Análisis de

Fotografía
clínica
 Análisis Craneal
Tipo craneal: Con una cinta métrica tomar la medida del diámetro
transverso máximo y el diámetro anteroposterior máximo del cráneo
y realizar la siguiente fórmula matemática:

ICM= diámetro Transverso máximo X100

diámetro anteroposterior máximo
Dolicocéfalo: Mesocéfalo: Entre Braquicéfalo: Mayor
Menos de 76 76 y 81 (de a 81 (Mayor ancho
(estrecho y proporción transversal)
alargado) mediana)
 Análisis Facial
Análisis de
Frente
Tipo facial: Con una regla en el paciente o en una fotografía de
frente impresa en tamaño 1:1 tomar la medida de la distancia puntos
ofrion-gnation y el ancho bicigomático y realizar la siguiente
fórmula matemática:

Índice Facial= Distancia ofrion-gnation X 100

Ancho bicigomático
Ofrio Punto donde intersectan el plano superciliar con la línea
n media.

Gnati
Punto medio entre pogonion y mentón blando.
on
 Eurirosopo: Menor a 97 (Cara ancha)

Mesoprosopo: Entre 97 y 104 (Cara de proporción

mediana)

Leptoprosopo: Mayor a 104 (Cara larga)

 Tercios faciales
Es necesario tomar una fotografía de frente del paciente sin ningún
elemento que dificulte ver la totalidad de la cara (cabello, sombreros,
gorras, aretes) e imprimirla preferiblemente en tamaño 1:1, tener en
cuenta que una pequeña rotación de la cabeza al momento de tomar la
fotografía produce grandes variaciones en la relación del contorno
facial derecho e izquierdo por lo que es indispensable mantener el lente
de la cámara perpendicular a cara del paciente.
El primer paso para el análisis de la fotografía de frente es trazar la
Línea media facial (LMF): Se trata de un plano de referencia vertical o
plano sagital medio que se traza uniendo dos puntos: Nasion (Na) y
Subnasal (Sn).

Para valorar la proporción de los tercios faciales se trazan

líneas horizontales perpendiculares a la LMF desde los
puntos:
1. Triquion (Tr)
2. Glabela (G)
3. Subnasal.(Sn)
4. Menton( M )
Y a continuación se mide de línea a línea en milímetros (mm).

Análisis: En normalidad los tercios medio e inferior deben ser iguales. Tomando
como referencia el tercio medio analizamos si los tercios superior e inferior están
aumentados o disminuidos.
En cada tercio se observan y describen las características particulares de los elementos anatómicos
presentes u otros como lunares, cicatrices, manchas, entre
otros:
☼ Ojos: Color, tamaño, posición, forma, simetría; incluye simetría de parpados
☼ y cejas.
☼ Zona malar: se registra si tienen proyección adecuada o se encuentra
☼ deprimida o asimétrica.
☼ Orejas: Simetría, tamaño, altura, proyección.
☼ Nariz: Forma, simetría de altura y tamaño de narinas, base ancha o angosta,
☼ trayecto del dorso (puede apoyarse en la radiografía panorámica) y punta de
☼ la nariz.
☼ Labios: Longitud (la relación de los labios es de 1:2), anchura, prominencia,
☼ tonicidad, simetría, altura de comisuras, apariencia.
☼ Sellado labial: Presente o no en reposo, forzado.
☼ Cuello: Presencia de nódulos, masas, ganglios activos.
☼ Simetría transversal: Para valorar la simetría de las hemicaras (derecha e
☼ izquierda) se mide con una regla desde la LMF hasta el contorno de pómulos
y ángulos goníacos. Hay que tener en cuenta al realizar la interpretación, que es normal
cierto grado de asimetría entre la mitad derecha e izquierda de la cara.
• Forma de la cara: Redonda, ovalada, cuadrada o diamante (o pera).
• Tono muscular: Palpe los músculos faciales y describa cuales son normotónicos,
hipertónicos o hipotónicos.
• Análisis de quintos: Se trazan líneas paralelas a la LMF que pasen por los cantos
internos de los ojos, iris internos, cantos externos de los ojos y pabellón auricular.
Análisis: en normalidad las líneas de cantos internos de los ojos coinciden con la base
nasal y su ancho es igual a la distancia de canto interno a canto externo de cada ojo, los
quintos son proporcionales, o su tamaño es igual.

Análisis de sonrisa:
• Arco de sonrisa: Observar si la curva del arco dental superior coincide con la curva que forma el
labio inferior.
• Línea de sonrisa: Describir si presenta sonrisa alta (expone más de 1mm de encía), media
(expone la totalidad de incisivos superiores y papilas gingivales) o baja (sólo expone tercio
incisal de dientes superiores y/o dientes inferiores).
• Corredores bucales: Son los espacios que hay entre las comisuras en sonrisa y las superficies
vestibulares de premolares y molares superiores. Según tu tamaño son amplios, normales o
estrechos (o ausentes).
• Relación dentolabial: Se describe el overjet y relación de insicivos superiores en sonrisa así
como exposición de encía, cantidad de incisivos superiores e inferiores expuestos, altura del
filtrum labial, altura de las comisuras y el espacio interlabial.
 Análisis de
perfil
Tipo de perfil: Es necesario tomar e imprimir una fotografía de perfil, para la toma de dicha fotografía, se
ubica la cámara paralela a la línea media del cuerpo. La cabeza del paciente se ubica según la horizontal de
Frankfurt. Los ojos deben mirar hacia delante y las orejas no deben estar tapadas.

