Articulaciones

Anatomía Funcional
Del Pie Y Tobillo
Integrantes
Adriana E. Jurado U. 15 Octub
Jhoselin A. Salcedo A. re
2 02 2
Eliana M. Silva P.
Kevin J. Tambo Q.
Anthony Canaza Q.
• Articulación del tobillo
Indice • Músculos extrínsecos del pie
• Huesos y articulaciones del pie • Grupo lateral
• Articulación Astrágalo - Calcanea • Grupo anterior
• Ligamentos Astrágalo - Calcanea • Grupo posterior
• Articulación Astrágalo - Escafoidea
• • Músculos posteriores profundos
Articulación Calcáneo - Cuboidea
• • Músculos intrínsecos del pie
Articulación transversa del tarso
• • El pie en la marcha normal
Arcos del pie
• • Relación de pie tobillo durante la marcha
Arcos transversos
• • Determinantes de rotación en la marcha
Arcos longitudinales
• Rangos Articulares
• Arco longitudinal lateral • Patologías
• Arco longitudinal medial
• Fascia plantar
• Articulaciones metatarsofalángicas
• Inserciones del tendón de los dedos
• Músculos del pie
Articulación del tobillo
Huesos y articulaciones del pie
Articulación Astrágalo - Calcanea
 Ligamentos Astrágalo - Calcanea
En la articulación astragalocalcánea posterior, es decir la
que se establece entre la superficie posterior del astrágalo
y la cara del calcáneo, localizamos al ligamento
astragalocalcáneo anterior, el ligamento posterior ,
ligamento medial y el ligamento interóseo.

Y en la articulación astragalocalcánea anterior, ubicamos al

ligamento interóseo que también forma parte de la
articulación posterior.

Origen: Hueso astrágalo

Inserción: Hueso calcáneo
Función: dar estabilidad al astrágalo y al calcáneo
Movimientos: inversión, eversión, flexión dorsal y flexión plantar.

"Son importantes para que se den los movimientos del tobillo, y

para la adecuada biomecánica de la pierna"
 Articulación Astrágalo - Escafoidea
La cabeza redondeada del astrágalo encaja en la cara acampanada del navicular. El
movimiento de esta articulación consiste en la rotación sobre un eje, de descenso
anterógrado y medial. Es posible cierto deslizamiento, lo que permite la inversión y la
eversión.
 Articulación Calcáneo - Cuboidea
La articulación entre el calcáneo y el cuboides es una articulación accesoria formada por la
cara anterior del calcáneo, que es convexa. El calcáneo se inserta en la superficie cóncava de
la cara posterior del cuboides. Esto permite cierta inversión y eversión.
Articulación transversa del tarso
La articulación transversa del tarso está compuesta
por:
● ASTRAGALOESCAFOIDEA
● CALCANEOCUBOIDEA
Esta articulación es denominada
● ARTICULACION TARCIANA DEL
CIRUJANO
● ARTICULACION MEDIA TARCIANA
● ARTICULACION DE CHOPART
Es un lugar habitual para la amputación de pie
Está sujeto a dos ligamentos los cuales son:
● Ligamento plantar largo
● Ligamento plantar corto
Ligamentos plantares
● Lig. Palmar Largo (PL) se extiende desde la cara
plantar del Calcaneo (C)asta el cuboides (CU). Sus
fibras superficiales se extienden hasta las bases del
segundo, tercero, cuarto y quinto metatarsianos (no se
muestran). Estas fibras comvierten el surco en el
cuboides en un tunel para el tendon Peroneo Largo
(PL). El ligamento plantar corto se extiende desde
el Tuberculo Anterior (TA) del calcaneo hasta el
cuboides. El Ligamento CALCANEOESCAFOIDEO
Plantar (LCN) conecta el calcaneo con el vanicular
(escafoides)
 Sú ubicacion
● La articulacion transversa del tarso se

compone de articulaciones entre el

astragalo (A) y el navicular (N),

una articulacion entre el calcaneo

anterior (Ca) y los huesos cuboides (Cu).

