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APARATO
RESPIRATORIO
M.R. NEFROLOGIA
TOS BITONAL
2 tonos por la parálisis de
TOS EMITIZANTE una de las bucales se da
Acompañada de vomitos , se por compromiso del nervio
ve en niños recurrente
ESTRUCTURAS Y MECANISNOS IMPLICADOS EN
EL REFLEJO TUSIGENO
DATOS UTILES PARA EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE QUE CONSULTA POR TOS
COMPLICACIONES DE LA TOS
SINCOPE TUSIGENO
AUMENTO DE LA PRESION
CANSANCIO INTRATORASICA QUE LLEVARA ALA NEUMOTORAX
DISMINUCION DEL RETORNO Por rupturas de bullas
VENOSO Y ESTO ALA DISMINUCION subpleurales (px con
DEL GASTO CARDIACO epoc )
DESGARROS
MUSCULARES Y
FRECTURAS
INCONTINENCIA COSTALES
DE ORINA Se asocian con derrame
Por el esfuerzo pleural ,mayormente afecta
tusígeno a los arcos costales 5,6
EXPECTORACION
CLASIFICACION DE LA DISNEA
DOLOR TORACICO
proyección anterior: la bifurcación de la traquea,el bronquio der. Es mas grueso ,corto y vertical ,el pulmón der. Puede estar algo mas elevado debido ala cúpula hepática
tórax lateral
INSPECCION
TORAX ESTATICO
para detectar deformaciones congénitas o adquiridas: BILATERALES
-Tórax en tonel o enfisematoso
-Tórax paralitico, plano o tísico
-Tórax cifoescoliotico
-Pectum excavatum
-Pectum carinatun
-Tórax raquítico
-Tórax de nadador
Tórax dinámico
precisa las características de los movimientos respiratorios en ritmo
frecuencia y amplitud y simetría
se investiga comprimiendo cada hemitorax con una mano por detrás y la otra por delante, es mayor en niños y aumenta con la edad.
VIBRACIONES VOCALES: es la percepción táctil de las vibraciones que transmite la fonación ala pared torácica para ellos tenemos
MANIOBRA DE EICHORST
con el borde cubital de las manos debe aplicarse
en los espacios intercostales.
PERCUSION
usando la técnica digio-digital con golpes suaves y breves
PERCUSION POSTERIOR : de arriba hacia abajo siguiendo las líneas paravertebrales , medio escapular y axilar posterior se debe explorar la
excursión del diafragma para escuchar la matidez y finalmente la columna dorsal en toda su extensión con dedo plesímetro en la apófisis espinosa
Ruidos normales
Respiración traqueobronquial:soplante y tonalidad elevada siendo ala
espiración mas prolongada
Respiración broncovesicular: mescla de respiración bronquial y murmullo
vesicular
Murmullo vesicular : se escucha casi en todos los campos pulmonares es
suave , largo y continuo.
Ruidos anormales
Murmullo vesicular aumentado: hiperventilación
Murmullo vesicular disminuido: enfisema pulmonar, obesidad ,etc
Abolidos: atelectasia, grandes derrames y neumotórax
RUIDOS SOBREAGREGADOS Y SOPLO PULMONAR
GRACIAS...