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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA ESCUELA DE POSGRADO

Segunda especialidad de estomatología


Ortodoncia y Ortopedia Maxilar
CLINICA II

ALINEACIÓN Y NIVELACIÓN
TÉCNICA ARCO CONTINUO
TÉCNICA SEGMENTADA DE BURSTONE

EXPOSITORES:
 Katherine Sanchez Garcia
 Marjury Salas Velasquez
Es una técnica de
ANTECEDENTE arco continuo
minimizando los
dobleces, la
información viene
en el brackets

1917 1917 1979

ANGLE BURSTONE ANDREWS

Técnica edgewise Técnica arco


Técnica arco recto
segmentado
¿QUE ES LA TÉCNICA DE ARCO
CONTINUO?

“sistema más usado en la ortodoncia fija convencional; implica la


colocación de brackets en los dientes, con arcos de alambre contorneados
de acuerdo a la forma de arco que deseamos construir en que la
predicción de fuerzas puede ser muy compleja cuando se inserta un
alambre en soporte que se encuentran a diferente niveles de altura. “

El Arco Continuo se utiliza en pacientes que no se desea realizar


cambios mayores en el plano oclusal y no presentan asimetrías.

Daljit G, Farhad N.Ortodoncia y practica. Manuel moderno.2018


Según 1 fase: alineación y nivelación
Raymond 2 fase : corrección de las
relaciones de las molares y el
BEGG : 3 cierre de espacios
fases 3 fase: el acabado

Proffit W. Ortodoncia contemporáneo. Editorial Elsevier. Quinta edición.2013.


Mecánica de arco continuo o segmentado para la
corrección de la curva de Spee
la mecánica de arco Alqabandi y col. un
segmentado como defensores del Estudios Así también
Burstone , Ricketts , arco continuo cefalométricos que estudio comparando
Bernstein y col. el arco segmentado y
Bench; se obtiene un como Tweed y compararon ambas
mayor control de los realizaron un continuo; donde
movimientos; y que la Pandis; extrusión mecánicas estudio aplicando
nivelación mediante de premolares y informaron que destacaron la
un arco continuo y proinclinación
arcos continuos molares representa ambos son
producirá extrusión observaron que era incisiva con el arco
posterior, cambios oclusales eficientes para efectivo y parecía
aumentando la AFAI estables. corregir mordidas continuo; y una
ser estable a lo mayor intrusión sin
profundas. largo del tiempo inclinación
siendo desfavorable en
significativa con los
pacientes dolicofaciales o
arcos segmentados
patrón muscular fuerte .

Los autores recomiendan considerar estas diferencias en la definición de los objetivos de tratamiento.

Fernandes S, 1, Ribeiro A. , Simplício H, Machado A. Segmented arch or continuous arch technique? A rational approach. Dental Press J
Orthod. 2014. 19(2):126-41
OBJETIVO DE LA PRIMERA FASE:
alineación de los dientes y corregir las discrepancias
verticales mediante la nivelación de los arcos
dentarios

conseguir una alineación adecuada se debe controlar


la posición anteroposterior de los incisivos, la anchura
posterior de los arcos dentales y la forma de dichos
arcos

controlar si la nivelación se produce por la elongación


de los dientes posteriores, por la intrusión de los
incisivos.

las arcos de alambre deben adecuarse ala forma de


los arcos dentales del individuo • si se elige arco de alambre
preformados NITI, hay que escoger de
manera apropiada la forma del arco
( grande , media, pequeño)
Es necesario tener pensado como queremos que los dientes estén al final de cada fase del tratamiento. Porque
ejemplo en al alineación dará lugar a incisivos que estarán demasiado protruidos si no se incluyen las
extracciones para prevenir la protrusión.
PRINCIPIO DE LA ELECCIÓN DE LOS ARCOS
DE ALINEACIÓN
Para conseguir la alineación hay
• Significa que el arco de alambre inicial de mayor que combinar la inclinación
labiolingual y mesiodistal
tamaño se debe utilizarse con un brackes con mediante un arco de alambre
ranura de 18 se podría utilizar un arco de alambre pero no es necesario mover
raíces.
de 16 o 18 mil, siempre si se suministra la fuerza
correcta.
• Con un braquets de ranura 22 se podrá utilizar un Los arcos deben ser capaces de
arco de alambre de 16 o 18. igual ambos deben moverse libremente dentro de
los brakets. Para el deslizamiento
encajar con holgura en el brakets medidital a los largos de un arcos
de alambre, se necesita como
mínimo una separación de 2 mil
entre el arco y el brakets. Y es
el principio es mejor inclinar las coronas hacia su posición durante la alineación inicial una separación de 4 mil.

