ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES

ESTRATEGIA SANITARIA
‡ Conjunto de acciones que el MINSA ha planificado y desarrolla en el corto, mediano y largo plazo, con la finalidad de atender con eficacia, eficiencia y equidad los problemas prioritarios de salud del país. ‡ Las Estrategias sanitarias nacionales buscan garantizar el cumplimiento de los lineamientos de política del sector salud, para alcanzar un adecuado nivel de vida y estado de salud.

ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES
‡ Mantener el Perú libre de poliomielitis, sarampión y otras enfermedades inmunoprevenibles, mantener coberturas superiores al 95%, inclusión de nuevas vacuna en el esquema nacional de inmunizaciones, adquisición de biológicos y jeringas de excelente calidad, mantener un óptimo sistema de vigilancia epidemiológica.

VISIÓN
Las inmunizaciones en el Perú se consolidan como la actividad en el campo de la salud pública, que promueve cambios positivos en la atención integral por etapas de vida dentro de los servicios de salud y en la comunidad, generando corrientes de opinión favorables hacia la adopción de prácticas saludables y movilización de recursos con propuesta de cambios estructurales en la política para fortalecer el desarrollo sostenible de

MISIÓN
Garantizar a la población el acceso a vacunación segura, a través de los servicios de salud con prestaciones basadas en la atención integral por etapas de vida, logrando mantener al Perú libre de enfermedades prevenibles por vacunación

CADENA DE FRIO .

.DEFINICIÓN ‡ Es un complejo sistema que comprende las fases de transporte. ‡ Las distintas fases de la cadena de frío no podrán romperse en ningún momento para garantizar la eficacia de las vacunas. con el fin de garantizar su adecuada conservación en condiciones óptimas de luz y temperatura. conservación y almacenamiento. así como la distribución y manipulación de las vacunas.

CADENA DE FRIO NIVELES ELEMENTOS PROCESO LOGISTICO FUNCIONES Central Recurso Humano Recepción Programar Regional Recurso Material Disposición Control y Registro Monitoreo y Supervisión Local Recurso Financiero Conservación .

. NIVEL REGIONAL: Localizados en capitales de departamento o provincia. cuentan con congeladoras y refrigeradoras que permiten almacenar y conservar cantidades menores de biológicos por un tiempo aproximado de 3 a 6 meses.NIVELES DE CADENA DE FRÍO ‡ NIVEL CENTRAL: Los biológicos se conservan en depósitos refrigerados de baja temperatura y cuartos fríos con capacidad para almacenar vacunas a mediano y largo plazo (6 a 18 meses). ‡ 2.

NIVELES DE CADENA DE FRÍO 3. . NIVEL LOCAL: Ubicado en los establecimientos de salud (Hospitales. Centros y puestos de Salud). Cuentan con refrigeradoras para mantener biológicos por un tiempo aproximado de 1 a 3 meses.

.

‡ RECURSOS HUMANOS: Incluye a todas aquellas personas que de manera directa o indirecta tienen que manipular.ELEMENTOS DE LA CADENA DE FRÍO ‡ RECURSOS FINANCIEROS: Necesarios para asegurar la operación de los recursos humanos y materiales y el sostenimiento de la red. ‡ RECURSOS MATERIALES: Son los equipos . reúnen los requisitos establecidos. transportar. distribuir y aplicar los biológicos o vigilar que los equipos frigoríficos donde se conservan.

EQUIPOS DE LA CADENA DE FRIO SEGÚN CARACTERISTICAS Y RECOMENDACIONES DE USO/ADQUISICION POR NIVELES TIPO CUARTO FRIO ENERGIA UTILIZADA Compresión Eléctrica RECOMENDACION PARA USO Y/O ADQUISICION Almacenamiento de inmunobiológicos en grandes volúmenes (nivel central o regional) .

REFRIGERADORES Absorción Gas. Absorción Kerosene En zonas donde existen /Gas limitaciones de energía eléctrica. . En zonas donde existen kerosene.TIPO CONGELADOR ENERGIA UTILIZADA Compresión RECOMENDACION PARA USO Y/O ADQUISICION Eléctrica En zonas donde existe energía estable las 24 hrs. limitaciones de energía eléctrica eléctrica. Del día.

