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Biomecánica de las Prótesis

Parciales Removibles.
BIOMECÁNICA Y SOLUCIONES DE DISEÑO
• Necesidad Reemplazo de dientes
• Definición de problema  Provisión de prótesis removibles estables
• Objetivos  Movimiento funcionallimitado con tolerancia
dentomucosa
• Información de fondo  Fuerza de oclusión, “carga-desplazamiento”
de los tejidos y potencial de movimiento, principios biomecánicos,
partes de las dentaduras parciales removibles destinadas al control de
los movimientos
• Elección de la solución
CONSIDERACIONES BIOMECÁNICAS
Soporte para la prótesis removible:
• Hueso alveolar a través del ligamento periodontal
• La cresta residual através de los tejidos blandos que la recubren

Fuerzas durante la función de las prótesis removibles:


• Dirigir y distribuir
Diseño apropiado  oclusón armonica
• Reducir su efecto
Maquinas simples.
Movimiento real de la dentadura puede ser pequeño, la fuerza de
palanca que es ejerce sobre los dientespilares resulta dañina.
Tipos de palancas.
E  Fuerzade la oclusión como la gravedad

F  Superficiedel diente o un tope oclusal

R  Resistencia proporcionada por un


retenedor directo o la superficie de un plano
guía.
Cantiléver es una
barra con un
extremo que actúa
como una palanca
de primera clase.
Debe evitarse
• Los dientes soportan mejor lasfuerzas dirigidas verticalmente  se
activan más fibras periodontales
Estabilidad
• Conservar su posición de reposo o volver a ella despues de
movimientos funcionales.
• Capacidad de protesis de oponerse a las fuerzas horizontales, de
cillazamiento y rotación.
Soporte
• No se produzca su impactación sobre las estructuras de apoyo
(fibromucosa y hueso)
• Capacidad de dichas prótesis de oponerse a las fuerzas de
compresión.
• La zona de soporte protésico (o apoyo basal) se va reduciendo a
medida que se reabsorbe el reborde residual
Retención
• Propiedad que tienen las prótesis para que no se produzca su
extrusión, y por tanto su desestabilización en el sentido vertical de
inserción.
• Capacidad de dichas prótesis de oponerse a las fuerzas de tracción.

• Músculos Buccionador
Orbicular de los labios
Músculos linguales
Un diente pilar tolera mejor las fuerzas
no verticales si estas fuerzas se aplican
lo más cerca del eje horizontal de
rotación del diente.
POSIBLES MOVIMIENTOS
DE LAS PRÓTESIS PARCIALES
Prótesis dentomucosoportadas –> Mayor movimieto por tejidos de
soporte y dientes.
El movimiento de la base de extensión distal hacia la cresta mucosa es
proporcional a la calidad del tejido, la precisión y extensión de la base,
y la cantidad de carga funcional aplicada.
Movimiento de rotación
• Alrededor de un eje que atraviesa los pilares más posteriores.
• Apoyos oclusales o en otra porción rígida de cualquier complejo de
retención directa localizado por oclusal o incisal a la altura del
máximo contorno de los pilares principales
• El eje de rotación se puede desplazar a los componentes situados más
anteriormente, oclusal o incisalmente a la línea de máximo contorno
del pilar cuando la base se mueve separándose de los tejidos de
soporte por las fuerzas verticales de desalojo.
• Tirón vertical que ejerce el alimentointerpuesto entre las caras
oclusales del movimiento de los tejidos, y de lasfuerzas de gravedad
que actúan contra las dentaduras parciales en el maxilar.
• Los retenedores indirectos se deben colocar lo más lejos posible de la
base de extensión distal para contrarrestar de la mejor forma posible
el levantamiento de la base.
Rotación alrededor de un eje longitudinal
• La base de extensión distal se mueve rotando por encima de la cresta
residual.
• Rigidez de los conectores mayores y menores y su capacidad de
resistir a las fuerzas de torsión.
• Estrés indebido en los lados de la cresta de soporte o bien un
desplazamiento horizontal de la base de la de-tadura.
Rotación alrededor de un
eje vertical
• La dentadura está sometida a función debido a que la próteis parcial
debe soportar fuerzas diagonales y horizontales.