en lugar de desplazar raíces, aunque en la fase de alineación se podrá usar un arco de


alambre rectangular niti 17x25 , esto no representa ninguna ventaja porque el arco los arcos de alambre usados
17x25 rectangular induce movimientos radiculares innecesarios e indeseables durante inicialmente para la alineación
deben suministrar fuerzas ligeras
la alineación. y constantes alrededor de 50 gr
para poder lograr la inclinación
dental mas eficaz. Por el
contrario, deben evitar las
Los alambres superelasticos de niti tienen una resilencia a la torsión tan baja no fuerzas intensas.

puede torsionar raíces. Quizás puede producir movimiento mesiodistal de los


ápices y tienden a lentificar los movimientos de inclinación necesario para
alineación
evitar arcos rectangulares,
especialmente que encajan en la
ranura del brakets que podrían
Proffit W. Ortodoncia contemporáneo. Editorial Elsevier. Quinta edición.2013. alterar la raíz
PROPIEDADES DE LOS ARCOS
DE ALINEACIÓN

El alambres debe La clave del éxito Debe tener en cuenta cuando se emplean
combinar la resistencia radica en la capacidad el material, el tamaño alambres niti, que hay
y elasticidad con un para suministrar un ( diámetro o sección que controlar mejor el
rango de acción amplio fuerza leve en un transversal) y la mantenimiento de la
de modo que recorrido muy largo. distancia entre los forma del arco durante
suministre unos 50gr brackets. la alineación
( la fuerza optima de
inclinación)

Proffit W. Ortodoncia contemporáneo. Editorial Elsevier. Quinta edición.2013.


Proffit W. Ortodoncia contemporáneo. Editorial Elsevier. Quinta edición.2013.
ALINEACIÓN DEL APIÑAMIENTO
SIMÉTRICO
• Elección de los arcos de alambre: el niti superelastico es ideal
para la alineación inicial cuando el grado de apiñamiento es
similar en ambos lados de la arcada.
• este alambre hace que el diente puede moverse sin generar
fuerza excesiva. Para lograr la alineación inicial se puede
hacer con niti 14 o 16 donde suministre unos 50 gr los
brackets.
Para conseguir la alineación es necesario abrir espacio para los
dientes que están apiñados por fuera de la arcada. Esto se
puede utilizar resortes de espiral apara abrir espacio ( dan solo
dan fuerza leve para no deformar la arcada)

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ARCO NITI

• Estos arcos rectangulares de niquel titanio han formado curvas


de spee pronunciada. La desventajas de estos arcos también
llamados de mecedora es que pueden causar distorsión en la
forma de arcada si se usa por periodos prolongados. Por que
su uso requiere una supervisión muy cercana

El alambre superelastico tiene dos ventajas al se utilizado como


auxiliar de un alambre rígido de acero: controlar

la tendencia a
distorsionar la forma de arco y ejerce una fuera ligera sobre el
ALINEACION
Apiñamiento Canino impactado
asimétrica

Alineación Corrección
en caso de de la
extracción mordida
premolar cruzada

• En caso de apiñamiento extremo


corregir durante la primera fase del
Alineación tratamiento. En cambio mordida cruzadas
en casos sin anteriores graves se pueden corregir hasta la
extraccion
segunda fase de tratamiento convencional
Hay que incrementar la longitud de la arcada

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DIENTES INDIVIDUALES DESPLAZADOS EN MORDIDA CRUZADA
ANTERIOR
• Cuando 1 o 2 dientes representa este signo de apiñamiento. Primero
abrir el espacio suficiente para estos dientes y después hay que
moverlos en sus posición correcta.

Expansión transversal del maxilar mediante la


apertura de la sutura media palatina
Debe ser la primera parte del tratamiento antes de las extracciones o alineación
al expansión transversal proporciona espacio suficiente para no recurrir
extracciones, rara vez la expansión se utiliza para trata los problema de alineación

Proffit W. Ortodoncia contemporáneo. Editorial Elsevier. Quinta edición.2013.