 Arcos del pie
● ARCO TRANSVERSO

● ARCO LONGITUDINAL

● ARCO LONGITUDINAL LATERAL

● ARCO LONGITUDINAL MEDIAL

Arco transverso

● Por el peso este arco

va cambiando
 Arcos longitudinales

Podremos encontrar 2 tipos de arcos:

● LATERAL
formado por el calcaneo cuboides y metatarsianos cuarto y quinto
● MEDIAL
El arco plantar longitudinal medial del pie (APLM) es el componente más importante en
estática y dinámica de la bóveda plantar. Su altura define pies normales, planos y cavos,
estos últimos son factores predisponentes de lesiones.
Fascia plantar

● La fascia plantar es una banda de

tejido muy gruesa que cubre los
huesos en la base del pie, y se
extiende desde el talón hasta los
huesos de la bola del pie y actúa
como una banda de caucho para
crear la tensión que mantiene el
arco del pie.
 Articulaciones metatarsofalángicas
• Es una articulación tipo diartrosis, clasificada como condílea gracias a
sus superficies articulares.​
​
• La articulación metatarsofalángica es la unión que se establece en cada pie,
entre la base de las 5 falanges proximales y la cabeza de los 5 metatarsos.​
​
• Aunque es una articulación móvil, esta solo
es capaz de realizar movimientos en dos planos, debido a que
es tipo condílea y a la superficie articular
de cada falange y metatarsiano no permite las rotaciones. Por lo que
de acuerdo a la biomecánica del pie,
solo puede intervenir en el movimiento de flexión de cada dedo, abducción y
aducción.
 Los
Musculos
Los músculos que tiene su origen fuera del pie pero que sin embargo actúan sobre el, se
consideran los músculos extrínsecos del pie. Los músculos intrínsecos del pie tiene su
origen y se insertan en los huesos del propio pie.

I. Músculos extrínsecos
1. De los principales músculos extrínsecos del pie los flexores plantares son:

• Gastrocnemius.
• Sóleo.
• Tibial posterior.
• Flexor largo delos dedos.
• Flexor largo del dedo gordo.
• Flexor largo del dedo gordo.
 La función principal de las tres últimos es la flexión plantar pero el gastrocnemio y
el sóleo son los principales flexores plantares.

2. De los principales músculos extrínsecos en el grupo lateral contiene

• Peroneo largo
• Peroneo corto
que nacen de la cara lateral del perone

3.En el grupo anterior del músculo extrínsecos lo conforman

• Extensor largo delos dedos.
• Peroneo anterior.
• Extensor largo del dedo gordo.
• Tibial anterior.

4. El grupo posterior de los músculos extrínsecos de la pierna se denomina también

grupo femoral posterior y se dividen músculos superficiales y profundos.
 Músculos posteriores profundos
El músculo plantar tiene un tendón largo que emerge cerca de la cabeza lateral del gastrocnemio
y penetra en la cara medial del tendón de aquiles.
El músculo tibial posterior emerge de los tercios Superiores de la membrana interosea y de los
huesos a ambos lados de la membrana.

II. Músculo intrínsecos: Del pie tiene su origen e inserción en el propio pie movilizan
las falanges y flexionan y extienden las falanges proximales están dispuestos en 4 capas.

1.primera capa de los músculos intrinsecos del pie consta

• Abductor del quinto dedo.

• Abductor del dedo gordo.
• Flexor corto de los dedos.
• Flexor largo de los dedos.
 2.Segunda capa de los músculos intrínsecos cosnta:

● Cuadrado plantar.
● Los lumbricales.
● flexor largo delos dedos.

3.Tercera capa de los músculos intrínsecos del pie está compuesta por:

La cabeza transversa aductor del dedo gordo.

● La cabeza oblicua del aductor del dedo gordo.
● Flexor corto del dedo gordo.
● Flexor corto del quinto dedo.

