Curso BB

MAESTRÍA EN BIOINGENIERÍA
ELECTROCARDIÓGRAFO
ELECTROCARDIÓGRAFO DIGITAL
DIGITAL PORTÁTIL
PORTÁTIL
CARDIOCID-BB
CARDIOCID-BB
Autor:
Autor: Ing.
Ing. Arlem
ArlemLesmes
LesmesFernández
FernándezSigler
Sigler
Investigador
InvestigadorAuxiliar,
Auxiliar, ICID
ICID
arlem@icid.cu
arlem@icid.cu
03/10/05 CARDIOCID-BB
PARTES DEL CURSO
Parte
ParteI.I. Introducción
Introducción
 Se abordan los aspectos mas importantes de la
anatomía y la fisiología cardíaca.
 Qué es el electrocardiograma ?.
 Tipos de electrocardiógrafos.
Parte
Parte2.
2. Cardiocid-BB
Cardiocid-BB
 Prestaciones y modos de trabajo fundamentales.
 Partes externas. Descripción.
 Instalación y realización de un ECG.
 Otras prestaciones.
 Características técnicas y Bloques electrónicos.
03/10/05 CARDIOCID-BB 1
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
Sistema
SistemaCirculatorio:
Circulatorio: Partes
Partes
 Corazón
 Vasos arteriales y venosos
 Capilares sanguíneos
Sistema
SistemaCirculatorio:
Circulatorio: Funciones
Funciones
 Garantiza el aporte continuo de alimento y oxígeno a todas
las células del cuerpo.
 Recogida de CO2 y otras sustancias de desecho
producidas por dichas células para su eliminación.
CORAZÓN
CORAZÓN
 Principal órgano del sistema circulatorio. Músculo en forma
de cono, de tamaño similar a un puño cerrado.
 Situado asimétricamente en la zona media de la cavidad
torácica, entre ambos pulmones, de tal manera que la
mayor parte de este se encuentra en el lado izquierdo del
organismo.
 Limitado en su parte delantera por el esternón y las
porciones próximas de los cartílagos costales tercero y
sexto.
 Mide aproximadamente 12 cm de longitud, 8 cm de
anchura y en su porción más gruesa 6 cm de profundidad.
 Pesa aproximadamente entre 230 g y 300 g .
CAPAS
CAPASDELDELCORAZÓN
CORAZÓN
 Miocardio
 Endocardio
 Epicardio o Pericardio
CARACTERÍSTICAS
CARACTERÍSTICASDEL
DELMÚSCULO
MÚSCULO CARDÍACO
CARDÍACO
 Estriado
 Con fibras musculares distribuidas en forma de red.
Específicamente en serie, de manera que cuando una es
excitada el potencial de acción se difunde a todas,
pasando de célula a célula (Principio del todo o nada).
 Estas fibras contienen filamentos de actina y miocina.
CÁMARAS
CÁMARASDEL
DELCORAZÓN
CORAZÓN
 Las cámaras superiores (aurícula
derecha e izquierda) se encuentran
separadas por el tabique interauricular.
 Las cámaras inferiores (ventrículo
derecho e izquierdo) se encuentran
separados por el tabique interventricular.
 El tabique auricoloventricular separa a
las aurículas de los ventrículos.
 La AD se comunica con el VD a través
del orificio auriculoventricular derecho.
En sus bordes está la válvula tricúspide.
 La AI se comunica con el VI a través del
Fig 3. Cámaras del corazón.
orificio auriculoventricular izquierdo. En
sus bordes está la válvula mitral o
bicúspide.
ACTIVIDAD
ACTIVIDADELÉCTRICA
ELÉCTRICACARDÍACA
CARDÍACA
 Las células cardíacas, como las de otros tejidos excitables
de los mamíferos tienen una composición iónica
intracelular que difiere de la extracelular.
 La concentración de iones potasio en el interior es 30
veces mayor que la extracelular, mientras que la del sodio
es 30 veces menor.
 La membrana de las células cardíacas es mas permeable
al potasio que al sodio, por lo que estos iones pueden salir
fácilmente originándose una diferencia de potencial.
 Esto provoca que la membrana esté polarizada, siendo la
diferencia de potencial de - 90 mV.
 Sin estímulo el potencial de acción es de

