ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES

ESTRATEGIA SANITARIA
‡ Conjunto de acciones que el MINSA ha planificado y desarrolla en el corto, mediano y largo plazo, con la finalidad de atender con eficacia, eficiencia y equidad los problemas prioritarios de salud del país. ‡ Las Estrategias sanitarias nacionales buscan garantizar el cumplimiento de los lineamientos de política del sector salud, para alcanzar un adecuado nivel de vida y estado de salud.

ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES
‡ Mantener el Perú libre de poliomielitis, sarampión y otras enfermedades inmunoprevenibles, mantener coberturas superiores al 95%, inclusión de nuevas vacuna en el esquema nacional de inmunizaciones, adquisición de biológicos y jeringas de excelente calidad, mantener un óptimo sistema de vigilancia epidemiológica.

VISIÓN
Las inmunizaciones en el Perú se consolidan como la actividad en el campo de la salud pública, que promueve cambios positivos en la atención integral por etapas de vida dentro de los servicios de salud y en la comunidad, generando corrientes de opinión favorables hacia la adopción de prácticas saludables y movilización de recursos con propuesta de cambios estructurales en la política para fortalecer el desarrollo sostenible de

MISIÓN
Garantizar a la población el acceso a vacunación segura, a través de los servicios de salud con prestaciones basadas en la atención integral por etapas de vida, logrando mantener al Perú libre de enfermedades prevenibles por vacunación

CADENA DE FRIO .

DEFINICIÓN ‡ Es un complejo sistema que comprende las fases de transporte. así como la distribución y manipulación de las vacunas. con el fin de garantizar su adecuada conservación en condiciones óptimas de luz y temperatura. ‡ Las distintas fases de la cadena de frío no podrán romperse en ningún momento para garantizar la eficacia de las vacunas. conservación y almacenamiento. .

CADENA DE FRIO NIVELES ELEMENTOS PROCESO LOGISTICO FUNCIONES Central Recurso Humano Recepción Programar Regional Recurso Material Disposición Control y Registro Monitoreo y Supervisión Local Recurso Financiero Conservación .

NIVELES DE CADENA DE FRÍO ‡ NIVEL CENTRAL: Los biológicos se conservan en depósitos refrigerados de baja temperatura y cuartos fríos con capacidad para almacenar vacunas a mediano y largo plazo (6 a 18 meses). NIVEL REGIONAL: Localizados en capitales de departamento o provincia. ‡ 2. . cuentan con congeladoras y refrigeradoras que permiten almacenar y conservar cantidades menores de biológicos por un tiempo aproximado de 3 a 6 meses.

Centros y puestos de Salud). Cuentan con refrigeradoras para mantener biológicos por un tiempo aproximado de 1 a 3 meses. NIVEL LOCAL: Ubicado en los establecimientos de salud (Hospitales. .NIVELES DE CADENA DE FRÍO 3.

.

‡ RECURSOS MATERIALES: Son los equipos . distribuir y aplicar los biológicos o vigilar que los equipos frigoríficos donde se conservan. transportar. reúnen los requisitos establecidos.ELEMENTOS DE LA CADENA DE FRÍO ‡ RECURSOS FINANCIEROS: Necesarios para asegurar la operación de los recursos humanos y materiales y el sostenimiento de la red. ‡ RECURSOS HUMANOS: Incluye a todas aquellas personas que de manera directa o indirecta tienen que manipular.

EQUIPOS DE LA CADENA DE FRIO SEGÚN CARACTERISTICAS Y RECOMENDACIONES DE USO/ADQUISICION POR NIVELES TIPO CUARTO FRIO ENERGIA UTILIZADA Compresión Eléctrica RECOMENDACION PARA USO Y/O ADQUISICION Almacenamiento de inmunobiológicos en grandes volúmenes (nivel central o regional) .

. En zonas donde existen kerosene. Absorción Kerosene En zonas donde existen /Gas limitaciones de energía eléctrica.TIPO CONGELADOR ENERGIA UTILIZADA Compresión RECOMENDACION PARA USO Y/O ADQUISICION Eléctrica En zonas donde existe energía estable las 24 hrs. REFRIGERADORES Absorción Gas. limitaciones de energía eléctrica eléctrica. Del día.

