ANESTHETICS

• CRISTIAN CAMILO MURCIA

• KELLY TATIANA UPEGUI
• STEFANIA TORRES
• DANILO POLANCO
• VICTOR SOLANO
 INDEX
• 1……………….. TIMELINE ORIGIN OF ANESTHETICS
2 ………………. DEFINITION
• 3………………. PHYSIOLOGY
• 4……………… TYPES OF ANESTHETICS
• 5……………… LOCAL ANESTHETIC
• 6……………… REGIONAL ANESTHESIA
• 7……………… GENERAL ANESTHETICS
• 8……………… INHALED ANESTHETICS
• 9……………. INTRAVENOUS ANESTHETICS
• 10……………. NURSING CARE
• 11……………. ABSTRACT
• 12……………. PAE
• 13……………. SELLO AREANDINA
 TIMELINE ORIGIN OF ANESTHETICS
ALEXANDER WOOD
HORACE WELL WILLIAM MORTON Primer uso de cloroformo
JAMES ARNOTT Médico de
fue quien dió el Demostró las como anestésico durante
Uso una mezcla de Edimburgo , cuya
primer uso de propiedades del éter un parto, gracias al médico
hielo y sal aplicando esposa padecía de
óxido nitroso para como anestesia en una JAMES YOUNG SIMPSON.
en la zona a operar cáncer incurable ,
extraer piezas disección de un tumor este gas tiene ventajas
obteniendo buenos inventó la aguja
dentales cervical, fue el primero sobre el éter como olor
resultados en tal zona. hipodérmica para
1844 en demostrar agradable y menos efectos
1852 inyectar la morfonía ,
exitosamente el secundarios
fue la primera persona
procedimiento. 1847 en recibirla por esta
1846
vía 1853.
S.WHITE
Comenzó a
EKSTAM ALFRED EINHARN
TAKMAN proveer de óxido
Sintetizó la NILS LOFGREN Descubrió el
Descubre la nitroso líquido
meivacaina Sintetizó la primer anestésico
etidocaína con un nuevo
1956 lidocaína local sintético
equipo para
1971 1943 ”novocaína”
poder
1904 administrarlo
desde un cilindro
metálico
inhalador.
1877
 DEFINITION

Estado transitorio, reversible, de depresión

del sistema nervioso central (SNC) inducido
por drogas específicas y caracterizado por
pérdida de la conciencia, de la sensibilidad,
de la motilidad y de los reflejos.
PHYSIOLOGY
 TYPES OF ANESTHETICS
LOCAL GENERAL

LOCORREGIONAL
 LOCAL ANESTHETIC

Fármacos que permiten el bloqueo de la

sensibilidad y dolor de forma localizada, de
manera reversible y sin perder la
consciencia ni el estado de alerta.
REGIONAL ANESTHESIA
La anestesia locorregional provoca un
bloqueo reversible de la conducción del
impulso nervioso y permite anestesiar una
parte determinada del cuerpo.
 EPIDURAL
EPIDURAL

ESPINAL

https://www.youtube.com/watch?v=SeZuUpwJNh8
 MECHANISM OF ACTION
Actúan sobre la membrana celular de la célula nerviosa, donde bloquean los
canales de NA impidiendo la despolarización de la membrana, fenómeno
requerido para conducir un impulso nervioso.
PHARMACOKINETICS
CLASIFICACIÓN SEGÚN
TIEMPO/DURACIÓN
• CORTA DURACIÓN Y MENOR POTENCIA
• DURACIÓN MEDIA Y POTENCIA INTERMEDIA
• DURACIÓN PROLONGADA Y POTENCIA ELEVADA
LIDOCAÍNA BUPIVACAÍNA
PROCAÍNA MEPIVACAÍNA

PRILOCAÍNA
 RAM OF LOCAL ANESTHETICS
SNC
Estimulación (inquietud,temblor y euforia), seguida de inhibición (adormecimiento y sedación); cefalea , parestesias y náuseas.
concentración muy altas pueden producir crisis epilépticas seguidas de coma, la muerte generalmente se produce por insuficiencia respiratoria

CARDIOVASCULAR
Hipotensión e insuficiencia cardiaca ; poseen actividad antiarrítmica, aunque a niveles altos puede producir taquiarritmia con QRS ancho