• Los componentes de estabilización de un lado de la arcada estabilizan


la dentadura parcial contra las fuerzas horizontales aplicadas en el
lado opuesto, y para conseguirlo los conectores deben ser
necesariamente rígidos.
Fuerzas horizontales
• Fuerzas horizontales por el estrés lateral que se produce durante la
masticación, bruxismo, apretamiento u otros hábitos parafuncionales
orales.
CONECTORES MAYORES Y
MENORES
CONECTORES MAYORES
• Conecta las partes de la prótesis de un lado de la arcada con las del
lado opuesto.
• Rigido
Localización
1. Deben estar alejados de los tejidos móviles.
2. Se debe evitar la compresión de los tejidos gingivales.
3. Durante la inserción y remoción se deben evitar las prominencias
óseas y de los tejidos blandos.
4. Las áreas en contacto con el conector mayor se deben aliviar, para
evitar su enclavamiento en zonas de posible interferencia, como los
torus y los rafes palatinos prominentes.
5. Los conectores mayoress e deben colocar y aliviar de forma que
eviten la compresión de los tejidos en los movimientosde rotación
cuando existen extensiones distales.
Conectores mayores mandibulares
1. Barra lingual
2. Placa lingual
3. Barrasublingual
4. Barra lingual con barra cingular (barra continua)
5. Barra cingular (barra continua)
6. Barra vestibular
7. Barra lingual doble
Barra lingual
• Media pera
• Sobre los tejidos móviles y lo más separado
posible de los tejidos gingivales.
• Borde inferior de la barra lingual redondeado
Placa lingual
• El espacio rectangular que ocupa la barra lingual se rellenan los
espacios que quedan entre los puntos de contactocon los dientes y
los cíngulos, y entre los bordes de los conectores menores.
Indicaciones de la Placa lingual:
1. Cuando el frenillo lingual es alto o hay poco espacio disponible para
colocar una barra lingual.
2. En la clase I, cuando las crestas residuales han sufrido una
reabsorción vertical excesiva, las crestas residuales planas ofrecen
menos resistencia a las fuerzas de rotación horizontal de la
dentadura.
3. La estabilización periodontal de dientes debilitados, la ferulización.
4. Cuando se prevé el futuro añadido de unoo más dientes.
Barra sublingual
• Útil en los casos en que la altura del suclo de la boca no permite
colocar el borde superior de la barra a menos de 4mm por debajo del
margen gingival libre.
• Se coloca más abajo y atrás que la barra lingual corriente, quedando
sobre la parte anterior del suelo de la boca y paralela al mismo.
• No en torus mandibulares, alta inserción del frenillo lingual,
interferencias al elevarse el suelo de la boca durante los movimientos
funcionales.
Barra cingular (barracontinua)
• El conector mayor seleccionado es la placa lingual pero el
alineamiento axial de los dientes anteriores obliga a bloquear
excesivamente los espacios retentivos.
• Ligeramente por encima del cingu- lo de los dientes anteriores yse
puede añadir auna barra lingualoemplearse independientemente
Barra vestibular.
• Torus mandibulares.
• Barra labial continua en bisagra.
• Aditamnetos swing-lock
Indicaciones:
• Pérdida ed pilares clave.
• Contornos desfavorables de los dientes.
• Contornos desfavorables de los tejidos.
• Dientes con pronósticodudoso.
Conectores mayores maxilares
• Banda palatina simple
• Combinación de una banda palatina anterior y otra posterior
• Conector palatino tipo placa
• Conector palatino en forma de U
• Barra palatina simple
• Barra palatina anteroposterior
Banda palatina simple
• Prótesis bilaterales dentosoportadas.
• Áreas edéntulasestán en posterior.
Conector palatino combinado con una banda
anterior y otra posterior
• Plana
• Con una anchura mínima de 8 mm.
• La flexión es prácticamenteinexistente.
• clases I y IV Kennedy
Conector tipo placa palatina
• Cobertura ancha y delgada que actúa como
conector mayor y que se extiende sobre la
mitad o más del paladar duro

1. Permite el empleo de una placa metálica


uniformemente delgada que reproduce
fielmente los contornos anatómicos del
paladar del paciente.
Objetivos:
• Puede usarse como una plancha de anchura variable que recubre el
área entre dos o más zonas edéntulas.
• Como una plancha completa o parcial que se extiende por detrás de
la unión del paladar duro con el blando
• Conector palatino anterior con extensiones posteriores para la
retención de la resina acrílica
Conector palatino en forma de U
• Torus grande inoperable.