Conserva los inmunobiologicos de 2 a 60 horas ( capacidad de 08 paquetes fríos). Conserva los inmunobiologicos de 2 a 72 horas. almacenar. ( capacidad de 04 paquetes fríos). -Blow king: 52 paquetes fríos.TIPO CAJAS TERMICAS ±PARA TRANSPORTE Y ALMACEN RECOMENDACION PARA USO Y/O ADQUISICION Transportar. inmunobiológicos por un periodo de 5 días. Capacidad : -RCW: 24 paquetes fríos. Conserva los inmunobiológicos de 2 a 60 horas ( capacidad de 04 paquetes fríos) Conserva los inmunobiologicos de 2 a 16 horas (capacidad de 8 paquetes fríos) T E R M O S KST Giostyle Blow king Lozani .

Se coloca en la parte interna Material de vidrio de la refrigeradora para modelo triangular y control de Tº vertical Digital. pilas y/o baterías Se coloca en la parte externa de la refrigeradora permitiendo controlar la temperatura sin necesidad de abrirla Bimetalitos (tipo reloj) Uso general de la cadena de frío Dial con vástago Uso general de la cadena de frío .TIPO TERMÓMETROS RECOMENDACION PARA USO Y/O ADQUISICION De alcohol. Electrónico. mercurio.

FUNCIONES DEL RECURSO HUMANO (ESNI) Tiene como propósito el de conocer la información necesaria para el análisis y evaluación de la Cadena de Frío a nivel operativo. .

PROCESO LOGÍSTICO 1. en base a la programación y requerimiento realizado. ‡ Cumplir con las funciones descritas para las condiciones de recepción. ‡ Es necesario programar y preparar el cuadro de distribución de biológicos a los niveles diferentes niveles. RECEPCION DE LAS VACUNAS ‡ Determinar las condiciones de espacio disponible en los equipos frigoríficos de los establecimientos de salud. ‡ Si no hay capacidad de almacenamiento en los . ‡ Clasificar todos los paquetes fríos y mantener en congelación permanente la cantidad o número que puedan ser requeridos para cumplir con las acciones de conservación. oportunamente. temperatura y procesos de rutina a seguir por el personal encargado de la recepción.

Centro de Acopio o Consultorio de Vacunación.PROCESO LOGÍSTICO 2. además debe considerarse los siguientes criterios: Requerimiento Accesibilidad condiciones del medio de transporte tiempo de duración del traslado de los . DISTRIBUCIÓN Este procedimiento se realiza de acuerdo a cada nivel tomando en cuenta las disposiciones internas de la organización del Almacén.

. Existen factores que afectan la vida fría ‡ Temperatura ambiente que rodea la caja o componente térmico ‡ Calidad y espesor del aislamiento con que está hecha la caja térmica ‡ Cantidad y temperatura del hielo o paquetes fríos que se ponen al interior de la caja térmica. CONSERVACIÓN VIDA FRIA: Tiempo en el que se mantiene el equipo a temperaturas adecuadas para los biológicos.PROCESO LOGÍSTICO 3.

Mantener el termómetro junto a las vacunas y controlar temperatura diaria Enfriamiento previo de los paquetes a congelarse y estabilizadores de temperatura La botellas con agua utilizadas como estabilizadores de temperatura. El número de botellas o cantidad de agua debe estar en relación al tamaño y capacidad frigorífica del equipo utilizado . deben estar debidamente tapadas o selladas para evitar la evaporación del agua.

COMO EVITAR LA CONGELACIÓN DE LAS VACUNAS .

pueden estar a -15°C a -20°C . Paquetes frios del congelador. (0°C)..PREPARACIÓN ADECUADA DE LOS PAQUETES FRÍOS * * Dejar los paquetes frios en una mesa hasta que haya presencia de gotas de agua " SUDOR" en su superficie.1.

Usar solo paquetes fríos de agua.. 2.PAQUETES FRÍOS 1. No usar paquetes fríos eutecticos .2.