- 90 mV.
 Cuando llega un estímulo a estas células se
alteran las propiedades físico-química de la
membrana, aumentando su permeabilidad al
sodio, entrando al interior de la célula,
invirtiendo el potencial de membrana hasta
un valor máximo de 20 mV (Fase 0 o fase
de excitación)
 Después de la excitación hay un período
donde el potencial se mantiene estable
(Fase 2 o de meseta).
 Seguidamente se produce un nuevo cambio
Fig 4. Potencial de acción. de permeabilidad de la membrana, siendo
nuevamente mas permeable al potasio
(Fase 3 o de repolarización)
 Sigue un período estable de reposo hasta
que llega un nuevo estímulo.
Características Principales
Nodo Sinusal:
 Está situado en la aurícula derecha.
 Baja velocidad en la fase de excitación.
 Hay ausencia de la fase de reposo. No se
mantiene estable.
 Los cambios de permeabilidad de la célula
son espontáneos. No hace falta estímulo
externo, po lo que constituye nuestro
marcapaso natural.
Nodo Auriculo-ventricular:
 Los potenciales de acción registrados en sus
fibras son muy similares a los del nodo
sinusal.
Sistema de His-Purkinje:
 La conducción es muy rápida.
 La duración es muy rápida.
 Bajo determinadas condiciones puede ser
un marcapaso automático.
Fig 5. Potenciales de acción en diferentes estructuras.

Fig 6. Características principales de los potenciales de acción cardíacos.
ELECTROCARDIOGRAMA
Definición
Definición
 Es el registro gráfico de los potenciales eléctricos
producidos en el corazón.
 Refleja principalmente la despolarización de las aurículas y
los ventrículos, así como la repolarización ventricular.
 La actividad eléctrica del nodo sinusal, el nodo auriculo-
ventricular y las otras partes del sistema de conducción no
es registrada en el electrocardiograma (ECG) de
superficie, aunque a través de la secuencia de
propagación del impulso podemos inferir indirectamente el
comportamiento fisiológico de dichas estructuras.
ELECTROCARDIOGRAMA
Derivaciones
Derivaciones
 Se obtienen a partir de la colocación de los electrodos de
registro al paciente. Estos se colocan en determinada
posición para obtener las distintas derivaciones.
 Son bipolares o unipolares.
 Es bipolar cuando registra la diferencia de potencial entre
dos puntos del cuerpo.
 Es unipolar cuando registra la difrencia de potencial entre
un punto del cuerpo y un punto denominado centro
eléctrico del corazón o terminal central de Wilson.
ELECTROCARDIOGRAMA
Teoría
Teoríade
delas
lasderivaciones
derivaciones
 Las tres derivaciones std
son representadas en un
triángulo equilatero, en
cuyo centro está el
corazón.
I: LA-RA
II: LL – RA
III: LL-LA
II: I+III (Ley de Einthoven)
 Según esta ley si
conocemos dos
derivaciones podemos
determinar la tercera.
 Las unipolares se
determinan como :
aVR: -(I + II)/2
Fig 7. Triángulo de Einthoven. Derivaciones de aVL: (I-III)/2 = I – (II/2)
extremidades (Plano Frontal) aVF: (II + III)/2 = II – (I/2)
ELECTROCARDIOGRAMA
 Las seis derivaciones en el plano

