6to

ciclo

LIC. KIARA RUTH VERASTEGUI

GOMEZ

Est. Luz Mendo

Est. Dayana Carhuatanta
Est. Cinthia Medali Culqui Salazar
Est. Valentina tesen chamba
Est. Maritza Huandanbal
 Resumen de la clase
El sistema musculo esquelético (sistema locomotor) es un sistema del cuerpo humano que nos proporciona
movimiento, estabilidad, forma y soporte. Este se encuentra subdividido en dos grandes sistemas:

 El sistema muscular: son aquellos que forman parte de las articulaciones

para producir los movimientos. Así también como los tendones que son los
que unen los músculos a los huesos.

 El sistema esquelético tiene como componente principal los

huesos. Estos se unen entre sí y forman las articulaciones,
dando a nuestro cuerpo un esqueleto fuerte y a la vez móvil.
La integridad y función de los huesos y articulaciones está
dada por las estructuras accesorias del sistema esquelético
que son: cartílago articular, ligamentos y bursa (bolsa sinovial ).

• función principal que es dar estabilidad y movilidad al cuerpo

 TUMORES DE TEJIDO
ADIPOSO
Tumores benignos de

• 1.- Lipomas, Son tumores benignos de tejido conformado por

grasa. Son el tipo más común de tumor de tejido blando. La
mayoría de ellos se encuentra justo debajo de la piel.
tejido adiposo

• 2.- Los Lipoblastomas, Son tumores adiposos benignos que se

presentan en los bebes y en los niños.
• 3.- Los hibernomas, Son también tumores benignos como los
lipomas, pero menos comunes.
 TUMORES CANCEROSOS
DEL TEJIDO ADIPOSO
• 1.-Liposarcomas, Son tumores malignos del tejido adiposos, se presenta con mayor frecuencia
en los muslos, detrás de la rodilla y dentro de la parte posterior del abdomen. Ocurre más en
adultos entre 50 – 65 años de edad.
TUMORES DE TEJIDO

Musculo liso: Se encuentran en los órganos internos

como el estómago, los intestinos, vasos sanguíneos,
MUSCULAR:

útero, y hace que estos músculos se contraigan

Musculo esquelético: Este es el tipo de músculo que nos

permite mover brazos y piernas, así como otras partes del
cuerpo cuando queremos que ellos se muevan, o
llamados también músculos voluntarios
 TUMORES BENIGNOS DE
MUSCULO:

Leiomiomas: Son tumores benignos de los músculos lisos, Estos

tumores se pueden originar en las paredes de los vasos sanguíneos.
Se encuentra tanto en hombres como en mujeres. Pero su lugar más
común son las paredes del útero

Rabdomiomas: Son tumores benignos del musculo esquelético .

TUMORES MALIGNOS DEL
MUSCULO:

Leiomiosarcomas: Son tumores malignos de los músculos

lisos, se encuentran con mayor frecuencia en el
retroperitoneo, los órganos internos y los vasos sanguíneos.
Se presentan particularmente en la edad avanzada.

Rabdomiosarcomas: Son tumores malignos del musculo

esquelético, crecen en brazos y piernas, cabeza, cuello,
órganos del aparato reproductor y urinario como vejiga y la
vagina. Los niños la producen con mayor frecuencia.
TUMORES CARTILAGINOSOS
Los tumores cartilaginosos, condrogénicos o condroide son un
grupo heterogéneo de neoplasias que se caracterizan por la
presencia de una matriz condroide e incluyen una gran variedad de
tumores1.
En la clasificación de la OMS, los tumores óseos cartilaginosos se
clasifican en benignos, intermedios (localmente agresivos y/o
raramente metastásicos) o malignos.

