, en la mortalidad

general del departamento de Chiquimula prevalecen las enfermedades crónico-
degenerativas, las causas de violencia y los accidentes.
- Las causas como infarto agudo de miocardio e insuficiencia cardiaca congestiva

pueden estar en relación con la enfermedad de Chagas la cual presenta una alta
prevalencia en el departamento.
- En la mortalidad infantil y la mortalidad en niños/as de 1 a 4 años, las causas sí

son comunes a la morbilidad en relación a las enfermedades transmisibles, sin
embargo, siempre hay casos correspondientes a accidentes y violencia.
Mortalidad.
- En general, la mortalidad infantil (incluyendo la mortalidad neonatal) se concentra

en la región Ch’ortí y el municipio de Chiquimula, aunque en los municipios con
menor población un número reducido de muertes infantiles puede resultar en altas
tasas de mortalidad infantil.
- Destaca, la baja tasa de mortalidad infantil que se registra en el municipio de
Jocotán, situación que se observa todos los años y que, conociendo los factores y
determinantes que condicionan la morbilidad y mortalidad en este municipio, se
determina que estas bajas tasas de mortalidad infantil se deben al subregistro
existente (hay niños que no se registran al nacer, registrándose hasta varios meses
después por motivos de costumbres e idiosincrasia del pueblo chortí y si estos
niños mueren tampoco son registrados por tanto como fallecimientos). También
hay que tener en cuenta la dificultad que las personas con bajos recursos tienen
para la emisión de los certificados de defunción, por lo cual a veces no se tramita.
Mortalidad.
- Es importante hacer referencia a la tendencia de la mortalidad infantil en los

últimos 26 años, observando una disminución paulatina que puede explicarse,
entre otras razones, al fortalecimiento de los servicios de salud e incremento del
recurso humano intra y extramuros, aumento en la promoción, prevención, control
y vigilancia de las enfermedades transmisibles en este grupo de edad, sobre todo
en relación a enfermedades respiratorias (neumonías) y enfermedades
transmitidas por agua y alimentos (síndromes diarreicos), así como una mejora en
la accesibilidad y el saneamiento básico en los últimos años.
Mortalidad.
- Es de resaltar que en la mortalidad en adolescentes, aunque están presentes las

enfermedades transmisibles (neumonía, diarrea y dengue), prevalecen las causas
de suicidios por intoxicación de plaguicidas y violencia (homicidios), por lo que
como DDRISS se priorizan acciones en espacios amigables y acciones por parte
del Programa de Salud Mental específicamente en este grupo de edad
- En relación a la mortalidad es fundamental hacer referencia a la dificultad

existente por parte del personal de salud para afinar las causas básicas en los
diagnósticos de defunción, situación que se intenta mejorar continuamente en las
reuniones de Comité Departamental de Mortalidad Materna y Neonatal, Comité de
Mortalidad por Desnutrición Aguda en menores de 5 años, así como capacitaciones
en este tema al personal de los diferentes servicios de salud, incluyendo hospital
departamental.
Muertes relacionada con embarazo, parto y puerperio. Chiquimula.
Año 2023
Camotán
Jocotán
Chiquimula 2 3
San Juan
San José la Ermita
Arada 1 Olopa
San
Jacinto
Quezaltepeque
Ipala Esquipulas
Concepción las
Minas
Fuente: Sigsa 2 y Fichas de Muertes Maternas

Muertes Maternas
Año 2023: 7
Causas de mortalidad materna Chiquimula, Año 2023.
No. CAUSAS Número muertes %
1 Trastornos en el hígado en el embarazo, parto y puerperio 1 14.28
2 Eclampsia 1 14.28
3 Preeclampsia severa 1 14.28
4 Retención placentaria 2 28.57
5 Dengue 1 14.28
6 Uropatía obstructiva y por reflujo, sin otra especificación 1 14.28
Total 7 100%
Fuente: Sigsa 2 y Fichas de muertes maternas Chiquimula Mort. Materna Enero-Diciembre 2021: 10
Razón de Mortalidad Materna.
Chiquimula. Tendencia años 1,997 a 2023
Razón MM
200
180 178
160 163 161 161
148 143 148
140
120 127 123 120 117
114 118 106
100 106
100 99
92 85
80
65 74 76 78 68
60 55 56 59
40
20
0
9 97 9 99 0 01 0 03 0 05 0 07 0 09 0 11 0 13 0 15 0 17 0 19 0 21 0 23
1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Razón MM
COBERTURAS DE PRIMER CONTROL PRENATAL AÑO 2023
Jocotán Camotán
Chiquimula 67% 91%

50%
49%
Arada Ermita Olopa
53% San
Jacinto 77%
33% 44%
Ipala Quezaltepeque
Esquipulas
33%
45%
Concepción las
Minas
27% Total Área de Salud:
Fuente: Sigsa 5c 57%
Porcentaje de primer y cuarto control prenatal,
año 2023, por municipio
100
91
90
80 77
70 67
60 57
50 53 50
48 49
50 45 44
% cobertura
40 37 33 33
30 27 28 27 28
18 20 19
20 17 16 13
10
0
án a án a a ita s e la o s ea
ot lo
p t ad ul la u a int in
a r
c o r im Er
m p u eq Ip c A
am O
Jo
A
qu ui te
p Ja M
C La hi an sq a l n as
é C Ju E ez Sa L
J os n u ión
an Sa Q
e p c
S
o nc
C
Primer Control Cuarto Control

COBERTURAS DE PRIMER CONTROL PUERPERAL AÑO 2023
Jocotán Camotán
Chiquimula 38% 66%
56%
San José
79%
San Juan
la Arada Ermita Olopa
59% San
Jacinto 100%
39% 70%
Ipala Quezaltepeque
Esquipulas
60%
44%
Concepción Las Total Área de Salud:

Minas 57%
46%
Fuente: Sigsa 5c
% Cobertura
COMPARACION PRENATAL/PUERPERIO.
Años 2011 - 2023
95
85
75
65
55
45
35
25
15
5
Prenatal Puerperio
2011 79 53
2012 92 64
2013 76 59
2014 84 55
2015 84 40
2016 72 56
2017 74 44
2018 66 55
2019 68 53
2020 58 52
2021 60 57
2022 57 57
2023 57 57
Atención del parto. Tipo de asistencia.
% Partos
Ninguna 1.5
Empírica 1.5
% Partos
Comadrona
31
Médica 66
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Fuente: Renap/Sigsa
Cobertura de partos por tipo de atención.
100
90
80
70
60
50
40
30 % Institucional
20 % No Institucional
10
0
al a d a ón to ue ula las ita pa án án ea
Ip Ara pci aci peq im ipu rm Olo ot cot Ar
n
E m Jo
La nce an J lte hiqu squ an C a
sé o S za C E J u
Jo C u e n
n Q Sa
Sa
Fuente: Renap/Sigsa
Distribución de partos según edad de la madre.
800
700
600
Número de Partos
500
19% 69% 12%
400
300
200
100
0
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 54
Edad de la Madre
Fuente: Renap/Sigsa
Mortalidad Materna.
- Las causas de la mortalidad materna son múltiples y en muchas ocasiones están

condicionadas por la situación socioeconómica de la población, etnia, ruralidad con
problemas en la accesibilidad, analfabetismo, costumbres, cultura e idiosincrasia,
machismo y violencia de género fundamentalmente, sin embargo, la mortalidad
materna se puede dar en todas las mujeres independientemente de su condición.
- Al igual que la mortalidad infantil y neonatal, la mortalidad materna es más

frecuente en la región Ch’ortí y municipio de Chiquimula, aunque puede variar cada
año presentándose muertes relacionadas con el embarazo, parto y puerperio en
cualquier distrito, destacando siempre que en los municipios con menor población,
con una o pocas muertes maternas se convierten en lugares con una Razón de
Mortalidad Materna elevada durante ese año.
Mortalidad Materna.
- Al observar el comportamiento de la mortalidad materna en el departamento de

Chiquimula a lo largo de los últimos 26 años, se identifican oscilaciones en cada
año, pero con una tendencia al aumento a partir del año 2006, el cual se debe a
una mejor vigilancia e investigación de la mortalidad de Mujeres en Edad Fértil y la
realización de investigaciones y análisis de mortalidad materna mediante la
metodología de eslabones críticos.
- En los últimos 13 años, la tendencia de las coberturas de controles prenatales

han presentado un promedio de 71% (57% en el año 2022 y 2023), cobertura baja
debida fundamentalmente a las costumbres y machismo de la población.
Igualmente, las coberturas de control puerperal mantienen un promedio de 54%
(57% en el año 2022 y 2023).
Mortalidad Materna.
- En el 2023 la cobertura de control prenatal a nivel de DDRISS es 57%, una

cobertura muy baja (solamente tiene una buena cobertura el municipio de Camotán),
entre otras causas debido a la construcción del indicador, en el cual la estimación de
embarazos esperados utilizando el 3.5% de la población total resulta en una
diferencia de aproximadamente 6,000 nacidos vivos más que los registrados según
INE.
- En algunos servicios se observa que no se ingresan los datos al 100% de control