Para transporte de pequeñas cantidades de vacunas Preferentemente usar termo Unicef recomendado por OPS-OMS de poliuretano .

lo cual sucede principalmente en campañas de vacunación..3. ‡ En caso de falta de energía. .PLAN DE CONTINGENCIA ‡ El plan de contingencia es aplicado cuando el volumen de las vacunas excede la capacidad de almacenaje.

4..EQUIPO DE CADENA DE FRÍO ‡ VIDA FRIA ‡ CALIBRACIÓN DE LA TEMPERATURA DEL REFRIGERADOR ‡ SISTEMAS DE ALARMA .

5. .. ‡ Data logger para monitoreo de envío de vacunas en las regiones.TERMÓMETROS ‡ Termómetros digitálicos con rangos mínimos y máximos para refrigeradores.

Notificar a la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones. quien determinara de acuerdo a la termo estabilidad de la vacuna:  La utilización de la vacuna. Inmovilizar las vacunas.RUPTURA DE LA CADENA DE FRIO ‡ Suceso que expone las vacunas a temperaturas fuera del rango de conservación. 4. La ESNI aplicara el Protocolo de Ruptura de la Cadena de frío para temperaturas >de +8ºC o Temperaturas < 0ºC. 3. ‡ Que hacer si se produce la ruptura de la cadena de frío 1. temperaturas > de +8ºC y temperaturas < 0ºC. Restituir la cadena de frío de las vacunas: Trasladar las vacunas a termos o trasladar a un refrigerador de otro establecimiento..  La utilización de la vacuna dentro de los tres meses d la ruptura de la cadena de frío . 2.6.

‡ Cuando hay más de un lote. .7.. la muestra escogida al azar debe incluir un frasco de cada lote.TEST DE AGITACION ‡ Si usted sospecha de congelación o desea verificar si hubo congelación ENTONCES APLICAR EL TEST ‡ El test de agitación debe ser repetido con cada lote sospechoso.

TEST DE AGITACION 1.Mantenga el frasco "congelado" y el frasco de la "prueba" juntos en una mano...Tome un frasco de vacuna del mismo tipo y lote que la vacuna usted desea probar y hecho por el mismo fabricante.Congele el frasco de control a -20°C durante la noche.Escriba claramente "CONGELADO" sobre la etiqueta con un plumón indeleble. 3..Dejar que deshiele el frasco de control. ¡No lo caliente! 5..Agite ambos frascos en forma vigorosa por 10-15 segundos 8. poner ambos frascos al revés y observar la sedimentación en el cuello del frasco..Coloque ambos frascos sobre una superficie plana lado a lado y comience la observación continua de los dos frascos hasta el fin de la prueba. 9.Utilice una fuente de luz adecuada para comparar las tasas de sedimentación entre los frascos.. 2..7.. Nota: Si los frascos tienen etiquetas grandes que encubran el contenido del frasco.. Éste es su frasco del control. hasta que el contenido este totalmente solidó 4.. . 6. 7.Tome un frasco para la "PRUEBA" del lote que usted sospecha ha sido congelado.

Observar la diferencia de sedimentación durante el test de agitación .

ESQUEMA DE VACUNACIÓN .

ESQUEMA DE VACUNACIÓN GRUPO OBJETIVO EDAD Recién Nacido BCG HVB (monodosis) 1º PENTAVALENTE 2 MESES NIÑOS MENORES DE 1 AÑO 4 MESES 1º VOP 1º ROTAVIRUS 1º NEUMOCOCO 2º PENTAVALENTE 2º VOP 2º ROTAVIRUS 2º NEUMOCOCO 3º PENTAVALENTE 6 MESES 3º VOP VACUNA .

.ESQUEMA DE VACUNACIÓN GRUPO OBJETIVO NIÑOS DESDE LOS 7 MESES A 23 MESES CON 29 DIAS EDAD A partir de los 7 meses Al mes de la 1º dosis de influenza VACUNA 1º INFLUENZA 2º INFLUENZA 1º SPR 3º NEUMOCOCO 12 meses NIÑOS DE 1 AÑO 15 meses 18 meses AMA PRIMER REFUERZO DE VACUNA DPT* * En aquellos que no hayan completado oportunamente la vacuna pentavalente. se administrará el refuerzo de la vacuna DPT.