Objeciones
• Su falta de rigidez
• El diseño no proporciona buen soporte
y permite la compresión de los tejidos
subyacentes cuando actúan las cargas
oclusales.
• El volumen necesario para conseguir
rigidez obsta- culiza la lengua.
Barra palatina simple
• Menor de 8 mm de ancho
• Suficientementerígida para ofrecer soporte yestabilización cruzada
• Quedar colocada centralmente entre las dos mitadesde la dentadura.
CONECTORES MENORES
Son los componentes que enlazan el conector mayor o la base de la
dentadura con los restantes componentes de la prótesis
• Retenedores circunferenciales
• Ganchos
• Retenedores indirectos
• Apoyos oclusales
• Apoyos cingulares.
Funciones
• Transferir la carga funcional a los pilares
• Transferir el efecto de los retenedores, apoyos y componentes
estabilizadores a lo largo de toda la prótesis.
Forma y localización
• Tener suficiente grosor
• Contacte con la cara axial de un pilar no se debe ubicar en una
superficie convexa, colocar una tronera
• Más grueso en lasuperficie lingual y ahusado hacia el área de
contacto
• Cuando el conector menor contacta con las superficies dentales de
cada lado de la tronera en quese apoya, se deberá ahusar en
dirección al dientepara evitar ángulos agudos que impidiesen el
movimiento de la lengua y retuvieran alimentos
APOYOS Y LECHOS
Funciones
1. Impedir el enclavamiento de las prótesis, oponiéndose a las fuerzas
de masticación.
2. Dirigir las fuerzas de la masticación lo más axialmente posible.
3. Mantener en posición los brazos del retenedor.
4. Impedir la extrusión del diente pilar y mantener contacto oclusal
con el antagonista: restaurar plano oclusal en versiones o
migraciones.
5. Impedir la impactación de alimentos en el punto de contacto entre
el diente pilar y la prótesis.
6. Oponerse a las fuerzas desestabilizantes laterales en sillas libres
(estabilización).
Características

• Forma triangular o redondeada.


• Apoyo cóncavo, localizado siempre en la cresta marginal (en fosa mesial o
distal).
• Anchura y longitud similares (1/3 de la distancia mesio-distal)
• Suficiente grosor (0,5mm en zonas periféricas, y 1mm en la zona central)
Solo en esmalte
• Plano inclinado hacia el centro, con el conector en un menor ángulo de 90º
(para mejor transmisión de fuerzas.
• Los lechos para los apoyos preparados en espesor del esmalte o
restauraciones fijas. A veces, en el esmalte, hay que preparar un lecho en el
diente, en el esmalte, como una muesca. Para saber si es necesario, realizar Rx.
• Siempre en mesial en sillas libres distales.
Apoyos linguales o cingulares
Apoyo ocupa una posición sobre la superficie lingual de un diente
anterior
Apoyos incisales
• Colocado sobre el borde incisal de un diente anterior
• Indirecto
• Poco estético
Apoyos para topes oclusales

• Solo en esmalte
• Montado en articulador
• Paralelizador
• Nunca angulos águdos
• Bordes redondeados
• Ángulo -90°
• Con una fresa de carburo
Retenedores
Directos e Indirectos
• Brazo retentivo
• Brazo reciproco, cara opuesta al brazo retentivo. Rigido, encima del
ecuador dentario. Neutraliza las fuerzas para no tener un movimiento
de palanca
• Conector menor: une el retenedor al armazon
Tipso de ganchos
• Gancho ackers. Ocupa mayor cantidad de diente, se acumula mucho
el alimento. Diseño simple, se repara fácil y no se deforma.
• Gancho en horquilla: retencion en zona proxima, molares y
premolares con inclinacion hacia mesial. No es estetico
• Doble Ackers: clase 1 de kenedy. Doble tope, uno hacia mesial y otro
distal
• Barra I: 6-8 mm de fondo de saco a oclusal
Protocolo de diseño
• Descansos
• Lineas de fulcro
• Conectores mayores y menores
• Bases
• Clase de kennedy
• Calidad del reborde
• Retenedores
• Ubicación
• Consideraciones periodontales
Conector menor
• Rigido y en un angulo de 90°
• A mayor disteibucion de nuestos ganchos mejor sera la estabilidad

