PARALISIS

CEREBRAL
Enf. GOMEZ MARIÑO MARICELA
¿QUÉ ES LA PARÁLISIS
CEREBRAL?
 Laparálisis cerebral (PC) se refiere a un
grupo de trastornos que afectan el
movimiento y la coordinación
muscular. En muchos casos, la visión, la
audición y la sensación también se ven
afectadas.
La palabra “cerebral” significa tener que ver
con el cerebro . La palabra “parálisis”
significa debilidad o problemas con el
movimiento del cuerpo.
SÍNTOMAS
 Los síntomas pueden volverse más severos o menos
severos con el tiempo. También varían según la parte del
cerebro afectada.

¿Cuáles son los síntomas en la parálisis

cerebral?

Algunos de los signos más comunes incluyen:

 retrasos en alcanzar hitos de habilidades motrices, como
voltearse, sentarse solo o gatear
 variaciones en el tono muscular, como ser demasiado
flexible o demasiado rígido
 retrasos en el desarrollo del habla y dificultad para hablar
 espasticidad o rigidez muscular y reflejos exagerados
 ataxia o falta de coordinación muscular
 temblores o movimientos involuntarios
 babeo excesivo y problemas para tragar
 dificultad para caminar
 favoreciendo un lado del cuerpo, como alcanzar con una
mano
 problemas neurológicos,
como convulsiones , discapacidad intelectual y ceguera
CAUSA
Es causada por una normalidad o alteración en el
desarrollo del cerebro (antes de que nazca). El
disparador exacto no se conoce.

¿Qué causa la parálisis cerebral?

Afecta la parte del cerebro que controla el movimiento
corporal, la coordinación y la postura.
ALGUNAS DE LAS POSIBLES CAUSAS
INCLUYEN:
 asfixia neonatal , o falta de oxígeno en el cerebro durante
el trabajo de parto y el parto
 mutaciones genéticas que dan como resultado un
desarrollo anormal del cerebro
 ictericia severa en el bebé

