ESCUELA DE POSGRADO

SEGUNDA ESPECIALIDAD
EN ODONTOPEDIATRÍA

CASO
CLÍNICO

C.D OBLITAS MARTINEZ, ESTHER

TRILCE
C.D GONZALES HUANRI, NATALY
YULIANA
C.D PAUCAR BARRUETA, MILAGROS
C.D CAMPOS ZUÑIGA, RITA
 I V. DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
TEJIDOS BLANDOS:

 CONSERVADOS

TEJIDOS DUROS:
 FFP: 16(O), 15(O), 14(O), 24(O), 25(O) , 26(O), 27(O), 35(O), 36(O), 34(O), 44(O), 45(O), 46(O)
 CD: 6.3 (P, V, D)
 FLUOROSIS EN PZAS 21-22-24-25-26 -11.12-14-15
 RESTAURACIONES CON RESINA: 3.6 (O), 46 (O)
 PRESENCIA DE DIENTE SUPERNUMERARIO INTRAOSEO ENTRE DIENTES 2.1- 2.3
AGENESIA:
 22
 OCLUSIÓN:

 RMD (II) , RMI (I)

 RCD (NR) , RCI (NR)
 OVERBITE : 20%
 OVERJET: 5mm

RIESGO: ALTO A NUEVAS LESIONES DE CARIES

CONDUCTA : Tipo III en escala de Fankl

Consentimiento Informado
 1. Asepsia y antisepsia.

Colocación del campo quirúrgico fenestrado posterior a

asepsia en zona peribucal Y facial con clorhexidina al 0.2%
 1. Anestesia tópica e infiltrativa.

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 Infiltración de anestésico local (lidocaina al 2% con

 Infiltración de anestésico local (lidocaina al 2% con  Infiltración de anestésico local ((lidocaina al 2%
epinefrina) a nivel de fondo de surco de la pza 6.3.
epinefrina) a nivel de zona palatina de pza 21, para con epinefrina) a nivel de zona palatina de pza 24
para anestesiar el nervio alveolar anterior y
anestesiar ramos del nervio nasopalatino. para anestesiar el nervio palatino anterior.
medio. a
 1. Anestesia tópica e infiltrativa.

 Verificación de efecto anestésico en zona a tratar

con ayuda de una sonda de carolina del norte.
(Zona anestesiada).
 2. Incisión Intrasulcular

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 Realización de incisión intrasulcular etendiendose desde la pza 24 hasta la pza 11, siguiendo el festoneado del
surco gingival y cuellos dentarios de la cara palatina, con ayuda de mango N° 3 y hoja de bisturí n° 15
 3. Levantamiento del colgajo gingival o envolvente con legra (P - 7)

1 2 3

Posterior a la incisión a lo largo de los cuellos dentarios se procede al

despegamiento mucoperiostico del tejido palatino, obteniéndose un
colgajo gingival ideal para una fácil reposición y sutura.
 4. Exéresis del diente supernumerario.

2 3
1

Se procede a la exploración y posterior exeresis del diente supernumerario con ayuda de una pinza adson sin
dientes.
 4. Exéresis del diente supernumerario.

4 5
 5. Curetaje (zona tratada).

1 2

Realización del curetaje de restos de tejido.

 6. Eliminación del capuchón.

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Eliminación de tejido residual ( capuchón coronario) con ayuda de pinza adson con dientes
 7. Refuerzo de anestésico local previo a exodoncia de pzas 62, 63.

1 2

Se realizo refuerzo de anestésico local ( lidocaína al 2% con epinefrina) con técnica infiltrativa en fondo
de surco vestibular de pza 24 y técnica intraligamentaria a nivel de pzas 62,63.
 8. Exodoncia de dientes deciduos pza 62, 63.

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Sindesmotomia de las pzas 63 y 63 con ayuda de un elevador recto acanalado

 8. Exodoncia de dientes deciduos pzas. 62, 63.

Prensión, luxación y tracción de pzas 62 y 63 con ayuda de un fórcep recto anterior para dientes
deciduos.
 9. Lavado del lecho quirúrgico.

1
2

Lavado del lecho quirúrgico con solución salina ( cloruro de sodio).

 10. Reposición del colgajo y Sutura con ácido poli glicólico 4/0.

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Realización de puntos simples con hilo de sutura

de ácido poli glicólico 4/0 y pinza Mathieu.
Realizando digito presión después de cada punto
de sutura.
 PACIENTE FRANKL III DURANTE TODA LA CIRUGIA.
 11. Irrigación con Cloruro de sodio post sutura.

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 11. Instalación de placa palatina.

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Instalación de placa palatina de acrilico, para evitar espacios muertos entre el defecto óseo y el colgajo.
11. PACIENTE CON PLACA PALATINA INSTALADA.
 MEDIDAS DE DIENTES DECIDUOS Y SUPERNUMERARIO.

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DIENTE SUPERNUMERARIO CAPUCHÓN DE DIENTE

DIENTE SUPERNUMERARIO Y DIENTES DECIDUOS PZA 62 SUEPERNUMERARIO ( 5mm)
( 10 mm) (10mm) , 63 ( 9mm)
RECETA POST-TRATAMIENTO.