Psicopatología 2

Sesión 14
Trastornos relacionados con sustancias

Dr. David Lozada Martínez

 LOGRO DE LA SESIÓN

Al término de la sesión, el estudiante

reconoce los trastornos relacionados con
sustancias
DEFINICION DE
SUSTANCIA PSICOACTIVA (SPA)

Es cualquier sustancia química de origen

natural o sintético
que puede ser usada
mayormente con propósitos no médicos
para alterar la percepción,
el estado de ánimo
u otros estados de conciencia.
(Gossop 1996)
 CARACTERÍSTICAS DE LA ADICCIÓN
Gossop (1989)

1.- Imponente deseo o sentimiento de

compulsión para llevar a cabo una
conducta particular.
2.- Deterioro en la capacidad para
controlar dicha conducta.
3.- Sensación de malestar y alteración del
estado de animo cuando cesa la conducta
o no se pude realizar.
4.- Mantenimiento de la conducta, a pesar
de las graves consecuencias.
 TRASTORNOS QUE SE RELACIONAN
CON LAS ADICCIONES SEGÚN EL DSM V

A.- DROGODEPENDENCIAS

B.- ALCOHOLISMO

C.- JUEGO PATOLÓGICO

 POLITOXICOMANÍA O
POLIADICCIÓN

Una conducta adictiva no suele estar aislada,

sino que es habitual que en una misma
persona se presenten varias al mismo
tiempo.
A.- DROGODEPENDENCIAS

El consumo de drogas, legales o

ilegales, ha aumentado de forma
considerable en las ultimas décadas.
(Nivel global)

En el Perú la edad de inicio del

consumo de drogas se da
aproximadamente a los 13 años de
edad en caso de drogas ilegales,
mientras el alcohol (considerado
legal) comienza a los 12.
VIDEO: QUÉ LE OCURRE A TU CUERPO CUANDO FUMAS
MARIHUANA

https://www.youtube.com/watch?v=VceJ8qUiOyE
 CARACTERÍSTICAS DE LAS SUSTANCIAS MAS CONSUMIDAS

Enteógenos /
Depresoras Estimulantes Alucinógenas
Entorpecen el Aceleran el funcionamiento Alteran el
funcionamiento cerebral habitual del cerebro funcionamiento del
provocando reacciones provocando un estado de
que van desde la cerebro dando lugar a
activación que puede ir
desinhibición hasta el distorsiones
desde una mayor dificultad
coma en un proceso de perceptivas,
para dormir hasta estados
progresivo alucinaciones, etc.
de hiperactividad
adormecimiento cerebral.

Alcohol Estimulantes mayores Derivados del cannabis

Opiáceos (alcaloide del (cocaína, pasta basica) (Marihuana)(, LSD (Dietilamida
opio, amapola) Estimulantes menores: nicotina, de ácido lisérgico)
Ansiolíticos cafeina San Pedro
Solventes
 CONCEPTOS BÁSICOS

TOLERANCIA
Proceso psíquico y físico que hace necesario aumentar la dosis, de una
determinada sustancia, de forma progresiva para conseguir los mismos
resultados o efectos que se tenían al principio.
 TOLERANCIA

La tolerancia cruzada implica que cuando una persona ha

desarrollado tolerancia a una droga, la hace extensiva también a
todas las drogas de su mismo grupo farmacológico o similares. Por
ejemplo: si un adicto a heroína toma codeína (Derivada del opio, se
emplea en medicina como analgésico), necesitará una dosis más
alta de lo habitual para conseguir su efecto analgésico. Ambas
sustancia son opiáceos
 TOLERANCIA

la tolerancia inversa que se da cuando con una dosis menor

conseguimos el mismo o mayor efecto. Sírvanos como
ejemplo el adicto crónico al alcohol, que con las primeras dos
copas ya está embriagado.
CONCEPTOS BÁSICOS

SÍNDROME DE ABSTINENCIA
Es el conjunto de signos y síntomas de
carácter físico y psíquico que aparecen
cuando, se interrumpe o disminuye de forma
importante la administración de la droga a la
que la persona había desarrollado una
dependencia.

El inicio, la duración y la intensidad del cuadro

dependerán de la sustancia administrada, de
las dosis consumidas y del tiempo transcurrido
desde la última dosis.
VIDEO: DROGADICTO SUFRIENDO EL SÍNDROME DE
ABSTINENCIA A LA HEROÍNA

https://www.youtube.com/watch?v=NrhqA6Gzk7k
 DEFINICIÓN DEL SINDROME DE
DEPENDENCIA SEGÚN CIE-10

“ Se trata de un patrón de fenómenos fisiológicos,

comportamentales y cognitivos en que el consumo de una
droga o tipo de drogas adquiere una prioridad más alta para
un individuo que cualquier otro tipo de los comportamientos
que tuvieron en el pasado un valor más elevado. La
manifestación característica del síndrome de dependencia es
el deseo (a menudo fuerte y a veces insuperable) de ingerir
drogas”
La DEPENDENCIA deriva de un
uso excesivo de la sustancia, que
provoca consecuencias negativas
significativas durante un largo
periodo y que a pesar de ello se
mantiene.