prenatal y puerperal, por lo que es necesario monitorear que la producción de cada
servicio sea ingresada en su totalidad por medio de cuadres mensuales.
Mortalidad Materna.
- Sin embargo, también hay que tener en cuenta que cada sector no realiza
suficientes acciones de búsqueda y seguimiento de mujeres embarazadas ni
mantiene la adecuada actualización y vigilancia del censo de embarazadas para
mejorar coberturas de control prenatal e igualmente para puérperas considerando la
Fecha Probable del Parto para cubrir el control puerperal y del recién nacido; en este
aspecto se requiere un mejor monitoreo y supervisión por parte de las asistentes de
territorio que permita optimizar la detección de embarazadas y puérperas, así
mismo, se deben aprovechar las actividades extramuros y coordinar con
comadronas y líderes comunitarios la detección de embarazadas y puérperas.
Igualmente, mejorar la oportunidad con las Brigadas en los municipios de Camotán,
Jocotán, Chiquimula y Esquipulas, para realizar barridos que aumenten las
coberturas de control prenatal y puerperal.
Mortalidad Materna.
- Las causas de mortalidad materna no varían en los últimos años, sobre todo se
deben a hemorragias, infecciones e hipertensión, con predominio de demoras 1 y
2, aunque en los últimos 5 años también destaca un incremento en la demora 4,
causas que se intentan combatir con capacitaciones constantes al personal de
salud (de distritos y hospital) para el cumplimiento de protocolos, incluyendo
comadronas tradicionales, la promoción y prevención a la población sobre señales
de peligro y la importancia de su atención en los servicios de salud, así como la
coordinación con los líderes comunitarios.
- También se han obtenido avances importantes con la implementación y

seguimiento de los planes de mejoras de los análisis de mortalidad materna según
la metodología de eslabones críticos.
Mortalidad Materna.
- En relación al tipo de asistencia en la atención del parto, en el año 2023, aumentó

la cobertura de atención médica y disminuyó ninguna atención y la atención por
comadrona, debido a la promoción que se continúa realizando en relación al parto
institucional con el fin de disminuir el riesgo de morbilidad y mortalidad durante el
parto en las comunidades y domicilios, así todos los municipios presentan mayor
atención del parto institucional, a excepción de Jocotán, Camotán y Olopa, donde
por cuestiones de costumbres, continúa predominando la atención del parto no
institucional.
- Con respecto a la edad de la madre durante el parto, en el año 2023, aumentaron

en un 6% los partos en mujeres menores de 20 años en relación al año 2022,
disminuyendo el número de partos en mujeres de 20 a 35 años.
Mortalidad Materna.
- El aumento de partos en mujeres menores de 20 años se traduce en riesgo

obstétrico por lo que es necesario fortalecer acciones en relación a la “Estrategia
de Espacios Amigables”, con la promoción y entrega de métodos anticonceptivos
según la “Guía Nacional de Anticoncepción para Adolescentes” (sin embargo, hay
que tener en cuenta el desabastecimiento de métodos a nivel central durante los
años 2022 y 2023).
- Así mismo, fortalecer las acciones correspondientes a la “Campaña de Verano

2024”, según actividad programada en la Mesa Biministerial Departamental
(MSPAS-MINEDUC), cuyo objetivo es brindar información y orientación a
adolescentes y jóvenes sobre Educación Integral en Sexualidad (EIS), abordando
la temática de prevención de embarazos en adolescentes, ITS/VIH, violencia y
suicidio.
Corredor endémico de IRAS en menores de 5 años.
Departamento de Chiquimula, años 2018-2022. Hasta semana No. 52-2023
1800
1600
1400 Epidemia
Número de casos
1200
1000
Alarma
800
600
Seguridad
400
200 Éxito
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semanas epidemiológicas 2023
Fuente: Sigsa 18
Corredor endémico de IRAS en población total.
4500
4000
3500
Epidemia
Número de casos
3000
2500
2000 Alarma
1500
1000
Seguridad
500
Éxito
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Fuente: Sigsa 18
Corredor endémico de Neumonías en menores de 5 años.
400
350
300
Número de casos
250
Epidemia
200
150
Alarma
100
Seguridad
50
Éxito
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
Fuente: Sigsa 18
Corredor endémico de Neumonías en población total.
600
500
400
Número de casos
Epidemia
300
200 Alarma
Seguridad
100
Éxito
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

Corredor endémico de diarreas en niños Menores de 5 años.
900
800
700
600
Número de casos
500
Epidemia
400
Alarma
300
200
Seguridad
100
Éxito
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Fuente: Sigsa 18
Corredor endémico de diarreas en población total.
1600
1400
1200
Número de casos
1000
800
Epidemia
600 Alarma
400
Seguridad
200 Éxito
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semanas epidemiológicas
2023
Fuente: Sigsa 18
CASOS SOSPECHOSOS Y CONFIRMADOS
DE HEPATITIS “A”. AÑO 2023
SEMANA # 52-2023
Jocotán Camotán
8 2
Hospital: 39 1
Chiquimula
Distrito: 1
40 11
San José La Arada San Juan E.
1 1 1
Olopa
San Jacinto
1
Quezaltepeque
Esquipulas
Ipala 1 1
4
Conc. Las Minas CASOS DE HEPATITIS A

SOSPECHOSOS: 58
1
CONFIRMADOS: 15
Muestras tomadas: 41
CASOS SOSPECHOSOS Y CONFIRMADOS
DE ROTAVIRUS. AÑO 2023
SEMANA # 52-2023
Jocotán Camotán
Chiquimula Hospital: 91
San José La Arada San Juan E.
Olopa
San Jacinto
Quezaltepeque
Esquipulas
Ipala
Conc. Las Minas CASOS DE ROTAVIRUS

SOSPECHOSOS: 91
CONFIRMADOS: 38
Muestras tomadas: 91
Eventos prioritarios de vigilancia epidemiológica.
- Las enfermedades transmisibles (IRAS, neumonías y diarreas) durante el año

2022, se presentaron con una baja incidencia, manteniéndose ésta en el año 2023,
en general, en zonas de alarma en los corredores endémicos, no obstante, todos
los distritos realizan la vigilancia, control, promoción y prevención sistemática y
constante de estos eventos.. Dentro de las enfermedades transmitidas por agua y
alimentos, también se realiza la vigilancia específica de Hepatitis “A” y de
Rotavirus, con el reporte de casos sospechosos y confirmados.
- Es importante mencionar que el departamento de Chiquimula siempre se

caracteriza por presentar tasas de incidencia altas en estos eventos en relación a
los demás departamentos del país, aunque durante la pandemia COVID-19
presentó una disminución de casos en estas enfermedades sin la ocurrencia de
brotes, comportamiento diferente que en años anteriores a la pandemia.
- En relación al tratamiento de Zinc en neumonías y diarreas para niños/as

menores de 5 años se registra un porcentaje a nivel departamental del 76% y 80%
respectivamente, cobertura que varía entre los diferentes distritos y en cada distrito
también existen diferencias entre neumonías y diarreas, debilidades que se
corresponden al no cumplimiento del protocolo. Por ello, se realiza capacitación
continua y seguimiento al personal de salud con la meta de alcanzar un 100% de
tratamientos de zinc a todo niño que consulte por neumonía y/o diarrea.
Corredor endémico de CASOS CLINICOS DE DENGUE en POB TOTAL.
Departamento de Chiquimula, años 2017-2022 EXCLUYENDO 2019.
Hasta semana No. 52-2023
350
300
250
Número de casos
200
Epidemia
150
100
50
Alarma
Seguridad
0 Éxito
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Fuente: Sigsa 18
DENGUE: Casos clínicos y confirmados, por
municipio, Chiquimula año 2023 Hasta semana
epidemiológica No.52
11 Dengue 3 Camotán
7 IgM Hospital
1 Dengue 1 (clínicos) 2521
4 Dengue 1 160
9 Dengue 2 Hospital: 2521 Jocotán 7 Dengue 3 Chiquimula 1659
10 IgM San José 104
258 Dengue 3 Distrito: 331 169
79 IgM San Juan 35
Chiquimula Jocotán 48
Camotán 49
2862 San Juan E.
Olopa 10
6 Dengue 3
San José L.A.
6 IgM
116 Esquipulas 90
12 Dengue 1 Concepción 21
Olopa Quezaltepeque 132
1 Dengue 2 109 San Jacinto 104
8 Dengue 3 San Jacinto 4 Dengue 3 169
5 IgM Ipala 186
15 Dengue 3
7 IgM
104 Otros 83
Ipala
Quezaltepeque Esquipulas
2 Dengue 1
6 Dengue 2
111 13 Dengue 3 415 3 Dengue 1
696
12 IgM 6 Dengue 2
22 Dengue 3
52 Dengue 3
4 Dengue 4
4 Dengue 4 TOTAL CASOS CLINICOS: 5018
23 IgM
24 IgM CASOS CONFIRMADOS: 638
IgM: 179
Concepción Las Minas Dengue 1: 22
1 Dengue 2 Dengue 2: 23
9 Dengue 3
105
Dengue 3: 405
1 Dengue 4
Muestras tomadas: 823 6 IgM
Dengue 4: 9
Hospital otros departamentos:
Fuente: Sigsa 18 20 Muerte por Dengue: 13
SEROTIPOS DE VIRUS DE DENGUE POR AÑO.
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
D1 D2 D3 D4
Malaria
Chiquimula, 2023
CASOS CLINICOS Y CONFIRMADOS
MALARIA 2023
Semana 52-2023
Jocotán Camotán
Chiquimula
S. José La Arada S. Juan E.
Olopa
S. Jacinto
Esquipulas
7
6 migrantes
Ipala Quezaltepeque venezolanos
1 embarazada
de Cafetales
Conc. Las Minas

TOTAL CASOS DE MALARIA 2023
IMPORTADOS: 7
Fuente: Sigsa 18
Año 2022: 5 casos de malaria
importados (venezolanos)
CHAGAS: Casos positivos y viviendas inspeccionadas. Año 2023
Camotán Semana 52-2023