Conserva los inmunobiologicos de 2 a 60 horas ( capacidad de 08 paquetes fríos). almacenar. Conserva los inmunobiologicos de 2 a 72 horas.TIPO CAJAS TERMICAS ±PARA TRANSPORTE Y ALMACEN RECOMENDACION PARA USO Y/O ADQUISICION Transportar. inmunobiológicos por un periodo de 5 días. ( capacidad de 04 paquetes fríos). Capacidad : -RCW: 24 paquetes fríos. Conserva los inmunobiológicos de 2 a 60 horas ( capacidad de 04 paquetes fríos) Conserva los inmunobiologicos de 2 a 16 horas (capacidad de 8 paquetes fríos) T E R M O S KST Giostyle Blow king Lozani . -Blow king: 52 paquetes fríos.

pilas y/o baterías Se coloca en la parte externa de la refrigeradora permitiendo controlar la temperatura sin necesidad de abrirla Bimetalitos (tipo reloj) Uso general de la cadena de frío Dial con vástago Uso general de la cadena de frío . mercurio. Se coloca en la parte interna Material de vidrio de la refrigeradora para modelo triangular y control de Tº vertical Digital.TIPO TERMÓMETROS RECOMENDACION PARA USO Y/O ADQUISICION De alcohol. Electrónico.

.FUNCIONES DEL RECURSO HUMANO (ESNI) Tiene como propósito el de conocer la información necesaria para el análisis y evaluación de la Cadena de Frío a nivel operativo.

‡ Clasificar todos los paquetes fríos y mantener en congelación permanente la cantidad o número que puedan ser requeridos para cumplir con las acciones de conservación. ‡ Si no hay capacidad de almacenamiento en los . ‡ Cumplir con las funciones descritas para las condiciones de recepción. RECEPCION DE LAS VACUNAS ‡ Determinar las condiciones de espacio disponible en los equipos frigoríficos de los establecimientos de salud. ‡ Es necesario programar y preparar el cuadro de distribución de biológicos a los niveles diferentes niveles.PROCESO LOGÍSTICO 1. en base a la programación y requerimiento realizado. oportunamente. temperatura y procesos de rutina a seguir por el personal encargado de la recepción.

además debe considerarse los siguientes criterios: Requerimiento Accesibilidad condiciones del medio de transporte tiempo de duración del traslado de los . Centro de Acopio o Consultorio de Vacunación. DISTRIBUCIÓN Este procedimiento se realiza de acuerdo a cada nivel tomando en cuenta las disposiciones internas de la organización del Almacén.PROCESO LOGÍSTICO 2.

CONSERVACIÓN VIDA FRIA: Tiempo en el que se mantiene el equipo a temperaturas adecuadas para los biológicos. Existen factores que afectan la vida fría ‡ Temperatura ambiente que rodea la caja o componente térmico ‡ Calidad y espesor del aislamiento con que está hecha la caja térmica ‡ Cantidad y temperatura del hielo o paquetes fríos que se ponen al interior de la caja térmica. .PROCESO LOGÍSTICO 3.

deben estar debidamente tapadas o selladas para evitar la evaporación del agua. El número de botellas o cantidad de agua debe estar en relación al tamaño y capacidad frigorífica del equipo utilizado .Mantener el termómetro junto a las vacunas y controlar temperatura diaria Enfriamiento previo de los paquetes a congelarse y estabilizadores de temperatura La botellas con agua utilizadas como estabilizadores de temperatura.

COMO EVITAR LA CONGELACIÓN DE LAS VACUNAS .

Paquetes frios del congelador..PREPARACIÓN ADECUADA DE LOS PAQUETES FRÍOS * * Dejar los paquetes frios en una mesa hasta que haya presencia de gotas de agua " SUDOR" en su superficie.1. (0°C). pueden estar a -15°C a -20°C .

2. 2. No usar paquetes fríos eutecticos .PAQUETES FRÍOS 1. Usar solo paquetes fríos de agua..