4.cuarta capa de los músculos intrinsecos del pie :

● Interoseos plantares.
● Interoseos dorsales.
El pie en la marcha normal
● El ciclo de la marcha comienza
Cuando el talón del pie contacta con
el suelo y termina con el Talón del
mismo pie .
● Sus dos componentes son:
○ la fase de apoyo : cuando
contacta con el suelo.
○ la fase de balanceo : cuando
no contacta con el suelo.
● Periodo de apoyo sencillo: Es
cuando una pierna está apoyada
sobre el suelo.
● Período de doble apoyo: Es cuando
los 2 ft están apoyados en el suelo.
 Relación de pie tobillo durante la
marcha
● Durante cada ciclo de marcha de tobillo
Atraviesa cuatro arcos de movimiento.
● El punto el tobillo flexiona
alternativamente el dorso y la planta
produciéndose de los 3 primeros arcos
durante la fase de apoyo y el cuarto
durante la fase de balanceo punto cada
arco oscila de media entre los 20º a los 40º.
La fase de apoyo se divide en 5 subfaces:
● Contacto del talón : Talón toca el suelo.
● Apoyo plantar : Contacto de la parte anterior con el suelo.
● Apoyo medio : Cuando el trocánter mayor esta alineado con el centro del pie.
● La elevación del talón : Talón se despega del suelo.
● Despegue del pie : Cuando del dedos del pie de elevan del suelo.
Determinantes de rotación en la marcha
● Son mecanismos fundamentales de optimización de la marcha encaminados a la reducción
de oscilaciones que presenta teóricamente el centro de gravedad del cuerpo definen un
sincronismo estabilidad movilidad .

En general son 6 :

● Rotación pélvica .
● Balanceo pélvico lateral .
● Flexión de rodilla después del contacto del talón en la fase de apoyo .
● Movimiento del pie y del tobillo .
● Coordinación de los movimientos de la rodilla y el tobillo .
● Desplazamiento lateral de la pelvis .
Determinantes de rotación en la marcha
● La extremidad inferior experimenta una rotación durante la marcha, además de la flexión y
la extensión y todas ellas afectan al pie y al tobillo .
● Cuando el miembro entra en la fase de balanceo coma el fémur rota internamente con
lentitud, con la tibia rotando simultáneamente hacia adentro sobre el fémur.
● Esta rotación interna continúa tras el golpe del talón hasta la fase de apoyo, y concluye
cuando el pie está completamente apoyado en el suelo en la fase de apoyo intermedia.
● En este punto de la marcha, la pierna comienza una rotación externa tanto como tanto de la
tibia como el del fémur mientras que la pierna contraria inicia una rotación externa .
 Rangos Articulares
● Plantiflexion o flexión plantar de 0º a 40 ° a 50º .

● Dorsiflexión 0º a 15º a 20º .

● Inversión de 30º a 40 °.
●
● Eversión de 15º a 20º.

● Flexión de las articulaciones metatarsofalángicas de los dedos de 0º a 45º .

● Flexión de las articulaciones interfalangicas de los dedos de 0º a 50º a 80 ° .

● Extensión de las articulaciones metatarsofalángicas de los dedos y de la

articulación interfalangica del dedo gordo del pie De 0º a 80 ° .
Lesiones
Esguince de tobillo
● Lesión que se produce cuando el tobillo gira,
se dobla o se flexiona de forma no natural.
● Como consecuencia, se pueden estirar o
desgarrar las bandas de tejido (ligamentos)
que ayudan a mantener unidos los huesos del
tobillo.
● Un esguince de tobillo causa inflamación,
dolor y limitación de la amplitud de
movimiento.
● Muchas personas tratan el esguince de tobillo
en casa con reposo, compresas de hielo y
analgésicos. Los esguinces repetidos pueden
necesitar asistencia médica.
 Lesiones
TRAUMATISMO POR VARO
Y VALGO​
● Traumatismos por torsión,
en varo o valgo. Son
indirectos y van a dar lugar
a los esguinces de tobillo y
a las fracturas maleolares
(tibial, peroneo)​.