frontal forman un sistema
hexa-axial, que divide el campo
eléctrico en doce partes separadas
entre sí por 30°.
 Derivación I: Eje de 0°
Derivación II: Eje de 60°
Derivación III: Eje de 120°
Derivación aVR: Eje de -150°
Derivación aVL: Eje de -30°
Derivación aVF: Eje de 90°
Fig 8. Ejes de las derivaciones de extremidades en el plano frontal.
ELECTROCARDIOGRAMA
Teoría
Teoríade
delas
lasderivaciones
derivaciones
Fig 9. Derivaciones precordiales (Plano Horizontal)
ELECTROCARDIOGRAMA
Onda P
 Deflexión producida por la
despolarización auricular.
 Amplitud no mayor de 0.25 mV.
 Duración entre 60 y 100 ms.
Complejo QRS
 Corresponde a la activación o
despolarización del miocardio
ventricular.
 En adultos su intervalo normal está
entre 60 y 100 ms.
Onda T
 Corresponde con la repolarización
Fig 10. Onda electrocardiográfica. ventricular.
ELECTROCARDIOGRAMA
Intervalo PR
 Intervalo de tiempo entre el inicio
de la despolarización auricular y el
de la despolarización ventricular.
Intervalo QRS
 Duración de la despolarización del
músculo ventricular.
Intervalo QT
 Intervalo de tiempo que comprende
la despolarización y la
repolarización ventricular.
Intervalo ST
Fig 11. Intervalos electrocardiográficos.
 Duración de la repolarización
ventricular.
ELECTROCARDIÓGRAFOS
Definición
Definición
 Equipo electrónico que visualiza, registra y/o almacena la
señal electrocardiográfica de una o mas derivaciones con
fines diagnósticos.
Tipos
Tipos
 Electrocardiógrafo para ECG en reposo.
 Electrocardiógrafo para prueba de esfuerzo o sistema
de prueba de esfuerzo.
 Electrocardiógrafo de larga duración ambulatorio o
sistema Holter.
Tipos
Tiposde
deElectrocardiógrafo
Electrocardiógrafode
deECG
ECG en
enreposo
reposo
 Monocanales: Las derivaciones se registran y/o visualizan
individualmente en el tiempo.
 Multicanales: Se registran y/o visualizan dos o más
derivaciones en el mismo intervalo de
tiempo.
Ventajas
Ventajasdedela laprueba
pruebadedeECG
ECG en
enreposo
reposo
 Es la prueba que se realiza con mayor frecuencia para
estudiar la actividad cardíaca.
 Es un método no invasivo, muy sencillo y barato.
 Es un método tradicional establecido en la
electrocardiografía actual como método de diagnóstico
muy valioso. Ejemplo: Cardiocid-BB (ICID)
Sistema
Sistemade
deprueba
pruebade
deesfuerzo
esfuerzo
 Constan de un electrocardiógrafo o un módulo de
adquisición de la señal de ECG multicanal.
 Cuenta adicionalmente con un sistema de análisis de
gases.
 Muy útil para la determinación de la insuficiencia coronaria
ya que es un método no invasivo, fácil de realizar y de
relativo bajo costo.
 Ejemplo: Ergocid AT-Plus (ICID)
Sistema
SistemaHolter
Holter
 Destinado a la adquisición y almacenamiento de la señal
de ECG de un paciente realizando su vida normal en un
tiempo comprendido entre 6 h y 48 h.
 La señal almacenada se visualiza en un software que
denominado analizador para la realización de diferentes
estudios.
 En este se diagnostican patologías que normalmente no se
manifiestan en el ECG en reposo.
 Ejemplo: Sistema Excorde (ICID)
Objetivos
Objetivosde
deun
unSistema
SistemaHolter
Holter
 Diagnóstico, control y seguimiento de la cardiopatía
isquémica.
 Diagnosticar arritmias y trastornos de conducción.
 Documentar la eficiencia terapéutica de agentes anti-
arrítmicos y anti-isquémicos.
 Seguimiento de pacientes con marcapaso.
 Pronóstico de enfermedad cardíaca.
CARDIOCID-BB
Características
Característicasfundamentales
fundamentales
 Equipo pequeño, ligero (portátil).

 Alimentación dual con red eléctrica de AC (100 V a 240 V)
o paquete de baterías de Ni-Cd (24 V).
 Cinco modos de trabajo ( MANUAL, AUTOMÁTICO,
MONITOREO, BBPC y REMOTO).
 Impresión de la señal de ECG en un papel termosensible
de 50 mm de ancho.
 Identificación y medición de cada uno de los eventos de
interés en la señal de ECG.
CARDIOCID-BB
 Elaboración de recomendaciones diagnósticas que se

elaboran a partir de las mediciones realizadas.
Transmisión de la señal de ECG en tiempo real vía
RS-232C hacia una PC para realizar otros estudios.
 Transmisión de la señal de ECG vía modem (externo)
hacia un sistema remoto para establecer un sistema de
segunda opinión.
CARDIOCID-BB
Modos
Modosde
deTrabajo
Trabajo
 Manual: Existen tres modos de trabajo manual ( MAN1,

MAN2, MAN3) en dependencia de cómo se imprimen las
derivaciones.
MAN1: Se imprimen las derivaciones de una en una
(simula a un electrocardiógrafo monocanal).
MAN2: Se imprimen las derivaciones de dos en dos.
(I-II; III-aVR; aVL-aVF; V1-V2; V3-V4; V5-V6).
MAN3: Se imprimen las derivaciones de tres en tres
(I-II-III; aVR-aVL-aVF; V1-V2-V3; V4-V5-V6).
CARDIOCID-BB
 Automático (AUTO): Se adquieren las 12 derivaciones

