INTRODUCCION:

 EL PROCESO DE CUIDADOS DE ENFERMERIA ESTA CONSTITUIDO POR

ACTUACIONES QUE SE PUEDEN DIVIDIR EN GENERALES Y
ESPECIFICAS DEL PACIENTE CON VENTILACION MECANICA.
 FUNDAMENTALMENTE EN LAS NECESIDADES DE OXIGENACION,
ELIMINACION, NUTRIENTES Y SEGURIDAD–BIENESTAR.
 LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON VENTILACION
MECANICA SE DESARROLLAN PARA CONSEGUIR LA MAXIMA
COMODIDAD FISICA Y PSIQUICA DEL MISMO PARA EVITAR POSIBLES
COMPLICACIONES.
 ENFERMERIA DEBE PLANTEARSE INTEGRALMENTE LOS CUIDADOS,
PARA CUBRIR SUS NECESIDADES ALTERADAS ASI COMO PLANIFICAR
Y EVALUAR LAS ACTIVIDADES INDIVIDUALIZADAS EN FUNCION DE
LOS PROBLEMAS DETECTADOS ASI COMO EL SEGUIMIENTO DE
NORMAS HIGIENICAS Y DE ASEPSIA PARA DISMINUIR EL RIESGO DE
LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES.
CUIDADOS DE ENFERMERIA A PACIENTES CON VENTILACION MECANICA:

LAS ACCIONES DE ENFERMERIA GENERALES SON LOS CUIDADOS

OFRECIDOS AL PACIENTE PARA MANTENER SU EQUILIBRIO BASICO Y
COMPRENDEN:
AJUSTE Y COMPROBACION DE LOS PARAMETROS DE LOS MONITORES.

ELEGIR EL LUGAR COORPORAL ADECUADO PARA LA MONITORIZACION

CARDIACA Y PULSIOXIMETRIA.

ROTAR Y LIMPIAR LA ZONA POSTERIOR AL BAÑO CADA 24 Hrs.

CUIDADOS
GENERALES

REGITRAR CADA HORA; LOS VALORES MAS SIGNIFICATIVOS EN LA HOJA

DE REGISTROS CLINICOS ASI COMO LAS NOTAS DE ENFERMERIA.
 CUIDADOS DE ENFERMERIA A PACIENTES CON VENTILACION MECANICA:
LAS ACTUACIONES DE ENFERMERIA EN ESTE APARTADO INCLUYEN
LOS CUIDADOS SOBRE EL SISTEMA RESPIRATORIO Y CICULATORIO.
RESPIRACION:
SON DE DOS TIPOS: SOBRE EL SISTEMA PACIENTE
RESPIRADOR:

SOBRE VENTILADOR COMO

SISTEMA INDEPENDIENTE:

CUIDADOS CIRCULATORIO:
ESPECIFICOS MONITORIZACION CARDIACA:
MONITORIZACION HEMODINA -
MICA.
PULSIOXIMETRIA:
 CUIDADOS DE ENFERMERIA A PACIENTES CON VENTILACION MECANICA:
EL OBJETIVO ES GARANTIZAR UNA ADECUADA HIDRTACION Y
NUTRICION EN LOS PACIENTES PARA EVITAR COMPLICACIONES Y
FAVORECER LA CURACION:
CONTROLAR Y ANOTAR ESTRICTAMENTE APORTES Y
PERDIDAS:

REALIZAR BALANCES HIDRICOS DIARIOS:

PARCIALES/TOTALES:

NECESIDAD
DE FAVORECER LA TOLERANCIA A LA NUTRICION ENTERAL:
ELIMINACION
Y NUTRIENTES

PRESTAR ATENCION A LOS ESTADOS EDEMATOSOS:

 CUIDADOS DE ENFERMERIA A PACIENTES CON VENTILACION MECANICA:
o CUANDO SE CONECTA A UN VENTILADOR VOLUMETRICO, SE LE SOMETE A CAMBIOS BRUSCOS Y RADICALES EN
SU VIDA NORMAL QUE NO ES FACIL PARA EL; Y SE DEBE MANTENER UN PLAN PARA MANTENERLE COMO UN
SER INTEGRAL MIENTRAS SEA NECESARIO CUIDARLE, Y FAVORECER A SU RECUPERACION SIN SECUELAS
PSIQUICAS Y FISICAS.

BAÑO DIARIO:

MOVILIZACION:

PROMOVER LA COMUNICACIÓN: VERBAL Y NO VERBAL.

VALORAR EL NIVEL DE DOLOR, ANSIEDAD, CONCIENCIA, ADECUAR

PAUTAS DE SEDACION Y ANALGESIA.

HABLARLE A CERCA DE SU TRATAMIENTO Y COMUNICARLE EL PROPO-

SITO DEL MISMO.
NECESIDAD DE
EVITAR TOMAR DESICIONES A CERCA DE EL Y UTILIZAR TECNISISMOS.
SEGURIDAD Y
BIENESTAR FISICO EDUCAR AL PACIENTE Y FAMILIAR A CERCA DE SU COLABORACION EN
Y PSIQUICO SUS CUIDADOS.

FAVORECER LA PERMANENCIA DE UN FAMILIAR EN HORARIO ESTABLE-

CIDO.

ORIENTAR AL PACIENTE DE SU SITUACION TEMPOROESPACIAL.

FOMENTAR EL DESCANSO NOCTURNO:

PROMOVER UNA RELACION: PACIENTE-ENFERMERO:

ACCIONES DE ENFERMERIA ANTE LAS COMPLICACIONES GENERALES DE
LA VENTILACION MECANICA:
EL DESEMPEÑO DEL PERSONAL DE ENFERMERIA ES FUNDAMENTAL EN LA
PREVENCION, DETECCION Y RESOLUCION DE LAS MISMAS POR LO QUE SU
CONOCIMIENTO ES OBLIGADO:
MANTENER SIEMPRE EL EQUIPO DE EMERGENCIA (CARRO DE R. C. P.)
PREVENIR LA NEUMONIA NOSOCOMIAL.
MANTENER EN POSICION SEMIFOWLER o FOWLER MIENTRAS SE LE
PROPORCIONA ALIMENTACION ENTERAL.
EVITAR EL CONTENIDO GASTRICO PREVIO A MANIOBRAS QUE FAVORECEN A LA
BRONCOSPIRACION.
ASPIRARCION DE SECRECIONES PREVIO A LA ALIMENTACION: T. O. T. y BOCA.
MANTENER EL BALON DE NEUMOTAPONAMIENTO INSUFLADO.
REALIZAR LAS MEDIDAS ESTANDARES PREVIO AL MANEJO DEL PACIENTE.
EXTREMAR LAS MEDIDAS DE ASEPSIA PREVIO A LA MANIPULACION DE
METODOS INVASIVOS.
RETIRAR LA ACUMULACION DE AGUA DEL CIRCUITO DEL VENTILADOR
VOLUMETRICO O DE PRESION.
CAMBIAR SONDAS DE ASPIRACION POR TURNO.