Jocotán
32
49
Chiquimula
47
San Juan E.
S. José La Arada 6
1 Olopa
S. Jacinto
12
5
Esquipulas
Quezaltepeque
Ipala 19
10
7
Inspeccionadas: 0
Conc. Las Minas Positivas: 0
TOTAL MUESTRAS: 242
TOTAL CASOS DE CHAGAS: 188
Fuente: Sigsa 18
Casos de Leishmaniasis cutánea. Departamento de Chiquimula
Año 2023 Camotán
Jocotán
Chiquimula 1
1
San Juan
San José Ermita
La Arada
Olopa
San
Jacinto
Ipala Quezaltepeque
Esquipulas
Concepción
Las Minas
Total de casos L. cutánea

2023: 5
- En el departamento de Chiquimula, históricamente, el dengue siempre ha tenido un

comportamiento caracterizado por una alta incidencia y con brotes importantes que se
presentan de forma cíclica en diferentes años, a excepción de la pandemia.
- En el año 2022, en las últimas semanas, el corredor endémico de dengue estuvo en
zona de alarma ya que la incidencia fue en aumento.
- Además, debido a la presencia de índices aédicos altos en todo el departamento
según la segunda encuesta entomológica realizada 2022, la presencia de los 4
serotipos con el riesgo que eso conlleva y una muerte por dengue en el municipio de
San Jacinto en 2022, son factores que colocaron al dengue en alto riesgo en el
departamento durante el año 2023, por lo que en todos los distritos se iniciaron
acciones a tal efecto desde principios del 2023. Además, desde la semana 13, el
corredor endémico ha estado todo el resto de año 2023 en brote, con un total
registrado de 5,018 casos.
- Durante el año 2023, continuó la presencia de los 4 serotipos de virus de dengue,

aunque con predominio del serotipo 3 y se presentó mortalidad con un total de 13
muertes registradas por esta causa.
- Es importante tener en cuenta que la sintomatología de dengue es similar a COVID-

19 y ambos diagnósticos pueden confundirse
- En malaria, cuyo histórico en el departamento de Chiquimula ha sido presencia

de casos incluso ocurrencia de brotes y existencia de focos maláricos, durante los
últimos años no ha tenido casos autóctonos, solamente casos importados a los
cuales se administra tratamiento y se le realiza el seguimiento correspondiente., sin
embargo por el riesgo existente, siempre se mantiene la vigilancia sistemática de
este evento.
- Durante el año 2022 se reportaron 5 casos de malaria en el municipio de
Esquipulas en personas migrantes procedentes de Venezuela y que se
encontraban en “La Casa del Migrante” de Esquipulas; por ello se está
fortaleciendo la vigilancia de malaria en las fronteras especialmente en la de
Esquipulas.
- Durante el año 2023, se han notificado 7 casos de malaria (6 en migrantes

venezolanos y 1 en una mujer embarazada de Esquipulas que viaja a Honduras)
- La detección de casos importados de malaria se está dando en la frontera de

Honduras-Guatemala (municipio de Esquipulas).en población migrante.
No hay casos reportados en la frontera de El Salvador-Guatemala (municipio de
Concepción Las Minas).
- El riesgo de personas migrantes con malaria en nuestro territorio es un riesgo

latente para la presencia de brotes, ya que en el departamento hay presencia de
Anopheles.
- En cuanto a la enfermedad de Chagas, Chiquimula caracterizada por su historial

de Rhodnius prolixus, siempre presenta una alta prevalencia de la enfermedad y
actualmente altos índices entomológicos con amplia presencia del vector Triatoma
dimidiata, por lo que de forma sistemática se realiza vigilancia entomológica y
epidemiológica de esta enfermedad.
- Durante el año 2022 se reportaron 3 muertes por Chagas, en personas con

insuficiencia cardiaca como causa de muerte pero con antecedente de Enfermedad
de Chagas confirmado. Igualmente en el año 2023 se han reportado 6 defunciones
y un total de 188 casos confirmados de 242 muestras tomadas (78% de
positividad)
- En referencia a Leishmaniasis, históricamente, en el departamento de Chiquimula

se han reportado 4 casos de Leishmaniasis visceral, en los años 2007 (Camotán),
2008 y 2015 (Jocotán) y 2019 (Chiquimula). Según la investigación oportuna en
cada uno de los 4 casos, se concluyó que el 100% de los casos fueron autóctonos
con supuesta existencia de vector del género Lutzomyia en dichos municipios.
- De forma eventual, se han reportado casos de Leishmaniasis cutánea en otros

años, siendo en el 100% casos importados. Concretamente, en el año 2023, se
han reportado 5 casos de Leishmaniasis cutánea: 3 del municipio de Esquipulas, 1
de Chiquimula y 1 de Camotán; los 5 casos presentaron historia de haberse
infectado en Petén y Honduras según la investigación correspondiente.
El 100% de los casos reportados han sido tratados con el tratamiento específico de
Glucantime, obteniendo la curación completa de los pacientes.
Coberturas de vacunación por municipio.
Departamento de Chiquimula, año 2023
Nacidos MENOR DE 1 AÑO 1 A 2 AÑOS 4-6 AÑOS

Municipios Vivos Año Embarazadas
Anterior NEUMOCOCO Ref. 1 Ref. 2
OPV PENTA Rotavirus BCG
2da. SPR 1 SPR 2 OPV/DPT OPV/DPT Tdap.
1 CHIQUIMULA 2,379 88.69 87.35 91.93 105.46 92.56 92.81 83.40 83.40 83.99 43.45
2 SAN JOSE LA ARADA 160 92.50 89.38 97.50 86.88 98.75 89.38 96.25 98.13 77.17 35.47
3 SAN JUAN ERMITA 415 88.19 88.19 91.08 96.63 91.33 93.49 92.29 92.53 89.71 52.84
4 JOCOTAN 2,191 87.72 88.64 93.25 104.24 96.26 100.78 88.32 89.32 87.99 53.35
5 CAMOTAN 1,832 96.23 96.40 98.80 113.21 97.98 96.34 99.29 98.74 95.58 74.04
6 OLOPA 760 100.13 100.13 100.00 109.61 102.11 95.00 98.68 98.29 98.07 67.84
7 ESQUIPULAS 1,234 92.22 91.82 94.08 96.43 97.24 99.92 83.47 76.82 87.96 42.01
8 CONCEPCION LAS MINAS 179 91.62 89.94 88.27 96.09 88.83 100.00 93.30 90.50 93.33 28.67
9 QUEZALTEPEQUE 564 93.09 92.38 89.54 89.54 89.89 96.45 91.13 90.96 95.92 37.17
10 SAN JACINTO 290 88.62 88.28 84.48 88.62 86.21 93.10 93.10 92.41 90.31 43.55
11 IPALA 376 101.33 98.40 99.73 103.72 100.00 107.98 98.67 89.36 93.30 29.02
MIGRANTES
TOTAL 10,380 91.86 91.49 94.20 103.60 95.48 96.97 90.34 89.26 89.79 49.37
Inmunizaciones.
- En el año 2020 y 2021, a pesar de la pandemia, el departamento de Chiquimula

alcanzó coberturas aceptables de inmunizaciones en todos sus biológicos a
excepción de Rotavirus en el año 2021 por desabastecimiento general.
- Durante el año 2022, las coberturas de inmunizaciones en menores de 1 año, a
nivel de DDRISS, fueron coberturas útiles, aunque los distritos de San José La
Arada, Jocotan, Esquipulas y Concepción Las Minas, no las alcanzaron pero se
mantuvieron en coberturas regulares. En relación al biológico Rotavirus, a pesar de
que entró al país en el mes de marzo, nos recuperamos a nivel de DDRISS a final
de año, aunque por la edad de los niños en su momento, algunos quedaron ya sin
su administración. Igualmente no hubieron existencias de OPV al principio del año
pero a la fecha de diciembre se recuperaron coberturas.
En general, los distritos de salud efectuaron su plan de recuperación de coberturas
para alcanzar coberturas útiles a finales del año 2022
Inmunizaciones.
- Durante el año 2023, solamente los distritos de Camotán, Olopa e Ipala,

alcanzaron buenas coberturas en la mayoría de biológicos.
- El resto de distritos no alcanzaron coberturas útiles en la mayoría de biológicos.
- A nivel departamental, los biológicos con buenas coberturas alcanzadas fueron
BCG, Neumococo y SPR, sin embargo, OPV y Pentavalente, así como refuerzos
no obtuvieron las coberturas deseadas.
- En referencia al biológico BCG, a mediados de año, los distritos comenzaron a
recuperar coberturas que permanecían no útiles debido al desabastecimiento que
hubo a nivel nacional, sin embargo, San José La Arada, Quezaltepeque y San
Jacinto, no lograron incrementar la cobertura de BCG.
Inmunizaciones.
- En general, en el año 2023, hubo abastecimiento homogéneo de todos los

biológicos, sin embargo, la búsqueda de niños no ha sido efectiva, con falta
de seguimiento a 3ª. dosis
- Se ha monitoreado en los distritos una incorrecta distribución de la vacuna

en los diferentes sectores, incluso a veces las brigadas no llevan suficiente
vacuna
- Se elaboró un plan de recuperación de coberturas a octubre, el cual no fue

efectivo
Inmunizaciones.
- No cumplimiento de lineamientos en esquemas de recuperación
- En relación a refuerzos, los niños no son captados porque no tienen su

esquema primario completo y si lo tienen no son captados tan fácilmente por
no llegar a los servicios
- La DDRISS estuvo informando a los distritos de las bajas coberturas y la

necesidad de mejorar estrategias para la captación de los niños pendientes
para alcanzar coberturas útiles a final de año.
Inmunizaciones.
- Razones de las bajas coberturas de inmunizaciones por parte de los distritos:

 Algunos distritos (Chiquimula, San Juan Ermita, Quezaltepeque, San Jacinto y
Esquipulas), aducen que el incremento en el denominador de nacidos vivos
asignado para el año 2023, les dificulta la captación de los niños.
 Niños vacunados en IGSS y clínicas privadas no se suman a la cobertura
 Las madres no aceptan fácilmente la administración de las vacunas
correspondientes a sus niños ya que les provocan malestar (fiebre), cuestión
que debe trabajarse por parte del personal de salud y las madres mediante
acciones de promoción para mejorar coberturas.
 Muchas capacitaciones al personal de parte de todos los programas dificultan
las acciones a realizar
Inmunizaciones.
 En la segunda mitad del año, las vacaciones del nuevo personal 011, dificultó el
cumplimiento de coberturas útiles
 La vacunación canina por parte de auxiliares de enfermería se interpuso para
avanzar con el programa de inmunizaciones
 Brecha de recurso humano para cubrir algunos servicios
 Niños residentes de los distritos que migran a otros lugares
 Violencia en algunas comunidades (distrito de Chiquimula) limita el acceso para
realizar las acciones en salud
Inmunizaciones.
 Para mejorar coberturas se debe tener en cuenta lo siguiente:

- Estratificación de los distritos (al igual que todos los años), para evaluar población
por comunidad y realizar el seguimiento de esquemas para iniciar, continuar y
completarlos
- Realización de actividades pertinentes en las brigadas integrales para mejorar

coberturas
- Cronograma mensual por parte de los distritos con el fin de planificar estrategias
locales para el logro de coberturas útiles, con acciones de análisis, monitoreo y
supervisión mensual
Enfermedades
Inmunoprevenibles
Indicadores de Vigilancia
Epidemiológica
Años 2022 – 2023
Sarampión/Rubéola: Indicadores de vigilancia
DDRISS CHIQUIMULA Años 2022 – 2023
No. de sospechosos notificados
Año 2022: 07 Año 2023: 11
100
80
60
40
20
0
2022 2023
Fuente: SIGSA 18
Sarampión/Rubéola: notificación de sospechosos por municipio,
Nº sospechosos notificados
Municipio
Año 2022 Año 2023
Chiquimula 1 1
San José La Arada
San Juan Ermita 1 1
Jocotán 1
Camotán
Olopa
Esquipulas 1 5
Concepción las minas 1
Quezaltepeque 2
San jacinto
Ipala 4
Total 7 11
Fuente: SIGSA 18
PFA: Indicadores de vigilancia
No. de sospechosos notificados

2022: 02 Año 2023: 12
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2022 2023
Nota: el % con esquema de vacunación completo para la edad, solo el dato de los menores de 15 años se tiene en cuenta para el
indicador, de los adultos ellos indican tener aplicadas las vacunas de forma verbal pero desconocemos si es real lo que manifiestan.
Fuente: SIGSA 18
Notificación de otras enfermedades prevenibles por vacunas,

2022 2023
Enfermedad
Sospechosos Confirmados Sospechosos Confirmados
Tos Ferina 1 0 1 0
Difteria 0 0 0 0
Tétanos Neonatal 0 0 0 0
Meningitis Tuberculosa 0 0 0 0
Síndrome de Rubéola Congénita 0 0 0 0
Nota: el caso sospechoso del año 2023 pertenece a Copán Ruinas, Honduras detectado por Hospital de Chiquimula
Fuente: SIGSA 18
TÁCTICAS EFECTIVAS PARA EL LOGRO DE METAS
• Capacitación del personal de salud en vigilancia de enfermedades

inmunoprevenibles: (2 talleres/año):
 Manejo de las definiciones de caso

 Investigación oportuna en las primeras 48 horas (ERI distrito y DDRISS)
 Búsqueda activa de casos
 Llenado correcto de las fichas epidemiológicas
 Toma, envío y traslado de muestras a LNS de forma correcta
 Análisis de coberturas y vacunación de susceptibles
 Elaborar informes correspondientes
 Realizar seguimiento de los casos
 Identificación de municipios silenciosos
TÁCTICAS EFECTIVAS PARA EL LOGRO DE METAS
 Abastecimiento oportuno de insumos
 Asegurar el registro y notificación de los casos en el SIGSA 18
 Coordinación con Hospital de Chiquimula, clínicas, hospitales privados e IGSS

para la detección de casos
 Coordinación con el personal de Epidemiología de Honduras y El Salvador para

el intercambio de información en la notificación de casos
Mapeo de casos nuevos de Tuberculosis. Año 2023
Tipo de TB Referencia
Pulmonares 3
bacteriológicamente 32 6 1
confirmados 13 3 6 4
2
Pulmonares
clínicamente 4
diagnosticados 1
Extrapulmonares 1
bacteriológicamente 9 2 1 1 1
confirmados 4
1 1
Extrapulmonares
clínicamente 10 2 1
diagnosticados 1
Total casos Nuevos 55
Fuente: Libro de Tratamiento y Seguimiento, año 2023.

Mapeo de casos totales de
tuberculosis. Año 2023
Tipo de TB Referencia
Pulmonares
bacteriológicamente 32
confirmados 1 3
6 1
Pulmonares 13 3 6 4
clínicamente 4 1 2
diagnosticados 1 2
Extrapulmonares 1
bacteriológicamente 9 1
confirmados
1 1 1
Extrapulmonares 2 4
clínicamente 10 1
1
diagnosticados 2 1
Total de casos nuevos 55 1 1
Recaídas 4
Detección de RR 2
Total casos Nuevos 61
Tendencia de total de casos TB detectados.
Años 2010 a 2023
70
60 61
55 55
50 50 50
46
40 42 42 40 42 41
30 30 29 28
20
10
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
No. Casos
Tuberculosis.
- En relación al Programa de Tuberculosis, el departamento de Chiquimula

presenta un histórico en detección de casos nuevos con un promedio de 50 a 55 al
año, sin embargo, según lineamientos del programa a nivel central se nos indicó
que a partir del año 2022 y mediante el cálculo específico de estimación, nuestra
proyección de detección de casos nuevos debía realizarse por población para
alcanzar por tanto, una meta de 105 casos al año, meta que consideramos
demasiado alta pero que por otro lado puede servir de estímulo a los distritos en la
vigilancia a realizar y para ir mejorando paulatinamente la detección de casos de
tuberculosis.
- Para cerrar el año 2022 se logró una detección de casos de 41 pacientes, sin
embargo, se debe continuar realizando la vigilancia pertinente para incrementar la
detección y el diagnóstico de casos en el departamento.
Tuberculosis.
- Para este año 2023, los distritos cuentan con las metas establecidas por los
lineamientos del Programa, en relación al número de casos de tuberculosis a
detectar, siendo 61 el total de casos de Tb notificados, siendo preocupante la
mortalidad notificada, con 10 defunciones, pacientes que ya se diagnosticaron en
su fase terminal.
- Se debe fortalecer la detección de sintomáticos respiratorios, mediante la

búsqueda activa de casos de tuberculosis en la población en general y poblaciones
vulnerables, así mismo, realizar análisis mensual de la detección de casos por
municipio en seguimiento de metas establecidas
- Es importante coordinar con medios de comunicación local la divulgación de la

información de la enfermedad a la población.
Tendencia de casos de VIH/SIDA detectados, años 2010-2023,
departamento de Chiquimula
60
50 48 49
44 42
40 36 38
No. de casos
35 35 36
30 30
26
23
20
17
17
10
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
Años
Promedio casos por año: 35

Fuente: Memoria Labores DAS Chiquimula, Sigsa Sida 1.2
FRECUENCIA DE CASOS VIH/SIDA.
CHIQUIMULA. AÑO 2023
Jocotán Camotán
1
Chiquimula
22
San Juan
San José la Ermita
Arada 1 Olopa
San
Jacinto 1
1
Quezaltepeque
Ipala Esquipulas
1
5 4
Pruebas realizadas:
15,061
Concepción las
- Distritos: 6,240
Minas
- Hospital: 8,821
Total casos confirmados VIH/SIDA.
2023: 36
Fuente: Sigsa Sida 1.2 y Programa TB
Fallecidos: 8
VIH/VIH avanzado.
- La detección de casos de VIH en el departamento de Chiquimula ha presentado

un promedio anual entre 30 a 40 casos en los últimos años, fundamentalmente a
expensas del hospital departamental que sí cuenta con ambas pruebas para
realizar la confirmación de los casos, sin embargo, a nivel de los laboratorios de los
centros de salud solamente se cuenta con una prueba, la cual en caso de tener un
resultado reactivo es necesario confirmar por lo que referimos el caso a la Unidad
de Atención Integral (UAI) del departamento de Zacapa para confirmación,
tratamiento específico y seguimiento de las personas que viven con VIH, esto es
motivo de que la DDRISS de Chiquimula no tenga tanta producción.
- En 2023, se han notificado 36 casos de VIH pero se espera mejorar dicha

vigilancia mediante capacitación a personal de salud sobre atención integral a
grupos clave y oferta de pruebas en todos los centros y puestos de salud, ya que
igualmente que en tuberculosis, preocupa la mortalidad notificada (8 fallecidos),
siendo pacientes detectados tardíamente ya con infecciones oportunistas.
Año 2023
SITUACIÓN DE COVID 19
Incidencia de casos de COVID-19 por municipio.
Departamento de Chiquimula.
Comparación años 2021, 2022, 2023
Mayo a Diciembre 2021 Año 2022 Diciembre del 2023
Municipios Tasa de Tasa de Tasa de