durante 8 s y luego se procede a la interpretación
automática del ECG. Finalmente se imprime el reporte
previamente seleccionado en el setup. La prueba finaliza
automáticamente.
 Monitoreo (MON): Se imprime la derivación seleccionada
en el SETUP en la opción de ritmo a una velocidad de
10 mm/s (Útil en maniobras de reanimación o estudios de
ritmo).
 BBPC: Se transmite el ECG hacia una PC donde se
ejecutará un programa para un determinado estudio.
 Remoto (RMTO): Conecta el BB al TeleECG. Se
transmite el ECG a través de un modem hacia una
estación remota.
CARDIOCID-BB
Partes
Partesexternas
externas
 Tapa superior (incluye teclado, pantalla y registrador).
 Tapa inferior.
REGISTRADOR
PANTALLA TECLADO
(LCD)
Fig 12. Aspecto exterior del equipo
TECLADO
Teclado
Teclado
 Teclado plano de membrana de 17 teclas, a prueba de

agua y polvo.
 Compuesto por teclas de funciones y numéricas.
 Las teclas numéricas permiten introducir los datos del
paciente o modificar la fecha y la hora.
 Las teclas de funciones se dedican a activar funciones
específicas del equipo.
TECLADO
Teclado
TecladoAlfanumérico
Alfanumérico
TECLA FUNCIÓN
Mode Permite seleccionar el modo de trabajo en que se

desea utilizar el equipo.
Start/Stop Inicia y/o aborta un modo de trabajo.
SHIFT Activar las funciones específicas de las teclas
numéricas.
Delete Permite la corrección de errores en la entrada de datos.
Enter Confirma la entrada de datos.
 Facilita la selección de opciones o la búsqueda en

menúes con movimientos hacia arriba y hacia abajo.

Tabla 1. Teclas de funciones Cardiocid-BB.
TECLADO
Teclado
TecladoNumérico
NuméricoyyFunciones
FuncionesAdicionales
Adicionales
TECLA FUNCIÓN ADICIONAL
1 2.5
Selecciona la sensibilidad de 2,5 mm/mV
2 5
Selecciona la sensibilidad de 5 mm/mV
3 10
4 20
5 25/50
Selecciona la velocidad del papel
6 Mem
Permite ver la identificación de los casos que están almacenados
Permite transmitir la información asociada a un paciente por el puerto
7 Tx
serie RS232C.
8 Setup
Permite ver y/o modificar la configuración actual del equipo
9 Filt
Cambia el estado del filtro digital que se le aplica al ECG
0 Print
Activa la impresión del ECG en los modos de trabajo
Tabla 2. Funciones adicionales teclado Cardiocid-BB.
PANTALLA
Pantalla
Pantalla
 Cristal transluminado LCD de 2 filas de 16 caracteres

cada una.
 En esta se refleja la información que introduce el operador
mediante el teclado ( identificación del paciente, edad,
sexo, etc).
 Se muestran las condiciones en que se está utilizando el
equipo y los errores que se producen durante su utilización.
REGISTRADOR
Registrador
Registrador
 Registrador de alta resolución que permite la impresión de

textos y gráficos con gran calidad sobre papel
termosensible de 50 mm de ancho.
 Advertencia: La calidad del papel utilizado influye de
manera decisiva, en el funcionamiento del
registrador, en la vida útil de la cabeza
térmicas que realiza la impresión y en la
calidad de la misma, por lo que se
recomienda el uso de papel de máxima
calidad.
INSTALACIÓN
REQUISITOS
REQUISITOSAMBIENTALES
AMBIENTALES
 Temperatura entre 10 C y 40 C.

 Humedad relativa entre 25 % y 95 % sin condensación.
 Se recomienda utilizarlo entre 22 °C y 27 °C con una
humedad relativa inferior al 85 %.
ALIMENTACIÓN
Si se alimenta con AC
Encendido
EncendidoyyApagado
Apagadodel
delEquipo
Equipo
Si es con baterías
Interruptor de AC
Con
ConAC
AC
 1- Conecte el cable de
alimentación de AC a la
entrada AC IN.
 2- Accione el interruptor de
AC hacia la posición I.
 3- Accione el Push-Buttom
hacia la posición I
 4- Para apagarlo realice las
operaciones 3 y 2 hacia
las otras posiciones.
Cable de AC Con
ConBaterías
Baterías
Push-Buttom PB
 Para encenderlo repita el paso 3.
(Interruptor de DC)
 Para apagarlo accione el PB
Fig 13. Partes que intervienen en el encendido y apagado. hacia la otra posición.
TIERRA
Conexión
Conexióndel
delcable
cablede
detierra.
tierra. Funciones
Funciones
Si el toma de alimentación de AC que existe en el lugar
donde instalemos el equipo tiene sólo 2 espigas debemos
conectar el cable de tierra para:
 Garantizar la seguridad del paciente.
 Garantizar una buena calidad en la señal de ECG que se
registra.
Fig 14. Conexión del cable de tierra.
CABLE Y ELECTRODOS
Cable
Cablede
dePaciente
Pacienteyyelectrodos
electrodos
 El cable de paciente se conecta al