 infecciones maternas , como el sarampión alemán y

el herpes simple
 infecciones cerebrales, como Encefalitis y meningitis

 hemorragia intracraneal o sangrado en el cerebro

 lesiones en la cabeza como resultado de un accidente

automovilístico, una caída o abuso infantil
FACTORES DE RIESGO
Salud maternal
 Sarampión alemán (rubéola). La rubéola es una infección viral que
puede causar defectos de nacimiento graves. Se puede prevenir con una
vacuna.
 Varicela (varicela). La varicela es una infección viral contagiosa que
causa picazón y erupciones, y puede causar complicaciones en el
embarazo. También se puede prevenir con una vacuna.
 Citomegalovirus. El citomegalovirus es un virus común que causa
síntomas parecidos a la gripe y puede provocar defectos de nacimiento si
una madre experimenta su primera infección activa durante el embarazo.
 Herpes. La infección de herpes puede transmitirse de madre a hijo
durante el embarazo, afectando el útero y la placenta. La inflamación
desencadenada por una infección puede dañar el sistema nervioso en
desarrollo del bebé no nacido.
 Toxoplasmosis La toxoplasmosis es una infección
causada por un parásito que se encuentra en los
alimentos contaminados, el suelo y las heces de los gatos
infectados.
 Sífilis. La sífilis es una infección bacteriana de
transmisión sexual.
 Exposición a toxinas. La exposición a toxinas, como el
metilmercurio, puede aumentar el riesgo de defectos de
nacimiento.
 Infección por el virus Zika. Los bebés para quienes la
infección materna por Zika causa microcefalia pueden
desarrollar parálisis cerebral.
 Otras condiciones. Otras afecciones pueden aumentar el
riesgo de parálisis cerebral, como problemas de tiroides,
discapacidades intelectuales o convulsiones.
Enfermedad infantil
 Meningitis bacterial. Esta infección
bacteriana causa inflamación en las
membranas que rodean el cerebro y la médula
espinal.
 Encefalitis viral Esta infección viral también
causa inflamación en las membranas que
rodean el cerebro y la médula espinal.
 Ictericia severa o no tratada La ictericia
aparece como una coloración amarillenta de la
piel. La condición ocurre cuando ciertos
subproductos de células sanguíneas “usadas”
no se filtran del torrente sanguíneo.
OTROS FACTORES DEL EMBARAZO Y
EL PARTO
 Nacimientos de nalgas Los bebés con parálisis cerebral
son más propensos a estar en la posición de los pies en
primer lugar (presentación de nalgas) al comienzo del
parto en lugar de hacerlo de cabeza.
 Trabajo y parto complicados. Los bebés que presentan
problemas vasculares o respiratorios durante el trabajo
de parto y el parto pueden tener daño o anomalías
cerebrales existentes.
 Bajo peso al nacer. Los bebés que pesan menos de 5.5
libras (2.5 kilogramos) tienen un mayor riesgo de
desarrollar parálisis cerebral. Este riesgo aumenta a
medida que desciende el peso al nacer.
 Múltiples bebés El riesgo de parálisis cerebral aumenta
con la cantidad de bebés que comparten el útero. Si uno
o más de los bebés mueren, la posibilidad de que los
sobrevivientes tengan parálisis cerebral aumenta.
 Nacimiento prematuro. Un embarazo normal dura 40
semanas. Los bebés que nacen menos de las 37 semanas
de embarazo tienen un mayor riesgo de parálisis
cerebral. Cuanto antes nazca un bebé, mayor será el
riesgo de parálisis cerebral.
 Incompatibilidad del tipo de sangre Rh entre madre e
hijo. Si el tipo de sangre Rh de la madre no coincide con
el de su bebé, es posible que su sistema inmune no tolere
el tipo de sangre del bebé en desarrollo y que su cuerpo
comience a producir anticuerpos para atacar y matar las
células sanguíneas de su bebé, lo que puede causar daño
cerebral.
TIPOS
 Hay 6 tipos principales de parálisis cerebral. Estos se
clasifican según las limitaciones de movilidad y la (s)
parte (s) del cuerpo afectadas.
¿CUÁLES SON LOS DIFERENTES TIPOS
DE PARÁLISIS CEREBRAL?

Cada tipo de parálisis cerebral se clasifica utilizando dos

factores: el tipo de problemas de movimiento y las partes
del cuerpo que se ven afectadas.

Existen Seis tipos principales de

parálisis cerebral
 El tipo de problemas de movimiento que se observan en
una persona con parálisis cerebral depende de cuán
severamente una lesión cerebral haya afectado el tono
muscular. El tono muscular se define como la fuerza y ​
la tensión de los músculos.
 Hay dos términos comunes que se usan para describir
cómo la parálisis cerebral afecta el tono muscular:
hipotonía e hipertonía. Estos son útiles para
comprender mejor los tipos de CP.
 Hipotonía : tono muscular bajo que causa pérdida de
fuerza y ​firmeza
 Hipertonía : tono muscular alto, que causa rigidez y
movimiento espasmódico
DIFERENTES TIPOS DE PARÁLISIS
CEREBRAL
 Espástico
 Atetoide

 Ataxia

 Dyskinetic

 Hipotónica

 Mezclado
PARÁLISIS CEREBRAL ESPÁSTICA
 La PC espástica es causada por daño a la corteza motora
del cerebro, que controla el movimiento
voluntario. También es causado por daño a los tractos
piramidales, que ayudan a transmitir señales a los
músculos. Esta es la razón por la cual el CP espástico a
veces se denomina “piramidal”.
 La corteza motora se encuentra en ambos lados del
cerebro y los tractos piramidales conectan cada lado de
la corteza motora. El daño en el lado derecho de la
corteza motora causa problemas de movimiento en el
lado izquierdo del cuerpo, y viceversa.
 Los signos y síntomas comunes de parálisis cerebral
espástica incluyen:

 Reflejos incómodos
 Rigidez en una parte del cuerpo

 Contracturas (músculos o articulaciones

permanentemente tensos)
 Trastornos de la marcha
PARÁLISIS CEREBRAL ATETOIDE
 Este tipo de parálisis cerebral es causada por daño a los
ganglios basales y / o al cerebelo del cerebro. Los
ganglios basales son responsables de regular la función
motriz voluntaria y los movimientos oculares, mientras
que el cerebelo controla el equilibrio y la coordinación.
 La PC atetoide se conoce como “extrapiramidal”
porque los tractos extrapiramidales en el cerebro ayudan
a regular los reflejos y el movimiento involuntarios
señalados por los ganglios basales y el cerebelo.
 Los síntomas comunes asociados con la parálisis
cerebral atetoide incluyen:

 Cuerpo rígido o rígido

 Flojedad en las extremidades

 Problemas con la postura

 Problemas de alimentación
PARÁLISIS CEREBRAL ATAXICA
 La parálisis cerebral atáxica es diferente de otros tipos de
CP porque es causada principalmente por el daño al
cerebelo, que controla el equilibrio y la
coordinación. Las personas con PC atáxica a menudo
experimentan temblores y una reducción en el tono
muscular.
Los síntomas comunes de la parálisis cerebral atáxica
incluyen:

 Dificultad para hablar

 Problemas con la percepción de profundidad

 Temblores

 Separación de pies separados al caminar

PARÁLISIS CEREBRAL MIXTA
 A veces, el daño al cerebro en desarrollo no se limita a
un solo lugar. En estas circunstancias, es posible que un
niño desarrolle parálisis cerebral que es característica de
múltiples lesiones cerebrales.
 Cuando un niño muestra síntomas de más de un tipo
de PC, se considera una parálisis cerebral mixta . Este
diagnóstico representa menos del 10% de todos los casos
de CP.
 El diagnóstico de parálisis cerebral mixta más común es
una combinación de PC espástica y atetoide. Los padres
y cuidadores deben buscar especialistas CP si sospechan
que hay más de un tipo de parálisis cerebral presente.
PARÁLISIS CEREBRAL DYSKINETIC
 Las personas con CP dyskinetic tienen problemas para
controlar sus movimientos corporales. El trastorno causa
movimientos involuntarios y anormales en los brazos,
las piernas y las manos .
 En algunos casos, la cara y la lengua también se ven
afectadas. Los movimientos pueden ser lentos y
retorcerse o rápidos y espasmódicos. Pueden dificultar
que la persona afectada camine, se siente, trague o hable.
PARÁLISIS CEREBRAL HIPOTÓNICA
 El CP hipotónico causa disminución del tono muscular y
músculos demasiado relajados. Los brazos y las piernas
se mueven muy fácilmente y parecen flácidos, como una
muñeca de trapo.
 Los bebés con este tipo de CP tienen poco control sobre
su cabeza y pueden tener problemas para respirar. A
medida que crecen, pueden tener dificultades para
sentarse derecho como resultado de sus músculos
debilitados. También pueden tener dificultad para hablar,
reflejos pobres y anormalidades al caminar.
UBICACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE
MOVIMIENTO
 El tipo de parálisis cerebral explicada por la ubicación de
los problemas de movimiento es más directa que la
clasificación por lesión cerebral. La ubicación de los
problemas de movimiento, sin embargo, está relacionada
con la ubicación de la lesión cerebral.
 El daño en el lado derecho de la corteza motora causa
problemas con las funciones motoras en el lado
izquierdo del cuerpo, un problema que define la
ubicación de los problemas de movimiento. Sin
embargo, hay una variedad de áreas diferentes donde las
habilidades motoras normales pueden verse afectadas.
MONOPLEJÍA
 Solo el movimiento de un miembro se ve afectado. Por
lo general, ocurre en el brazo o la pierna. Este tipo de
problema de movimiento es muy raro
DIPLEJIA
 Dos extremidades, generalmente las piernas, se ven
afectadas. A menudo, aquellos con diplejia también
tienen problemas leves de movimiento en la parte
superior del cuerpo. En aquellos con parálisis cerebral, la
diplejía es comúnmente el resultado de un nacimiento
prematuro
HEMIPLEJIA
 Un lado del cuerpo está afectado. El brazo generalmente
está más impactado que otras extremidades, que se
distingue por una muñeca o codo rígidamente
flexionado. Es posible que algunas personas con
hemiplejia no puedan usar la mano afectada. La
hemorragia prenatal en el cerebro puede causar
hemiplejia.
TRIPLEGIA
 Tres extremidades están afectadas.