NIVELACIÓN

• Según proffit:
el diseño de un arco de alambre para la
nivelación dependerá si se necesita la
intrusión absoluta d ellos incisivos o una
intrusión relativa ( elongación delas molares)

Proffit W. Ortodoncia contemporáneo. Editorial Elsevier. Quinta edición.2013.


NIVELACIÓN POR EXTRUSIÓN ( INTRUSIÓN RELATIVA)

se consigue por medio de


pacientes con tratamiento sin
arcos de alambre continuo,
extracciones se emplea un
aplicando una curva de en casi todos los casos es arco de alambre de 16 para
spee exagerada al arco de necesario sustituir el arco inicial completar la nivelación y en
alambre maxilar y una de alineación por algo más rígido vez de utilizar un arco de 18 se
curva de spee inversa al para completar la nivelación. podría utilizar un arco de
arco de alambre
nivelación auxiliar de tma.
mandibular.

La nivelación se producirá casi por extrusión siempre que se introduzca en la ranuras de los
brakets un alambre continuo en vez de uno segmentado, mientras que la segmentación del arco
hace posible la intrusión.

Actualmente se dispone de datos que demuestran que la nivelación con arcos de alambre continuos
proporciona la misma estabilidad a largo plazo que los alambres seccionados utilizados en arcos
segmentados
Proffit W. Ortodoncia contemporáneo. Editorial Elsevier. Quinta edición.2013.
FINALIDAD
los arcos deben estar nivelados y los dientes alineados hasta el
punto en que pueden colocarse los arcos de acero rectangulares
sin una curva exagerada y sin generar unas fuerzas excesivas.

La gravedad de los componente horizontal y vertical de la


maloclusión inicial determinara la duración de la primera

IMPORTANTE NO PASAR LA SEGUNDA FASE HASTA QUE TANTO


LA ALINEACIÓN COMO NIVELACIÓN SEAN ADECUADA

Proffit W. Ortodoncia contemporáneo. Editorial Elsevier. Quinta edición.2013.


IMPORTANTEArco continuo deben ser usados para La incorporación temprana del segundo
molar ayudara a la nivelación de la
nivelar el plano oclusal, en especial arcada pero se deberá tener cuidado
mediante la combinación de la extrusión mantener los tubos en un posición
de dientes posteriores y en menor grado oclusal relativa de los molares para
con la intrusión de los dientes anteriores obtener las máximas ventajas
mecánicas.

Cuando se utiliza arcos continuos es


importante recordar que la angulación (tip)
con los que están hecho los bracket de los
Esto permite la extrusión de las primera caninos, en particular bracket caninos
molares y premolares así como ayuda a superiores en forma distal podría causar que
la intrusión incisiva. los arcos iniciales extruyan los incisivos. Si la
angulación es expresado, los incisivos
volverán a intruirse y el arco se nivelara. Esto
es conocido como round tripping vertical.

Lto Arai Jaime. Alternativas mecánicas en ortodoncia. Aplicación práctica. Editorial manual moderno. 2012
Proffit W. Ortodoncia contemporáneo. Editorial Elsevier. Quinta edición.2013.
Técnica Segmentada de
Burstone
Arco TAS fue desarrollada por el Dr. Charles Burstone en
Segmentado 1962
Marcotte, Melsen, Nanda y Sachdeva; contribuyeron a
la fundación y difusión de esta filosofía

Podemos tratar simultáneamente por segmentos el


arco dental de forma disociada

Permite conseguir los objetivos del tratamiento en el


menor tiempo posible
Por medio de fuerzas continuas para lograr el
movimiento dentario, sin perder el control de la pieza

Emplea cualquier tipo de prescripción y dispositivos


específicos para resolver problemas
biomecánicamente complejos a través del uso del
arco segmentado

Raveli P, Ortellado G; “MANUAL DA TECNICA DO ARCO SEGMENTADO”; editorial SANTOS; 2008; Pág. 3
Paredes E. Tecnica de arco segmentado. tesis postgrado. lima. Universidad Inca Garcilazo de la vega: 2018
Las Seis Geometrías de Burstone
Burstone y Koening analizaron un sistema de fuerzas producidas
por un segmento de alambre de acero recto de 0.016 entre dos
dientes
Observando la comprensión de ese segmento, entendiendo como
son las fuerzas en un Arco completo
Aumento la angulación de un bracket y el otro permaneció intacto,
dando como consecuencia ángulos que fueron el inicio al análisis
de las seis geometrías, desarrollandolas y describiendo cada una
Serán descritas a través de la barra palatina en relación con
los tubos molares angulados
Raveli P, Ortellado G; “MANUAL DA TECNICA DO ARCO SEGMENTADO”; editorial SANTOS; 2008; Pág. 201-207
Describe dos brackets Describe la angulación La angulación de uno de

