PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

PARTES CONSTITUTIVAS

PLACAS DE REGISTRO PARA PPR

PROTESIS A
PROF TITULAR , LUCCHETTI CESAR
 IMPRESIONES DE DIAGNOSTICO Y MODELOS DE
ESTUDIO
• IMPRESIONES DE ALGINATO

• INDIVIDUALIZACION DE LA CUBETA PARA IMPRESIÓN

• VACIADO DE LA IMPRESIÓN Y MODELO CON YESO DENSITA Y YESO

PIEDRA PARA EL ZOCALO
Impresión con alginato
para brechas dentarias
PLACAS DE REGISTRO

• PLACA Y RODETE DE ACRILICO PARA PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE, PARA

LA TOMA DE REGISTROS

• MONTAJE PRELIMINAR EN ARTICULADOR CON ARCO FACIAL Y REGISTROS

DE CENTRICA
Placas de registro deben llegar 1mm
por debajo del plano de oclusión
Montaje en articulador
 INDICACIONES PPR
• CASOS DE EXCESIVA PERDIDA OSEA, PRINCIPALMENTE EN ZONA ANTERIOR
• EXTRACCIONES RECIENTES EN ZONAS DE EXTENSAS QUE REQUIEREN
PERIODOS LARGOS DE CICATRIZACION
• MOVILIDAD TIPO I GENERALIZADA
• EXTREMOS LIBRES UNI O BILATERALES QUE NO PUEDEN SER
SOLUCIONADOS CON IMPLANTES
 CLASIFICACION DE LAS CARGAS
Dentomucosa: Dentaria:
• pilares a un lado de la • pilares a ambos lados
brecha (desdentados de la brecha
uni o bilaterales)
• línea de unión de
• brechas anteriores pilares RECTA
largas que forman una
línea CURVA en la
unión de los pilares
 Carga dentaria- carga dentomucosa

Carga dentomucosa.

Carga dentaria
CARACTERISTICAS A TENER EN CUENTA PARA LA
ELECCION DEL PACIENTE EN P.P.R
• PLANOS QUEBRADOS

• DIENTES PILARES VECINOS A LA BRECHA CON TRATAMIENTO DE

CONDUCTO

• ENFERMEDAD PERIODONTAL
Planos quebrados
PREPARACION DE LA BOCA DEL PACIENTE PARA UNA PPR

• CORRECCION DEL PLANO OCLUSAL

• EXTRUSIONES, DESPLAZAMIENTOS, INCLINACIONES DEBEN CORREGIRSE.
• PREPARACION DE PLANOS GUIAS
• PREPARACION DE DESCANSOS Y APOYOS OCLUSALES
COMPONENTES DE UNA PPR

• CONECTOR MAYOR
• CONECTOR MENOR
• APOYOS OCLUSALES
• PLACAS PROXIMALES
• RETENEDORES DIRECTOS
• RETENEDORES INDIRECTOS
• BASES
 COMPONENTES DE UNA PPR
CONECTOR MAYOR
Elemento que conecta la
prótesis de un lado de la boca
con las partes del otro lado.

 Característica principal : la
RIGIDEZ para que la estructura no
se flexione durante los
movimientos masticatorios
CLASIFICACIÓN DE
CONECTORES MAYORES SUPERIORES
1. Barra palatina anteroposterior
2. Banda palatina media
3. Banda anterior en herradura
4. Barra palatina medioposterior
5. Banda palatina anteroposterior
6. Placa palatina completa
Banda palatina antero posterior Barra palatina media

Banda palatina medio posterior Barra palatina anteroposterior

Barra palatina anterior o en herradura
Placa palatina completa

Paladar exclusivamente de acrílico Paladar combinado de metal y acrílico

CLASIFICACIÓN DE
CONECTORES MAYORES MANDIBULARES
1. Barra lingual: ubicado a 3 o 4 mm del reborde gingival, sus
limitaciones con altura de piso de boca, el frenillo lingual y torus
mandibulares , si existiesen.
2. Doble barra lingual: compuesto por una barra lingual y un
gancho continuo de Kennedy, deja el margen gingival al
descubierto, siendo favorable para los tejidos gingivales.
3. Placa lingual: se adapta a la cara lingual de incisivos, por
encima del cíngulo lingual. Sera indicado en casos con
enfermedad periodontal avanzada.
Barra Lingual Gancho continuo de Kennedy
Doble barra lingual

