EUROBIOLOGIA DE LAS ADICCIONE

Introducción
Neurobiología de las Adicciones:
En esta presentación se analizarán
los conceptos más avanzados en la
neurobiología de las adicciones,
incluyendo los últimos
descubrimientos en el campo de la
genética, la neuroquímica y la
neuroimagen.
 QUE ES ?
SE HACE REFERENCIA A UN ESTADO DE ADAPTACION ( CAMBIOS
NEUROFISIOLOGICOS) DE LAS CELULAS, CIRCUITOS, ORGANOS
O SISTEMAS QUE SE PRODUCE COMO CONSECUENCIA DE UNA
ESTIMULACION EXCESIVA DE LOS MISMOS POR UNA SUSTANCIA
DATOS ESTADISTICOS
Chart Title

4.5

3.5

2.5

2
Actualmente hay en américa latina
1.5
650 millones de habitantes
Por lo menos 1

4,4 millones de hombres y 0.5

1,2 millones de mujeres de América 0
Latina y el Caribe sufren trastornos HOMBRES
MUJERES
causados por el uso de drogas —como
dependencia y otros padecimientos— en MILLONES Columna1 Serie 3
algún momento de su vida.
 DATOS CLAVE
El uso continuo de drogas puede
causar dependencia y
discapacidad además de
problemas crónicos de salud

Los problemas causados por las

drogas y la dependencia de estas
son prevenibles y tratables.

Las sustancias psicoactivas son

utilizadas en países de ingresos
altos pero en los países de bajos
recursos la población tiene menor
acceso a el sistema de salud
INFORMACION IMPORTANTE
Mé

la
co tod

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Co

C
Psicológicas

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Fisicas
ADICCION VS DEPENDENCIA
 DEPENDENCIA,
COMO SUSTITUTA
DEL TERMINO
ADICCION
 Adicciones, hoy en día, hay muchas. De hecho, vivimos en una
sociedad de consumo masivo que nos crea la necesidad de actuar y
consumir de forma incontrolada. Siempre en pro de satisfacer
necesidades ficticias, que a largo plazo se perciben nocivas. Este
punto resulta importante, puesto que los factores sociales inciden
mucho a la hora de desarrollar comportamientos adictivos.
 ETIMOLOGIA DE LA
PALABRA ADICTO

La palabra adicto viene del vocablo

griego
Adictus quiere decir esclavo por deuda.
Se llama adicción (del latín addictus, que
era el deudor insolvente que, por falta de
pago, era entregado como esclavo a su
acreedor1​) a una enfermedad crónica y
recurrente del cerebro que se caracteriza
por una búsqueda patológica de la
recompensa o alivio a través del uso de
una sustancia u otras acciones.
TOLERANCIA
La tolerancia a las drogas es un proceso a través del
cual una determinada dosis de droga va produciendo
un efecto progresivamente menor a medida que se va
repitiendo su administración o, lo que es lo mismo, un
proceso que obliga a ir aumentando progresivamente
la dosis según se repiten las administraciones para
producir el efecto original.
MODELO PAVLOVIANO
La idea de que la administración de una droga
constituye un ensayo de condicionamiento
clásico está ya en la obra del mismo Pavlov. En
efecto, en su obra Conditioned Reflexes (1927)
(pág. 35 y ss.) Pavlov relata unos experimentos
del Dr. Podkopaev que consistían en inyectar
subcutáneamente a unos perros una pequeña
dosis de apomorfina y, tras uno o dos minutos,
emitir un sonido de un tono determinado. La
droga comenzaba a surtir sus efectos mientras
el sonido seguía presente: agitación, salivación
y vómitos. Tras unos cuantos ensayos se
encontró que la aparición del sonido por sí sólo
era suficiente para producir los síntomas de la
intoxicación aunque con menor magnitud.
Utilizando este tipo de diseño diversos autores han
mostrado que en la sesión de prueba los animales que
"esperan" el fármaco muestran una resistencia a sus
efectos mayor que la de los animales que "esperan" en
ese contexto la administración del placebo y reciben
inesperadamente la droga. Entre estudios podemos
citar los realizados con morfina (Siegel, 1975 b; Tiffany
y Baker, 1981), anfetaminas (Poulosetal.,1981a) y
alcohol (Le et al., 1 979; Bandrés y Campos, 1984).
ANALISIS PAVLOVIANO DEL
TRATAMIENTO Y LA RECAIDA
Uno de los problemas básicos con los que se enfrenta
el tratamiento de sujetos toxicómanos es la alta
probabilidad de recaída de sujetos que aparentemente
han superado la fase de desintoxicación y no
presentan ya síntomas de abstinencia ni deseo
compulsivo de consumir la droga. Con gran frecuencia
estos sujetos vuelven a sus medios habituales,
experimentan de nuevo el deseo compulsivo de la
droga y recaen.
SINDROME DE ABSTINENCIA
Conjunto de alteraciones físicas y psíquicas que aparecen
en una persona cuando deja bruscamente de tomar una
sustancia a la cual está habituada o es adicta,
especialmente una droga.
 CAUSAS
En términos generales, las sustancias adictivas poseen compuestos semejantes a
los neurotransmisores (compuestos químicos empleados por las neuronas para
comunicarse entre sí) encargados de desencadenar la actividad de los centros
cerebrales de recompensa, placer o satisfacción, los cuales permiten la expresión de
emociones gratificantes como entusiasmo, alegría y serenidad. Precisamente por ello
hay quienes los utilizan para enfrentar momentos difíciles.
 Los síntomas del síndrome de abstinencia siempre dependerán de la sustancia
utilizada y del organismo de cada persona, ya que no siempre se tienen las mismas
reacciones, en términos generales describimos a continuación los síntomas
correspondientes a las adicciones más frecuentes:
 SINDROME DE
ABSTINENCIA
ANSIOLITICOS
ALCOHOL NICOTINA NARCOTICOS E ANFETAMINAS CAFEINA COCAINA FENCICLIDINA
HIPNOTICOS
 ALCOHOL
DELÍRIUM TREMENS
TIPOS DE DELIRIUM TREMENS