conector que se encuentra en el
lado izquierdo del equipo.
ELECTRODOS: Ubicaciones
L(LA): Brazo izquierdo
R(RA): Brazo derecho
F(LF): Pierna izquierda
N(RF): Pierna derecha
C1(V1): 4to E.I.C borde derecho del esternón
C2(V2): 4to E.I.C borde izquierdo del esternón
C3(V3): Punto medio entre C2 y C4
C4(V4): 5to E.I.C línea media clavícula izquierda
C5(V5): Línea axilar anterior izq a la altura de C4
C6(V6): Línea media de la axila izq a la altura de C4
Fig 15. Colocación del cable de paciente y electrodos.
HACIENDO UN ECG
Realización
Realizaciónde
deun
unECG
ECG
 Introduciendo los datos del paciente.

 Sin introducir los datos del paciente.
Introduciendo
Introduciendolos
losdatos
datosdel
delpaciente
paciente
 Utilizando las teclas numéricas introduzca un código de
identificación. Presione la tecla ENTER para validarlo. Si
quiere corregirlo presione la tecla DELETE.
I D : 6 5 8 1 1 0 3 0 1 9 4 _
S 1 0 V 2 5 F A U T O
Tabla 3. Pantalla principal Cardiocid-BB.
HACIENDO UN ECG
 Introduzca la edad del paciente. Presione ENTER para

validar.
E D A D : 4 0 _
S 1 0 V 2 5 F A U T O
Tabla 4. Introducción de la edad del paciente.
 Seleccione el sexo usando los cursores. Presione ENTER

para comenzar el ECG en el modo seleccionado.
S E X O : M _
S 1 0 V 2 5 F A U T O
Tabla 5. Introducción del sexo del paciente.
HACIENDO UN ECG
Sin
Sinintroducir
introducirlos
losdatos
datosdel
delpaciente
paciente
 Presione la tecla START/STOP para comenzar el ECG en
el modo seleccionado.
En dependencia del modo de trabajo seleccionado será la
acción a tomar:
 MODO MANUAL: A través de la tecla MODE podrá
seleccionar el modo de trabajo manual (MAN1, MAN2 o
MAN3). Presionando 0Print se finaliza la impresión.
- Presionando los cursores cambiamos la/las derivaciones a
imprimir.
- Para cambiar los parámetros de registro presione la tecla
correspondiente. Presione START/STOP para finalizar.
HACIENDO UN ECG
 Automático (AUTO): Se adquieren las 12 derivaciones

durante 8 s y luego se procede a la interpretación
automática del ECG. Finalmente se imprime el reporte
previamente seleccionado en el setup. La prueba finaliza
automáticamente.
 Monitoreo (MON): Se imprime la derivación seleccionada
en el SETUP en la opción de ritmo a una velocidad de
10 mm/s. Presione la tecla START/STOP para finalizar.
 BBPC: Se transmite el ECG hacia una PC donde se
ejecutará un programa para un determinado estudio.
Presione la tecla START/STOP para finalizar.
 Remoto (RMTO): Después de impreso el ECG del
paciente se introducen los síntomas del mismo y se
oprimen las teclas SHIFT y 7Tx simultáneamente.
OTRAS PRESTACIONES
Directorio
Directoriode
depacientes
pacientes
 Los últimos 3 ECG realizados son almacenados en la