Alumna: Cinthia Medalit

Culqui Salazar
 Los encondromas son tumores cartilaginosos frecuentes (3-17%
de todos los tumores óseos), siendo el segundo tumor óseo
benigno más frecuente (12-14%) tras el osteocondroma. Pueden
diagnosticarse en todas las edades, pero existe predilección por
la segunda y tercera década de la vida
• Los osteocondromas se
encuentran entre los tumores
óseos benignos más frecuentes
(20-50%) y son el resultado de la
separación de un fragmento de
cartílago epifisario del cartílago de
crecimiento, que tras su
crecimiento y osificación encondral
da lugar a una excrecencia ósea
subperióstica que sobresale de la
superficie ósea recubierta por
cartílago a modo de capuchón.

OSTEOCONDROMA
 Los fibromas condromixoides (CMF), también ahora
clasificados como tumores cartilaginosos benignos, son
muy poco frecuentes (< 1%) pero con un crecimiento
localmente agresivo. Se diagnostican con mayor
frecuencia antes de los 30 años, principalmente durante la
segunda década de la vida.

CONDROBLASTOMA

• Los condroblastomas, ahora

incluidos en el grupo de tumores
benignos, son tumores
cartilaginosos localizados en la
epífisis o la apófisis de los
huesos tubulares largos, lo que
los distingue de la mayoría de los
tumores óseos.
 Los condrosarcomas son el tercer tumor óseo maligno
primario más frecuente (20-27%) tras el mieloma múltiple
y el osteosarcoma. Los condrosarcomas que surgen de
Novo se denominan primarios, mientras que los que se
desarrollan a partir de neoplasias cartilaginosas benignas,
como el encondroma o el osteocondroma, se denominan
secundarios. Los condrosarcomas también se clasifican
• La diferenciación entre encondroma y en centrales o periféricos en función de su localización.
TCA/condrosarcoma grado I resulta una
tarea difícil desde el punto de vista
anatomopatológico, porque presentan
características histológicas solapadas.
En ambas entidades se observan
lóbulos de cartílago hialino rodeados de
tejido óseo y baja celularidad y su
principal diferencia es que el
TCA/condrosarcoma grado I infiltra los
espacios medulares
 TUMORES VASCULARES

Tipo de tumor que surge de las células que

forman los vasos sanguíneos o linfáticos.

HEMANGIOMA

Es uno de los tumores más frecuentes

Pueden presentarse en:
de los tejidos blandos su incidencia
Cabeza y cuello
se estima un 7% de todos los tumores
Tronco y extremidades
benignos y son los mas frecuentes en
Hígado
la primera y la segunda infancia
La mayoría son solitarios, pero cuando múltiples o
afectan un sector muy extenso del organismo la entidad
es llamada angiomatosis
 LINFANGIOMAS
Son mal formaciones del sistema
linfático caracterizados por cavidades
llenas de linfa con paredes de endotelio
linfático, de tamaño variable desde
espacios microscópicos a grandes a
quistes de varios centímetros de
diámetro
CAUSAS DEL
LINFANGIOMA
Aunque la causa de los linfagiomas congénitos
es incierta, son causados por una obstrucción
de los vasos linfáticos durante el desarrollo
fetal
Epidemiología
Las malformaciones vasculares son defectos
vasculares que ocurren durante el desarrollo.
Representan el 4,2% de todos los tumores
vasculares en niños y el 26% de todas las masas
vasculares pediátricas benignas. No hay
preferencia basada en la raza o el género. Los
linfangiomas suelen aparecer al nacer o dentro
de los primeros años de vida,
FISIOPATOLOGÍA
Los linfangiomas son causados por
trastornos congénitos o adquiridos del
sistema linfático.
 HISTOPATOLOGÍA