Placa Lingual
• Placa Lingual
COMPONENTES DE UNA PPR

CONECTORES MENORES
 Son los elementos que sirven de enlace entre el
conector mayor y los demás elementos que constituyen la
PPR.
 Deben ser muy rígidos, reforzados y adaptados a
los espacios interdentarios.
CONECTOR MENOR
COMPONENTES DE UNA P.P.R

PLANOS GUÍA Y PLACA PROXIMALES

 Planos guías : son las superficies talladas en las

caras proximales y linguales de los dientes pilares.
 Placas proximales: son los planos colados en las
prótesis que se acoplan a los planos guías. Su función es
marcar las trayectorias de inserción y remoción de la
prótesis tienen que ser paralelos entre sí.
FUNCIONES DE LOS PLANOS GUÍA
1- Retención: por la fricción de las placas proximales de la
prótesis modeladas sobre los planos guía suministran una gran
retención, deben ser lo más paralelas posible.
2-Estabilización horizontal: mediante los planos guía
linguales.
3-Disminución del socavado proximal: con ello disminuímos
la penetración de alimentos y la hipertrofia tisular.
4-Estética: son totalmente invisibles.
5-Reciprocidad: correspondiente a los ganchos retentivos
bucales.
TALLADO DE PLANOS GUÍAS
Placa Proximal
Apoyo cingular Apoyo oclusal Placa proximal
COMPONENTES DE UNA PPR
DESCANSOS Y APOYOS OCLUSALES
Transmiten las fuerzas ejercidas en forma axial al eje de los dientes en que se
apoyan.
Es imprescindible su preparación previa para darle buen asentamiento y suficiente
grosor.
Impiden que el aparato se desplace y lesione los tejidos blandos en que se apoya la
prótesis.
Indirectamente mantienen las puntas de los ganchos retentivos en su posición exacta.
En caso de ligeras separaciones dentarias su ubicación entre los dientes impide el
impacto alimentario.
Evita extrusión y migración dentaria.
CASIFICACIÓN DE APOYOS
 OCLUSALES
 Labrados sobre premolares y molares.
 Deben ocupar un tercio del ancho bucolingual de la corona. Para ello se deberá
reducir 1 a 1,5 Mm. el reborde marginal con piedra de diamante redonda.
 La parte más profunda estará en el centro de la preparación .
 El piso de las preparación tendrá forma de cuchara o triangular divergente a la
cara proximal.
 En todo su espesor serán redondeados.
 Siempre sobre esmalte, restauración o corona. Nunca en una interface
  APOYOS INCISALES O CINGULARES
Se localizan en el grupo incisivo y canino.
 El apoyo ideal será en caninos.
Se tallará a la altura del cíngulo , más ancho en el centro.
Desde lingual tiene forma de v invertida.
 El apoyo cingular es preferible al incisal.
Todas las preparaciones deben ser redondeadas sin ángulos agudos.
 Podrán situarse sobre esmalte , composites, incrustaciones o coronas
Apoyos oclusales
Apoyos cingulares
Apoyo cingular y
oclusal

Apoyo cingular
Apoyos cingulares y oclusales
Retenedor RPI (Apoyo oclusal distal a la
brecha)
 Lechos tallados para
apoyos cingulares
Tallados en forma de herradura
Modelo definitivo con el diseño dibujado para
el laboratorista
 se ven los descansos y planos guías tallados
COMPONENTES DE UNA PPR