RETENEDORES DIRECTOS
Unidad de la prótesis parcial removible que encaje en un pilar para resistir
la renovación que aleja la prótesis de los tejidos donde asienta.

• Estabilidad y soporte proporcionados por


Resistir la Renovación los conectores mayores y menores
• Los apoyos
• Los tejidos de las bases de asentamiento.
Retención Primaria
Mecánicamente colocando elementos retenedores (retenedores
directos) en los pilares.

Retención Secundaria
Íntima relación del conector menor con los planos guía y la base de
la dentadura, y de los conectores mayores (maxilares) con los
tejjidos subyacentes.
TIPOS DE RETENEDORES DIRECTOS

• Por fricción
Retención • Por encaje en una depresión del pilar
• Por encaje en un surco cervical a la
línea de máximo contorno.
TIPOS DE RETENEDORES DIRECTOS
Extracoronal (en forma de gancho)
 Más usado en PPR
• Emplea la resistencia mecánica al desplazamiento a través de
componentes colocados en la superficie externa de los pilares.
Retenedor Intracoronal

• Anclarse totalmente dentro de los contornos restaurados de un


diente pilar.

• Llave y contrallave diseñadas mecánicamente, con paredes verticales


opuestas paralelas que limitan el movimiento y se oponen a la
remoción de la dentadura gracias a su resistencia friccional
Retenedor Intracoronal

• Anclajeinterno de precisión o atache.


Tipos de conectrores Extracoronal

• Tipo gancho:
Retiene por un brazo
flexible que encaja en la
superficie externa del
pilar, cervical a la
convexidad mayor del
diente o en una depresión
preparada para recibir el
extremo del gancho.
• Mecanismos de engranaje (interlock): Resortes que se fijan al
contorno de los dientes para resistir el desplazamiento oclusal.

• Anclaje fabricado con clipsflexibles o anillos unidos a un componente


rígido, colados o fijados a la superficie externa d euna corona.
ANÁLISIS DEL CONTORNO DENTAL PARA LOS
GANCHOS RETENTIVOS.
Paralelizador: Es un instrumento esencial para planificar los
tratamientosde las prótesis parciales removibles.

Mantiene el modelo en una relación


vertical fija con el vástago vertical

Representa la vía de inserción que


recorre la dentadura cuando se
coloca o se retira de la boca.
La plataforma de ajuste se puede inclinar en relación al vástago vertical,
hasta que se logra una via de inserción que satisfaga todos los factores
influyentes.
El modelo en relación horizontal con el vástago vertical representa la
vía de inserción vertical. el modelo está en una relación inclinada,
ofrecerá una vía de inserción inclinada.

Vástago vertical, al
Máxima convexidad
contactar con la Altura de contorno
de la corona clínica.
superficie del diente.
Línea de máximo
Altura de contorno
contorno

Frontera entre: 1. una región oclusal o incisal del Indicarán las áreas útiles parala retención y
diente de libre acceso para la prótesis soporte

2. Zona gingivaldel diente a la que solamente se


puede acceder si una parte de la prótesis se Las interferencias dentales ytisulares que
deforma elásticamente y vuelve a recuperar el dificultan la vía de inserción.
contacto con el diente.
Varilla analizadora
contacta con el punto Señala el grado de
de mayor convexidad del retención.
diente

Triángulo con el vértice Se puede estimar


dobservando el triángulo
en el punto de contacto de luz visible que queda
de la varilla con el entre el diente y la varilla
diente del paralelizador.