11 MESES Y 29 DÍAS 2 meses después de recibir 1º dosis 2º VPH 6 meses despues de recibir 1º dosis 3º VPH .ESQUEMA DE VACUNACIÓN GRUPO OBJETIVO EDAD 10 años ó 1º contacto 1º VPH VACUNA NIÑAS DE 10 A 10 AÑOS.

‡ Co-administración de vacunas: Dos o más vacunas administradas simultáneamente en diferentes sitios de inyección.VACUNAS COMBINADAS VACUNA: Producto biológico utilizado para obtener una inmunización activa en forma artificial. . ‡Vacunas combinadas: Producto que combina varios antígenos en una sola inyección.

VACUNA BCG ‡ DESCRIPCIÓN: Es una vacuna liofilizada del Bacilo Calmette y Guerin. . Es una suspensión de bacilos mycobacterium tuberculosis bovinos. ‡ EFICACIA: Confiere una protección contra la tuberculosis en sus formas más graves: Mal de Pott. Meningoencefalitis TBC. Cepa de bacilos vivos y atenuados.

1 cc. de diámetro. Vía intradérmica Región deltoidea derecha (hombro derecho) 6 horas (frasco multidosis) A las 4 semanas se presenta una pápula infiltrada en el lugar de inyección. que da lugar a la formación de una úlcera por necrosis local y posteriormente (3 4 meses). . VÍA DE ADMINISTRACIÓN ZONA DE APLICACIÓN TIEMPO DE CONSERVACIÓN DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECÍFICAS 2 a 8 ºC 0.VACUNA BCG Tº CONSERVACIÓN LOCAL DOSIS. a una cicatriz de aproximadament e 10 mm..

contiene una de las proteínas de la envoltura del virus de la hepatitis B y el antígeno de superficie de la hepatitis B. ‡ EFICACIA: Tres dosis de vacuna inducen una respuesta protectora de anticuerpos en 95-98% de los individuos vacunados. .VACUNA HVB ‡ DESCRIPCIÓN: La vacuna está hecha de un virus inactivado (muerto) de hepatitis B.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN ZONA DE APLICACIÓN TIEMPO DE CONSERVACIÓN DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECÍFICAS 2 a 8 ºC 0. Vía intramuscular Tercio medio del músculo vasto externo del muslo (pierna) 4 semanas (frasco multidosis) A las 24 y 48 hrs. irritabilidad y malestar general.5 cc.VACUNA HVB Tº CONSERVACIÓN LOCAL DOSIS. enrojecimiento y calor local. luego de la aplicación puede presentarse: dolor.. tejido duro. fiebre. vómitos. . nauseas.

cultivadas en tejidos celulares. ‡ EFICACIA: En óptimas condiciones.VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA ORAL (APO) ‡ DESCRIPCIÓN: Es una mezcla de cepas vivas atenuadas del virus de Polio tipo I. la vacuna proporciona una inmunidad duradera a más del 95% de los vacunados con las dosis completas . tipo II y tipo III.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN ZONA DE APLICACIÓN TIEMPO DE CONSERVACIÓN DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECÍFICAS 2 a 8 ºC 2 gotas. vía oral oral 4 semanas (frasco multidosis) No produce fiebre ni malestar .VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA ORAL Tº CONSERVACIÓN LOCAL DOSIS.