memoria interna.
 Presione las teclas SHIFT y 6Mem simultáneamente para
visualizar el directorio.
 Con los cursores revisa los pacientes almacenados.
 Para imprimir el ECG de un paciente almacenado presione
la tecla 0Print.
 Para transmitir los datos hacia una PC presione las teclas
SHIFT y 7Tx simultáneamente.
CONFIGURACIÓN
SETUP
SETUP
Fecha:  Luego de presionar ENTER, usted puede cambiar el día
Día/Mes/Año presionando los cursores ▲. Presione ENTER para confirmar.
Repita este procedimiento para cambiar el mes y el año.
 Luego de presionar ENTER, usted puede cambiar la hora
Hora: Min presionando los cursores▲. Presione ENTER para confirmar.
AM/PM Repita este procedimiento para cambiar los minutos y AM/PM.
Modo: AUTO  Cambie el modo de trabajo (AUTO, MAN1, MAN2, MAN3, MON,
BBPC, RMTO) presionando ENTER.
mm/s: 25  Cambie la velocidad de registro (25; 50) presionando ENTER.
mm/mV: 10  Cambie la sensibilidad (2,5; 5; 10; 20) presionando ENTER.
Filtro: Si  Cambie el estado del filtro digital presionando ENTER.
Grabar ECG: Si  Presione ENTER para grabar o no.
Ritmo: II  Cambia la derivación de referencia para el análisis del ritmo
(En modo AUTO y MON) presionando ENTER.
Reporte: 4s2C  Cambie el tipo de reporte presionando ENTER.
(2S1C,4S1C,8S1C,2S2C,4S2C,8S2C,2S3C,4S3C,8S3C,Rt3C,RtCc)
Tabla 6. Primera parte del Setup del equipo.
CONFIGURACIÓN
SETUP.
SETUP. Continuación
Continuación
Diagnóstico:  Habilita o no el diagnóstico en el modo automático presionando ENTER.
Si
T1  Primer número telefónico a donde se va a llamar para la comunicación
vía modem (modo RMTO)
T2  Segundo número telefónico a donde se va a llamar para la comunicación
T3  Tercer número telefónico a donde se va a llamar para la comunicación
T4  Cuarto número telefónico a donde se va a llamar para la comunicación
Dial  Si es de tono o pulso (modo RMTO)
Síntomas  Síntomas del paciente (modo RMTO)
Tabla 7. Segunda parte del Setup del equipo.
ARQUITECTURA GENERAL
A.ECG
BLOQUE
PRINCIPAL (MAIN)
PROCESADOR
(80c186)
FUENTE
TECLADO
BLOQUE
PERIFÉRICOS (PERIF) REGISTRADOR
LCD
BLOQUE SERIE(SERIE)
Fig 16. Bloques electrónicos fundamentales.
FUENTE CONMUTADA
Características
CaracterísticasFundamentales
Fundamentales
 Tensión de alimentación de entrada: de 100 V a 240 V.

 Frecuencia de línea: 50/60 Hz.
 Tensiones de corriente directa de salida:
- Salida 1: (+ 24 ± 2 %) V, Imáx de 1,5 A.
- Salida 2: (+ 5 ± 2,5 %) V, Imáx de 0.8 A.
- Salida 3: (+ 8 ± 3 %) V, Imáx de 0,8 A.
- Salida 4: (- 8 ± 3 %) V, Imáx de 0,8 A.
 Eficiencia: Mayor del 75 %
 Respaldo de baterías: Paquete de Ni-Cd de 24 V.
 Fuente para equipo Clase I, Tipo CF.
FUENTE CONMUTADA
ON
+5V
BLOQUE
AC SW BLOQUE +8V
AC/DC
DC/DC -8V
OFF + 24 V
CARGADOR
Ni-Cd
(24V)
Fig 17. Bloques electrónicos de la fuente.
FUENTE CONMUTADA (AC/DC)
RECTIF
Y
FILTRO RECTIF FILTRO (1)
AC Y TRANSFORMADOR
LÍNEA
FILTRO
RECTIF
Y
FILTRO (2)
CONTROL
Y
CONMUTACIÓN REGULACIÓN
Fig 18. Bloques principales del AC/DC.
FUENTE CONMUTADA (SW)
ACDCOUT (1) SWITCH IN

AC/DC ELECTRÓNICO DC/DC
VCH (2)
AC/DC
Ni-Cd
(24V)
Fig 19. Bloques principales del switch electrónico y el cargador.
FUENTE CONMUTADA (DC/DC)
RECTIF + 24V
FILTRO (1)
RECTIF 7805 + 5V
FILTRO (2)
IN TRANSFORMADOR RECTIF
DC/DC 7808 + 8V
FILTRO (3)
RECTIF 7908 - 8V
FILTRO (4)
CONTROL
Y
CONMUTACIÓN REGULACIÓN + 24V
Fig 20. Bloques principales del DC/DC.
ESQUEMA DE ALIMENTACIÓN
Fig 21. Esquema de alimentación del BB.