OTROS
Bloqueo de ganglios autonómicos y transmisión neuromuscular,pérdida del tono muscular visceral y esquelético (usar con precaución en pacientes con
miastenia gravis). Las reacciones alérgicas son bastantes comunes.
 GENERAL ANESTHETICS

• Fármacos caracterizados inducir depresión en el SNC con un efecto

transitorio ,reversible con pérdida de consciencia, sensibilidad, motilidad y
reflejos con el objetivo de realizar procedimientos quirúrgicos complejos.
 TYPES OF ANESTHETICS

• INHALADOS

• INTRAVENOSOS
WHERE DO INHALED ANESTHETICS WORK?
INHALED ANESTHETICS MECHANISM OF ACTION
INHALED ANESTHETICS
HALOTANO ENFLURANO
ISOFLURANO DESFLURANO
SEVOFLURANO OXIDO NITROSO
El óxido nitroso es un gas incoloro, sin olor apreciable,
poderoso agente analgésico no inflamable y no irritante,
sus efectos se inician muy pronto y su recuperación
también es rápida.
CONTRAINDICACIONES
Pacientes para los que está indicada ventilación con un
100% de oxígeno medicinal. Pérdida de conciencia que
impida la colaboración del paciente. Condiciones
asociadas con cavidades corporales que contienen gas.
PRESENTACION
Óxido nitroso: 98,0% (v/v) gas criogénico.(es un gas
criogénico. Aunque se manipula en forma líquida, se
administra siempre en forma gaseosa ).
 INTRAVENOUS ANESTHETICS

Fármacos que se administran por vía endovenosa que causan iguales efectos que los
inhalatorios con una acción más corta.

• Los anestésicos intravenosos son:

ACCIÓN LENTA
BENZODIACEPINAS (midazolam)
FENCICILIDINAS (Ketamina (disociativa))
OPIODES (fentanilo)

ACCIÓN RÁPIDA
IMIDAZOLES (Etomidato)
FENOLES (Propofol)
Barbitúricos (pentotal)
PROPOFOL
BARBITÚRICOS

MECANISMO DE ACCIÓN
El ácido gaba-aminobutírico causa un incremento en
la conducción del cloro a través de los
canales ,dando lugar a una hiperpolarización y
posterior una inhibición neuronal postsináptica.
ETOMIDATO
BENZODIAZEPINAS
 KETAMINA

• Actualmente se tiene
evidencia científica que la
mayoría de acciones de la
Ketamina se debe a la
interacción con 3 receptores:
• RECEPTORES NMDA (N-METIL-
D-ASPARTATO): Ketamina
inhibe este neurotransmisor
que actúa modelando la
memoria, el desarrollo y
plasticidad del dolor. Siendo
este el mecanismo más
importante. ·
• RECEPTORES OPIÁCEOS:
Ketamina es un agonista kappa
y antagonista mu. ·
• RECEPTORES COLINÉRGICOS:
Ketamina produce efectos
colinérgicos antimuscarínicos.
FENTANILO
• Opioide de uso común en
la práctica de la anestesia
moderna
• Un opioide sintético muy
potente (50–100 veces
más potente que la
morfina)
• Se utiliza con mayor
frecuencia como sedante
en personas intubadas

MECANISMO DE ACCIÓN

• Agonista opioide mu-

selectivo → altera la
percepción del dolor y
aumenta el umbral del
dolor
• 100 veces más potente
que la morfina
NURSING CARE
-indagar alergias a anestésicos por historia clínica

-si el paciente ha tenido fallas cardiacas, tomar electrocardiograma.

-Tomar glucometría por ayuno.

-Control neurológico: estado de las pupilas (midriáticas, mióticas, isocóricas), movilización de los miembros,
ritmo adecuado vigilia-sueño, orientación temporo-espacial. El adormecimiento y hormigueo en un miembro
puede indicar compromiso en la función nerviosa.

-Monitorizar constantes vitales. (aparición de hipotensión, apnea transitoria, movimientos epileptiformes,

náuseas, asistolia, bradicardia.)

-Identificar los posibles efectos secundarios o efectos no deseados derivados del tratamiento. Conocer los
riesgos que comporta su uso a largo plazo
PAE
PAE
SELLO AREANDINA
 BIBLIOGRAPHY / BIBLIOGRAFIA

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