Geometría I

Geometría III
Geometría II
con la misma angulación de uno de los brackets los brackets se realiza de
y la misma dirección siendo la mitad del otro manera que cuando se
Respecto a la activación en la misma dirección coloca un alambre en
de la barra palatina en la Respecto a la activación uno de los dientes, ese
geometría I, los clips se de la barra palatina en alambre cruza el centro
activan con la misma geometría II, un clip se de la ranura del otro
angulación, siendo activa a mitad de diente.
paralelos entre sí y en camino del otro en Respecto a la activación
direcciones opuestas. direcciones opuestas. de la barra palatina en
geometría III, solo se
activa un gancho y el
otro permanece pasivo

Raveli P, Ortellado G; “MANUAL DA TECNICA DO ARCO SEGMENTADO”; editorial SANTOS; 2008; Pág. 201-207
Describe la angulación de Describe la angulación de uno Describe las angulaciones de

Geometría IV

Geometría V

Geometría VI
uno de los brackets, con la de los brackets, con 3/4 de la los brackets en direcciones
mitad del otro en angulación del otro en iguales y opuestas.
direcciones opuestas. Presenta la misma situación
direcciones opuestas. Clínicamente, describe la clínica de la geometría V, del
Se considera como una "V" situación en la que las raíces posicionamiento de raíces y
asimétrica con fuerzas de los dientes adyacentes con coronas, pero con
verticales y un solo relación a un espacio de angulaciones más simétricas.
momento extracción están inclinadas La geometría VI se caracteriza
hacia el exterior de ese por una “V” simétrica
Respecto a la activación de espacio, mientras que las
la barra palatina en coronas están inclinadas hacia Respecto a la activación de la
el interior del mismo espacio barra palatina en geometría
Geometría IV, se activa un VI, las activaciones de los clips
clip a mitad de camino del Respecto a la activación de la tienen las mismas
otro en la misma dirección barra palatina en geometría V, angulaciones y en la misma
se activa un clip a 3/4 del otro dirección.
en la misma dirección.

Raveli P, Ortellado G; “MANUAL DA TECNICA DO ARCO SEGMENTADO”; editorial SANTOS; 2008; Pág. 201-207
UNIDAD REACTIVA
SEGMENTO ALFA SEGMENTO BETA UNIDAD ACTIVA Es el segmento sobre el que
Nombre que se le da al Nombre que se le da al segmento sobre el que se produce la fuerza reactiva
segmento dentario segmento dentario incide la fuerza de acción, debido a la acción de la
situado mesialmente al ubicado a distal del es decir, es el segmento a fuerza activa de un
espacio de extracción espacio de extracción desplazar dispositivo (unidad de
anclaje)

Los dientes se consolidan en Para el anclaje se utilizan:


unidades, con esto podemos - Alambres rígidos intra e intersegmentos (unidades reactivas)
predecir los movimientos que - Se baso en principios básicos de la Física
ocurrirán en unidades activas
- El control de efecto es más preciso
y reactivas

Raveli P, Ortellado G; “MANUAL DA TECNICA DO ARCO SEGMENTADO”; editorial SANTOS; 2008; Pág. 3-5
PRINCIPIOS La mecánica es el campo de la física que se encarga del estudio de las
MECANICOS fuerzas

Primera ley de Newton INERSIA: Un objeto en reposo tiende a


quedarse en reposo y un objeto en movimiento estará en movimiento
con igual velocidad e igual dirección a menos que actúe sobre el
objeto una fuerza desbalanceada, ES LA MAS IMPORTANTE EN
ORTODONCIA

Segunda ley de Newton ACELERACION: cuando se aplica una fuerza a


un objeto, se acelera proporcionalmente a la cantidad de fuerza
aplicada

Tercera ley de Newton ACCION Y REACCION: por cada acción existe


una reacción igual y opuesta

La fuerza, tiene tres componentes:


Magnitud: se da en gramos
Dirección: línea de acción
sentido y punto de aplicación

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Materiales
TUBOS VESTIBULARES
SUPERIOR:
Tubo triple de 1era
molar superior Tubos triples convertibles soldados a las bandas (1ras M)
Tienen una canaleta de 0.022”x0.028” para el arco principal
Tiene un tubo accesorio de 0.017”x0.025” ubicado hacia
cervical para el uso de dispositivos de ortodoncia como
ansas o cantilevers
Tercer tubo de 0.045” por oclusal para el uso de aparatología
extraoral
INFERIOR:
tubos dobles convertibles, con una canaleta de
0.022”x0.028” y un tubo accesorio hacia cervical .

