Psicopatología II

Soraida Salcedo Santos

 El DSM-5 incluye
cambios en lo
referente a la
organización de los
Se elimina el sistema
trastornos, los
de evaluación
cuales se enmarcan
multiaxial.
en cuanto a la edad,
sexo y características
del desarrollo del
paciente.
Cambios en los diagnósticos específicos de
los trastornos mentales

La categoría "Trastornos
del Espectro Autista".
Dentro de esta categoría
se encuentran ahora el
Autismo, el Síndrome de
Asperger, el Trastorno
Desintegrativo Infantil y
el Trastorno
Generalizado del
Desarrollo.
 Se puede diagnosticar depresión cuando los
síntomas de dicho trastorno aparecen tras la pérdida
de un ser querido en los dos meses anteriores,
cuando antes éste era un criterio excluyente.
Trastornos de la
Conducta
Alimentaria cambia
por Trastornos de la
nutrición y la
Alimentación.
 reducir el diagnóstico de trastorno bipolar en la
Se introduce el Trastorno de Estado de Ánimo
infancia, cuya prevalencia se ha visto
Disruptivo y No Regulado, que caracteriza a los
aumentada debido a que el DSM-IV-R incluía los
niños "con irritabilidad persistente y frecuentes
problemas de irritabilidad crónica severa dentro
episodios de descontrol de conducta (rabietas),
de esta categoría diagnóstica y, a menudo, eran
tres o más veces a la semana durante más de
considerados por los profesionales sanitarios
un año"
como un síntoma de manía en niños.
 Además, se ha creado una nueva categoría
Se incorpora el Trastorno por Consumo de
para recoger las “adicciones conductuales”,
Sustancias, que engloba a los trastornos por
donde se incluye el Juego Patológico (antes
abuso de sustancias y la dependencia de
recogido en la categoría de “trastornos de
sustancias.
control de impulsos no clasificados”).
 Ahora es posible
diagnosticar el TDAH en
adultos. Además, ahora
los síntomas en niños
deben aparecer antes
de los 12 años para ser
diagnosticados, en vez
de antes de los 7, como
versaba en la anterior
versión del manual.
 Los Trastornos de Ansiedad, los Trastornos
Disociativos, el Trastorno Obsesivo Compulsivo y
el Trastorno por Estrés Postraumático (antes
unificados en el mismo epígrafe) se describen en
apartados independientes, para legitimar su
carácter distintivo.

Además, este último (TEPT) incluye ahora los

síntomas "re-experimentación, hiperactivación,
evitación y alteraciones negativas persistentes en
las cogniciones y el estado de ánimo”.
El Trastorno Depresivo Mayor
incluye dos categorías que
pretenden recoger con más
exactitud la ideación suicida:
desorden del comportamiento
suicida y autolesión no suicida.

La transexualidad deja de
considerarse un trastorno
mental.
 Se introducen nuevos trastornos:

Trastorno de Acaparamiento:
hasta ahora considerado un
Trastorno por Atracón: personas síntoma del TOC, y definido como
Trastorno de Excoriación: rascado Trastorno Disfórico
que comen en exceso más de 12 la “dificultad persistente de Trastorno Neurocognitivo leve.
compulsivo de la piel. Premenstrual.
veces en tres meses. desprenderse de objetos,
independientemente de su
valor".
 Referencias bibliográficas

• https://www.cppm.org.ar/wp-content/uploads/2015/06/DS
MIV.pdf

• https://docs.google.com/file/d/0B08c1LEUictRN2dVUGNKT
HNxaXc/edit?resourcekey=0-pg8HXukNniFJM-IuuhzzPg
 Estados de ánimo

Naturaleza del Estado de Ánimo

I. Naturaleza Psicológica del EA

a. Ánimos y emociones
b. Los EA en la cognición
c. Modelo Esquemático

II. Biología del EA

a. Ciclicidad del EA
b. Cerebro y Afecto
¿Qué es la amígdala cerebral?
Los trastornos del estado de ánimo

Concepto
 Eutimia

Euforia Tristeza
 Factores que afectan al estado de ánimo

Ritmos circadianos
Personalidad de y cambios
Factores externos estacionales.
base.
Los trastornos del estado de ánimo en el DSM-IV y en la CIE-10

El DSM-IV clasifica los trastornos del estado de ánimo en: La CIE-10 clasifica los trastornos del humor (afectivos) en las
categorías siguientes:
– Trastorno depresivo mayor
– Trastorno distímico – Episodio maníaco
– Trastorno depresivo no especificado – Trastorno bipolar
– Trastorno bipolar I – Episodios depresivos
– Trastorno bipolar II – Trastorno depresivo recurrente
– Trastorno ciclotímico – Trastorno del humor (afectivo) persistente
– Trastorno bipolar no especificado – Trastorno ciclotímico
– Trastorno del estado de ánimo a causa de una enfermedad médica – Otros trastornos del humor (afectivos)
– Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias – Trastorno del humor (afectivo) sin especificación.
– Trastorno del estado de ánimo no especificado

Episodio: sintomatología actual que presenta el paciente: episodio depresivo mayor, episodio maníaco,
episodio mixto y episodio hipomaníaco.
Trastorno: incluye, y tiene en cuenta la evolución del paciente, y no sólo su actual sintomatología.
Trastornos del Estado de
Animo
 Depresivo mayor

Trastornos
Distímico
depresivos

Depresión no
especificada

Bipolar I
Trastornos del
estado de
ánimo Bipolar II
Trastornos
bipolares
Ciclotimia
- A causa de una
enfermedad médica
- inducido por Bipolar no
sustancias especificado
- no especificado
 Desviación del estado de ánimo
MANÍA
1. autoestima exagerada o grandiosidad
2. disminución de la necesidad de dormir (p. ej., se siente
descansado tras sólo 3 hrs de sueño)
3. más hablador de lo habitual
4. fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el pensamiento
está acelerado
5. distraibilidad (p. ej., la atención se desvía demasiado
fácilmente hacia estímulos externos banales o irrelevantes)
6. aumento de la actividad intencionada (ya sea socialmente, en el
trabajo o los estudios, o sexualmente) o agitación psicomotora
7. implicación excesiva en actividades placenteras que tienen un
alto potencial para producir consecuencias graves (p. ej.,
compras irrefrenables, indiscreciones sexuales o inversiones
económicas alocadas)
Nota: Si la alteración no es tan grave como para provocar un
deterioro social o laboral importante, ni para requerir hospitalización
se denomina “Hipomanía”.
DEPRESIÓN MAYOR
1. estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, indicada por el propio
sujeto (se siente triste o vacío) o por otros (p. ej., llanto). (En niños y
adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable ) *
2. disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas o
casi todas las actividades*
3. pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso (p. ej.,
más del 5 % del peso corporal en 1 mes), o pérdida o aumento del apetito
casi cada día. (En niños, valorar el fracaso en lograr aumentos esperables)
4. insomnio o hipersomnia casi cada día
5. agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día (observable por los
demás)
6. fatiga o pérdida de energía casi cada día
7. sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (que pueden
ser delirantes) casi cada día
8. disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi
cada día
9. pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida recurrente sin un
plan específico o una tentativa de suicidio o un plan específico para
suicidarse
¡Gracias!