Para transporte de pequeñas cantidades de vacunas Preferentemente usar termo Unicef recomendado por OPS-OMS de poliuretano .

.PLAN DE CONTINGENCIA ‡ El plan de contingencia es aplicado cuando el volumen de las vacunas excede la capacidad de almacenaje. ‡ En caso de falta de energía. .3. lo cual sucede principalmente en campañas de vacunación.

EQUIPO DE CADENA DE FRÍO ‡ VIDA FRIA ‡ CALIBRACIÓN DE LA TEMPERATURA DEL REFRIGERADOR ‡ SISTEMAS DE ALARMA .4..

TERMÓMETROS ‡ Termómetros digitálicos con rangos mínimos y máximos para refrigeradores. .. ‡ Data logger para monitoreo de envío de vacunas en las regiones.5.

Inmovilizar las vacunas.. Restituir la cadena de frío de las vacunas: Trasladar las vacunas a termos o trasladar a un refrigerador de otro establecimiento.RUPTURA DE LA CADENA DE FRIO ‡ Suceso que expone las vacunas a temperaturas fuera del rango de conservación. temperaturas > de +8ºC y temperaturas < 0ºC. quien determinara de acuerdo a la termo estabilidad de la vacuna:  La utilización de la vacuna.  La utilización de la vacuna dentro de los tres meses d la ruptura de la cadena de frío . 2. 4. Notificar a la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones. 3.6. La ESNI aplicara el Protocolo de Ruptura de la Cadena de frío para temperaturas >de +8ºC o Temperaturas < 0ºC. ‡ Que hacer si se produce la ruptura de la cadena de frío 1.

. . ‡ Cuando hay más de un lote. la muestra escogida al azar debe incluir un frasco de cada lote.TEST DE AGITACION ‡ Si usted sospecha de congelación o desea verificar si hubo congelación ENTONCES APLICAR EL TEST ‡ El test de agitación debe ser repetido con cada lote sospechoso.7.

¡No lo caliente! 5.. .Tome un frasco de vacuna del mismo tipo y lote que la vacuna usted desea probar y hecho por el mismo fabricante.Congele el frasco de control a -20°C durante la noche.Coloque ambos frascos sobre una superficie plana lado a lado y comience la observación continua de los dos frascos hasta el fin de la prueba.TEST DE AGITACION 1... 7.Escriba claramente "CONGELADO" sobre la etiqueta con un plumón indeleble.Utilice una fuente de luz adecuada para comparar las tasas de sedimentación entre los frascos..Tome un frasco para la "PRUEBA" del lote que usted sospecha ha sido congelado. Éste es su frasco del control.7.. 9.Agite ambos frascos en forma vigorosa por 10-15 segundos 8.Mantenga el frasco "congelado" y el frasco de la "prueba" juntos en una mano. poner ambos frascos al revés y observar la sedimentación en el cuello del frasco... hasta que el contenido este totalmente solidó 4. 3.Dejar que deshiele el frasco de control.. Nota: Si los frascos tienen etiquetas grandes que encubran el contenido del frasco. 2. 6...

Observar la diferencia de sedimentación durante el test de agitación .

ESQUEMA DE VACUNACIÓN .

ESQUEMA DE VACUNACIÓN GRUPO OBJETIVO EDAD Recién Nacido BCG HVB (monodosis) 1º PENTAVALENTE 2 MESES NIÑOS MENORES DE 1 AÑO 4 MESES 1º VOP 1º ROTAVIRUS 1º NEUMOCOCO 2º PENTAVALENTE 2º VOP 2º ROTAVIRUS 2º NEUMOCOCO 3º PENTAVALENTE 6 MESES 3º VOP VACUNA .

se administrará el refuerzo de la vacuna DPT. .ESQUEMA DE VACUNACIÓN GRUPO OBJETIVO NIÑOS DESDE LOS 7 MESES A 23 MESES CON 29 DIAS EDAD A partir de los 7 meses Al mes de la 1º dosis de influenza VACUNA 1º INFLUENZA 2º INFLUENZA 1º SPR 3º NEUMOCOCO 12 meses NIÑOS DE 1 AÑO 15 meses 18 meses AMA PRIMER REFUERZO DE VACUNA DPT* * En aquellos que no hayan completado oportunamente la vacuna pentavalente.