La base es el área del El ángulo apical se llama


modelo que corresponde ángulo de convergencia
al tejido gingival cervical
GRADO DE RETENCIÓN
• La retención por ganchos se
basa en la resistencia que
ofrece el metal a la
deformación.
• Gancho retentivo: Se debe
colocar en un área socavada
del diente, donde se ve
forzado a deformarse cuando
se aplica una fuerza vertical de
desalojo
Elementos para conseguir la retención
Dentales Protésicos

Tamaño y el ángulo de Flexibilidad del brazo del


convergencia cervical gancho

La distancia del gancho terminal al


La longitud del gancho
ángulo de convergencia cervical.

La forma de la sección

Material de construcción

Su diámetro relativo
Tamaño y distancia del ángulo
de convergencia cervical.
El ángulo de
Diente retentivo convergencia debe ser
cervical a la altura de
máximo contorno.

Cuando se observa el diente teniendo en cuenta una vía de


inserción determinada, puede ocurrir que no existan zonas
de convergencia cervical, o que ciertas zonas no sean
utilizables para colocar ganchos de retención debido a su
proximidad a la encía.
La localización y la profundidad del
socavado o zona retentiva útil para la
retención dependen de la vía de
inserción y salida de la dentadura parcial
removible.
Las áreas no retentivas en las que se
colocan los componentes rígidos del
gancho existen solamente para una vía
de inserción determinada.
Requiere menos
preparaciones y
modificaciones para
colocar los
componentes de la
prótesis parcial
removible

Se inclina ligeramente
el modelo en relación Relación ideal con la
con el vástago vertical superficie de los
hasta encontrar una dientes y los tejidos
vía de inserción blandos.
adecuada

Si las condiciones no
favorecen la
travectoriade
inserción proyectada,
se debe estudiar otra
via diferente.
Reciprocidad
• Al aplicar los principios de la retención con ganchos a los pilares de
una arcada dental durante el análisis del modelo, cada diente se debe
considerar individualmente, pero también en relación con los pilares
restantes cuyos compomentes contribuyen a la retención y
estabilización
Planos guía
Cuanto más verticales estén las paredes menos posibilidades de
desalojo existen.
Una adecuada trayectoria de inserción y remoción es posible por el
contacto de las partes rígidas de la estructura con las superficies
paralelas de los dientes.

No grado de paralelismo, al entrar y salir la dentadura se creará tensión


y se traumatizarán las estructuras de soporte a propia estructura
metálica.
Longitud del brazo del gancho
• Más largo el brazo --> Más flexibilidad
Cualquier modificación del dienteque
aumente la longitud de un gancho
supracontorno retentivo cuya punta se
acerque a la zona retentiva desde gingival,
optimiza la retención del gancho.
• El brazo del gancho retentivo circunferencial se debe ahusar
uniformemente desde el punto de origen a lo largo de toda su
longitud
Diámetro del brazo del gancho
• Cuanto mayor es el diámetro del brazo menor es su flexibilidad
• Si su ahusado es uniforme, el diámetro puede estar en el punto medio
de su origen ys u terminal.
• Si su ahusado o conicidad no es uniforme, aparecerá un punto de
flexión y quizá de debilidad --> Factor determinante de su flexibilidad,
independientemente de su diámetro y longitud.
Sección del brazo del gancho
• Ganchos media caña flexibilidad limitada.
• Brazos colados  Dentaturas parciales dentosoportadas  Flexionan
en insercion y remocion.
Brazo retentivo o un pilar adyacence a una
extensión distal
• Debe poder flexionar durante los movimientos funcionales de la base
de la extensión distal, n o solo al colocar y retirar las protesis.
• Tener total flexibilidad para no transmitir las fuerzas de balanceo al
pilar
• Ser capazde desalojarse de la zona retentiva cuando las fuerzas
actúan contra la cresta residual.
• Gancho redondo
Material del brazo del gancho
• Todas las aleaciones empleadas en la construcción de las dentaduras
parciales poseen una flexibilidad proporcional a su grosor.