CUADRIPLEJIA
 Las cuatro extremidades están involucradas, pero las
piernas se ven afectadas peor que los brazos. Puede
haber un control limitado sobre los músculos faciales
también.
HEMIPLEJIA DOBLE
 Al igual que la cuadriplejia, las cuatro extremidades se
ven afectadas, pero los brazos se ven más afectados que
las piernas.
¿CÓMO SE CLASIFICA LA PARÁLISIS
CEREBRAL?
 La parálisis cerebral se clasifica de acuerdo con el
Sistema de clasificación de la función motora gruesa
(GMFCS). La Organización Mundial de la Salud (OMS)
y la Vigilancia de la Parálisis Cerebral en Europa
desarrollaron el GMFCS como un estándar universal
para determinar las capacidades físicas de las personas
con parálisis cerebral.
 El sistema se enfoca en:

 la capacidad de sentarse

 la capacidad de movimiento y movilidad

 la independencia de gráficos

 el uso de tecnología adaptativa

LOS CINCO NIVELES DEL GMFCS AUMENTAN
CON LA MOVILIDAD DECRECIENTE:
 Parálisis cerebral de nivel 1
 El CP de nivel 1 se caracteriza por poder caminar sin
limitaciones.
 Parálisis cerebral de nivel 2

 Una persona con CP de nivel 2 puede caminar largas

distancias sin limitaciones, pero no puede correr o saltar.
 Es posible que necesiten dispositivos de asistencia, como
aparatos ortopédicos para la pierna y el brazo, cuando
aprendan a caminar por primera vez. También pueden
necesitar usar una silla de ruedas para moverse fuera de
su hogar.
 Parálisis cerebral de nivel 3
 Una persona con CP de nivel 3 puede sentarse con poco
apoyo y pararse sin ningún tipo de apoyo.
 Necesitan dispositivos de ayuda de mano, como un
andador o bastón, mientras caminan en el
interior. También necesitan una silla de ruedas para
moverse fuera de la casa.
 Parálisis cerebral de nivel 4

 Una persona con CP de nivel 4 puede caminar con el uso

de dispositivos de asistencia.
 Pueden moverse de forma independiente en una silla de
ruedas, y necesitan algo de apoyo cuando están sentados.
 Parálisis cerebral de nivel 5

 Una persona con CP de nivel 5 necesita apoyo para

mantener su posición de cabeza y cuello.
 Necesitan apoyo para sentarse y pararse, y pueden
controlar una silla de ruedas motorizada.
DIAGNÓSTICO
 Desafortunadamente, el diagnóstico de parálisis cerebral
puede ser un proceso complicado y prolongado. Si
sospecha que su hijo puede tener una afección como
parálisis cerebral, quiere respuestas lo más rápido
posible. Durante este proceso, los padres a menudo
tienen muchas preguntas sobre qué esperar, a qué
pruebas estará sujeto su hijo y cómo administrar los
resultados. Para ayudar a los padres a entender el
proceso de diagnóstico,
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA
PARÁLISIS CEREBRAL?
 Un médico diagnosticará CP tomando un historial médico
completo, realizando un examen físico que incluye
un examen neurológico detallado y evaluando los
síntomas. También se pueden realizar pruebas adicionales:
 Se usa un electroencefalograma (EEG) para evaluar la actividad
eléctrica en el cerebro. Se puede ordenar cuando alguien
muestra signos de epilepsia , lo que causa convulsiones .
 Una resonancia magnética utiliza potentes imanes y ondas de
radio para producir imágenes detalladas del cerebro. Puede
identificar cualquier anormalidad o lesión en el cerebro.
 Una tomografía computarizada crea imágenes claras y
transversales del cerebro. También puede revelar cualquier
daño cerebral.
 Un ultrasonido craneal es un método relativamente
rápido y económico para usar ondas de sonido de alta
frecuencia para obtener imágenes básicas del cerebro en
bebés pequeños.