ESQUEMA DE VACUNACIÓN GRUPO OBJETIVO EDAD 10 años ó 1º contacto 1º VPH VACUNA NIÑAS DE 10 A 10 AÑOS. 11 MESES Y 29 DÍAS 2 meses después de recibir 1º dosis 2º VPH 6 meses despues de recibir 1º dosis 3º VPH .

‡Vacunas combinadas: Producto que combina varios antígenos en una sola inyección.VACUNAS COMBINADAS VACUNA: Producto biológico utilizado para obtener una inmunización activa en forma artificial. . ‡ Co-administración de vacunas: Dos o más vacunas administradas simultáneamente en diferentes sitios de inyección.

VACUNA BCG ‡ DESCRIPCIÓN: Es una vacuna liofilizada del Bacilo Calmette y Guerin. Meningoencefalitis TBC. Cepa de bacilos vivos y atenuados. . ‡ EFICACIA: Confiere una protección contra la tuberculosis en sus formas más graves: Mal de Pott. Es una suspensión de bacilos mycobacterium tuberculosis bovinos.

Vía intradérmica Región deltoidea derecha (hombro derecho) 6 horas (frasco multidosis) A las 4 semanas se presenta una pápula infiltrada en el lugar de inyección.. VÍA DE ADMINISTRACIÓN ZONA DE APLICACIÓN TIEMPO DE CONSERVACIÓN DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECÍFICAS 2 a 8 ºC 0. de diámetro. . que da lugar a la formación de una úlcera por necrosis local y posteriormente (3 4 meses).1 cc. a una cicatriz de aproximadament e 10 mm.VACUNA BCG Tº CONSERVACIÓN LOCAL DOSIS.

‡ EFICACIA: Tres dosis de vacuna inducen una respuesta protectora de anticuerpos en 95-98% de los individuos vacunados. . contiene una de las proteínas de la envoltura del virus de la hepatitis B y el antígeno de superficie de la hepatitis B.VACUNA HVB ‡ DESCRIPCIÓN: La vacuna está hecha de un virus inactivado (muerto) de hepatitis B.

. luego de la aplicación puede presentarse: dolor.VACUNA HVB Tº CONSERVACIÓN LOCAL DOSIS. vómitos. VÍA DE ADMINISTRACIÓN ZONA DE APLICACIÓN TIEMPO DE CONSERVACIÓN DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECÍFICAS 2 a 8 ºC 0. tejido duro. Vía intramuscular Tercio medio del músculo vasto externo del muslo (pierna) 4 semanas (frasco multidosis) A las 24 y 48 hrs. fiebre. nauseas. irritabilidad y malestar general. enrojecimiento y calor local. .5 cc.

la vacuna proporciona una inmunidad duradera a más del 95% de los vacunados con las dosis completas .VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA ORAL (APO) ‡ DESCRIPCIÓN: Es una mezcla de cepas vivas atenuadas del virus de Polio tipo I. tipo II y tipo III. ‡ EFICACIA: En óptimas condiciones. cultivadas en tejidos celulares.

VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA ORAL Tº CONSERVACIÓN LOCAL DOSIS. VÍA DE ADMINISTRACIÓN ZONA DE APLICACIÓN TIEMPO DE CONSERVACIÓN DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECÍFICAS 2 a 8 ºC 2 gotas. vía oral oral 4 semanas (frasco multidosis) No produce fiebre ni malestar .

Antígeno de virus hepatitis B. Toxoide purificado de clostridium tetani.VACUNA PENTAVALENTE ‡ DESCRIPCIÓN: Constituida por cinco vacunas combinadas en una dosis: Toxoide purificado de corynebacterium diphteriae. Polisacáridos haemophilus influenzae tipo b. Bacilos muertos de bordetella pertussis. .

tiene una eficacia de 93% con 3 dosis de la vacuna. tiene una eficacia del 93% con 3 dosis de la vacuna.VACUNA PENTAVALENTE ‡ EFICACIA: Los antígenos de la DPT tienen una eficacia de 90 a 95%. Haemophilus influenzae tipo b. con una protección de más de 10 años. Antihepatitis B. .