• Obtener la máxima rigidez con el mínimo grosor con las aleaciones de


cromo-cobalto.
CRITERIOS AL SELECCIONAR EL TIPO
DE GANCHO
• Función
• Limitaciones
• Funciones específicas de soporte, estabilización, reciprocidad y
retención.
• Retenedor circunferencial que aborda la zona retentiva desde oclusal.
• Brazo de tipo barra que alcanza la zona retentivad e s d e cervical.
Complejo de retención

Primero Segundo Tercero Cuarto


• Tener uno o • Poseer un • Tener un brazo • Tener un brazo
varios apoyo principal retentivo que no retentivo n el
conectores diseñado para encaje en una ladoopuesto del
menores en los dirigir las parte socavada diente para la
que se originen fuerzas alolargo del diente. estabilización y
los del eje mayor reciprocidad
componentes del diente. contra el
del gancho. movimiento
horizontal de la
prótesis
PRINCIPIOS BÁSICOS EN EL DISEÑO DEL GANCHO

• Principio de cerciaje: El gancho debe abarcar más de 180o de la


circunferencia mayor del diente, pasando de las superficies axiales
divergentes a las superficies axiales convergentes
Anclaje
• De contacto continuo  Gancho circunferencial
• Discontinuo  Brazo de barra.

Contacto al menos en tres zonas del diente:


• Área de apoyo oclusal
• Área terminal retentiva
• Área terminal recíproca
1. El apoyo oclusal se debe diseñar para prevenir el
movimientoensentido cervical.
2. La estabilización y los componentes recíprocos deben estar
conectados rigidamente y en forma bilateral (cruzados) para
conseguir la reciprocidad de los elementos retentivos.
3. Los ganchos en los pilares adyacentes a las extensiones distaless e
deben diseñar para evitar la transmisión directa de las fuerzas de
balanceo y rotación al pilar.
4. A menos quelos planos guía elerzan un control positivo de la vía de
entrada y salida y estabilicen los pilares impidiendolos movimientos
derotación, los ganchos retentivos se deberán colocar en posiciones
opuestas.
5. La vía de escape de cada terminal retentivo no debe ser paralela a
la via de remoción de la prótesis porque ésta requiere que el
gancho encaje de forma que resista la deformación, que es la base
de la retención.
6. El grado de retención debe ser siempre el mínimo necesario para
resistir razonablemente las fuerzas de desalojo.
7. Los elementos recíprocos se deben localizar en las coronas o
lospilares en la unión deltercio gingival com el tercio medio, La
localización ideal del terminal del brazo retentivo es en el tercio
gingivalde la corona
Funciones del brazo recíproco
• Los brazos reciprocos intentan resistir el movimiento del diente en
respuesta a la deformación del brazo retenedor al encajarse en la
línea de máximo contorno.
TIPOS DE GANCHOS
Ganchos diseñadospara acomodar el movimiento
funcional: RPI, RPA y gancho en barra.

• Solventar el problema planteado por una palanca de Clase I.

• Extensión distal actúe como un brazo de esfuerzo a lo largo del apoyo


distal  Extremo del gancho encaje en la zona retentiva del diente.
 Balanceo o torsión del diente que aumenta aún másc o n la rigidez
del gancho yel movimiento de la base de la dentadura.
RPI
Diseño de gancho en barra que
consta de un apoyo, una placa
proximal y una barra en I.

Apoyo mesiooclusal con el


conector menor situado en la
tronera mesiolingual, pero sin
contactar con el diente adyacente.
Seprepara un plano guía distal desde la cresta marginal hasta la unión
del tercio medio con el tercio gingival del pilar, para recibir la
placaproximal.
El contorno proximal del diente determina la anchura vestibulolingual
del plano guía
• La barra en I se debe localizar en el terciogingival de la superficie
vestibular del pilar en un socavado de 0,2 mm
La puntaretentiva contacta con el diente en una depresión a la
formadela líneade máximo contorno

La parte horizontal del brazo de aproximación debe estar a 4mm por lo


menos del margen gingival o incluso más alejada, si es posible.
Enfoques básicos al aplicar el sistema RPI