No. de Incidencia No. de Incidencia x No. de Incidencia
Población Población Población
casos x 10,000 casos 10,000 casos x 10,000
habitantes habitantes habitantes
Chiquimula 118635 4328 364.82 120384 5569 462.60 122122 92 7.53

San Jose La Arada 9165 443 483.36 9249 319 344.90 9331 31 33.22
San Juan Ermita 18407 491 266.75 18751 350 186.66 19092 15 7.86
Jocotán 74293 719 96.78 75578 773 102.28 76863 16 2.08
Camotán 61374 449 73.16 61958 501 80.86 62528 3 0.48
Olopa 30156 262 86.88 30534 246 80.57 30908 8 2.59
Esquipulas 56253 1528 271.63 56839 1212 213.23 57412 94 16.37
Conc. Las Minas 12557 534 425.26 12615 396 313.91 12671 17 13.42
Quezaltepeque 29740 681 228.98 30136 868 288.03 30527 12 3.93
San Jacinto 13247 449 338.94 13381 454 339.29 13513 25 18.50
Ipala 23717 1109 467.60 24024 1159 482.43 24327 35 14.39
TOTAL 447544 10993 245.63 453449 11047 243.62 459294 348 7.58
Casos sospechosos y confirmados de COVID-19 por semana epidemiológica.
Semana no. 9/2020 a semana 52/2023. Departamento de Chiquimula
4000
3500
3000
2500
Mayor % de positividad
2000 en la pandemia
1500
1000
500
09 14 19 24 29 34 39 44 49 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52
Sopechosos Confirmados
% de Positividad
2020: 22.20%
2021: 19.08%
2022: 21.71%
2023: 02.40%
Letalidad de COVID-19 por municipio.
Departamento de Chiquimula.
Comparación años 2021, 2022, 2023
Mayo a Diciembre 2021 Año 2022 Diciembre del 2023
Municipios Tasa de Tasa de Tasa de

No. No. No. No. No. No.
Letalidad Letalidad Letalidad
casos Defunciones Casos Defunciones casos Defunciones
x 100 x 100 x 100
Chiquimula 4328 219 5.06 5569 25 0.45 92 3 3.27

San Jose La Arada 443 14 3.16 319 6 1.88 31 0 0.00
San Juan Ermita 491 13 2.65 350 0 0.00 15 0 0.00
Jocotán 719 19 2.64 773 2 0.26 16 0 0.00
Camotán 449 17 3.79 501 4 0.80 3 0 0.00
Olopa 262 7 2.67 246 0 0.00 8 0 0.00
Esquipulas 1528 51 3.34 1212 3 0.25 94 0 0.00
Conc. Las Minas 534 25 4.68 396 6 1.52 17 0 0.00
Quezaltepeque 681 32 4.70 868 5 0.58 12 1 8.33
San Jacinto 449 30 6.68 454 3 0.66 25 0 0.00
Ipala 1109 35 3.16 1159 1 0.09 35 0 0.00
TOTAL 10993 462 4.20 11047 55 0.50 348 4 1.15
Situación de COVID-19
- La tasa de incidencia de COVID-19 a nivel departamental, durante los años 2021

y 2022 fue muy elevada en comparación con la tasa de incidencia registrada en el
año 2023; durante el año 2023, a excepción del mes de enero en el cual se registró
un incremento con 86 casos y en el mes de mayo con un reporte de 72 casos, la
incidencia de la enfermedad estuvo baja. Sin embargo, siempre se continúan las
acciones de promoción y prevención en los distritos con toma de muestras a todos
las personas sospechosas.
- En relación a mortalidad por COVID-19, durante el año 2023, la letalidad de la

enfermedad estuvo a expensas de los municipios de Quezaltepeque (1 defunción)
y Chiquimula (3 defunciones).
COBERTURAS DE VACUNACION CONTRA
COVID 2021-2023
Dosis Aplicadas Área de Salud de Chiquimula
De marzo 2021 al 31 de mayo de 2023.
Dosis aplicadas .
Observación:
A partir del mes de junio 2023 ya no se aplicó vacuna contra Covid-19
por no haber existencia del biológico.
Cobertura en el rango de edad de =>18 años al 31-05-2023
No. Cobertura
Cobertura No. Cobertura
No. Primeras Tercera Tercera No. Cuarta Cobertura
MUNICIPIO POBLACION Primera Segundas Segunda
Dosis Dosis Dosis Dosis Cuarta Dosis
Dosis Dosis Dosis
Chiquimula
73,957 44661 60.39% 38654 52.27% 18928 25.59% 2211 2.99%
San José LA
6,025 3121 51.80% 2866 47.57% 1691 28.07% 208 3.45%
San Juan E.
11,098 5405 48.70% 4628 41.70% 2793 25.17% 231 2.08%
Jocotán
38,046 15407 40.50% 11094 29.16% 3836 10.08% 293 0.77%
Camotán
31,710 14595 46.03% 11518 36.32% 6295 19.85% 335 1.06%
Olopa
15,902 5971 37.55% 4537 28.53% 2433 15.30% 226 1.42%
Esquipulas
34,484 25825 74.89% 23278 67.50% 12815 37.16% 1288 3.74%
Conc. L. M.
8,402 6717 79.95% 6128 72.94% 2925 34.81% 221 2.63%
Quezaltep.
19,050 14544 76.35% 12804 67.21% 7895 41.44% 1099 5.77%
San Jacinto
8,490 5598 65.94% 4898 57.69% 2503 29.48% 326 3.84%
Ipala
16,008 10870 67.90% 9300 58.10% 4755 29.70% 874 5.46%
Área
263,172 152714 58.03% 129705 49.29% 66869 25.41% 7312 2.78%
Fuente: Sistema Vacuna Covid

Cobertura en el rango de edad de 6 años en adelante al 31-05-2023
Cobertura No. Cobertura No. Cobertura No. Cuarta
No. Primeras Cobertura
MUNICIPIO POBLACION Primera Segundas Segunda Tercera Tercera Dosis* 12
Dosis Cuarta Dosis
Dosis Dosis Dosis Dosis Dosis años a mas
Chiquimula 103857 55691 53.67% 45745 44.08% 20195 22.80% 2213 2.50%
San José LA 8128 3899 47.96% 3479 42.79% 1858 26.28% 208 2.94%
San Juan E. 15931 7307 45.94% 5879 36.96% 3086 22.87% 232 1.72%
Jocotán 61338 19717 32.22% 13373 21.85% 4237 8.63% 293 0.60%
Camotán 50846 21134 41.59% 15593 30.69% 7335 17.95% 335 0.82%
Olopa 25032 7833 31.33% 5512 22.05% 2606 12.91% 226 1.12%
Esquipulas 49137 33770 68.74% 28474 57.96% 13783 32.97% 1288 3.08%
Conc. L. M 11370 8077 70.98% 6973 61.27% 3062 30.83% 223 2.25%
Quezaltep. 26314 18793 71.45% 15617 59.37% 8725 38.25% 1118 4.90%
San Jacinto 11694 7350 62.85% 6283 53.73% 2860 28.32% 326 3.23%
Ipala 21269 13176 61.97% 10795 50.77% 5057 27.13% 878 4.71%
Área 384916 196747 51.16% 157723 41.01% 72804 22.57% 7340 2.28%

Número de personas vacunadas por tipo/marca de vacuna Covid-19,
al 31-05-2023
90000
81093
80000
70000
61170
60000
50000 Primera Dosis

44986 Segunda Dosis
40000 37644 Tercera Dosis
34812 33024 31402 Cuarta Dosis
30339 33025
30000 27137
20000
10000 9529
4871
2167 3113
302 0
0
Moderna Astra Zéneca Sputnik Pfizer

Número de personas vacunadas por sexo al 31-05-2023
Primera Dosis Segundas Dosis
63,95 Hombre
82,894 Hombre 0 Mujer
113,853 93,77
Mujer 3
Tercera Dosis
26,498
Hombre Mujer
46,306

Situación de COVID-19.
- Igualmente, se observan las coberturas de vacunación de COVID-19 alcanzadas

durante el año 2023 en relación a las personas de 18 años a más y de 6 años en
adelante, donde cabe mencionar que se está realizando un gran esfuerzo por parte
de todo el personal de salud pero también se manifiesta un importante rechazo a la
vacuna sobre todo en región Ch’ortí fundamentalmente en los municipios de Olopa y
Jocotan debido a sus creencias y costumbres, a pesar de todas las estrategias ya
utilizadas por los diferentes servicios de salud.
- La cobertura de vacunación es mayor en las mujeres y el tipo de vacuna más

utilizada por la población hasta la fecha es la vacuna Moderna.
+57%
Durante el año 2023 se notificaron 966 casos de morbilidad por desnutrición aguda, siendo
éstos el 57% más en comparación al año 2,022.
De los 966 casos identificados, el 14% han sido identificados por el Hospital de Chiquimula.
CASOS DPE AGUDA DEPARTAMENTO DE CHIQUIMULA
Semana 01 a 52 año 2,023
Casos moderados 750

Casos severos 216
Jocotán Camotán Total DAS 966
110 161
189 54
Chiquimula
42 La tasa a nivel departamental es de
37
22 19 x 1,000 menores de 5 años.
San José
L.A. 21 7
San Juan E. Olopa • Los municipios de Ipala y
4 San 25 46
Chiquimula igualan la tasa a nivel
Jacinto3
Ipala 32 25 departamental.
30 6 Esquipulas • San Juan Ermita, Jocotán, Olopa,
Quezaltepeque
7 103
Concepción Las Minas y
29
Conc Las Quezaltepeque tienen una tasa
Minas menor.
11
• Camotán, Esquipulas, San Jacinto
2
y San José la Arada tienen una
tasa mayor.
Fuente: SIGSA 18 DAS
Chiquimula
CASOS DPE AGUDA en sectores urbanos
Jocotán
Camotán
25
Chiquimula 72 15%
31%
Se ha observado el incremento
San José
L.A. 8 San Juan E. Olopa
de casos de Desnutrición Aguda
32% San
en sectores urbanos, por lo que
Jacinto
15
es necesario intensificar las
Ipala 11%
13 Esquipulas
acciones interinstitucionales en
Quezaltepeque
35% dichos sectores.
Conc. Las
Minas
Fuente: SIGSA 18 DAS