Para el análisis del tipo de perfil según Schwarz se trazan tres líneas de referencia:
-Horizontal de Frankfurt (FH): se unen los puntos Porion blando (Po) e
infraorbitario blando (Or).
-Línea Simon: se traza perpendicular a FH desde el punto Or.
-Línea Dreyfuss: se traza perpendicular a FH desde el punto Na’.
 Análisis de
perfil
Análisis: En un rostro ideal el punto Subnasal (Sn) debe coincidir con la línea Dreyfuss. En un adulto el
punto Pogonion (Pg) también debe coincidir con esta línea, pero en un perfil de un niño en crecimiento y
alrededor de los 7 a 10 años, el punto Pg debe encontrarse en medio de la línea de Simon y Dreyfuss.

Diagnóstico para Niños: Adelantado o igual al perfil adulto – Perfil recto o de Clase III. Retruido o más
cerca de la línea Simon-Perfil convexo, convejo o de Clase II.
Para el análisis del tipo de perfil según Legan y Burstone se usa el ángulo de la
convexidad facial o ángulo del contorno facial. Éste ángulo es el formado por plano
Glabela-Subnasal (Gl-Sn) y el plano Subnasal-Pogonion de tejidos blando (Sn-Pg´). Se
considera un ángulo positivo cuando el plano Sn-Pg´ se encuentra por detrás del plano
Gl-Sn. La norma es de 12° +/- 4°.

Si la medida del ángulo de la convexidad facial está

dentro de la norma, podría decirse que el paciente
presenta perfil recto, si es mayor que la norma es
perfil convexo y si el ángulo es negativo presenta
perfil cóncavo.
 Angulo
nasolabial
Se utiliza para evaluar la posición del labio superior.
Norma: 102° +/-8°.
Un ángulo agudo sugiere una hiperplasia
maxilar,proinclinación de incisivos superioes o una
combinación de ambas. Un ángulo obtuso sigiere una
hipoplasia maxilar, retroinclinación de incisivos
superiores o una combinación de ambas. Es importante
tener en cuenta que éste ángilo puede variar de acuerdo
con la inclinaciónde la columnela nasal.
 Angulo
mentolabial
Se forma por el por el pliegue de tejido blando
entre el labio inferior y el mentón (Li-Si-Pg´).
Norma: 124°+/-10°.
Éste ángulo puede ser afetado por la
proinclinación de los incisivos inferiores,
extrusión de los incisivos superiores, un labio
inferior flácido y una morfología anormal de
éste. La
prominencia del mentón óseo puede también
afectar éste ángulo.
 Tercios Faciales
Se trazan cuatro líneas paralelas a FH que pasan por los puntos triquion (nacimiento del
cabello), glabela (G), subnasal (Sn) y mentón (M) y se miden cada uno de los tercios.
En los adultos los tercios medio e inferior son iguales en proporción (1:1), no obstante, en
pacientes menores de 6 años es normal que el tercio inferior sea levemente de menor
tamaño respecto al tercio medio.
En cada tercio se observan y describen las características particulares
de los elementos anatómicos presentes u otros como lunares,
cicatrices, manchas, entre otros:
| Frente: Se registra la inserción del cabello (alta, media, baja), la
forma de la frente (en declive, recta o prominente).
| Nariz: escribir el perfil del dorso de la nariz y angulación de la
punta nasal.
| Labios: Volumen, sellado, longitud (1:2 es la norma), posición.
Posición labial según la línea estética de
Schwarz:
Se traza una línea uniendo los puntos Sn
(subnasal) y Pg (pogonion).

El labio superior debe estar 2mm por delante

de la línea y el inferior debe tocar o estar
levemente detrás de la línea.

Labio delante de la línea: Proquelia.

Labio detrás de la línea: Retroquelia.
Labio en posición normal: Normoquelia.
Posición labial según la línea estética de Ricketts:

Se traza una línea uniendo los puntos Pn (punta

nasal) y Pg (pogonion).

El labio superior debe estar a -4mm y el

inferior a -2mm de la línea.

Labio delante de la línea: Proquelia.

Labio detrás de la línea: Retroquelia.
Labio en posición normal: Normoquelia.
Mentón: Posición, volumen, tonicidad. Para identificar la proyección del mentón en
relación al cuello se mide el ángulo formado por la intersección de los planos Sn-Gn’
Gn´-C.

El punto Gnation de tejidos blandos (Gn’) se obtiene intersectando Subnasal-Pogonion

de tejidos blandos (Sn’-Pg’) con el plano cervical-menton de tejidos blandos (C-Me´).
La norma de éste ángulo es de 100° +/- 7. Un ángulo abierto sugiere un mentón pobre
o de clase II esquelética con un perfil convejo. Un ángulo cerrado sugiere un mentón
fuerte o de clase III
esquelética con un perfil cóncavo.
Gracia
s