Condiloma Lata

Definición:
• Los condilomas planos son una
manifestación mucocutánea
infrecuente de la sífilis
secundaria, generalmente
localizados en áreas
intertriginosas, como los
genitales y el ano. La localización
extragenital del condiloma lata se
considera inusual.
Epidemiologia
• CL ocurre en alrededor del 6% al 23% de los pacientes con sífilis
secundaria.
• Mientras que los chancros anogenitales de la sífilis primaria suelen ser
indoloros, el CL de la sífilis secundaria puede ser doloroso. Es
importante tener en cuenta que los chancros ocasionalmente pueden
ser dolorosos y también pueden presentarse como lesiones múltiples,
especialmente en pacientes que tienen VIH.
Clínica
• Puede presentarse en dos formas diferentes: la primera incluye pápulas
planas y húmedas, y la segunda pápulas o placas elevadas, verrugosas o
en coliflor, generalmente localizadas en las comisuras orales.
• CL consiste en pápulas o placas maceradas de color carne o
hipopigmentadas. Su superficie puede ser lisa, papilada o cubierta de
vegetaciones parecidas a coliflores.
• Las lesiones en áreas intertriginosas pueden erosionarse o proliferar,
formando placas aterciopeladas marrones elevadas o lesiones
nodulares hipertróficas agrupadas que se asemejan a frambuesas (sífilis
frambesiforme).
Clínica
• CL tiende a desarrollarse en sitios donde dos superficies del cuerpo
están en yuxtaposición, como las áreas anogenitales, el escroto, la
parte media de los muslos y detrás de las orejas. La humedad
constante, la fricción y la maceración en estos sitios facilitan la
coalescencia y el crecimiento de las pápulas sifilíticas, lo que da como
resultado el desarrollo de condilomas similares a placas. Los sitios
comunes son el genital y el anal, con menos frecuencia las comisuras
orales, la cara, los pliegues nasolabiales, las axilas, los pliegues
inframamarios, las membranas de los dedos de los pies y el ombligo
• Además, se ha postulado que la CL a menudo se desarrolla en la
vecindad del chancro primario
• Condiloma lata en vulva
• A y b. CL ombligo
• C: CL pliegue politeo
 • A , Paraqueratosis con costra neutrofílica, hiperplasia epidérmica
irregular erosionada con hipogranulosis y palidez superficial, y un
denso infiltrado perivascular con numerosos neutrófilos y células
Histopatologia plasmáticas (aumento original, 40x) B , Las pruebas
inmunohistoquímicas de T. pallidum revelaron numerosas formas de
espiroquetas.
Diagnostico
• El diagnóstico de CL se basa en lesiones cutáneas típicas y pruebas
serológicas positivas para sífilis, como en nuestro caso.