Chiquimula
El departamento de Chiquimula cerró el año 2,023 en zona de seguridad, sin embargo,
aunque hubo fluctuaciones, se presentó brote en muchas semanas durante el año
Desnutrición Aguda por rango de edad
Menores de 1 año
13% De 1 a menores de 2 años
27% De 2 a menores de 3 años
De 3 a menores de 5 años
16%
44%
En Chiquimula, el 71% de la niñez que presenta algún tipo de desnutrición aguda, es menor
de 2 años.
Tratamiento Institucional
Reporte mensual
MES CRN CRN

JOCOTAN SAN JUAN ERMITA
Enero 1 0
Febrero 3 5
Marzo 5 3
Abril 5 3
De los 91 casos atendidos en los
Mayo 6 2
Centros de Recuperación Nutricional:
Junio 4 2
- 45 han sido casos de Desnutrición
Julio 6 6
Aguda Severa
Agosto 5 12
Septiembre 5 4 - 46 han sido casos de Desnutrición
Octubre 4 2 Aguda Moderada
Noviembre 5 1
Diciembre 1 1
Total 50 41
Fuente: Base de Datos Epifichas 2023,

e Ingresos a CRN´s. DAS Chiquimula
Mortalidad por Desnutrición. Departamento de Chiquimula, año 2023
Distrito de Salud Muertes

Confirmadas
Chiquimula 0
San José La Arada 0
San Juan Ermita 0
Jocotán 1
Camotán 2
Olopa 1
Esquipulas 2
Concepción Las Minas 0
Quezaltepeque 0
San Jacinto 0
Ipala 0
Total 6
Durante el año 2023, el departamento de Chiquimula presentó 6 casos confirmados de

muerte por desnutrición aguda
Reporte de casos recuperados por DA.
1000
895
900
800 758
700
600
500
400
300
212
200 189
175 143 175
117 122 89
100 23 20 29 28 71 66 28 24 32 23
12 7 34 34
0
Casos Notificados Casos Recuperados
Según el reporte de SIGSA 5DA, al mes de diciembre, el 84% de los casos identificados por los
distritos de salud han sido recuperados, el resto continúa en tratamiento.
Porcentaje de Retardo del Crecimiento -Menores de 2 años-
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
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Jo n C u
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S
Retardo del crecimiento en menores de 2 años
Según el reporte de SIGSA 5 C al mes de diciembre, el porcentaje de retardo de crecimiento

en los menores de dos años monitoreados a nivel departamental, es del 31%, los municipios
de Jocotán y Camotán son los que mayor porcentaje presentan.
Porcentaje de Retardo del Crecimiento -Menores de 5 años-
50%
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
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Jo n C u
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Retardo del crecimiento en menores de 5 años
Según el reporte de SIGSA 5 C al mes de diciembre el porcentaje de retardo de crecimiento en

los menores de cinco años monitoreados a nivel departamental, es del 33%, los municipios de
Jocotán y Camotán son los que mayor porcentaje presentan.
Monitoreo de Crecimiento <2 años
Meta
Mensual
(100%)
Camotán
COBERTURA BUENA
30% 56%
Chiquimula COBERTURA REGULAR
47% COBERTURA MALA
Jocotán
San José 74%
L.A.
San Juan E. Olopa
46%
San 59% 56%
Jacinto
Ipala 64%
Esquipulas
Quezaltepeque
54% 53%
C.L.M.
36%
A nivel departamental se cuenta con una cobertura

Fuente: SIGSA 5C DAS
Chiquimula mala del 49%
Monitoreo de Crecimiento 2 a <3 años
Meta
Trimestral
(100%)
Camotán COBERTURA BUENA

35% 59% COBERTURA REGULAR
Chiquimula
COBERTURA MALA
58% Jocotán
San José 84%
L.A. Olopa
San Juan E.
65%
San 90% 99%
Jacinto 66%
Ipala 80%
Esquipulas
Quezaltepeque
67%
C.L.M.
52%
Chiquimula A nivel de Departamental se cuenta con una cobertura
mala del 61%
Monitoreo de Crecimiento 3 a <5 años
Meta
Semestral
(100%)

Chiquimula
COBERTURA MALA
60% Jocotán
San José 81%
L.A. Olopa
San Juan E.
58%
San 83% 97%
Jacinto 73%
Ipala 75%
Esquipulas
Quezaltepeque
65%
C.L.M.
68%

Chiquimula mala del 61%
Cobertura Vitamina “A” < 1 año
Meta
(100%)
Camotán
88% 97%
Chiquimula COBERTURA BUENA
COBERTURA REGULAR
92% Jocotán COBERTURA MALA
San José L.A. 89%
San Juan E. Olopa
98%
San 88% 101%
Jacinto 101%
Ipala 92%
Esquipulas
Quezaltepeque
109%
C.L.M.
118%

Fuente: SIGSA 5C DAS ideal del 95%
Chiquimula
Cobertura MVE < 1 año
Meta
(100%)
Camotán
COBERTURA BUENA
77% 96%
Chiquimula COBERTURA REGULAR
COBERTURA MALA
91% Jocotán
San José L.A. 89%
San Juan E. Olopa
95%
San 87% 100%
Jacinto 96%
Ipala 92%
Esquipulas
Quezaltepeque
106%
C.L.M.
94%

Fuente: SIGSA 5C DAS regular del 91%
Chiquimula
Cobertura MVE de 1 a <2 años
Meta
(100%)
COBERTURA BUENA
Camotán
COBERTURA REGULAR
52% 91%
Chiquimula COBERTURA MALA
75% Jocotán
San José 88%
L.A. Olopa
San Juan E.
96%
San 89% 99%
Jacinto 78%
Ipala 89%
Esquipulas
Quezaltepeque
102%
C.L.M.
93%
Fuente: SIGSA 5C DAS mala del 78%.
Chiquimula
Cobertura Desparasitante 1 a < 2 años
Meta
(80%)
COBERTURA BUENA
Camotán
COBERTURA REGULAR
64% 90%
Chiquimula COBERTURA MALA
75% Jocotán
San José L.A. 87%
San Juan E. Olopa
103%
San 88% 98%
Jacinto 82%
Ipala 82%
Esquipulas
Quezaltepeque
105%
C.L.M.
96%

Chiquimula
ideal del 81%
Cobertura MVE de 2 a <5 años
Meta
Cobertura MVE de 2 a <5 años Diciembre 2023 (80%)

15% 38%
COBERTURA REGULAR
Chiquimula
COBERTURA MALA
36% Jocotán
San José 73%
L.A. Olopa
San Juan E.
54%
San 66% 72%
Jacinto 40%
Ipala 67%
Esquipulas
Quezaltepeque
52%
C.L.M.
43%
Fuente: SIGSA 5C DAS A nivel departamental se cuenta con una cobertura

Chiquimula
mala del 38%.
Cobertura Desparasitante 2 a <5 años
Meta
(80%)

Chiquimula
COBERTURA MALA
35% Jocotán
San José L.A. 73%
San Juan E. Olopa
56%
San 65% 71%
Jacinto 42%
Ipala 67%
Esquipulas
Quezaltepeque
52%
C.L.M.
43%

Chiquimula mala del 39%.
Suplementación a Embarazadas con Hierro y Acido Fólico
1er control Prenatal, Departamento de Chiquimula, año 2023
79.92
73.26 69 70
Meta
66.6 (80%) 61
59.94 52
53.28 45 44
46.62 40 41 40 39
39.96 35 33 34
33
33.3 26 26 26
26.64
19.98
13.32
6.66
0
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Sa
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Co
Sulfato Ferroso Acido Fólico
A nivel departamental se cuenta con bajas coberturas de suplementación en control prenatal,

Hierro (45%) y Ácido Fólico (44%)
Suplementación a Puérperas con Hierro y Ácido Fólico,
76
79.92
73.26 Meta 68
66.6 (80%)
59
59.94
53.28 47 47 47 45
46.62 42
39.96
38 36 35
33.3
26.64
19.98
13.32
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Sulfato Ferroso AcidoSFólico Co
A nivel departamental se cuenta con bajas coberturas de suplementación a puérperas de