RETENEDORES DIRECTOS
Son los elementos diseñados en la prótesis
removible que la retienen y la mantienen en boca .
 Estos elementos colaborarán en la retención del
aparato siempre que estén bien adaptados.
TIPOS DE RETENEDORES DIRECTOS
1. Retenedores que actúan por presión= GANCHOS
Ejercen su función a través de la Rigidez o Elasticidad
del material con que se construyen.
2.Retenedores que actúan por Fricción = ANCLAJES
Ejercen su función a través del Rozamiento entre 2
superficies totalmente congruentes.
 GANCHOS CIRCUNFERENCIALES
COMPONENTES
• Apoyo oclusal: parte del gancho que se apoya sobre la superficie oclusal, incisal o lingual
del diente y evita que el aparato se clave en la boca bajo las fuerzas masticatorias.
• Cuerpo: es la parte del gancho que conecta los apoyos y brazos del gancho al conector
menor de éste.
• Brazo retentivo: compuesto de una parte rígida situada por encima del ecuador dentario y
una parte flexible situada por debajo del ecuador dentario.
• Brazo Recíproco: es rígido en toda su extensión se encuentra por encima del ecuador dentario
es oponente al gancho retentivo situado en la cara opuesta. Contrarresta las fuerzas
horizontales ejercidas por el gancho retentivo cuando éste pasa por encima del ecuador
dentario
• Conector menor: parte del gancho que lo une al armazón del aparato.
Partes constitutivas de un retenedor
circunferencial
 BRAZO RETENTIVO DE UN GANCHO
CIRCUNFERENCIAL RETENTIVO
Se compone de 3 partes:
1. Una inicial , rígida y situada por encima del ecuador dentario.
2. Una media, en parte por encima del ecuador dentario y en parte
por debajo.
3. Una terminal ,completamente flexible y está en su totalidad, por
debajo del ecuador dentario. Esta parte proporciona la retención
del gancho siendo la única parte que se puede activar.
Posición del brazo retentivo con respecto al ecuador
dentario
Esquema de retenedor en barra y circunferencial
 TIPOS DE GANCHOS CIRCUNFERENCIALES
• Gancho de Ackers:
compuesto por un apoyo y dos brazos:
uno retentivo y otro recíproco.
• Gancho Circunferencial en Horquilla
Variedad de Ackers:
Estéticamente muestra mucho metal.
Es para colocar el gancho en una retención proximal el cual procede de una
dirección oclusal.
No es muy utilizado
•Gancho en Anillo
Compuesto por dos apoyos oclusales, uno mesial y uno distal
• Ganchos a Barra

• Son aquellos que después de originarse en el conector mayor o en la

base se dirigen a la zona retentiva del diente desde gingival.
• Debe cubrir la menor superficie posible del diente,
• debe mostrar la menor cantidad posible de metal.
Gancho a Barra
 La punta del brazo retentivo puede terminar en T en Y, en I.
 Tienen indicaciones estéticas , en general.
 Retenedor RPI
Este retenedor esta indicado siempre que la carga sea
dentomucosa
Característica principal:
 el apoyo se encuentra ubicado distal a la brecha
y
 la placa proximal extendida .
RETENEDOR RPI
Punta terminada en I
COMPONENTES DE UNA PPR
RETENEDORES INDIRECTOS
Son aquellos que tienden a evitar el desplazamiento de la
base, provocado por la acción de palanca ejercida sobre la
línea de fulcro que pasa por los pilares que están junto al
extremo libre
“En todos los casos que hay una Prótesis Dentomucosoportada”
 Deben contrarrestar la acción de levantamiento de la base .
TIPOS DE RETENEDORES INDIRECTOS

• Apoyos oclusales: se situarán en el diente más distante de la línea de

fulcro. Si el diente es débil, será mejor desplazarlo a otro más fuerte.
• Apoyos incisales: son muy poco estéticos.
• Apoyos en caninos: se tallarán en cíngulo y tendrán forma de semiluna.
Cuanto más anterior se coloque más eficaz será
Apoyo cingular contrarrestando el eje de rotación
dando retención indirecta
COMPONENTES DE UNA PPR
BASES PROTÉTICAS
Son las partes de una PPR que descansan sobre los rebordes
residuales desdentados y a las cuales están adheridos los dientes
artificiales.
Funciones:
-Soportar los dientes y las cargas ejercidas en ellas.
- Función ferulizadora de la hemiarcada correspondiente.
- Masticatoria
-Estética.
-Estimulación funcional de los tejidos subyacentes.
BASES PROTETICAS