El examen histopatológico revela una colección

de grandes reservorios linfáticos en el plano
subcutáneo que se conecta a través de vasos
linfáticos dérmicos dilatados revestidos con
células endoteliales.
 linfagioma circumscriptum, también conocido como
CLASIFICACIÓN DEL linfangiomas micro quísticos: se constituyen en pequeños
LINFANGIOMA vasos linfáticos, de tamaño capilar, colocados en la
epidermis;
 Linfangiomas cavernosos: consistían principalmente en
vasos linfáticos agrandados que invadían los tejidos
circundantes;
Los linfangiomas se clasifican en tres tipos
 Higroma quístico: también se conocen como linfangiomas
por Landing y Faber: linfangioma simple,
macro quísticos
linfangioma cavernoso e higroma quístico
 Hemangiolinfangioma, también conocido como
malformaciones basculo-linfáticas: son anomalías linfáticas
que tienen elementos vasculares.
 DIAGNÓSTICO DE
LINFANGIOMA
TRATAMIENTO DEL
LINFANGIOMA

por lo general, se puede diseñar un

diagnóstico clínico dependiendo de
la historia clínica y el examen físico
del paciente

Si no es complicado, los linfangiomas son una enfermedad

ESTUDIOS DE IMAGEN
Las imágenes de ultrasonido, la tomografía
computarizada y la resonancia magnética
(RM) muestran masas de tejidos tumorales
quísticos de diversos tamaños de la misma
manera. En la ecografía, se pueden
identificar quistes anecoicos con límites
uniformes y muchos septos interiores
inofensiva que no requiere tratamiento a menos que sea por
razones estéticas. Sin embargo, si la situación es grave o hay
un alto peligro de complicaciones, se requiere terapia. La
aspiración, la resección quirúrgica, la ablación con láser, la
ablación por radiofrecuencia, la administración percutánea de
sustancias químicas esclerosantes o las combinaciones que
incluyen radioquimioterapia se pueden usar para tratar los
linfagiomas
 ¿QUE CAUSA LOS
TUMOR GLOMICO TUMORES
GLOMICOS?

Son tumores del tejido blando de

crecimiento lento que se desarrolla Los tumores glomicos puede afectar a
en las células glomicas en la base cualquiera, pero son mas comunes en
del cráneo en la cabeza o cuello, adultos mayores y no tiene factores de
esto incluye las arterias carótidas riesgo conocidos si bien desconocen
los principales vasos sanguíneos las causas exactas.
del cuello y las estructuras del
oído medio y interno

SINTOMAS Y TIPOS Un tumor que se Un tumor de bulbo de la

DE TUMORES desarrolla en las arterias yugular cerca de la Un tumor en el cuello
GLOMICOS carótidas ubicadas en el estructura del oído interno podría causar:
cuello podría causar: podría causar:
Los síntomas son depende donde  debilidad o paralasis
 Una masa en el  Sangrado de oído
este ubicado el tumor, en la región en una parte del
cuello  Dificultad para tragar
de la cabeza y el cuello. Es el sitio  Voz ronca rostro(parálisis
 Dolor de oído facial)
mas común que se forme el tumor  Problemas para  Perdida de oído
es en el oído interno o medio  Una masa en el
deglutir  Caída del hombro cuello
 DIAGNOSTICO DE
TUMORES GLOMICOS TUMORES GLOMICOS
SECRETORES

Examen físico y hablar sobre

El tumor puede secretar sus síntomas, es posible
sustancias químicas llamadas solicitar pruebas por
catecolaminas que afectan la imágenes como una
norepinefrina u hormona del resonancia magnética una
estrés del cuerpo los síntomas tomografía computarizada, o
pueden ser: una angiografía para detectar
 Ansiedad posibles tumores
 Dolor de cabeza
 Hipertensión
TRATAMIENTO

El tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica

completa del tumor que supone su curación. El tiempo de
recuperación suele ser de 2ª4 semanas
TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES
 OSTEOCLASTOMA

• Tumor óseo constituido por una red vascularizada de células del estroma
entremezcladas con células multinucleadas gigantes. Puede ser benigno o maligno.
• evidencia que estos afectan en el adulto a la epífisis y metafisis, pero en
los adolescentes solo afecta las zonas proximales confinadas por las placas
de crecimiento.
• La mayoría de estos tumores aparecen en la zona periférica de la rodilla en mas de un
50 por ciento de los casos
• como síntoma mas evidente el dolor periarticular que es el estímulo que lleva a
la consulta.
• siendo el método gold standard de diagnóstico la RMN
 ENFERMEDAD DE PAGET ÓSEA
• La enfermedad de Paget ósea es un trastorno crónico del esqueleto del adulto en la
cual el recambio óseo está acelerado en ciertas áreas. La matriz normal es
reemplazada por tejido óseo blando y de mayor tamaño.