Hierro y Ácido Fólico (45%)
Suplementación a Mujeres de 10 a 19 años con Hierro y Ácido Fólico,
111 110 78 77 78 76
79.92
73.26 Meta
66.6 (80%) 60
58
59.94
53.28 49
48 45
46.62
37 35
39.96 36 32
33.3 26
26.64 19
19.98
13.32
6.66
0
Sulfato Ferroso Acido Fólico
A nivel departamental se cuenta con bajas coberturas de suplementación a MEF de 10 a 19

años de Hierro (49%) y Ácido Fólico (48%)
Suplementación a Mujeres de 20 a 49 años con Hierro y Ácido Fólico,
97 93
79.92
73.26 Meta
66.6 (80%) 62
56
59.94 54 54
53.28 49 47 46
46 45
46.62
36
39.96 31
33.3 26 27
26.64
19.98
13.32
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Sulfato Ferroso Acido Fólico Co
A nivel departamental se cuenta con bajas coberturas de suplementación a MEF de 20 a 49

años de Hierro y Ácido Fólico (54%)
ESTRATEGIAS PREVENTIVAS
Treceava Entrega
Alimento Complementario
ENTREGADO
DISTRITO RECIBIDO % AVANCE
USUARIOS BOLSAS
Chiquimula 10,696 2,674 10,696 100%
San José La Arada 1,000 250 1,000 100%
San Juan Ermita 2,528 632 2,528 100%
Jocotán 14,124 3,531 14,124 100%
Camotán 9,780 2,445 9,780 100%
Olopa 6,260 1,565 6,260 100%
Esquipulas 5,712 1,428 5,712 100%
Concepción Las Minas 2,444 611 2,444 100%
Quezaltepeque 2,540 635 2,540 100%
San Jacinto 1,482 371 1,482 100%
Ipala 1,580 395 1,580 100%
TOTAL 58,146 14,537 58,146 100%
Situación de seguridad alimentaria.
- En niños menores de 5 años es necesario fortalecer las acciones en salud de

forma integral para cubrir inmunizaciones, monitoreo de crecimiento y
suplementación de micronutrientes con el fin de mejorar coberturas, a través de las
actividades intramuros, extramuros y brigadas, así como una mayor y constante
supervisión y monitoreo de los sectores por parte de las asistentes de territorio (este
personal debe permanecer cubriendo los territorios y limitar su estancia en los
centros de salud). Una mayor cobertura del monitoreo del crecimiento asegurará una
mejor detección de niños menores de 5 años con desnutrición aguda si es que éstos
existen.
- Para cumplir con esta vigilancia, los coordinadores y enfermeros de distrito deben
revisar la información de forma oportuna y analizarla con el equipo técnico
mensualmente para la toma de decisiones y realizar las intervenciones necesarias
que aseguren las coberturas.
Situación de seguridad alimentaria.
- En relación a los niños detectados con desnutrición aguda y para minimizar riesgo
de mortalidad por desnutrición aguda en menores de 5 años, cada sector debe
realizar el seguimiento correspondiente y exhaustivo de cada niño diagnosticado con
desnutrición, según protocolos (a veces, el personal de los sectores desconoce el
número de niños desnutridos en control y/o desconoce los lineamientos), por ello es
fundamental el monitoreo a realizar por parte de los asistentes de territorios y la
capacitación constante del personal en relación a lineamientos y protocolos.
Programa de Zoonosis
COBERTURAS VACUNACIÓN CANINA
AREA URBANA Y RURAL
DEPARTAMENTO DE CHIQUIMULA, AÑO 2023
Total Población Canina 2023: 91,859

Población Canina Vacunada 2023: 86,529 (94% cobertura)
Población Canina Área Urbana 2023: 21,637

Población Canina Área Urbana Vacunada: 19,936 (92% cobertura)
Población Canina Área Rural: 70,222

Población Canina Área Rural Vacunada: 66,593 (95% cobertura)
Fuente: Módulo Zoonosis 2023

Coberturas Vacunación canina AREA urbana y rural.
100000
90000 94%
80000
70000 95%
Cantidad de perros
60000
50000 Pob. Canina

Perros Vacunados
40000
30000
92%
20000
10000
0
Población Total Vacunación Vacunación Rural
Urbana
Porcentaje Vacunación Canina TOTAL al 20-11-2023
Jocotán Camotán
93% 99%
Chiquimula 86%
101%
Arada Ermita Olopa
101% San
Jacinto 98%
98% 94%
Ipala Quezaltepeque
Esquipulas
100%
98%
Concepción las
Minas
96%
Total Área de Salud:
Fuente: Módulo Zoonosis 2023 94%
Porcentaje Vacunación Canina Área Urbana al 20-11-2023
Jocotán Camotán
83% 101%
Chiquimula 88%
100%
Arada Ermita Olopa
103% San
Jacinto 86%
100% 91%
Ipala Quezaltepeque
Esquipulas
100%
99%
Concepción las
Minas
Porcentaje Vacunación Canina Área Rural al 20-11-2023
Jocotán Camotán
94% 99%
Chiquimula 85%
101%
Arada Ermita Olopa
100% San
Jacinto 100%
98% 95%
Ipala Quezaltepeque
Esquipulas
100%
97%
Concepción las
Minas
Vigilancia de virus de rabia en cabezas de animales enviadas a
Laboratorio Nacional de Salud. Departamento de Chiquimula. Año 2023
Camotán
Jocotán
Chiquimula 2
- 1 cabeza de vaca: resultado positivo
- 1 cabeza de perro: resultado negativo
San Juan
San José Ermita
La Arada
Olopa
San
Jacinto
Ipala Quezaltepeque
Esquipulas
Concepción
Las Minas
Total de cabezas investigadas: 2

Vigilancia de zoonosis (virus de la rabia).
- Es fundamental realizar una buena vigilancia del virus de la rabia ya que éste está
presente en el departamento (en diferentes años se ha aislado virus de la rabia en
vacas, gatos y/o perros) con el riesgo de ocurrencia de muertes por rabia en
humanos de forma eventual.
- Para minimizar riesgos en este aspecto, se deben alcanzar buenas coberturas en
vacunación canina en el 100% de distritos, cubriendo igualmente área rural y urbana.
Durante este año 2023, se lograron coberturas útiles con una cobertura rural del 95%
y una cobertura urbana del 92%.
- Para optimizar la vigilancia del virus de la rabia, además de asegurar coberturas
útiles de vacunación es necesario realizar la vigilancia correspondiente en relación al
estudio de cabezas de animales sospechosos para determinar o no la presencia del
virus y así realizar las acciones necesarias para cubrir a la población.
- En Chiquimula, es necesario fortalecer esta vigilancia por lo que se requiere
capacitación al personal de salud sobre normas, protocolos y lineamientos (pendiente
solicitud al nivel central).
Programa de Salud mental
Causas de morbilidad por grupo etareo, sexo y consolidado del no. de sesiones impartidas.
Tasa de sesiones por municipio. Departamento de Salud Mental.
Enero a Diciembre 2023
No. Morbilidad en Niñez de 0 a 9 años F M Total

Grupo Etareo Femenino Masculino TOTAL Trastorno opositor desafiante
1 7 10 17
0 a 10 años 158 203 361 2 Trastorno de ansiedad generalizada 4 10 14
11 a 19 años 509 199 708 3 Trastornos de adaptación 3 7 10
20 a mas 1203 359 1562 4 Trastorno de ansiedad, no especificado 4 4 8
TOTAL 1870 761 2631 5 Trastorno de ansiedad de separación en la niñez 3 2 5
Resto de Causas 34 29 63
Total 55 62 117
Tasa por No. Morbilidad en Adolescentes de 10 a 19 años F M Total

Población
Municipio Total cada 10,000 1 Trastorno de ansiedad generalizada 58 17 75
2023
habitantes 3 Trastorno de ansiedad, no especificado 31 16 47
Chiquimula 466 122122 10 2 Trastorno opositor desafiante 26 20 46
San José La Arada 54 9331 1 4 Episodio depresivo, no especificado 15 10 25
San Juan Ermita 136 19092 3 5 Trastorno mixto de ansiedad y depresión 16 4 20
Jocotán 244 76863 5 Resto de Causas 73 23 96
Camotán 92 62528 2 Total 219 90 309
Olopa 178 30908 4
Esquipulas 635 57412 14
No. Morbilidad en Adultos de 20 años en Adelante F M Total
Concepción Las Minas 155 12671 3 1 Trastorno de ansiedad generalizada 141 93 234
Quezaltepeque 278 30527 6 2 Trastorno de ansiedad, no especificado 84 28 112
San Jacinto 151 13513 3 3 Episodio depresivo, no especificado 64 13 77
Ipala 242 24327 5 4 Abuso psicológico 55 6 61
Total 2631 459294 57 5 Trastorno mixto de ansiedad y depresión 38 4 42
Resto de Causas 80 23 103
Total 462 167 629
Fuente: Sigsa 3
Programa de salud mental.
- De las 2,631 sesiones impartidas:

1. En la población de 0 a 9 años se realizaron un no. de 361 sesiones, 165 fueron
atendidos en primeras consultas y únicamente 117 cumplieron criterios diagnósticos
para un Trastorno en Salud Mental y 48 usuarios se realizó intervención debido a
problemas relacionados con la supervisión inadecuada de los padres y otras
experiencias negativas en la infancia, entre otras. De los 165 usuarios nuevos se
realizaron 148 sesiones de seguimiento, cubriendo el total de 361 sesiones
impartidas de enero a diciembre del año 2023.
2. En la población de 10 a 19 años se realizaron un no. de 708 sesiones, 384