DELIRIUM TREMENS
HIPERACTIVO

HIPOACTIVO

MIXTO
HIPERACTIVO
INQUIETUD

HIPERVIGILANCIA

HABLA RÁPIDA

IRRITABILIDAD
HIPOACTIVO
MOVIMIENTOS LENTOS

HABLA LENTA

APATIA

BAJO NIVEL DE CONCIENCIA

 MIXTO

PRESENTA CARACTERISTICAS DE
LOS DOS CUADROS ANTERIORES
NICOTINA O TABACO
 Disfória o falta de humo Dificultad para
concentrarse

Insomnio Intranquilidad

Irritabilidad, frustración o Disminución de la

enfado frequencia cardíaca

Mayor apetito o augmento

Ansiedad de peso
RESPIRACION
AGITADA

BOSTEZOS

LAGRIMEO

FLUJMO
NASAL

SUDORACION
HIPERACTIVIDAD

SENTIDO DE
ALERTA
EXACERBADO

INCREMENTA EL
RITMO CARDIACO

PILOERECCION

FIEBRE
 PUPILAS
DILATADAS

TEMBLORES

ESCALOFRIOS

DOLOR
MUSCULAR

INAPATENCIA

DOLOR
ABDOMINAL

DIARREA
ANSIOLITICOS E HIPNOTICOS
• DEBILIDAD
• MALESTAR
1 GENERAL
• MALESTAR
GENERAL
2 • TEMBLORES
• DESHIDRATACI
ÓN
3 • DELIRIO
• INSOMNIO
• ALUCINACIONE
4 S
 ANFETAMINAS
CANSANCIO

ALUCINACIONES SOMNOLENCI
. A EXTREMAS

DELIRIOS ANSIEDAD

TENDENCIAS
INQUIETUD
SUICIDAS

DEPRESIÓN
 CAFEINA

DOLOR DE
SOMNOLENCIA INTRANQUILIDAD IRRITABILIDAD.
CABEZA
 COCAINA
CANSANCIO DEPRESIÓN INSOMNIO SOMNOLENCIA

FLUJO NASAL ANSIEDAD NÁUSEAS VÓMITOS

SENTIMIENTOS
NEGATIVOS HACÍA
PENSAMIENTOS
DEBILIDAD TOS O ESTORNUDOS UNO MISMO O
SUICIDAS
SENTIR NO VALER
NADA

CAMBIOS EN EL
CARÁCTER A VECES
VIOLENTO
ALUCINACIONES.
FENCICLIDINA
DEPRESIÓN

ANSIA DE CONSUMIR DROGAS

FATIGA

DIFICULTADES PARA DORMIR

DORMIR MUCHO

AUMENTO DEL APETITO Y DE PESO

MOVIMIENTOS LENTOS O SÚBITOS

SUEÑOS VÍVIDOS DESAGRADABLES

EL CARÁCTER VIOLENTO

SUICIDA.
 QUE ES EL CRAVING

El craving es un deseo (o necesidad psicológica) intenso e

irrefrenable que conduce al individuo a abandonar la
abstinencia
 4 TIPOS DE
CRAVING

Respuesta Respuesta
Respuesta a los
Respuesta a la falta de condicionada a las condicionada a las
síntomas de la
placer señales relacionadas señales relacionadas
abstinencia
con la adicción con la adicción
Plasticidad Neuronal
Plasticidad Neuronal: La
plasticidad neuronal es la
capacidad del cerebro para
cambiar y adaptarse a las
experiencias. En el contexto de las
adicciones, la plasticidad
neuronal juega un papel crucial
en la formación y el
mantenimiento de los circuitos
de recompensa y en la respuesta
a las drogas.
 MODELOS