BLOQUE PRINCIPAL (MAIN)
BLOQUE
PRINCIPAL (MAIN)
BLOQUE BLOQUE
ANALÓGICO DIGITAL
A.ECG PROCESADOR
(80c186)
Fig 22. Bloques principales de la tarjeta Main.
BLOQUE ANALÓGICO
Características
Fundamentales(Amplificador
(Amplificadorde
deECG)
ECG)
 Rango dinámico de entrada: ± 5 mV

 Respuesta en frecuencia: de 0,05 Hz a 105 Hz
 Constante de tiempo:  3,2 s
 Impedancia de entrada:  2,5 M
 Ruido interno:  40 V RTI
 Interferencia entre canales:  2 %
 FRMC (CMRR):  89 dB
 Máximo potencial en los electrodos: ± 300 mV DC
 Error de sensibilidad:  5 %
BLOQUE ANALÓGICO
Fc = 0,05 Hz Fc = 105 Hz
ETAPA 1ra ETAPA FILTRO 2da ETAPA FILTRO
ENTRADA GANANCIA P.ALTO GANANCIA P.BAJO
Mx/
N=8 Desp
ETAPA 1ra ETAPA FILTRO 2da ETAPA FILTRO

ENTRADA GANANCIA P.ALTO GANANCIA P.BAJO
Fig 23. Amplificador de ECG.
BLOQUE DIGITAL
Características
Fundamentales(Procesador)
(Procesador)
 Basado en el procesador Intel 80C186XL25.
 Tiene conectado una memoria EPROM donde se almacena
el SW principal de la aplicación.
 En la memoria SRAM se carga el SW que se lee de la
EPROM y se almacenan las variables del SW.
 Tiene 2 circuitos de decodificación basados en 2 GAL16V8.
 Se encuentra el conversor A/D Max191 de 12 bits para la
conversión a digital de la señal proveniente del amplificador.
 Tiene 4 puertos destinados al intercambio de información
con los periféricos ( 2 para teclado/display/serie y 2 para el
registrador).
BLOQUE DIGITAL
PROCESADOR
PRINCIPAL (80C186XL25)
SRAM EPROM PUERTOS DECOD A/D

256Kx16 128Kx8 HCT374 16V8 MAX191
KB/LCD/RS232 REGISTRADOR
A.ECG
Fig 24. Bloques principales del procesador.
BLOQUE PERIFÉRICOS (PERIF)
Características
Fundamentales
 Existe un microcontrolador PIC 16F74 que se encarga del
control de forma autónoma del teclado, el LCD y el reloj de
tiempo real. Es un puente para la comunicación serie.
 Existe otro PIC 16F74 que se encarga del control del motor
de paso y de la cabeza térmica de 50 mm de ancho.
 Existe un bloque de conmutación de la alimentación a la
parte analógica.
BLOQUE PERIFÉRICOS (PERIF)
TECLADO
PIC 16F74 LCD

8 HC374
0 (2) RS232
C MAIN
1
8 HC374 MOTOR
6 (2)
PIC 16F74
CABEZA
TÉRMICA
Fig 25. Elementos principales del bloque de periféricos.
BLOQUE SERIE
Características
Fundamentales
 Formado por un bloque aislado y uno no aislado.
 Permite la transmisión del ECG en tiempo real con una

velocidad de hasta 57 600 Bd.
 Se puede conectar un modem externo al conector DB9 de
esta tarjeta para la transmisión del ECG para sistemas de
segunda opinión.
 Chequea el estado de la batería.

 Chequea el estado de la alimentación, es decir si hay o no
AC.
BLOQUE SERIE
Tx
MAX232 DB9(RS232)
P Rx
E OPTO DETECTOR
R AC ACOPLADORES BAT BAJA
I
F BAT
AC y BAT
Fuente
Fig 26. Elementos componentes del bloque de trnasmisión serie.
UNIONES Y POSICIONES
Fig 27. Esquema general de uniones y posiciones.