El diseño del conector El emplazamiento del


menor brazo retentivo
La localización del
(placa proximal) en influencia el
apoyo
relación con el plano funcionamiento de
guía este sistema.
El brazo de retención se localice en el tercio gingival de la superficie
vestibular del pilar en un surco de 0,2 mm, generalmente en la
prominencia mayor mesiodistal del diente o adyacente a la base de
extensión
Un tercer sistema está a favor de un conector menor en una placa
proximal que contacteaproximadamente a 1mm de la porción gingival
del plano guía
Y un brazo retentivo en una depresión de 0,2 mm del tercio gingival del
diente en la curvatura mayor o más hacia mesial del área edéntula
Gancho RPA
• Modificación cuando la forma del diente pilar contraindice el empleo
de una barra en I (inclinación vestibular o lingual exageradas, grandes
sinuosidades o un vestíbulo bucal plano) yla retención adecuada se
encuentra en el tercio gingival alejada de la base en extensión
Gancho en Barra
• La barra se origina en la
estructura de la
dentadura o en una base
metálica, y alcanza la
depresión retentiva desde
gingival.
Clasificación del brazo en barra
Según la forma del terminal retentivo:
• T
• T codificado
• I
• Y

No es flexible
Indicaciones de los brazos en barra
1. Cuando existe un pequeño socavado (0,2 mm) en el tercio gingival
del diente pilar que se pueda abordar desde gingival
2. En dientes pilares de dentaduras parciales dentosoportadas o en
áreas dentosoportadas modificadas.
3. En bases d eextensión distal
4. Cuando las consideraciones estéticas pesan y está indicado un
gancho colado.

Contraindicaciones
Cuando exista un surco cervical profundo o grandes concavidades
dentales y/o tisulares que requieran ser compensados con un
relleno protésico exagerado.
• Vestíbulos planos y las inclinaciones extremas linguales o vestibulares
de los pilares
Ganchos infracontorno
• Gancho en barra unido al borde de la resina acrílica.

Ventajas:
1. Localización interproximal, que mejora la estética
2. El aumento de la retención, sin fuerzas de balanceo en el pilar
3. Menor posibilidad de distorsión, por su proximidad alborde de la
dentadura.
Gancho combinado
• Consta de un brazo retentivo de alambre forjado y un brazo recíproco
colado para reducir el efecto de palanca de la clase I en las
extensiones distales. Flexibilidad y ajuste
Ganchosdiseñados sin acomodación de
movimiento
Gancho circunferencial
• Más sensible en todas lasdentaduras parcialesdentoso- portadas, por
su capacidad de retención y estabilización
Desventas del gancho circunferencial
1. Queda cubierta más superficie dental que con los ganchos en barra
debido as u origen oclusal.
2. Vestibuares de los dientes mandibulares y en las linguales de los
dientes maxilares, su acceso desde oclusal puede aumentar la
anchura de la superficie oclusal del diente.
3. En la arcada mandibular queda visible más metal que con los
ganchos en barra.
4. La forma de media caña dificulta los ajustes para aumentar o
disminuir la retención. El ajuste de la retención de un gancho colado
se debe hacer moviendo el terminal del gancho cervicalmente
dentro del ángulo de convergencia cervical, u oclusalmente en un
área de menor retención.
La forma básica del gancho circunferencial es la de un brazo vestibularo
lingual con un origen común

