DIPLOMADO EN

FACTURACION EN SERVICIOS DE SALUD

ACTIVIDAD EVALUATIVA - MÓDULO 5
CÓDIGO: No aplica VERSIÓN: 1 Página 1 de 2

ACTIVIDAD EVALUATIVA
Módulo 5: Indicadores y descripción de procesos

1. ¿Cuál es la importancia del proceso de facturación a nivel empresarial?

R/ La facturación en las empresas es de suma importancia, toda vez que la mayoría deestas realizan sus
ventas utilizando el sistema de crédito, lo que permite al acreedor o vendedor en una buena facturación, el
cobro puntual de las mismas y así garantizarlos ingresos que permitan la supervivencia , crecimiento y
desarrollo de las misma

2. En una empresa del sector salud, ¿cuáles serían las funciones de las siguientes áreas y
cómo se relacionan con el área de facturación?

Relación con el área

Área Funciones
● Recepción de los documentos Del
Admisiones usuario ,identificación, Clasificación y
El recaudo
●Verificación del derecho de usuario
●diligenciamiento del documento de ingreso
●registrar las cuentas por cobrar
Contabilidad ●Contabilizar las cuentas
●Indicar que servicios se prestan en la
Atención al cliente Institución
●Solicitar la información adecuada
●Escuchar la petición del cliente y darle
solución a su requerimiento
Auditoría y control ●, analizar, verificar el registro, recolección,
liquidación y facturación de los servicios
interno prestados.
●recibir la facturación
●detectar posibles errores en la misma y
corregirlas
●realizar cuenta por ente responsable y por
periodo
●elaboración de informes financieros
●Vigilar el flujo del efectivo y cobro de
facturas.
de facturación
Está relacionada con el proceso de
admisiones, ya que su objetivo básico es
realizar el seguimiento al paciente
desde su ingreso a La institución hasta s
egreso.
Está relacionada directamente con
facturación ya que esta debe recibir
periódicamente la fecha en que facturació
hizo el corte del mes, las cuentas que se
generaron durante este periodo y el monto
facturad
Esta relacionada con el área de facturación y
que tiene la responsabilidad ante los
pacientes de garantizar la información ágil y
veraz sobre su estado de cuenta, procurando
que no se presenten trabasen orden
administrativos Que dificulten su atención
Estas áreas se relacionan con el objetiv
de evaluar la garantía de la calidad e
la prestación del servicio, el adecuado
registro de los documentos Clínicos, Y la
correcta liquidación y facturación De los
servicios prestados

●Gestión de proyectos y recursos ●Definir Participa en los aspectos técnicos, operativos

Gerencia los diferentes departamentos, designar su administrativos y financieros del proceso de
personal y las responsabilidades, facturación en general y en la elaboración de
especialmente de Los mandos intermedios informes para el seguimiento financiero de la
diferentes aseguradoras y vigila el
funcionamiento del flujo efectivo
3. En su opinión , cuáles serían las ventajas o desventajas de cada
manual tarifario ISS y SOAT

Ventajas manual tarifario ISS

El tarifario ISS fue creado por el instituto de seguros sociales para
atender a los pacientes afiliados y beneficiarios a EPS, este
tarifario se utiliza en los convenios que tenga el instituto de
seguros sociales con otras instituciones prestadoras de servicios
de salud
● El manual tarifario ISS, es necesario por la codificación y el
contenido de las actividades, intervenciones y procedimientos,
por su ordenamiento lógico y detallado, es a su vez un
instrumento facilitador para la implantación ágil y oportuna de la
clasificación única de procedimientos en Salud

Desventajas ISS
●El manual tarifario ISS no tiene en precisión la diversidad de
cirugía, procedimientos, exámenes y ayudas diagnósticas

Ventajas Manual Tarifario SOAT

El manual tarifario soat nació el con el decreto 2423, por ende es
de manera obligatoria para todas las entidades prestadoras de
servicios de salud ya sean en cualquier evento catastrófico,
accidentes de tránsito y para los pacientes del POS que utilicen el
servicio ya sea en una IPS o EPS.

●Con el manual tarifario SOAT cada institución tiene precios

establecidos para las ambulancias, tiene los precios establecidos
para los recorridos y para cada tipo de ambulancia.
4. Seleccione un manual tarifario (SOAT ó ISS) y explique a través de un diagrama, ilustración o tabla los pasos a
seguir y la información a tener en cuenta para su aplicación o uso.

Respuestas MANUAL ISS

Se ubica el código CUPS de la patología •Se ubica el código de procedimiento a seguir y allí se
toma el número de UVR que tiene y se multiplica por el valor correspondiente. •para las salas de cirugía
se ubica se verifica la cantidad de UVR que tiene el procedimiento y se por el valor correspondiente de
acuerdo con una tabla que se encuentra en el art 77. •Para facturar la estancia se busca a partir del art
56 clasificando el nivel de la institución IPS y el tipo de habitación utilizada y se toma el valor allí
especificado •Los insumos y medicamentos se facturan de acuerdo con el manual de facturación de
medicamentos de la IPS.
 Criterios de evaluación Valor porcentual
El envío de la actividad es oportuno y no presenta errores 10%
ortográficos.
Describe la importancia del proceso de facturación a nivel 10%
empresarial.
Identifica las funciones de las áreas administrativas de una 20%
institución de salud y su relación con el área de facturación.
Reconoce las ventajas y desventajas de cada manual tarifario. 20%
Explica los pasos a seguir para la utilización de un manual 40%
tarifario.