Polisacáridos haemophilus influenzae tipo b. . Toxoide purificado de clostridium tetani.VACUNA PENTAVALENTE ‡ DESCRIPCIÓN: Constituida por cinco vacunas combinadas en una dosis: Toxoide purificado de corynebacterium diphteriae. Bacilos muertos de bordetella pertussis. Antígeno de virus hepatitis B.

con una protección de más de 10 años. Antihepatitis B. Haemophilus influenzae tipo b.VACUNA PENTAVALENTE ‡ EFICACIA: Los antígenos de la DPT tienen una eficacia de 90 a 95%. tiene una eficacia de 93% con 3 dosis de la vacuna. tiene una eficacia del 93% con 3 dosis de la vacuna. .

fiebre. enrojecimiento y calor local. .VACUNA PENTAVALENTE Tº CONSERVACIÓN LOCAL DOSIS. irritabilidad y malestar general.. VÍA DE ADMINISTRACIÓN ZONA DE APLICACIÓN TIEMPO DE CONSERVACIÓN DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECÍFICAS 2 a 8 ºC 0.5 cc. Vía intramuscular Tercio medio del músculo vasto externo del muslo (pierna) 6 horas (frasco monodosis) A las 24 y 48 hrs. tejido duro. luego de la aplicación puede presentarse: dolor.

.VACUNA ANTI ROTAVIRUS ‡ DEFINICIÓN: Esta vacuna previene la diarrea infantil por rotavirus. Es una vacuna liofilizada que se fabrica a partir de virus vivos atenuados.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN ZONA DE APLICACIÓN TIEMPO DE CONSERVACIÓN DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECÍFICAS 2 a 8 ºC 1. vía oral oral Uso inmediato (frasco monodosis) Diarrea leve o vómitos ..5 cc.VACUNA ANTI ROTAVIRUS Tº CONSERVACIÓN LOCAL DOSIS.

sepsis. neumonía y otitis media aguda. y se elabora en base a polisacáridos conjugados de dicho germen.VACUNA ANTI NEUMOCOCO ‡ DEFINICIÓN: Esta vacuna previene gran parte de las infecciones graves que produce esta bacteria: meningitis. .

.5 cc. .VACUNA ANTI NEUMOCOCO Tº CONSERVACIÓN LOCAL DOSIS. VÍA DE ADMINISTRACIÓN ZONA DE APLICACIÓN TIEMPO DE CONSERVACIÓN DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECÍFICAS 2 a 8 ºC 0. Vía intramuscular En el < 1 año Uso inmediato en el tercio (frasco medio del monodosis) músculo vasto externo del muslo (pierna) y en el > 2 años en el tercio medio del músculo deltoides Se puede presentar dolor y enrojecimiento en el área de la inyección.

. con virus vivos atenuados del Sarampión.VACUNA SPR ‡ DESCRIPCIÓN: Es una vacuna liofilizada. ‡ EFICACIA: La vacuna triple viral tiene una eficacia del 95% aplicad a los 12 meses de edad. obtenidas por cultivo en tejido. Paperas y Rubeola.

rash y reacción conjuntival que dura 3 a 4 días ..VACUNA SPR Tº CONSERVACIÓN LOCAL DOSIS.5 cc. VÍA DE ADMINISTRACIÓN ZONA DE APLICACIÓN TIEMPO DE CONSERVACIÓN DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECÍFICAS 2 a 8 ºC 0. vía subcutánea Músculo deltoides (brazo) 6 horas (frasco multidosis) A los 8 a 12 días puede aparecer fiebre.

.VACUNA DPT ‡ DESCRIPCIÓN: ‡ EFICACIA: La aplicación de tres dosis alcanzan una eficacia de95 a 98% para tétanos y Difteria y del 70 al 85% para tosferina.

Toxoide purificado de clostridium tetani.VACUNA DT ADULTO ‡ DESCRIPCIÓN: Constituida por dos vacunas combinadas en una dosis: Toxoide purificado de corynebacterium diphteriae. ‡ EFICACIA: Altamente efectiva si se administra las 5 dosis con los .

. VÍA DE ADMINISTRACIÓN ZONA DE APLICACIÓN TIEMPO DE CONSERVACIÓN DEL FRASCO ABIERTO REACCIONES ESPECÍFICAS 2 a 8 ºC 0. .5 cc.VACUNA DT ADULTO Tº CONSERVACIÓN LOCAL DOSIS. Puede haber aumento de la temperatura corporal. Vía intramuscular Tercio medio del músculo deltoides (brazo) 4 semanas (frasco multidosis) Dolor e inflamación en el lugar de la inyección.

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