La forma correcta de este gancho tiene solamente un brazo retentivo


con un brazo recíproco, no retentivo, en el lado opuesto.
Gancho anular.
• Circunvala casi todo el diente
desde su punto de origen.
• Se emplea cuando la zona
retentiva no se puede
alcanzar por otros medios.
• Este gancho nose debe
emplear nunca sin soporte
porque al tener libertad para
abrirse y cerrarse como un
anillo no puede proporcionar
ni reciprocidad ni
estabilización.
• Se debe colocar en pilares protegidos,
ya que cubre gran área del diente.
• Se emplea en el reverso de un pilar
anterior a un espacio edéntulo con
dientes en sus extremos
• Usar cuando a retención distovestibular
o distolingual no se puede abordar
directamente desde el área del apoyo
oclusal o las irregularidades de los
tejidos impiden alcanzarlo desde
gingival con un gancho en barra.
Gancho de tronera doble ackers.
• En las clases Il o IlI sin modificaciones.
• Cuando el diente está firme y posee zonas retentivas o están
justificadas restauraciones múltiples, se pueden emplear los ganchos
de tronera.
• El espacio para acomodar el
cuerpo del gancho de tronera
requiere que exista suficiente
distancia en el tercio oclusal del
diente para no eliminar el área de
contacto.
• Se ven comprometidas zonas
vulnerables del diente, siempre
se aconseja protegerlo con
incrustaciones o coronas.
• Se deben usar siempre con
apoyos oclusales dobles,
auncuando sepuedan establecer
hombros proximales bien
definidos
• Los ganchos de troneradeben tener dos brazos retentivos y dos brazos
recíprocos bilateral o diagonalmente opuestos.
• El apoyo oclusal auxiliar o el brazo en barra se pueden sustituir por un
brazo circunferencial reciproco según la necesidad de estabilización y
reciprocidad.
• El brazo retentivo en barra ubicado lingualmente se puede sustituir
colocando un brazo circunferencial rígido en la superficie vestibular
para obtener reciprocidad con retención lingual en el lado opuesto de
la arcada.
Gancho de acción posterior.
• Modificación del gancho en anillo
con las mismas desventajas y
ninguna ventaja aparente

• La zona de retención se puede


conseguir habitualmente como
con el gancho circunferencial
convencional con menos cobertura
de diente y menor exposición de
metal.
Gancho múltiple.
• Consiste en dos ganchos
circunferenciales opuestos unidos en
el extremo de dos brazos reciprocos

Se necesitan retención y
estabilización adicionales, La prótesis parcial Las únicas áreas
normalmente en reemplaza una retentivas son adyacentes
dentaduras parciales hemiarcada, entre sí
dentosoportadas.

Desventaja: Se necesitan
dos abrazaderas en vez
de una unica comun para
ambos ganchos.
Gancho en dos mitades.
• Consta de un brazo retentivo circunferencial
en una dirección y de un brazo recíproco en
dirección contraria.
• El segundo brazo debe partir de un segundo
conector menor y es utiliza con o sin apoyo
oclusal auxiliar.
• La reciprocidad es consigue con un segundo
conector menor normalmente acompañado
de una barra corta, ocon un apoyooclusal
auxiliar, evitando así el recubrimiento
excesivo del diente.
Gancho de acción inversa.
• Para encajar en una zona
retentiva proximal desde un
acceso oclusal
• Cuando es dispone de una
retención proximal en un pilar
posterior o los repliegues de
los tejidos, inclinación de los
dientes o inserción alta de los
tejidos impiden el empleo de
un gancho en barra
OTROS TIPOS DE RETENEDORES
Retención lingual diseñada con apoyos internos

Se trata de un brazo circunferencial que se origina en el cuerpo


de la estructura dental, en la zona de apoyo.

Se utiliza en dentaduras parciales dentosoportadas solamente en


los pilares anteriores y, cuando la estética no lo contraindica, se
colocan ganchos convencionales en los pilares posteriores.
Diseño de los
apoyos,

Posición de los Los factores


conectores clave para
menores en controlar la Localización
relación con los transmisión
planos guía. de este estrés

Brazos del
gancho
Anclajes internos
• Prefabricados
Ventajas:
• Eliminacion de los componentes de soporte y retención visibles.
• Excelente soporte vertical a través del lecho de apoyo localiado más favorablemente en relación con el eje
horizontal del pilar.

Desventajas:
• Requieren preparaciones colados de los pilares
• Requieren algunos pasos clínicos y de laboratorio complicados
• Se desgastan, pérdida de la resistencia friccional
• Dificiles de reparar
• Efectividad relacianda con su longitud
• EL tamaño de la pulpa dificulta su colocación completa dentro de la circunferencia del pilar
• Costosos
Anclajes internos
• No permite el movimiento horizontal. No se debe emplear en
dentarudas con extensiones distales mucosoportadas.
• Los anclajes internos en cola de milano tienen incuestionablemente
muchas ventajas en comparación con las dentaduras dentosoportadas
por ganchos.
• El tipo de anclaje interno sin cerrojo, no bloqueante, se puede
emplear ventajosamente e n muchas dentaduras parciales de clases Iy
II, siempre que sigan estrictamente los principiosfundamentales
deldisefio y construcción protésica correcta.

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