. enrojecimiento y calor local. VÍA DE ADMINISTRACIÓN ZONA DE APLICACIÓN TIEMPO DE CONSERVACIÓN DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECÍFICAS 2 a 8 ºC 0. tejido duro. fiebre.. Vía intramuscular Tercio medio del músculo vasto externo del muslo (pierna) 6 horas (frasco monodosis) A las 24 y 48 hrs.5 cc. luego de la aplicación puede presentarse: dolor. irritabilidad y malestar general.VACUNA PENTAVALENTE Tº CONSERVACIÓN LOCAL DOSIS.

VACUNA ANTI ROTAVIRUS ‡ DEFINICIÓN: Esta vacuna previene la diarrea infantil por rotavirus. . Es una vacuna liofilizada que se fabrica a partir de virus vivos atenuados.

.VACUNA ANTI ROTAVIRUS Tº CONSERVACIÓN LOCAL DOSIS. VÍA DE ADMINISTRACIÓN ZONA DE APLICACIÓN TIEMPO DE CONSERVACIÓN DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECÍFICAS 2 a 8 ºC 1.5 cc. vía oral oral Uso inmediato (frasco monodosis) Diarrea leve o vómitos .

sepsis. neumonía y otitis media aguda. .VACUNA ANTI NEUMOCOCO ‡ DEFINICIÓN: Esta vacuna previene gran parte de las infecciones graves que produce esta bacteria: meningitis. y se elabora en base a polisacáridos conjugados de dicho germen.

. .5 cc. Vía intramuscular En el < 1 año Uso inmediato en el tercio (frasco medio del monodosis) músculo vasto externo del muslo (pierna) y en el > 2 años en el tercio medio del músculo deltoides Se puede presentar dolor y enrojecimiento en el área de la inyección.VACUNA ANTI NEUMOCOCO Tº CONSERVACIÓN LOCAL DOSIS. VÍA DE ADMINISTRACIÓN ZONA DE APLICACIÓN TIEMPO DE CONSERVACIÓN DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECÍFICAS 2 a 8 ºC 0.

con virus vivos atenuados del Sarampión. Paperas y Rubeola. .VACUNA SPR ‡ DESCRIPCIÓN: Es una vacuna liofilizada. ‡ EFICACIA: La vacuna triple viral tiene una eficacia del 95% aplicad a los 12 meses de edad. obtenidas por cultivo en tejido.

.5 cc. VÍA DE ADMINISTRACIÓN ZONA DE APLICACIÓN TIEMPO DE CONSERVACIÓN DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECÍFICAS 2 a 8 ºC 0. rash y reacción conjuntival que dura 3 a 4 días . vía subcutánea Músculo deltoides (brazo) 6 horas (frasco multidosis) A los 8 a 12 días puede aparecer fiebre.VACUNA SPR Tº CONSERVACIÓN LOCAL DOSIS.

VACUNA DPT ‡ DESCRIPCIÓN: ‡ EFICACIA: La aplicación de tres dosis alcanzan una eficacia de95 a 98% para tétanos y Difteria y del 70 al 85% para tosferina. .

VACUNA DT ADULTO ‡ DESCRIPCIÓN: Constituida por dos vacunas combinadas en una dosis: Toxoide purificado de corynebacterium diphteriae. ‡ EFICACIA: Altamente efectiva si se administra las 5 dosis con los . Toxoide purificado de clostridium tetani.

VACUNA DT ADULTO Tº CONSERVACIÓN LOCAL DOSIS.. Vía intramuscular Tercio medio del músculo deltoides (brazo) 4 semanas (frasco multidosis) Dolor e inflamación en el lugar de la inyección.5 cc. Puede haber aumento de la temperatura corporal. VÍA DE ADMINISTRACIÓN ZONA DE APLICACIÓN TIEMPO DE CONSERVACIÓN DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECÍFICAS 2 a 8 ºC 0. .

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