También puede ser un consumo

continuado episódico o
concentrado los fines de semana.
Factores Implicados
PATRONES DE CONSUMO

Dependiente
Abuso • El consumo adquiere
prioridad en su vida
Social • Uso
• Consumos cotidiano
recreacionales• Consumo
problemátic
Experimental o
• Primeros consumos
 B.- ALCOHOLISMO

El alcohol es una droga con efecto depresor sobre el

sistema nervioso capaz de provocar cambios en el
comportamiento.
 Consecuencias del alcoholismo

El texto de la OMS (2014) informa

que el consumo en exceso de las
bebidas alcohólicas genera
dependencia y un aumento en los
niveles de violencia, a la vez que
también está vinculado con el
riesgo de padecer más de 200
enfermedades, entre las que se
encuentran cirrosis, cáncer,
tuberculosis y neumonía.
 Consumo de alcohol en el Perú

Según Cedro, (2014),en el Perú, 75 mil

jóvenes de entre 14 y 25 años tienen
problemas con el alcohol.
Los jóvenes peruanos suelen comenzar a
usar estas sustancias a los 13 años y
alcanzan su época de mayor consumo
entre los 25 y los 30 años.
Se calcula que aproximadamente
700,000 peruanos tiene problemas de
alcohol.
De vida en el 2021, reporta que el 54.7%
de la población peruana, consume drogas
legales (Alcohol y tabaco).
 B.- ALCOHOLISMO

La OMS considera que la adicción al alcohol se caracteriza

por un consumo repetido que, al actuar como sustancia
psicoactiva, hace que el consumidor se intoxique
periódicamente o de forma continua, mostrando un deseo
compulsivo de beber y con una enorme dificultad para
interrumpir y/o modificar voluntariamente dicho consumo.
Cada año mueren 3.3 millones de personas a nivel mundial,
debido al consumo nocivo del alcohol.
 Dependencia al alcohol

Conjunto de fenómenos conductuales, cognitivos, y fisiológicos que

se desarrollan tras el consumo reiterado de alcohol, INCLUYENDO:
✓Deseo intenso de consumo de alcohol.
✓Dificultades para controlar el consumo.
✓Persistencia en el consumo, a pesar de las consecuencias dañinas.
✓Mayor prioridad al consumo que a otras actividades y obligaciones.
✓Aumento de la tolerancia
✓Sintomatología de abstinencia
VIDEO: EFECTO DEL ALCOHOL EN EL CUERPO
HUMANO

https://www.youtube.com/watch?v=U3nh8trZ4JE
 C.- JUEGO PATOLÓGICO
ADICCIONES SIN SUSTANCIA

Las ASS Comparten todas aquellas características que

hemos mencionado respecto a las adicciones a las drogas.
Las conductas ASS provocan graves consecuencias en la
vida de la persona dependiente en sus áreas física,
personal, familiar, laboral y social.
 CRITERIOS DIAGNOSTICOS

A) Un comportamiento de juego desadaptativo, persistente y

recurrente, como indican por lo menos cuatro o mas de los
siguientes puntos:
1.- Necesita jugar con cantidades crecientes de dinero para
lograr la emoción deseada.
2.- Esta inquieto o irritable cuando intenta reducir o detener el
juego
3.- Ha hecho repetidos esfuerzos infructuosos para controlar,
reducir o detener el juego.
4.- Está frecuentemente preocupado con el juego.
5.- Juega a menudo cuando siente tristeza.
6.- Después de perder dinero en el juego, vuelve otro día para
recuperarse.
7.- Miente para ocultar el grado de implicación con el juego.
8.- Ha puesto en peligro o perdido una relación significativa,
trabajo u oportunidad educativa por los juegos de azar.
9.- Se apoya en otros para proporcionarse dinero producto de la
mala situación financiera causada por los juegos de azar.

B) El comportamiento no se explica mejor por la presencia de un episodio

maniaco. La practica del juego de azar puede aparecer durante episodios
maniacos de los trastornos bipolares, sin que esto suponga el diagnostico
de ludopatía como entidad independiente.
 ACTIVIDAD ACADÉMICA

Al finalizar la sesión los estudiantes

reunidos en grupo realizan un organizador
visual de los trastornos relacionados con
sustancias.
 Bibliografía

• Margarita Ortiz Tallo (Coord.). (2014). Psicopatología Clínica

Adaptado al DSM-5.
• J. Vallejo Ruiloba. (2015). Introducción a la psicopatología y a la
psiquiatría.