Tubo doble de 1era


molar inferior

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Materiales
CAJAS LINGUALES TUBOS DE MARCOTTE ALAMBRES DE B-Ti
se utilizan en las primeras molares Es un segmento de tubo rectangular de La aleación B titanio conocida como
superiores e inferiores 0.022”x0.028” de 2 mm soldado aleación de titanio molibdeno o TMA
Sirven de apoyo para los arcos linguales y perpendicular y centralmente a otro PROPIEDADES:
arcos transpalatinos. segmento del mismo tamaño e introducido
a un segmento de arco anterior como los alta recuperación, menor dureza que el
Son cajas de 0.036”x 0.072” donde se caninos e incisivos laterales acero, alta deformabilidad y la capacidad
introducen los dispositivos confeccionados de ser soldado sin perder su resilencia y
con alambre redondo de 0.032” ó 0.036”. Proporcionan distancias mayores entre resistente a la corrosión
segmentos lo cual mejora el control del
movimiento de los segmentos libera fuerzas aproximadamente la mitad
de las fuerzas liberadas por aleaciones de
El uso de estos tubos permite que se pueda acero bajo activaciones similares
emplear cualquier prescripción de Brackets

Caja lingual Tubo accesorio de


Marcotte
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Fases de la Técnica de Arco Segmentado
 primera fase de la técnica de arco segmentado
 se corrigen las posiciones de los dientes que luego servirán como piezas de anclaje
ALINEAMIENTO  se deberá realizar la 8 verticalización de molares y/o caninos, tracción de dientes incluidos, corrección de giroversiones
Y NIVELACIÓN severas, mordidas cruzadas posteriores.

• segunda fase del tratamiento


• arco de intrusión acompañado de cantilevers, arco transpalatino o un arco lingual
NIVELACIÓN
• Para corregir una mordida profunda: intrusión verdadera de los dientes anteriores, vestibularización de
ENTRE ARCOS
los dientes anteriores, extrusión de las piezas posteriores o una combinación de ambas.
 se puede elegir entre tres tipos de cierre de dichos espacios:
ANCLAJE MÁXIMO: retracción anterior con control de la unidad de anclaje de tal forma que
no haya cierre de espacios.
CIERRE DE ANCLAJE MODERADO: combinación con la retracción anterior y la protracción de los
ESPACIOS dientes posteriores
ANCLAJE MÍNIMO: se realiza una protracción de los dientes posteriores manteniendo el
segmento anterior en su posición
• Es la última fase del tratamiento de ortodoncia y busca lograr el
engranaje de las piezas dentarias obteniéndose contactos oclusales
FINALIZACIÓN homogéneos
• se emplean arcos continuos con la ayuda de elásticos intermaxilares
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Dispositivos empleados en
TAS

Cantilevers

Arco Lingual

Arco Transpalatino

Ansa Rectangular

Arco de Intrusion

T de Burstone

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Cantilevers
• Un cantilever es un segmento de alambre de ortodoncia en el que un extremo va a ingresar a un bracket o
tubo o es incluido en el acrílico de un aparato removible y el otro va a ser atado o enganchado a otra unidad
por un punto de contacto
• construye generalmente de un segmento de alambre Beta titanio Sus usos incluyen la tracción, intrusión,
inclinación vestibular y lingual de piezas dentarias
• La activación de este dispositivo permite la liberación de fuerzas leves y constantes, sin mucha alteración del
sistema de fuerzas durante la desactivación o el movimiento de un elemento activo
• Su diseño:
Si se desea rotación pura o inclinación se deberá usar un cantilever tan largo como sea posible, insertado en el
slot de la unidad activa, y atado con un punto de contacto único a la unidad reactiva
Si una combinación de rotación o inclinación con traslación es deseada, se deberá usar un cantilever corto
insertado en la unidad activa.
Si el cantiléver es menor de 10mm, se inserta el cantilever a la unidad reactiva y se liga a un brazo de poder,
extendiéndolo desde el bracket de la unidad activa