SOFTWARE
Características
Fundamentales
 El software principal de la aplicación está desarrollado en
lenguaje C. Se encuentra almacenado en la EPROM
27C1024 de la tarjeta MAIN.
 El firmware de los dos microcontroladores está desarrollado

en el lenguaje ensamblador que ofrece el fabricante.
 El software de comunicación serie CARDIOTECA se
suministrará opcionalmente.
MENSAJES
Mensaje Tipo Observaciones
ID: Indicación Solicita la identificación del paciente.
Edad: Indicación Solicita la edad del paciente.
Sexo: Indicación Solicita el sexo del paciente.
Fallo de xx Indicación Contacto deficiente del electrodo xx.
Analizando Indicación El equipo está analizando el ECG para
la interpretación automática.
SETUP Indicación El operador está revisando y/o
modificando la configuración del
equipo.
I, II, III Indicación Se están imprimiendo las derivaciones
cuyo nombre aparece en la pantalla.
B Indicación El equipo está trabajando con baterías.
Esta señalización aparecerá en el
extremo superior derecho de la pantalla
del equipo.
Tabla 8. Primera parte del glosario de mensajes.
MENSAJES
Mensaje Tipo Observaciones

b Indicación El nivel de tensión de la batería es bajo
para continuar trabajando. Esta
señalización aparecerá en el extremo
superior derecho de la pantalla del
equipo.
ERROR A/D Error Se produjo un error en el sistema de
conversión A/D.
REG. SIN PAPEL Error El registrador no está listo para
imprimir.
ERROR Tx Error No hay comunicación con el sistema
CARDIOTECA .
Tabla 9. Segunda parte del glosario de mensajes.
BIBLIOGRAFÍA
1- Manual de usuario y de servicios técnicos del Cardiocid-BB.
2- Norma Europea, EN 60601-1: Equipos electromédicos.

Requisitos generales para la seguridad, 1993.
3- International Electrotechnical Comisión: Medical electrical

equipment. Particular requirements for safety, including
essential performance, of recording and analysing single
channel and multichannel electrocardiographs, Part 2-51:
IEC 60601-2-51.

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MAESTRÍA EN BIOINGENIERÍA

 Sin estímulo el potencial de acción es de

Fig 5. Potenciales de acción en diferentes estructuras.

Fig 6. Características principales de los potenciales de acción cardíacos.

 Las seis derivaciones en el plano

Fig 8. Ejes de las derivaciones de extremidades en el plano frontal.

Fig 9. Derivaciones precordiales (Plano Horizontal)

 Equipo pequeño, ligero (portátil).

 Elaboración de recomendaciones diagnósticas que se

 Manual: Existen tres modos de trabajo manual ( MAN1,

 Automático (AUTO): Se adquieren las 12 derivaciones

Fig 12. Aspecto exterior del equipo

 Teclado plano de membrana de 17 teclas, a prueba de

Mode Permite seleccionar el modo de trabajo en que se

Enter Confirma la entrada de datos.

 Facilita la selección de opciones o la búsqueda en

 Cristal transluminado LCD de 2 filas de 16 caracteres

 Registrador de alta resolución que permite la impresión de

 Temperatura entre 10 C y 40 C.

Fig 14. Conexión del cable de tierra.

 El cable de paciente se conecta al

 Introduciendo los datos del paciente.

 Introduzca la edad del paciente. Presione ENTER para

 Seleccione el sexo usando los cursores. Presione ENTER

 Automático (AUTO): Se adquieren las 12 derivaciones

 Los últimos 3 ECG realizados son almacenados en la

Tabla 6. Primera parte del Setup del equipo.

Síntomas  Síntomas del paciente (modo RMTO)

Tabla 7. Segunda parte del Setup del equipo.

 Tensión de alimentación de entrada: de 100 V a 240 V.

Fig 17. Bloques electrónicos de la fuente.

Fig 18. Bloques principales del AC/DC.

ACDCOUT (1) SWITCH IN

Fig 19. Bloques principales del switch electrónico y el cargador.

Fig 20. Bloques principales del DC/DC.

Fig 21. Esquema de alimentación del BB.

Fig 22. Bloques principales de la tarjeta Main.

 Rango dinámico de entrada: ± 5 mV

ETAPA 1ra ETAPA FILTRO 2da ETAPA FILTRO

Fig 23. Amplificador de ECG.

SRAM EPROM PUERTOS DECOD A/D

Fig 24. Bloques principales del procesador.

PIC 16F74 LCD

Fig 25. Elementos principales del bloque de periféricos.

 Permite la transmisión del ECG en tiempo real con una

 Chequea el estado de la batería.

Fig 26. Elementos componentes del bloque de trnasmisión serie.

Fig 27. Esquema general de uniones y posiciones.

 El firmware de los dos microcontroladores está desarrollado

Mensaje Tipo Observaciones

Tabla 9. Segunda parte del glosario de mensajes.

1- Manual de usuario y de servicios técnicos del Cardiocid-BB.

2- Norma Europea, EN 60601-1: Equipos electromédicos.

3- International Electrotechnical Comisión: Medical electrical

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