Preparatoria “Rubén Jaramillo” QFB. Luis Alberto Saavedra Fraire Sistema urinario Debido a que la sangre va recolectando los excesos de sales y otros componentes, se vuelve necesario regular los niveles de sodio, cloro, potasio, calcio, hidrógeno, fosfato y pH, así como eliminar desechos tóxicos, como urea, ácido úrico y creatinina, que de no ser así, envenenan a las células y podrían ocasionar la muerte. Para la eliminación y regulación del balance iónico y osmótico, entra en función el aparato excretor, el cual posee una estructura sencilla pero muy especializada. Consta de dos riñones, dos uréteres, vejiga y uretra. Sistema urinario Estructura y función Al igual que el corazón, los riñones funcionan ininterrumpidamente, filtrando la sangre unas 60 veces. La sangre con desechos llega a los riñones mediante la arteria renal. La estructura macro del riñón se compone de corteza, médula, cáliz mayor y menor y pelvis renal. Los riñones cuentan con una red de vasos sanguíneos, de los cuales los principales son la arteria renal y la vena renal. Sistema urinario Estructura y función En cada riñón hay aproximadamente un millón de nefronas, que son las unidades funcionales en las cuales se lleva a cabo la filtración de la sangre. Están situadas en la corteza renal (en su mayoría) y se componen de un túbulo renal, rodeado de vasos sanguíneos, que se divide en tres regiones: el túbulo contorneado proximal (cercano al glomérulo), el asa de Henle (en forma de U y baja hacia la médula renal) y el túbulo contorneado distal (lejano al glomérulo). Éste se conecta al túbulo colector. Sistema urinario Estructura y función Sistema urinario Estructura y función La sangre ingresa a los riñones por la arteria renal que, para llegar a las nefronas, disminuye su diámetro y recibe el nombre de arteria aferente, entra a la cápsula de Bowman, formando un glomérulo (una red de capilares), sale de la cápsula en forma de arteriola eferente. Luego está el recorrido alrededor del túbulo, por lo que las arterias se llaman peritubulares. Sistema urinario Estructura y función Posteriormente, las vénulas peritubulares forman la vena renal, que sale por el hilio, por medio de la cual la sangre abandona el riñón y desemboca en la vena cava inferior. En este recorrido donde interactúan el túbulo y los vasos sanguíneos se llevan a cabo cuatro procesos: filtración, reabsorción, secreción y excreción. Sistema urinario Estructura y función La filtración se lleva a cabo en el glomérulo. Esta acción es controlada por la glándula pituitaria, que secreta la hormona antidiurética, la cual controla cómo el agua es reabsorbida a la sangre. La reabsorción y secreción se lleva a lo largo del túbulo, por mecanismos de difusión y transporte activo. Sistema urinario Estructura y función Sistema urinario Estructura y función Los riñones miden la cantidad de compuestos químicos y agua, como: glucosa, aminoácidos, vitaminas e iones, sodio, potasio, calcio, cloro, bicarbonato y fosfato, regresando o desechando, de acuerdo con lo que el cuerpo necesita. De esta manera se regulan los niveles corporales de estas sustancias. Se reabsorbe 99% del filtrado, que regresa a la circulación y 1% se colecta en forma de orina, aproximadamente dos litros diarios. Sistema urinario Estructura y función El color normal de la orina es amarillo claro, y sus variaciones dependen de qué tan hidratado está el cuerpo; entre más oscuro, debes tomar más agua. Por el contrario, si es demasiado claro, significa que estás tomando más agua de la que necesitas, lo que puede afectar tus riñones. Otros colores pueden deberse a colorantes de comida, o bien, a alguna infección o padecimiento de hígado o riñón. Si se produce espuma, quiere decir que hay exceso de proteínas y debes consultar con un médico. Sistema urinario Estructura y función Los desechos resultantes se excretan por el tubo colector, en forma de orina. En cada riñón hay 250 tubos colectores, cada uno de los cuales recibe la orina de 4 mil nefronas. La orina es enviada de los riñones a la vejiga, a través de los uréteres, uno por riñón. Éstos tienen una longitud de 25 a 30 cm, sus paredes son gruesas y su diámetro fluctúa entre 1 y 10 mm. El transporte de la orina se debe a contracciones peristálticas de sus paredes musculares y a la gravedad. Sistema urinario Estructura y función Una vez en la vejiga, que es un órgano hueco, muscular y distensible, la orina se almacena temporalmente. Tiene una capacidad de almacenamiento de 700 a 800 mL. En los hombres está situada delante del recto; en la mujer, es anterior a la vagina e inferior al útero. Es más pequeña en las mujeres porque el útero ocupa el espacio ubicado por encima de la vejiga. Sistema urinario Estructura y función La uretra es un conducto que conecta la vejiga con el exterior del cuerpo. En los varones, la uretra mide unos 20 cm de longitud. En su inicio, por debajo de la vejiga, pasa a través de la próstata y luego por el pene. Este conducto excreta tanto la orina como el semen. En la mujer, la uretra es corta, mide unos 4 cm y únicamente transporta la orina. Se localiza entre el clítoris y el orificio de la vagina. Sistema urinario Enfermedades relacionadas Para prevenir enfermedades del sistema urinario sigue una dieta balanceada, con abundantes frutas y verduras y evita el exceso de carnes rojas, sal, azúcar, colesterol y potasio. Procura ir al baño tan pronto como tu vejiga lo indique. El uso excesivo de medicamentos también puede provocar daños, por lo que su aplicación debe ser sólo bajo supervisión médica. Sistema urinario Enfermedades relacionadas Los cálculos renales (piedras en el riñón), son piedras insolubles que se forman con los cristales de las sales (oxalato de calcio, ácido úrico y fosfato de calcio), presentes en la orina, que de vez en cuando se precipitan y solidifican. En la formación de los cálculos influyen varios factores como la ingestión excesiva de calcio, baja ingesta de agua, orina anormalmente alcalina o ácida, o exceso de la actividad de las glándulas paratiroides. Cuando un cálculo se aloja en un uréter, el dolor es muy intenso. Sistema urinario Enfermedades relacionadas La enfermedad renal crónica (ERC) significa que los riñones tienen un daño irreparable; es un largo proceso silencioso que evita que efectúen propiamente su función, provocando que los desechos se acumulen en el cuerpo y causen otros problemas que podrían perjudicar la salud. La diabetes y la hipertensión arterial son las causas más comunes. Sistema urinario Enfermedades relacionadas El cáncer de riñón se forma en la membrana que recubre los tubos diminutos que están dentro de los riñones. Este cáncer se hace más común a medida que avanza la edad. Los factores de riesgo incluyen fumar, algunas condiciones genéticas y el mal uso de analgésicos por periodos prolongados. Sistema urinario Enfermedades relacionadas Las infecciones del tracto urinario son el segundo tipo de infección más común en el cuerpo. Se puede contraer independientemente de la edad o sexo; sin embargo, las mujeres la sufren cuatro veces más que los hombres. Además, el riesgo se incrementa si se padece diabetes. La mayoría de las infecciones urinarias (IU) son causadas por bacterias, sobre todo coliformes (como E. coli) que ingresan a la uretra y viajan hasta la vejiga. A veces, la infección puede llegar a los riñones.