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Cantilever corto (10 a 15 mm)
Un alambre con baja rigidez como un redondo de 0.018” Beta titanio será apropiada para obtener un
buena proporción carga-deflexión
El alambre rectangular 0.016 x 0.022” de Beta titanio puede ser usado para cantilever que no son
extremadamente cortos

Cantilever medio (16 a 24 mm)


0.017 x 0.025 Beta titanio

Cantilever largo (de 25 mm a más)


Un aumento en la longitud del cantilever reduce dramáticamente en la proporción carga- deflexión
se recomiendan alambres de 0.017 x 0.025” Beta titanio

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Arco Lingual y Arco Transpalatino
El arco lingual y arco transpalatino son
componentes importantes de la técnica de
arco segmentado.

Se apoyan en las primeras molares


ingresando en las cajas linguales.

Son elaborados con alambres redondos de


acero inoxidable ó TMA con un grosor de
0.9mm (0.036”) o de 0.8mm (0.032”)

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• Se usan como refuerzo de anclaje, siendo de uso pasivo
• Para la corrección de la posición de las molares, su uso sera
activo
• Para anclaje el grosor debe ser de 0.9mm y no debe realizarse
ninguna ansa en el diseño del arco
• Cuando se va a realizar movimientos en las molares, deben ser
alambres de 0.8mm de grosor y se pueden agregar ansas
• De acuerdo a la planificación, con los arcos linguales y arcos
transpalatinos se puede hacer:
 Expansiones
 Contracciones
 correcciones de giroversiones
 verticalizaciones de molares unilaterales
 distalizaciones simétricas
 correcciones de inclinaciones simétricas o asimétricas

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ANSA RECTANGULAR
• Es un dispositivo para resolver malposiciones dentarias,
confeccionada de preferencia con alambre TMA
0.017”x0.025”, la ansa debe estar centrada al diente en
mención

INDICACIONES
corrección aislada de dientes en mala posición, generalmente caninos
y premolares, así como también en segundos molares e incisivos.

actúa en los desajustes dentarios del plano horizontal (corrección de


problemas de 1er orden),como rotaciones o giroversiones.
Actúa en los desajustes dentales del plano vertical (corrección de problemas de
2do orden), como intrusión o extrusión, mesialización o distalización radicular.

 Indicada en lugares de espacios cortos o pequeños


(corrección de 2da molar).
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El arco de intrusión usa los mismos principios de
“cantilever”, con una activación característica en
ARCO DE INTRUSION sentido ocluso-vertical.
Puede ser construido con alambre de 0.017”x0.025” de
TMA o 0.018”x0.025” de acero inoxidable con helicoides
• Burstone preconiza la utilización de arco de intrusión entre los segmentos anterior y
posterior con fuerzas leves y constantes para evitar efectos colaterales en el
segmento posterior y conseguir la intrusión deseada (80g de fuerza para los cuatro
incisivos superiores y 50g de fuerza para los incisivos inferiores).

Este arco es atado al segmento posterior por el


tubo horizontal auxiliar de las primeras molares. La
parte anterior del arco de intrusión está amarrado
en uno o dos puntos del alambre de estabilización,
no siendo encajado directamente en
las canaletas de los brackets de los dientes
anteriores

Paredes E. Tecnica de arco segmentado. tesis postgrado. lima.


Universidad Inca Garcilazo de la vega: 2018
T DE BURSTONE

Los dispositivos mecánicos utilizan en cierre de espacios


por la Técnica de Arco Segmentado son ansas que no
son influenciadas por la fricción entre los alambres y los
brackets.

Las ansas en “T” confeccionadas con alambre de


TMA 0.017” x 0.025”. Estas ansas son posicionadas centradas
en la distancia entre los tubos del segmento anterior (entre
incisivo lateral y canino) y del segmento posterior (tubo auxiliar
de primera molar). Son hechos los dobleces de pre-activación
de forma que simula una “V”
simétrica.

Paredes E. Tecnica de arco segmentado. tesis postgrado. lima. Universidad Inca Garcilazo de la vega: 2018
Gracias!!!

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