MODELO
NEUROADAPTATI
VO

MODELO
COGNITIVO

BASADO EN EL
CONDICIONAMIENTO
 MODELO BASADO EN EL
CONDICIONAMIENTO.
Se inspiran en el CONDICIONAMIENTO CLÁSICO y el OPERANTE DE LA
PSICOLOGÍA CONDUCTUAL.
 MODELO COGNITIVO
Los modelos cognitivos se
diferencian de los modelos
de condicionamiento en
que éstos consideran el
craving un estado complejo
que proviene de funciones
mentales superiores. Estas
van más allá de un simple
condicionamiento.
MODELO NEUROADAPTATIVO
Este modelo propone explicar el fenómeno de craving a través de la
neuroanatomía y la neuroquímica del cerebro. Sus principales
investigaciones se realizan en modelos animales y técnicas de neuroimagen.
NEUROTRANSMISORES
Circuitos de Recompensa
Circuitos de Recompensa: Los
circuitos de recompensa son redes
neuronales que se activan cuando
una persona experimenta placer o
gratificación. En el caso de las
adicciones, estos circuitos pueden
ser alterados y fortalecidos por el
consumo repetido de drogas, lo
que puede llevar a la dependencia.
El sistema nervioso central (SNC) consta del encéfalo y la médula
espinal. La información sensorial llega al SNC a través de los
sentidos especiales y de los nervios periféricos y es integrada con las
memorias y los estados de ánimo con el fin de generar respuestas
cognitivas, emocionales y motoras (conductuales). Este
procesamiento sucede debido a una interacción compleja
de neurotransmisores y neuromoduladores que actúan sobre sus
receptores para excitar o inhibir a las neuronas del SNC. La obra de
referencia para estudiantes de Medicina, Farmacología básica, 5ª ed.
Brenner, G.M., es la encargada de facilitarnos los nombres y funciones
de los 10 neurotransmisores principales.
Genética de las Adicciones

Genetica de las Adicciones: La

genética juega un papel importante
en la susceptibilidad a las adicciones.
Se han identificado varios genes que
están relacionados con la
predisposición a la adicción,
incluyendo aquellos que codifican
para receptores
de dopamina y serotonina.
de las Adicciones

Neuro-quimica de las Adicciones:

La neuroquímica de las adicciones
se refiere a los cambios en los
niveles de neurotransmisores como
la dopamina, la serotonina y el
glutamato que ocurren en el cerebro
de las personas que consumen
drogas. Estos cambios pueden llevar
a la tolerancia, la dependencia y la
abstinencia.
FACTORES DE RIESGO
 Edad

A
Baja
Asertividad

A L
Falta de conformidad
con las normas
sociales

ON A
Elevada necesidad de
aprobación social

RS OS
Dificultad para el manejo del
tiempo libre

Fracaso escolar o laboral

PE AD
Falta de habilidades para tomar decisiones o
resolver problemas
UL

Expectativas positivas respecto a las consecuencias del

consumo

Baja autoestima
NC

Elevada búsqueda de sensaciones

VI

Escasa tolerancia a la frustración

Rebeldía

Falta de alternativas de ocio saludable

Falta de habilidades sociales

Falta de conocimientos sobre drogas

Actitud favorable hacia las drogas

VINCULADOS AL MEDIO AMBIENTE
Factores microsociales (de los grupos sociales cercanos):

Ambiente familiar
• Baja cohesión familiar
• Clima afectivo inadecuado
• Estilo educativo familiar (exceso o defecto de disciplina)
• Tolerancia familiar al consumo (consumos en la familia
y/o permisividad)
Ambiente escolar
• Falta de integración
• Tolerancia al consumo de drogas en el medio escolar

El grupo de iguales
• Relación con amigos consumidores
• Presión de grupo hacia el consumo
• Normas grupales, actitudes y valores propios del grupo
• Consumo de drogas como alternativa exclusiva de ocio
 Factores macrosociales (culturales, de la sociedad en general):

Disponibilidad y fácil acceso de drogas

Tolerancia social hacia el consumo de determinadas sustancias (alcohol,…)

Falta de recursos, difusión o facilidades para el empleo saludable del ocio

Publicidad de drogas legales, que enganchan con valores asociados a

necesidades básicas de la persona

Planificación urbanística

Clima social (competitividad, búsqueda de éxito)

CIRCUITO DE RECOMPENSA
El sistema de recompensa del cerebro es el encargado de mediar la sensación de
placer en el organismo. Este sistema se activa frente a estímulos o acciones que
generan placer en el individuo. Principalmente, este sistema tiene una función
adaptativa, ya que genera placer en el individuo cuando este realiza actividades
relacionadas con la supervivencia, tales como comer alimentos deliciosos o
mantener relaciones sexuales; aunque también actúa frente a otras acciones
gratificantes como jugar a videojuegos, ir de compras o hacer deporte. En muchos
casos se activa incluso al pensar en la recompensa que se pretende obtener.
CORTEX PRE FRONTAL
El tratamiento para la drogadicción tiene como
finalidad ayudar al adicto a dejar la búsqueda y el
consumo compulsivos de la droga. El tratamiento
puede darse en una variedad de entornos, de
muchas formas distintas y por diferentes
periodos de tiempo. Puesto que la drogadicción
suele ser un trastorno crónico caracterizado por
recaídas ocasionales, por lo general no basta con
un solo ciclo de tratamiento a corto plazo. Para
muchas personas, el tratamiento es un proceso a
largo plazo que implica varias intervenciones y
supervisión constante.