 Se puede tomar y analizar una muestra de sangre para

descartar otras condiciones posibles, como trastornos
hemorrágicos .
Estas pruebas pueden detectar:

 pérdida y deterioro de la visión, como visión borrosa en

uno o ambos ojos
 sordera

 retrasos en el habla

 discapacidades intelectuales

 trastornos del movimiento

¿CÓMO SE TRATA LA PARÁLISIS
CEREBRAL?
El objetivo del tratamiento es mejorar las limitaciones y
prevenir complicaciones. El tratamiento puede incluir
ayudas, medicamentos y cirugía.

 Ayudas de ayuda
 Las ayudas de ayuda incluyen:

 los anteojos

 audífonos

 Ayuda para caminar

 apoyos del cuerpo

 sillas de ruedas
MEDICAMENTOS
 Los anticonvulsivos orales y los relajantes musculares se
usan comúnmente como tratamientos de primera línea
para CP. Su doctor puede prescribir:
 diazepam (Valium)

 Dantrolene (Dantrium)

 baclofeno

 tizanidina (Zanaflex)
CIRUGÍA
 La cirugía ortopédica puede usarse para aliviar el dolor y
mejorar la movilidad. También puede ser necesario para
liberar los músculos tensos o para corregir las anomalías
óseas causadas por la espasticidad.
 La rizotomía dorsal selectiva (SDR) podría
recomendarse como último recurso para reducir el dolor
crónico o la espasticidad. Implica cortar los nervios
cerca de la base de la columna vertebral .
OTRO TRATAMIENTO
 Otros tipos de tratamiento para CP incluyen:
 terapia del lenguaje

 terapia física

 terapia ocupacional

 terapia recreativa

 consejería o psicoterapia

 consultas de servicios sociales

 Aunque la terapia con células madre se está explorando

como un posible tratamiento para la PC, la investigación
aún se encuentra en las primeras etapas.
¿QUÉ OTRAS CONDICIONES ESTÁN
ASOCIADAS CON LA PARÁLISIS CEREBRAL?
Las personas con PC pueden tener otros problemas, como:
 dificultades de comunicación , incluidos trastornos
del habla y del lenguaje
 babeando

 deformidad
espinal como escoliosis (curvatura), lordosis (espalda)
y cifosis (joroba)
 osteoartritis
 Las personas con PC pueden tener otros problemas,
como:
 dificultades de comunicación , incluidos trastornos
del habla y del lenguaje
 babeando

 deformidad
espinal como escoliosis (curvatura), lordosis (espalda)
y cifosis (joroba)
 osteoartritis
¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR LA
PARÁLISIS CEREBRAL?
 si está embarazada o planea quedar embarazada , puede
tomar ciertas medidas preventivas para minimizar las
complicaciones.
 Es importante vacunarse contra enfermedades que
pueden causar daño cerebral al feto, como
la rubéola . También es crucial recibir atención
prenatal adecuada . Asistir a citas regulares con su
médico durante el embarazo puede ayudar a prevenir el
nacimiento prematuro , bajo peso al nacer e infecciones.
¿CUÁL ES EL PRONÓSTICO A LARGO PLAZO PARA
LAS PERSONAS CON PARÁLISIS CEREBRAL?

 No hay cura para CP, pero la condición a menudo se

puede tratar y manejar de manera efectiva. El tipo
específico de tratamiento varía de persona a persona. Es
posible que algunas personas con parálisis cerebral no
necesiten mucha asistencia, y que otras necesiten una
atención extensa ya largo plazo para sus síntomas.
Independientemente de la gravedad de la afección, el
tratamiento puede mejorar la vida de las personas con
parálisis cerebral. Lo siguiente puede ayudar a muchas
personas a mejorar sus habilidades motrices y su
capacidad de comunicarse:

 ayudas auxiliares
 medicamentos

 terapia

 cirugía
MUCHAS
GRACIAS
TRABAJO PRACTICO
ENVIAR :CORREO
MARICELAGOMEZ52 @GMAIL.COM
PRESENTAR EL 8-12- 2020
Investigar cuales son los cuidados de enfermería en pacientes
con paralisis cerebral.