Deberán diseñarse ocupando la máxima extensión posible en

longitud y en ancho sobre las zonas de inserción muscular.
Siempre hasta los límites funcionales.
La excesiva extensión provocará movimientos de sobrecarga
en los dientes pilares.
CONDICIONES DE UNA BASE IDEAL
• Presentar una perfecta adaptación a los tejidos.
• Estar perfectamente acabada para una mejor adaptación y para que no
lesione tejidos subyacentes.
• Tener buena conducción térmica para mantener un buen estímulo tisular.
• Ser liviana y tener un diseño eficaz y lo más simple posible.
• Ser resistente a la fractura y a la deformación.
• Poder rebasarse.
• Ser de bajo costo.
BASES
PROTETICAS
Representación gráfica de una PPR
PROCEDIMIENTO DE LABORATORIO: COLADO DE
LA ESTRUCTURA

• La construcción de la PPR requiere de la comunicación

fluída entre el odontólogo y el laboratorista.
• Para ello es necesario consignar mediante una hoja de
trabajo de manera clara y concisa el diseño de la futura
prótesis.
DUPLICADO DEL MODELO
MODELO REFRACTARIO:
El mismo se realiza para obtener un duplicado resistente
a altas temperaturas, sobre el cual se encerara la
estructura de la PPR, para luego colar el armazón (1400°
C para el CR-CO y 1700°C para el titanio)
SE DEBEN ALIVIAR AQUELLAS ZONAS
EN QUE NO DESEAMOS QUE EXISTA
CONTACTO ENTRE LA ESTRUCTURA Y
LOS TEJIDOS DUROS Y BLANDOS
EJ: EN ZONA GINGIVAL LINGUAL DEL
CONECTOR MAYOR MANDIBULAR,
DONDE SE ALOJAN LOS
CONECTORES MENORES – RUGAS
PALATINAS, TORUS,.
ALIVIADO DE ZONAS RETENTIVAS Y DONDE SE DESEE
CREAR ESPACIO PARA LA RESINA
ENCOFRADO DEL MODELO Y
TOMA DE IMPRESIÓN DEL MISMO
CON AGAR AGAR PARA SU
DUPLICACION

VACIADO DE LA IMPRESIÓN
CON MATERIAL REFRACTARIO
A BASE DE FOSFATO

VIBRANDO SUAVEMENTE EVITANDO

FORMACION DE BURBUJAS PARA OBTENER
UNA REPRODUCCION FIEL
 Obtenido el modelo
refractario,
se rocía con un aerosol de
laca adhesiva
para facilitar el encerado

ENCERADO: Preformas de
plástico que se calcinan sin
dejar residuos
ENCERADO A MANO:
Para unir las Preformas
UNA VEZ TERMINADO EL ENCERADO
SE COLOCARAN BEBEDEROS PARA
FAVORECER QUE LA ALEACION
FLUYA CORRECTAMENTE.
COLOCACION DEL CONO QUE
SE UNE AL BEBEDERO PRINCIPAL
SOBRE EL MODELO LEJOS DE LA
ESTRUCTURA A COLAR.
 INVESTIDO
El objetivo del revestimiento es formar un molde
que pueda resistir altas temperaturas.
Debe producir una expansión de compensación
para la contracción que sufrirá el colado al
enfriarse.
 La mezcla será mecánica y al vacio.
MAQUINA PARA PREPARAR
REVESTIMIENTO AL VACIO
Aplicación del revestimiento
con un pincel blanco para
asegurar sus correcta
adaptación

El molde del revestimiento se

recorta para preparar el
extremo del cono colado par
el calentamiento y la
adaptación posterior a la
maquina de colado
• El bloque de revestimiento se retira del horno
de calentamiento después de la eliminación
completa del patrón de cera

• El bloque de revestimiento se coloca en

la maquina de colado
Eliminación del
Revestimiento
OBTENCION DEL COLADO: SE FUNDE LA ALEACION
MEDIANTE UNA CENTRIFUGADORA, HACIENDOLA PASAR
AL CILINDRO PARA POSITIVAR EN METAL LA ESTRUCTURA
DE LA PPR.
PRUEBA CLINICA DEL CROMO
• Se añaden rodetes
de oclusión para
registrar relaciones
de las arcadas
 ENCIA CON
FLANCO VESTIBULAR
INSTALACION
VISTA DE FRENTE