usuarios fueron atendidos en primeras consultas y 309 cumplieron criterios para
diagnostico de un Trastorno en Salud Mental y 75 se les realizó intervención debido a
problemas relacionados con el apoyo familiar inadecuado, ausencia de un miembro
de la familia y problemas relacionados con su grupo de apoyo primario. De los 384
usuarios se realizaron 324 sesiones de seguimiento.
3. En la población de 20 años en adelante se realizaron un no. de 1562 sesiones,
943 fueron atendidos en primeras consultas y únicamente 629 cumplieron criterios
diagnósticos para un trastorno en Salud Mental, 314 usuarios fueron atendidos
debido a problemas en la relación entre esposos, problemas relacionados a otras
circunstancias legales, hechos estresantes que afectan a la familia y el hogar,
problemas relacionados con el apoyo familiar inadecuado entre otro problemas
similares; además de los 943 usuarios nuevos se realizaron 619 sesiones de
seguimiento.
4. Cabe destacar que, hasta el mes de septiembre en el municipio de Esquipulas se
estuvo brindando el servicio de atención psicológica de lunes a viernes (con el apoyo
de 2 EPS de psicología de la Universidad Mariano Gálvez; lo que ha reflejado el
incremento de las atenciones en dicho municipio (se refleja que en el distrito de
Esquipulas, se están brindando 14 sesiones por cada 10,000 habitantes; así mismo
se ha contado con el apoyo de la organización de Médicos del Mundo con atención
psicológica en los distritos de salud de Chiquimula, Esquipulas, Quezaltepeque,
Jocotán, Camotán y San Juan Ermita, lo que también refleja el incremento de
atención en dichos municipios ya que a mayor permanencia del profesional en el
servicio hay mayor producción.
Embarazos en menores de 14 años por procedencia
Notificados en PGN/MP de Enero – Diciembre 2023. (Semana Epidemiológica No. 52).
Comparativo por año 2020, 2021, 2022 y 2023.
DISTRITO DE SALUD AÑO 2020 AÑO 2021 AÑO 2022 AÑO 2023
Chiquimula 3 1 2 5
San José La Arada 1 1
San Juan Ermita 1
Jocotán 4 4 5 3
Camotán 6 10 5 6
Olopa 2 2 3
Esquipulas 5 3 5 3
Concepción Las Minas 1 1
Quezaltepeque 3 3
San Jacinto
Ipala 1 1 1
TOTAL 22 26 22 21
Fuente: Sigsa 3
- Se ha presentado una disminución del número de embarazos menores de 14 años

detectados en el primer y segundo nivel de atención comparativo desde los años
2020 al presente año
- Sin duda se han promovido muchas acciones de prevención, pero también se ha

visto un incremento de usuarios que prefieren no asistir al servicio de salud en estas
edades de gestación debido a que ya es de conocimiento de las comunidades que,
los embarazos a esta edad son delito de Violencia Sexual y por lo tanto como
servidores públicos es nuestra obligación hacerlo del conocimiento a las autoridades
competentes, promoviendo que muchas jóvenes escondan en sus domicilios el
embarazo y prefieran no ir a los servicios de salud a su control prenatal, provocando
mayor riesgo de muertes maternas.
-
Casos de abuso registrados según sexo, rango de edad y municipio.
Enero a diciembre de 2023
Tipos de Abuso Masculino Femenino TOTAL
Abuso Físico 5 23 28
Abuso Sexual 1 7 8
Jocotan Abuso Psicologica 21 63 84
Camotan
10 Abuso físico Negligencia y Abandono 0 3 3
06 Abuso Sexual
30 Abuso psicológicos Otros Sindromes de Maltrato 5 5 10
10 Otros síndromes de maltrato
Sindrome de Maltrato, no especificado. 0 0 0
Chiquimula
TOTAL 32 101 133
S. José La A.
S. Juan E. Olopa
S. Jacinto
Quezaltepeque
Esquipulas
07 físico 01 físico
Ipala 32 psicológicos 01 Negligencia
01 Sexual
Concepción
Las Minas Rango de Edad
Tipo de Abuso 0 a 9 años 10 a 19 20 a mas TOTAL
Abuso Físico 1 10 17 28
Abuso Sexual 1 6 1 8
Abuso Psicologica 4 11 69 84
Negligencia y Abandono 1 2 0 3
Otros Sindromes de Maltrato 0 9 1 10
Sindrome de Maltrato, no especificado. 0 0 0 0
TOTAL 7 38 88 133
Fuente: Sigsa 3
- Los municipios de Chiquimula, Quezaltepeque, Jocotán, San Juan Ermita y

Esquipulas son los distritos de salud que cuentan con detección de casos de
violencia; coincidentemente son los municipios que son beneficiados por el
proyecto de Médicos del Mundo quién su énfasis está en este tipo de casos; sin
embargo es necesario mejorar las capacidades en detección y registro de casos a
nivel del resto de distritos de salud.
- Cabe destacar que los datos registrados corresponden únicamente a los usuarios
que recibieron intervención psicológica.
Dirección de Área de Salud de Chiquimula
Tasa de Suicidios
Datos de Enero a Diciembre 2023
Población Tasa por cada

Municipio Total 2023 10,000 habitantes
Chiquimula 23 122122 2
San José La Arada 3 9331 3
San Juan Ermita 3 19092 2
Jocotán 9 76863 1
Camotán 11 62528 2
Olopa 10 30908 3
Esquipulas 9 57412 2
Concepción Las Minas 0 12671 0
Quezaltepeque 4 30527 1
San Jacinto 3 13513 2
Ipala 4 24327 2
Total 79 459294 2
Fuente: RENAP
Debido a que el distrito de Olopa tiene una tasa de 2 suicidios por cada 10,000
habitantes, se realizó en el mes de mayo socialización y reforzamiento en el
personal de enfermería sobre la Detección de Casos con Riesgo Suicida y
Primeros Auxilios Psicológicos.
Brotes y eventos adversos
BROTES ATENDIDOS EN EL AÑO 2023
Municipio No. de Evento reportado Mes

Brotes
Todos 1 Covid 19 Enero - mayo
Todos 1 Dengue Abril - diciembre
GESTION DE RIESGO AÑO 2023
EVENTO ADVERSO
NO. DE ALBERGUES
HABILITADOS
NOMBRE DE ALBERGUE
SIN MOVIMIENTO
MUNICIPIO
COMUNIDAD
POBLACIÓN ATENDIDA
GRACIAS

CHIQUIMULA Diciembre 2023

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CHIQUIMULA Diciembre 2023

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Presentación y análisis de

 La salud en Chiquimula, al igual que en el resto del país, es la resultante

 La forma en que interactúan estos factores determina finalmente el

• Es importante considerar el entorno geográfico, ya que permite situar a

 El entorno geográfico define, en cierta forma, la predisposición para la

- El departamento de Chiquimula, se sitúa al oriente de la República,

- Presenta 3 fronteras terrestres: 2 con Honduras (a través de Esquipulas

- La población total del departamento según el Instituto Nacional de

- Consta de 11 municipios y un total de 1026 comunidades.

- Además, el departamento de Chiquimula cuenta con 5 municipios

- Como DDRISS nos enfocamos en mejorar los indicadores de salud de la

- El departamento de Chiquimula se encuentra ubicado en el sistema

- Como accidentes geográficos, además de ríos e importantes montañas y

- El clima en el departamento de Chiquimula es predominantemente

- La época de lluvias predomina de mayo a noviembre,

Camotán FRONTERA CON

Camotán FRONTERA CON

- La red de servicios del departamento de Chiquimula cuenta con:

- Horario de atención en todos los servicios de la red: 8:00 a 16:30 horas, a

- El conocimiento del volumen, composición, distribución y evolución de la

< 1 año 1 - 9 años 10 - 19 años 20 - 49 años > 50 años TOTAL

- La pirámide poblacional del departamento de Chiquimula es

- Por género, la distribución poblacional es la siguiente:

< 1 año 9,934 9,934 9,934 9,393 10,380

1 a 5 años 49,573 50,046 42,039 41,677 41,203

MEF 149,548 153,486 149,577 151,955 154,354

Extensión territorial 2,380 Km2

Densidad poblacional 191 Hab/Km2

Altitud 424 msnm

Crecimiento vegetativo 1.72%

Población indígena 19%

- El patrón de las tasas de mortalidad infantil y neonatal, mortalidad en

- Es importante tener en cuenta la dificultad de algunas personas para el

- Igualmente, las Tasas de Natalidad y Fecundidad han ido disminuyendo

MASCULINO FEMENINO TOTAL

El porcentaje de analfabetismo en el departamento de Chiquimula, es mayor en el sexo

Chiquimula 27,443 85% 103,804 15% 18,318

- Siempre se realiza análisis a muestras de agua para consumo humano para la

- Durante el año 2023, se ha realizado toma de muestras de agua y se ha analizado la

Chiquimula 27,443 37% 45,185 63% 76,937

El porcentaje de viviendas con tren de aseo en el departamento es bajo (26%), especialmente

Chiquimula 27,443 93% 113,573 7% 8,549

En el departamento de Chiquimula un 82% de las viviendas cuentan con servicio de

Municipios % PEA Agricultura Comercio Industria Servicios Construcción Otros

Chiquimula 50% 35% 21% 10% 8% 9% 17%

El porcentaje de población económicamente activa en el departamento es del 43%, porcentaje

- El departamento de Chiquimula cuenta con sitios naturales que pueden

- En Esquipulas se encuentra el patrimonio arquitectónico de carácter religioso del

500,000 477,591 483,644

450,000 434,779 445,490

- El número de primeras consultas en los últimos años ha presentado un promedio

- Sin embargo, como consecuencia de la pandemia de COVID-19, desde al año

- Las frecuencias de pacientes nuevos, primeras consultas, reconsultas y

Rinofaringitis aguda [resfriado común] 27,978 20.11 46,336 15.12 74,314

Amigdalitis aguda, no especificada 7,848 5.64 17,171 5.60 25,019

Cefalea 2,979 2.14 20,661 6.74 23,640

Alergia no especificada 7,269 5.22 14,144 4.62 21,413

Mialgia 3,029 2.18 12,052 3.93 15,081

Gastritis, no especificada 2,899 2.08 11,219 3.66 14,118

Neumonía y bronconeumonías 6,002 4.31 6,761 2.21 12,763

Resto de Causas 65,956 47.40 141,002 46.03 206,958

Total 139,136 100.00 306,354 100.00 445,490

Rinofaringitis aguda [resfriado común] 4,666 30.14 4,644 33.34 9,310