FISIOPATOLOGÍA DE LA
ENFERMEDAD DE PAGET
 Cualquier hueso puede estar involucrado en la enfermedad de Paget. Los huesos más
comúnmente afectados son la pelvis, el fémur y el cráneo. Otros huesos comprometidos con
menor frecuencia son la tibia, las vértebras, la clavícula y el húmero.
 DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD
DE PAGET ÓSEA
• Radiografías simples
• Aumento de la concentración sérica de fosfatasa alcalina u otros marcadores de
aumento del recambio óseo
• Exploración ósea para establecer el alcance y la ubicación de la enfermedad
• gammagrafía ósea
• intervención quirúrgica.
 TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD
DE PAGET DEL HUESO
• Medicamentos
• Los medicamentos para la osteoporosis (bisfosfonatos) constituyen el tratamiento más
común para la enfermedad ósea de Paget.
• Los bisfosfonatos que se administran por vía intravenosa son:
• Ácido zoledrónico (Zometa, Reclast)
• Pamidronato (Aredia)
• Ibandronato (Boniva)
• Los bifosfonatos orales son:
• Alendronato (Fosamax, Binosto)
• Risedronato (Actonel, Atelvia)
 I. OSTEOMA
Tejido óseo maduro bien diferenciado con
una estructura predominantemente laminar
de crecimiento lento.

Morfología: Síndrome de
Masa que protruye, Gardner
generalmente son
solitarias.

I. OSTEOMA OSTEOIDE Y
OSTEOBLASTOMA

• Lesión osteoblastica con tamaño <1 cm

• Cuadro clínico: dolor nocturno, mejora con
aspirina.
Frecuente en >25 años
• Morfología: nido formado por trabeculas Oseas
rodeadas por osteoblastos en medio de un estroma
vascularizado.
 OSTEOSARCOMA

Formación de tejido osteoide por células tumorales

• Cuadro clínico: 20% de los tumores óseos
– 75% ocurre en jóvenes <20 años, frecuente en hombres
– Masa dolorosa de crecimiento progresivo y fracturas
radiológicas.

Radiología: compromete metafisis de los huesos

largos.
– Formación de espículas--- Signo del sol naciente
– Levantamiento del periostio-- triangulo de codman
• Morfología: masas grises con áreas de hemorragias
necrosadas, quísticas.
 Sarcoma de ewing
Tumor óseo maligno que afecta a los niños que se forma en el hueso o en el tejido suave.

Es un tumor maligno de células redondas. Es una enfermedad

rara en la cual las células neoplásicas se ubican en el hueso o en
tejidos blandos. Las áreas afectadas con más frecuencia son la
pelvis, el fémur, el húmero, y las costillas.
 CAUSAS
 Se puede presentar en cualquier
momento durante la niñez y
El sarcoma de Ewing es el segundo cáncer óseo de carácter
comienzos e la edad adulta
primario más común en adolescentes y adultos jóvenes con una
 Es 10 veces tan común en niños
media de edad de 15 años. Respecto al total de sarcomas de
de raza blanca como en niños
tejidos blandos, corresponde a menos de un 5%.
Afroamericanos Asiáticos.
 Se origina en cualquier parte del
cuerpo.
 El tumor a menudo se disemina
hace metástasis a los pulmones y
a otros huesos,.
 En raras ocasiones, el sarcoma
de ewing ocurre en adultos.
 PRUEBAS Y
EXAMENES

• Biopsia
• Gammagrafía ósea
• Radiografía de tórax
• Tomografía computada del tórax
• Resonancia magnética
• Radiografía del tumor

TRATAMIENT
• Quimioterapia.
O
• Radioterapia.
• Extirpación quirúrgica del tumor primario.