EFECTO BUNDLES EN LA

PREVENCION DE LA INFECCION
DEL SITIO QUIRURGICO
MTRA. MAHUMPPTI COLMENARES TORRES
 La presencia de
microorganismos en el ambiente
hospitalario, supone un riesgo de
infección para el paciente y el
personal, por lo tanto es
responsabilidad del trabajador de
la salud conocer profundamente
las estrategias de prevención de
infecciones
  Ocurren en todo el mundo
 Afectan países desarrollados y a los carentes de recursos

 Incrementan la morbilidad y la mortalidad hospitalaria

 Son una pesada carga para el paciente, grupo familiar,

hospital y sistema de salud

 La formación de Comités o Comisiones de Infecciones

garantiza la vigilancia y el control a través de
estrategias.
INFECCIÓN ASOCIADA A LA ATENCIÒN EN
SALUD
1. Prevención de las infecciones nosocomiales: Guía Práctica- WHO/CDS/CSR/EPH/2002.12
 IAAS
 Contraída en el hospital por un
paciente internado por una razón
distinta de esa infección.

 No se había manifestado ni
estaba en período de incubación
en el ingreso.

 Se contraen en el hospital, pero

manifiestas después del alta
hospitalaria.

 Infecciones ocupacionales del

personal de salud del
establecimiento.
1. Prevención de las infecciones nosocomiales: Guía Práctica- WHO/CDS/CSR/EPH/2002.12
IMPLEMENTACION EN MEXICO

 Manual para la Implementación de

los Paquetes de Acciones para
Prevenir y Vigilar las Infecciones
Asociadas a la Atención de la Salud
(IAAS) Primera Edición, 2019 D.R.
© Secretaría de Salud Subsecretaría
de Integración y Desarrollo del
Sector Salud Dirección General de
Calidad y Educación en Salud
Dirección General Adjunta de
Calidad en Salud
 COMITÉ DE CALIDAD Y
 Implementar los paquetes de acciones
SEGURIDAD DEL PACIENTE para prevención de IAAS en las
(COCASEP) unidades de atención médica y con
ello contribuir a mejorar la calidad de
atención y seguridad del paciente en
las Instituciones del Sistema Nacional
de Salud.
COMITÉ PARA LA DETECCIÓN
Y CONTROL DE INFECCIONES  2019
NOSOCOMIALES
(CODECIN))

INFECCIÓN ASOCIADA A LA ATENCIÒN EN

LA ATENCION DE SALUD
 UNIDADES DE ATENCION
MEDICA
▶ Comité de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP) instalado y en función.
▶ Comité para la Detección y Control de Infecciones Nosocomiales (CODECIN)
activo y en función, de acuerdo a la NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005.
Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones
nosocomiales.
▶ Unidad de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria (UVEH) activa y en función.
▶ Comité de Farmacia y Terapéutica (COFAT).
▶ Laboratorio de Microbiología propio o de referencia que reporte identificación
hasta especie, susceptibilidad y resistencia antimicrobiana.
▶ Insumos necesarios para la aplicación de los paquetes de acciones preventivas
establecidas en este manual los 365 días del año.
▶ Disponer de un equipo de cómputo y personal para ingresar los resultados

http://www.calidad.salud.gob.mx/site/editorial/docs/manual_IAAS.pdf
BUNDLES / PAQUETE / COMBO
 COMBOS PREVENTIVOS
(BUNDLES)
 Conjunto de elementos que vienen juntos o que se agrupan
como uno solo.
 Preparación y disposición que se hace anticipadamente para
evitar un riesgo o ejecutar algo

Estrategia: 2001 con la creación del

“Institute for Health care Improvement”
 Meta: Mejorar calidad de los servicios de Salud, en especial
en el área quirurgica
1. Diccionario de la Real Academia Española http://www.rae.es
2. Innovation Series: Using Care Bundles to Improve Health Care Quality. 2012
Institute for Healthcare Improvement
 COMBOS PREVENTIVOS

Forma estructurada de mejorar los procesos en la atención de pacientes.

 COMBOS PREVENTIVOS
Características

1. Innovation Series: Using Care Bundles to Improve Health Care Quality. 2012 Institute for Healthcare Improvement
2. Curr Opin Infect Dis 22:364–369, 2009
 COMBOS PREVENTIVOS
Características

1. Innovation Series: Using Care Bundles to Improve Health Care Quality. 2012 Institute for Healthcare Improvement
2. Curr Opin Infect Dis 22:364–369, 2009
 ESTRATEGIA MULTIMODAL
PREVENTIVA

5 MOMENTOS

WHO/CDC/SHIA. Guideline for Hand Hygiene in Health- Care Settings. MMWR 2009.
PAQUETE DE MEDIDAS PREVENTIVAS PARA LA
CATETERIZACION Y MANTENIEMINTO DE VIAS
PERIFERICAS
SELECCIÓN DEL MATERIAL / PROCESO / RESULTADO
 PAQUETE DE ACCIONES PREVENTIVAS DE
INFECCIONES ASOCIADAS ALA VENTILACION
MECANICA
 PAQUETE DE ACCIONES PARA LA PREVENCION
DE INFECCIONES ASOCIADAS AL CATETERISMO
VESICAL
 PAQUETE DE ACCIONES PREVENTIVAS DE
INFECCIONES ASOCIADAS AL SITIO QUIRURGICO
 CENTRAL
DE
ESTERILIZACION
UNIDAD DE PROCESAMIENTO ESTÉRIL

PROGRAMA DE ESTERILIDAD
LIGADA A EVENTOS
 “PRACTICAS
MITOLÓGICAS”

 CIERRE DE SALA DESPUES DE OPERACIONES

“SEPTICAS”
 APLICACIÓN DE FUMIGANTES O DESINFECTANTES
DE ALTO NIVEL EN SUPERFICIES
 CAMBIO DE ROPA Y BAÑO
 USO DE BOTAS Y TAPETES
 ROTACIÓN DE DESINFECTANTES Y ANTISÉPTICOS
 ESTERILIZACION EN FRIO
 ESTERILIZACION EN 5 MINUTOS
 PROBLEMAS CON LOS
BUNDLES
 La atracción del concepto hace que se intente usar más
de lo realmente racional

 Bundles mal diseñados “no funcionan”

 El objetivo de bundle es que los procesos sean más

confiables y que se mejoren hábitos
 CONCLUSIONES

Tenemos que hacerlo bien siempre

“Algunos” no es un número
“Pronto no es un tiempo”
La Clave de los resultados es la
selección de las medidas.

IHI, Protecting 5 Million Lives

http://www.ihi.org/Engage/Initiatives/Completed/5MillionLivesCampaign/Pages/default.aspx
 CONCLUSIONES
 Nuevos enfoques en la prevención de
Infecciones Asociadas a la Atención en Salud
 Concepto “bundle” parece ser útil e interesante.
 Manera estructurada de mejorar los procesos:
 Seleccionar medidas
 Capacitar-protocolizar
 Estrategias mejorar cumplimiento
 Vision
Venus is the second planet from the
Sun. It’s terribly hot, even hotter than
Mercury

Mission
Mercury is the closest planet to the
Sun and the smallest in the entire
Solar System
 “This is a quote, words full of
wisdom that someone important
said and can make the reader get
inspired”
—Someone Famous